'鼻咽癌放療後，醫生囑咐讓一定多做張口和頸部鍛鍊，為什麼？'

鼻咽癌放療的前後醫生都會要求患者堅持做張口鍛鍊和頸部鍛鍊，患者為什麼要做頸部鍛鍊呢？ 因為放射線會對頸部的肌肉、皮下組織等產生影響，頸部放療後，可能出現頸部皮膚肌肉纖維化、淋巴迴流不暢引起水腫水腫等後遺症表現，頸部區域器官包括甲狀腺的功能也會受到影響，嚴重影響患者的生活質量。加強頸部功能鍛鍊可以保持頸部的正常活動，減少因為放療導致的肌肉皮膚僵、活動困難，讓患者可以自由地活動脖子。因為我們生活中有很多動作都需要脖子的活動才能完成，頸部功能鍛鍊就可以提高患者的生活自理能力，改善患者生活質量。

淋巴系統和我們的動脈靜脈一樣，是脈管系的組成部分，由淋巴細胞、淋巴管、淋巴結及一些不是淋巴結的淋巴組織或器官（如扁桃腺、脾臟及胸腺）所構成。淋巴腺的主要功能是過濾並對抗外來入侵的病毒及細菌，另外也製造淋巴球。淋巴球屬於白血球的一種，它負責身體的免疫功能，人受傷以後組織會腫脹，要靠淋巴系統來排除積聚的液體，恢復正常的液體循環。沿著毛細淋巴管有100多個淋巴結或淋巴腺，身體的頸部、腹股溝和腋窩特別密集。每個淋巴結裡有一連串纖維的瓣膜，淋巴液就從此流過，濾出微生物和毒素，並把它消滅掉，阻止感染向其它地方移動。當病毒侵入人體發生感染時，淋巴結會腫大疼痛。像喉嚨發炎時，會在下巴下面摸到兩個腫塊，那就是淋巴結。炎症消失後淋巴腫塊也會自然縮小。

當身體某一部分有病毒侵入時，這個部位附近的淋巴腺（結）內的淋巴球便會運用免疫功能，對抗外來之病菌以保護身體。

頸部鍛鍊的方法如下：

頸部鍛鍊通常要與張口鍛鍊結合在一起做。

1.患者坐在椅子上，雙手抓住扶手。

2.自然張口到最大限度，每天200 ~300次，注意動作輕柔、緩慢，幅度不易過大。

3.漱口。每次進食後用溫水漱口，鼓頰與吸吮動作交替結合，充分含漱1 ~3 分鐘。

4.咽口水。經常做吞嚥動作,使口水下嚥。

5.叩齒。上下牙齒輕輕叩打或咬牙，每天2-3次，每次100下左右，最後用舌尖舔牙周3-5圈。

6.鼓腮。閉住口脣向外吹氣，讓腮部鼓起來;將雙手大拇指放在鼓起來的頰部,輕輕 按摩臉部和顳頜關節（張口時活動的關節），順時針做一個八拍，張口換氣，然後逆時針做一個八拍。如此反覆，每次8個八 拍，每天2次。

7.彈舌。微微張口，讓舌頭在口腔裡彈動，發出“噠噠"的響聲。

8.張口練習。張口到最大時停頓5秒再閉嘴，每天3次,每次3 ~5 分鐘。

9.搖頭。上下左右緩慢點頭搖頭。上下點頭為1個八拍,左右搖頭為1個八拍。每天2次，每次2 ~4個八拍。

10.抬肩。分別輪流抬左、右肩,然後活動肩關節。每日3次,每次5分鐘。