轉自《國際糖尿病》
糖尿病會導致很多併發症的發生，其中包括腿部疼痛。糖尿病患者腿部疼痛可能是神經損傷引起的。如果糖尿病患者不接受治療或無法控制血糖水平，就會發生神經損傷。本文詳細討論了糖尿病引起的腿部疼痛以及如何預防和治療。
糖尿病為什麼會引起腿部疼痛？
糖尿病患者可能會出現多種併發症，尤其是在血糖水平無法控制的情況下。其中，糖尿病神經病變是一個常見併發症。糖尿病神經病變可發生在人體不同部位，尤以腿部和手臂最常見。當神經損傷發生在這些肢體時，醫生稱之為糖尿病周圍神經病變（DPN）。當DPN影響腿部時，那裡的神經功能發生障礙。除了疼痛，患者還會感到麻木和刺痛。DPN患者的足部或腿部發生嚴重併發症的風險更高，包括受傷或截肢。一旦糖尿病神經病變發生，治療的重點往往是減輕疼痛和痙攣症狀。治療也可能有助於減緩病情發展。
治療
糖尿病神經病變的最佳治療是預防。糖尿病患者可通過有效控制血糖水平降低患DPN的風險。即使患者發生了DPN，也應儘可能控制血糖水平。治療DPN的重點是疼痛管理。輕微疼痛時，患者可以服用非處方藥，如布洛芬或對乙酰氨基酚。在中度到嚴重情況下，醫生可能會處方治療疼痛的藥物。這些藥物可能包括度洛西汀或普加巴林。在某些情況下，醫生可能會處方阿片類藥物，如他噴他多或曲馬多。
家庭療法
雖然藥物治療可以幫助減輕疼痛，但患者在家可採取一些措施來幫助減輕或減少DPN的影響。以下是一些在家緩解腿部疼痛的最佳選擇。
1.
運動
有規律、適度的運動對健康有一系列好處，比如改善血液循環，這有助於增加腿部的氧氣和營養供應。DPN患者如果增加體力活動，症狀可能會減輕。然而，任何有嚴重健康問題的人如糖尿病患者，在開始新的運動方案之前都應該諮詢醫生。
2.
飲食
均衡飲食有助於糖尿病患者控制神經性疼痛。通過攝入正確的食物來幫助控制血糖水平，可防止病情惡化，減少潛在炎症反應。選擇健康食物，有助於保持血糖水平穩定。有益食物包括：
- 精益蛋白質
- 有益脂肪，如橄欖油、堅果或魚類中的脂肪
- 非澱粉蔬菜
- 適量食用水果
- 複雜碳水化合物，如燕麥片或全麥意大利麵和麵包
3.
補充劑
人們並非總能從飲食中獲取所需的全部營養。在某些情況下，攝入營養補充劑可以幫助解決營養缺乏。對糖尿病神經病變治療有益的維生素和補充劑包括：維生素D、維生素B12、乙酰左旋肉鹼、α硫辛酸。在開始服用任何補充劑之前，應告訴醫生具體營養需求。因為患者可能從攝入的食物中獲得充足營養，某些補充劑也有可能與服用的藥物發生相互作用。
4.
戒菸
戒菸或從不吸菸對總體健康有積極影響。患有DPN的人可能會發現，如果不吸菸，症狀會有所改善。因為吸菸會損害血液循環。
5.
其他選擇
除了改變生活方式，DPN患者可以考慮其他有助於減輕疼痛的策略，例如：物理療法、鍼灸、晚上使用腿部搖籃、按摩小腿、溫水泡腳（如果無傷口）。
其他症狀
除了腿部疼痛外，患者還可能出現以下症狀：
- 足部或小腿刺痛
- 灼燒感
- 足部變得很冷或很熱
- 足部過於敏感
- 小腿和足部失去知覺
- 腿部和足部肌張力減弱
- 無法感知疼痛，即使有水泡或潰瘍
- 足部出現傷口或潰瘍
- 足部骨骼結構改變
預防
DPN並不總是能夠預防。然而，通過適當控制血糖水平，可以大大降低患病風險。以下方法可幫助控制血糖水平：
- 飲食均衡
- 與營養師談論健康飲食計劃
- 規律運動
- 全天監測血糖水平
- 使用醫生推薦的藥物
- 遵循與醫生討論的所有治療計劃
結語
預防或減少DPN的影響，最重要的是儘可能控制血糖水平。良好的血糖管理可以幫助預防腿部疼痛，降低發生其他併發症的風險。人們通常可通過服藥和改變生活方式來控制疼痛。任何類型的糖尿病患者，若首次感到腿部疼痛、刺痛或麻木，都應儘快去看醫生。