來源｜看醫界據《新聞週刊》編輯
時值第二個中國醫師節，央視《新聞週刊》做了一期《家門口，為何難有好醫生？》的專題報道，其中對一位年輕診所醫生的採訪，引起了業界關於中國醫生執業狀態變化的關注。
來源｜看醫界據《新聞週刊》編輯
時值第二個中國醫師節，央視《新聞週刊》做了一期《家門口，為何難有好醫生？》的專題報道，其中對一位年輕診所醫生的採訪，引起了業界關於中國醫生執業狀態變化的關注。
年輕醫生為何離開三甲醫院？
據報道，八年制本碩博連讀的牟醫生是個學霸，曾在北京一家頂級三甲公立醫院一待就是十年。此間，她很努力地行醫問診，得到的卻是患者的不開心，這讓牟醫生有種現實撞擊理想的極大落差。後來，牟醫生出國當了訪問學者，發現國外醫師很少把評職稱掛在嘴邊，醫生水平只在於業務好壞。反觀國內，公立醫院的很多醫生在高強度執業間隙，為了地位、保障和榮耀，拼命走著晉升之路。
回國後的牟醫生再次面臨職業選擇。身為人母，而父母又年事已高，家庭需要她更多時間來兼顧，體制內職稱晉升之路，雖然不適合自己，但顯然有一定誘惑力。考慮到醫院高強度的工作擠佔了陪伴家人的時間，牟醫生還是選擇離開體制，一時間，鐵飯碗的各項福利煙消雲散。離開了體制，她該去哪兒？2009年以來，國家鼓勵醫生多點執業以及開辦診所，帶來一波又一波醫生創業潮，但這對於牟醫生來說並非易事。
最終，牟醫生選擇加入了一家知名的私立連鎖診所，接受採訪時她表示，以前在公立醫院，一上午可能要看三十多或者四十個病人，一個上午不上廁所不喝水，基本攤到每個病人身上，接診時間可能只有5分鐘。而如今，每一個診療過程，溝通這個環節是特別重要的，“當你只有5分鐘的時候，你可能只能傳達出你的醫療決策，當你有20分鐘溝通時間的時候，一方面我們主動去獲取（知識），另外一方面，病人總會問你很多（問題）。”
實際上，據《看醫界》瞭解，目前越來越多的青年醫生開始嘗試走出體制，而且備受一些知名私立醫療機構和醫生集團的青睞。這些青年醫生，往往是知名醫學院校畢業，對於編制、體制一般很看得開，不容易被幾十年後的所謂養老金差別所羈絆。
而且這些青年醫生對於醫生執業環境要求較高，對於目前的現狀不滿。一天看一百多病人，一夜開十臺八臺手術，公立醫院連軸轉的工作狀態，陽光收入低……讓這些青年醫生在無盡的疲憊之外，還會陷入對於未來的迷惘。
而隨著近些年中高端私立醫院、診所、醫生集團的發展，能夠為這些青年醫生提供理想執業環境的載體越來越多，也就出現了越來越多青年醫生加速走向市場的情況。
兼職創業遇尷尬困境
今年5月，國家衛健委、國家發改委、財政部、人社部和國家醫保局制定了《關於開展促進診所發展試點的意見》，其中提到，在北京、上海、成都等10座城市放開新辦診所的審批，此次試點簡化了開辦診所的准入程序，由審批制改為備案制，也明確提出，鼓勵在醫療機構執業滿5年，取得中級及以上職稱資格的醫師，全職或兼職開辦專科診所。鼓勵符合條件的全科醫師，或加註全科醫師執業範圍的專科醫師，全職或兼職開辦全科診所。
那麼，醫生兼職創業，公立醫院的管理者能欣然接受嗎？在這一期的《新聞週刊》裡，也探討了這一話題。社科院經濟研究所副所長朱恆鵬認為，“這樣的醫生，他們如果想出來，一般院長是不太支持甚至是反對的。一週五天三天在醫院上班，兩天自己出去開診所，醫院管理的複雜性，內部的平衡很難，就是基本是一些要麼是明確禁止，要麼是一些有形的障礙和壁壘，反正其它方面無形的，你甚至可以去開診所，但是你以後單位你就受歧視了，晉升職稱的機會就沒有。”
相較於完全從公立醫院辭職，“犧牲”色彩不那麼濃重的“兼職”，似乎是一個能夠綜合多方利益的好方法。然而，如同當年醫生多點執業“叫好不叫座”一樣，“兼職”也同樣不能避免醫生與執業單位產生糾紛。在專家看來，這背後折射的是，醫生在身份上仍屬於“單位人”而不是“自由人”的尷尬困境。
《新聞週刊》主持人白巖鬆最後介紹，200多萬的在冊醫師看數量不多，可一旦能夠流動起來，那能量就會增大很多倍。更重要的是，一旦流動起來，就和網約護士一樣，會更靠近人群，讓患者更方便的體驗到優質醫療資源，同時也會幫助醫生群體增長收入，要想成為優秀的醫生，需要付出更長時間的校園學習，比同齡人一起步就少掙了好幾年錢。
“如果平均工資只比社會的平均工資高一點點，性能價格比的確太低了，這也就難怪有很多的青年學子不願意學醫。而反過來，如果有尊重，有更高的收入，有很大的社會價值，就會有更多的年輕人走進醫生的行列，成為我們每一個生命的保護者，所以，我們才是好的醫療改革的真正受益者。”