'年年體檢，為何一查出癌就是中晚期？2個原因'

年年體檢，為何查出癌就是中晚期？

體檢不是為了查出病

而是瞭解健康狀況，進行自身健康管理

體檢內容也不是單純累加項目

而是要根據個人既往史、家族病史

年齡、性別、健康危險因素

和經濟狀況等綜合分析

那麼，體檢都要查什麼項目？

張凱

中國醫學科學院腫瘤醫院防癌科副主任

年年體檢，為何查出癌就是中晚期？兩個原因：

① 體檢方法

沒有采取到確切的方法。

② 間隔期

雖然採取了非常有效的手段，但對於某些生長比較迅速的腫瘤，一年一次可能不能避免中晚期癌症的出現。比如說肝癌的高危人群，乙肝攜帶者或者肝硬化患者，最好3到6個月做一次檢查。

定製一份“個性化體檢單”

一份“個性化體檢單”的出爐，前期要有4步：

1、告知醫生自己的既往病史和家族遺傳疾病；

2、溝通已有的健康問題

3、溝通平時的生活習慣，是否久坐，壓力大不大，有無抽菸喝酒；

4、根據醫生評估、建議，選擇檢查項目。

一般體檢機構都會有多種“套餐”，包含項目和費用也不等。

按中華醫學會健康管理學分會發布的《健康體檢基本項目專家共識》，體檢內容大致分成兩類：基礎項目和個性化項目，也被稱為“1+X”。

其中“1”是基石，是必選或常規體檢。“X”即個性化項目，需結合工作環境、性別和年齡因素、生活方式以及過往疾病史或家族疾病史等選擇。

體檢漏掉5項可能誤大病

一些體檢項目需要暴露隱私部位，或有疼痛等不適，很多人會自動放棄，但這很可能遺誤大病。

1. 肛門指檢

肛門指檢是排名第一的“棄檢”項目，39%的人會主動放棄。

檢查優勢：80%的癌腫可以通過肛門指檢被發現。

可檢疾病：肛腸疾病：痔瘡、肛裂、肛瘻、直腸息肉、直腸腫瘤等。

前列腺疾病：前列腺肥大、前列腺癌等。

建議人群：國人直腸癌發病趨向年輕化。40歲以上人群應每年進行一次直腸指檢。

2. 胃鏡

體檢中，不足1%的人會選擇胃鏡。

檢查優勢：胃鏡檢查能直接觀察到被檢查部位的真實情況，對可疑病變部位進行病理活檢及細胞學檢查。

可檢疾病：胃腸道炎症、糜爛、潰瘍、出血、食管靜脈曲張、血管瘤、腫瘤等。

建議人群：普通人群每5年做一次胃鏡，已有癌前病變的高危人群每兩年做一次。

注意事項：做胃鏡檢查前不能吃任何食物，檢查後應等麻藥過後30分鐘才能進食。

3. 糞便檢查

很多人怕髒、嫌麻煩，放棄大小便檢查。

檢查優勢：糞檢是消化道疾病的“照妖鏡”。尿檢是腎臟、泌尿生殖系統疾病的第一道風向標。

可檢疾病：

尿常規：結石、泌尿系統炎症、淋巴管病病變等。

糞便分析：胃腸道出血、炎症、寄生蟲感染、胃腸道腫瘤等。

建議人群：普通人群每年篩查一次。

高血壓、糖尿病患者，每年定期檢查兩次或兩次以上。

4. 胸片

很多人因為怕輻射而不拍胸片。

檢查優勢：拍一次胸片的輻射量很小，對普通人身體的影響基本可以忽略。

可檢疾病：肺炎，腫瘤，骨折，氣胸，肺心病，心臟病等。

建議人群：普通人群在體檢時每年拍一次胸片。

注意事項：孕婦或計劃3個月內懷孕的女性可不拍胸片。

5. 婦科檢查

害羞暴露隱私部位，不少女性會避開婦科檢查。

檢查優勢：發現婦科疾病、判斷子宮形態和位置是否異常。

可檢疾病：

外陰：腫瘤、炎症、尖銳溼疣等。

陰道：畸形、炎症、白帶異常等。

宮頸：畸形、炎症、腫物、癌變等。

建議人群：有性生活的女性，每年應至少一次婦科檢查。無性生活，建議諮詢醫生。

癌症篩查項目有講究，可結合“三史”來選擇

而老年人往往談癌色變，更擔心癌症侵襲

篩查癌症要結合個人史（年齡、性別、既往病史）

家族史及生活史而定

常見癌症這些人要查

▼ 肺癌

我國目前癌症發病率排在第一位的是肺癌，建議有慢性肺部疾病，肺癌家族史的人群每年篩查肺癌；

▼ 胃癌

具備以下任意一條則需篩查胃癌：胃癌高發地區人群、胃幽門螺桿菌感染者、既往有胃部疾病患者、胃癌家族史、經常吃醃製食物、吸菸、大量飲酒者；

▼ 乳腺癌

女性最常見的腫瘤，建議有乳腺癌家族史、經常吃雌激素含量較高的食物、吸菸酗酒、肥胖、缺乏運動的人群篩查乳腺癌；

▼ 腸癌

經常吃高脂肪、高蛋白食物，肥胖、久坐，精神壓力大，尤其近親中有家族性腸息肉的人群應篩查腸癌。

檢查項目這樣選

肺癌：篩查首選低劑量CT掃描；

肝癌：一般選用彩超+抽血化驗甲胎蛋白，如果發現異常，可進一步考慮CT或磁共振檢查；

乳腺：一般篩查彩超就可初步判斷。如初步篩查發現問題，建議再去做鉬靶；

結直腸癌：檢查選擇腸鏡；

胃癌：篩查選擇胃鏡；

前列腺癌：篩查選擇彩超+前列腺特異性抗原篩查；

宮頸癌：篩查一般選擇TCT和HPV 檢查。

來源：CCTV生活圈