半月板撕裂後縫合還是切除？哪種好？專家：全看這個位置傷了沒有
中間位置兩個乳白色半圈的就是半月板
1、什麼是半月板？有什麼作用？
半月板由纖維軟骨組成，內外各有一塊，位於膝關節的關節中間，與韌帶相連。半月板的結構呈半環形，外周較厚，內緣薄銳，上面凹陷，與股骨髁相適應，下面平坦，與脛骨平臺相適應。
膝關節各結構
因為半月板的存在，膝關節被分成股-半月板、半月板-脛兩組連結。半月板可以增加關節的穩定性，並可避免周圍軟組織被擠入關節。半月板顏色灰白，光滑而有光澤，質韌並具有一定的彈性，能緩衝兩骨面撞擊，吸收震盪，散佈滑液，增加潤滑，減少摩擦，保護關節。
2、半月板為什麼會撕裂？
半月板撕裂分為：慢性蛻變性撕裂和急性外傷性撕裂。
前者與老齡化和反覆慢性損傷有關。人體隨著年齡的增長，軟骨會變弱並逐漸變薄。老化的，磨損的組織更容易撕裂。當半月板隨著年齡的增長而減弱，可能從椅子上站起來的時候，僅僅是一個輕微的轉身就足夠引起撕裂了。
半月板受傷與老齡化有關
後者與運動損傷有關。多見於青年人，當關節突然旋轉和劇烈運動造成撕裂。股骨突然旋轉使半月板移向中心造成邊緣撕裂，膝關節猛烈屈伸使半月板后角及體部擠壓於脛骨關節之間而導致撕裂。
半月板受傷與運動損傷有關
3、半月板撕裂後有哪些影響？
當半月板撕裂時，可能會感到“砰”地一聲。大多數人受傷後仍然可以用受傷的膝走。許多運動員撕裂後依然可以從事運動。2-3天后，你的膝蓋會逐漸變得僵硬和腫脹。
半月板撕裂最常見的症狀是：
疼痛、僵硬、腫脹、打軟腿、活動度受限等。
4、半月板撕裂可以用非手術治療嗎？
如果你的裂口很小，並且在半月板的外緣，它可能不需要手術修復。只要你的症狀沒有持續，你的膝蓋保持穩定，非手術治療可能就是你所需要的。
RICE流程：對於大多數與運動有關的傷害，RICE程序是有效的。
rice原則
RICE是四個英文單詞休息，冰敷，加壓包紮和抬高患肢的首字母。
休息：停止造成傷害的運動，你的醫生可能建議你用柺杖來避免加重腿部負擔。
冰敷：每次用冰袋20分鐘，一天幾次。不要直接把冰敷在皮膚上。
加壓包紮：為了防止額外的腫脹和失血，可以使用彈性繃帶。
抬高患肢：為了減少腫脹，當你休息的時候，你要躺下，把你的腿抬高到高於心臟的位置。
使用非甾體抗炎藥物可以減輕疼痛和腫脹。
如果非手術治療你的症狀不緩解，你的醫生可能建議進行關節鏡手術。
方法：膝關節鏡檢查是最常見的外科手術之一。在它裡面，一個微型攝像機通過一個小切口插入。這可以清晰地觀察到膝關節內部結構。你的骨科醫生通過其它的入口插入微型手術器械來修剪或修復裂口。
4、半月板撕裂手術如何治療？切除還是縫合？
半月板如何治療決定於半月板紅區傷到沒有。
從半月板血供（指血液供應，有血液供應才能把營養物質送到各組織細胞中）來分類，半月板分成白區、紅區和紅白交界區。白區最靠內，無血供，一旦損傷無法自我修復；紅區最靠外，有血供，損傷後滑膜覆蓋，有一定修復能力。
有血液運輸才能將營養供應到組織細胞
1、適合縫合
如果半月板撕裂部位在紅區，我們縫合後半月板的癒合率很高，所以要儘量縫合。
2、適合切除
如果在半月板白區撕裂，一般不主張縫合，因為及時縫合後，無法吸收營養物質補充，還會繼續損壞。
同時切除也不是全切除，我們做的是半月板成型。把裂口兩邊的半月板切除，把半月板邊緣重新修整成半月的弧形，恢復半月板的解剖形狀，基本上它的功能還是有所保留的，所以大家不要認為半月板拿掉之後膝關節很快就廢掉了。
5、綜合
半月板撕裂是非常常見的膝關節損傷。有了正確的診斷、治療和康復，患者往往可以恢復傷前的運動能力。
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