'如何判斷腎臟是否健康?專家教你看懂檢查單'

糖尿病 高血壓 蠶豆 腎臟病 兒科 醫藥健康觀察者 2019-08-21
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腎臟形如蠶豆位於人體的腰背部,看似不大卻極其重要,它猶如體內的垃圾處理站,時刻不停地為人體排洩水分及毒素並調節體內的酸鹼平衡等。

由於腎臟儲備能力很強,當腎臟受到輕度損害時,患者無明顯臨床症狀,病情易被忽略。有個別保健意識強的人會定期去檢查腎功能,但這些人也往往會遇到一個問題——做完檢查後,這些數據怎麼看?

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腎臟形如蠶豆位於人體的腰背部,看似不大卻極其重要,它猶如體內的垃圾處理站,時刻不停地為人體排洩水分及毒素並調節體內的酸鹼平衡等。

由於腎臟儲備能力很強,當腎臟受到輕度損害時,患者無明顯臨床症狀,病情易被忽略。有個別保健意識強的人會定期去檢查腎功能,但這些人也往往會遇到一個問題——做完檢查後,這些數據怎麼看?

如何判斷腎臟是否健康?專家教你看懂檢查單

教你看懂腎功能檢查

腎功能主要看尿常規檢查跟血液檢查。

一、尿常規檢查

當腎臟功能異常時,尿液中的蛋白含量或尿量等指標會發生改變。

1. 尿量

通常成人24小時內排出體外的尿液總量為1000~2000毫升。在慢性腎盂腎炎、高血壓腎病、慢性腎衰竭早期等可能出現多尿;在急性腎小球腎炎、慢性腎炎急性發作、急性腎功能衰竭等疾病中,會出現少尿或無尿。

2. 顏色與透明度

正常新鮮的尿液為淡黃色、清晰透明。正常人尿鏡檢紅細胞為0-偶見/高倍視野。當超過3個/高倍視野,常見於急性腎小球腎炎、慢性腎炎、腎結核、腎腫瘤或急性膀胱炎等。正常人尿鏡檢白細胞加膿細胞不超過5個/高倍視野。超過這個數值時,可能是急性腎小球腎炎、腎盂腎炎、腎結核。

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腎臟形如蠶豆位於人體的腰背部,看似不大卻極其重要,它猶如體內的垃圾處理站,時刻不停地為人體排洩水分及毒素並調節體內的酸鹼平衡等。

由於腎臟儲備能力很強,當腎臟受到輕度損害時,患者無明顯臨床症狀,病情易被忽略。有個別保健意識強的人會定期去檢查腎功能,但這些人也往往會遇到一個問題——做完檢查後,這些數據怎麼看?

如何判斷腎臟是否健康?專家教你看懂檢查單

教你看懂腎功能檢查

腎功能主要看尿常規檢查跟血液檢查。

一、尿常規檢查

當腎臟功能異常時,尿液中的蛋白含量或尿量等指標會發生改變。

1. 尿量

通常成人24小時內排出體外的尿液總量為1000~2000毫升。在慢性腎盂腎炎、高血壓腎病、慢性腎衰竭早期等可能出現多尿;在急性腎小球腎炎、慢性腎炎急性發作、急性腎功能衰竭等疾病中,會出現少尿或無尿。

2. 顏色與透明度

正常新鮮的尿液為淡黃色、清晰透明。正常人尿鏡檢紅細胞為0-偶見/高倍視野。當超過3個/高倍視野,常見於急性腎小球腎炎、慢性腎炎、腎結核、腎腫瘤或急性膀胱炎等。正常人尿鏡檢白細胞加膿細胞不超過5個/高倍視野。超過這個數值時,可能是急性腎小球腎炎、腎盂腎炎、腎結核。

如何判斷腎臟是否健康?專家教你看懂檢查單

3. 酸鹼度(pH)

正常飲食條件下,隨機尿酸鹼度為4.5~8.0。腎炎時,尿液酸鹼度降低;腎小管性酸中毒時,尿液酸鹼度增高。

4.蛋白質

正常人的尿蛋白含量極微,持續性蛋白尿是腎臟病的標誌之一,也能反映出腎病的病情進展。

5.尿微量白蛋白(mALB)

通常,出現微量白蛋白尿被認為早期腎臟病變,是糖尿病腎病、高血壓腎病等早期腎臟受損的表徵。

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腎臟形如蠶豆位於人體的腰背部,看似不大卻極其重要,它猶如體內的垃圾處理站,時刻不停地為人體排洩水分及毒素並調節體內的酸鹼平衡等。

由於腎臟儲備能力很強,當腎臟受到輕度損害時,患者無明顯臨床症狀,病情易被忽略。有個別保健意識強的人會定期去檢查腎功能,但這些人也往往會遇到一個問題——做完檢查後,這些數據怎麼看?

如何判斷腎臟是否健康?專家教你看懂檢查單

教你看懂腎功能檢查

腎功能主要看尿常規檢查跟血液檢查。

一、尿常規檢查

當腎臟功能異常時,尿液中的蛋白含量或尿量等指標會發生改變。

1. 尿量

通常成人24小時內排出體外的尿液總量為1000~2000毫升。在慢性腎盂腎炎、高血壓腎病、慢性腎衰竭早期等可能出現多尿;在急性腎小球腎炎、慢性腎炎急性發作、急性腎功能衰竭等疾病中,會出現少尿或無尿。

2. 顏色與透明度

正常新鮮的尿液為淡黃色、清晰透明。正常人尿鏡檢紅細胞為0-偶見/高倍視野。當超過3個/高倍視野,常見於急性腎小球腎炎、慢性腎炎、腎結核、腎腫瘤或急性膀胱炎等。正常人尿鏡檢白細胞加膿細胞不超過5個/高倍視野。超過這個數值時,可能是急性腎小球腎炎、腎盂腎炎、腎結核。

如何判斷腎臟是否健康?專家教你看懂檢查單

3. 酸鹼度(pH)

正常飲食條件下,隨機尿酸鹼度為4.5~8.0。腎炎時,尿液酸鹼度降低;腎小管性酸中毒時,尿液酸鹼度增高。

4.蛋白質

正常人的尿蛋白含量極微,持續性蛋白尿是腎臟病的標誌之一,也能反映出腎病的病情進展。

5.尿微量白蛋白(mALB)

通常,出現微量白蛋白尿被認為早期腎臟病變,是糖尿病腎病、高血壓腎病等早期腎臟受損的表徵。

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二、血液檢查

血液腎功能檢查在指導腎臟疾病診斷和治療方面有重要價值。

1. 尿素(urea)

腎功能輕度受損時,血尿素值可無變化。當高於正常值時,說明有效腎單位的60%~70%已受損害。因此,尿素測定不能作為早期腎功能不全的指標,但對腎衰竭,尤其是氮質血癥的診斷有特殊價值。

2. 肌酐(Cr)

當腎實質受到損害時,腎小球的濾過率會降低,當降低到一定程度後,血清肌酐濃度會急劇上升,常見於各種原因引起的腎小球濾過功能減退。此項還有助於鑑別腎前性腎衰及腎性少尿。

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腎臟形如蠶豆位於人體的腰背部,看似不大卻極其重要,它猶如體內的垃圾處理站,時刻不停地為人體排洩水分及毒素並調節體內的酸鹼平衡等。

由於腎臟儲備能力很強,當腎臟受到輕度損害時,患者無明顯臨床症狀,病情易被忽略。有個別保健意識強的人會定期去檢查腎功能,但這些人也往往會遇到一個問題——做完檢查後,這些數據怎麼看?

如何判斷腎臟是否健康?專家教你看懂檢查單

教你看懂腎功能檢查

腎功能主要看尿常規檢查跟血液檢查。

一、尿常規檢查

當腎臟功能異常時,尿液中的蛋白含量或尿量等指標會發生改變。

1. 尿量

通常成人24小時內排出體外的尿液總量為1000~2000毫升。在慢性腎盂腎炎、高血壓腎病、慢性腎衰竭早期等可能出現多尿;在急性腎小球腎炎、慢性腎炎急性發作、急性腎功能衰竭等疾病中,會出現少尿或無尿。

2. 顏色與透明度

正常新鮮的尿液為淡黃色、清晰透明。正常人尿鏡檢紅細胞為0-偶見/高倍視野。當超過3個/高倍視野,常見於急性腎小球腎炎、慢性腎炎、腎結核、腎腫瘤或急性膀胱炎等。正常人尿鏡檢白細胞加膿細胞不超過5個/高倍視野。超過這個數值時,可能是急性腎小球腎炎、腎盂腎炎、腎結核。

如何判斷腎臟是否健康?專家教你看懂檢查單

3. 酸鹼度(pH)

正常飲食條件下,隨機尿酸鹼度為4.5~8.0。腎炎時,尿液酸鹼度降低;腎小管性酸中毒時,尿液酸鹼度增高。

4.蛋白質

正常人的尿蛋白含量極微,持續性蛋白尿是腎臟病的標誌之一,也能反映出腎病的病情進展。

5.尿微量白蛋白(mALB)

通常,出現微量白蛋白尿被認為早期腎臟病變,是糖尿病腎病、高血壓腎病等早期腎臟受損的表徵。

如何判斷腎臟是否健康?專家教你看懂檢查單

二、血液檢查

血液腎功能檢查在指導腎臟疾病診斷和治療方面有重要價值。

1. 尿素(urea)

腎功能輕度受損時,血尿素值可無變化。當高於正常值時,說明有效腎單位的60%~70%已受損害。因此,尿素測定不能作為早期腎功能不全的指標,但對腎衰竭,尤其是氮質血癥的診斷有特殊價值。

2. 肌酐(Cr)

當腎實質受到損害時,腎小球的濾過率會降低,當降低到一定程度後,血清肌酐濃度會急劇上升,常見於各種原因引起的腎小球濾過功能減退。此項還有助於鑑別腎前性腎衰及腎性少尿。

如何判斷腎臟是否健康?專家教你看懂檢查單

3. β2-微球蛋白(β2-MG)

這是反映近端小管受損的非常靈敏和特異的指標,能較好地瞭解腎小球濾過功能。各種急慢性腎炎、腎衰竭、糖尿病腎病、腎腫瘤、腎移植排斥反應等會導致該項增高。

4. 尿酸(UA)

尿酸主要經腎臟排洩,因而測定血尿酸能瞭解腎臟功能。急性或慢性腎炎、腎盂腎炎、腎結核等可使血尿酸升高。

5. 胱抑素C(Cys-C)

可用於糖尿病性腎病腎臟濾過功能早期損傷評價、高血壓腎功能損害早期診斷、腎移植患者腎功能恢復情況評估、血液透析患者腎功能改變監測、老年人腎功能評價、兒科腎病診斷、化療中腎功能監測等。

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