【專業醫生天天和您說健康】
張先生剛剛查出了糖尿病，控制飲食、多做運動是必須要做的，可吃的少了總覺得餓得慌，他就在想：既然吃會升高血糖，而運動又可以降血糖，可不可以稍微多吃一點，然後多做運動把增加的血糖消耗掉，這樣不就能讓自己吃飽了嗎？
相信有這樣想法的人不在少數，很多想減肥的人也都會這樣想。那麼，這樣做真的能心想事成嗎？咱們就一起來算算這筆帳。
首先，明確一下糖尿病病人控制飲食的核心是什麼。所謂飲食控制不是限制吃什麼食物，而是控制攝入的總熱量，不同的食物進入體內後轉化的熱量不同。我國居民的日常飲食中，由富含碳水化合物的主食提供的熱量佔65%左右，肥肉及食用油等脂肪類食物提供的熱量佔20%左右，瘦肉、奶蛋及豆製品類的高蛋白食物提供的熱量佔15%左右，由此可見，要控制總熱量主要是通過控制主食量來實現。
其次，要想把血糖控制在所要求的範圍內，每天攝入的總熱量至少要與機體所消耗的總熱量相等，對於想減重的人來說，攝入量還應當小於消耗量。人體消耗熱量的途徑主要有兩條，一是維持正常的生理代謝，大約會消耗攝入總熱量的70%-90%；二是日常工作、學習、運動所消耗的熱量，大約會消耗總熱量的10%-30%。也就是說，通過運動量才能增加對總熱量的消耗。
現在的問題是：如果攝入的總熱量超量了，能否通過運動把超量的熱量消耗掉？這也就是張先生的想法。來簡單計算一下：
- 多吃一兩米飯即50克的碳水化合物，經吸收後每克葡萄糖將產生4.1千卡的熱量，總計將多攝入205千卡的熱量
- 不同的運動所消耗的熱量是不同的，來看一下幾種常見的運動所消耗的熱量表：
由此可見，要想把這多吃的一兩米飯消耗掉，需要付出的運動量真不小，然而更為關鍵的是這是在體重處於標準狀態下才能獲得的結果；如果本身屬於體重超重或是肥胖，原本就需要消耗更多的熱量，多吃進去的熱量就不僅僅是做點運動就可以了，需要付出2-3倍甚至更多的運動量，比如散步1-1.5小時、蛙泳1-1.5小時等，有多少人真的能做得呢？
所以，想把多吃的那一口飯所攝入的熱量消耗掉，需要付出的太多了，換句話說對想控制血糖與減肥的人來說，管住嘴比邁開腿的獲益要大的多，因此還是盡最大的努力從控制飲食做起吧！
其實，不只是不要輕易多吃一口米飯，平常可能不經意間多吃的那點零食，對血糖和增重帶來的影響也是很多人想象不到的，來看看這張食物熱量表吧：
看到這裡，很多糖尿病人可能會說“既然是這樣，那還有什麼能吃的？活著還有什麼意思呢？”。如果有這樣的想法，表明對糖尿病飲食控制的認識還不夠，要知道在控制總熱量攝入的基礎上，還要學會食物之間的置換，比如想喝一杯啤酒了，就少吃一兩米飯；吃了一根雪糕，下一餐時就要記著少吃20克米飯；把一兩米飯換成二兩的紅薯、南瓜等等，最終攝入 的總熱量並不會增加等等。當然這需要對常吃食物所提供的熱量有一些瞭解，可以在日常生活中慢慢了解、體會並積累。
但不管怎麼說，一定要知道自己每天需要從食物中攝取多少總熱量，才能最合理的安排自己的一日三餐。根據身高體重的不同，絕大多數女性一天需要的總熱量約為1800-1900千卡，男性則需要1980-2340千卡，其中65%由主食提供，摺合成斤兩數，女性可吃主食5-6兩，男性可吃主食6-8兩。
當然，實際生活中不是所有糖尿病患者都會這樣對自己的飲食精打細算，但至少要知道對降低並穩定血糖來說，飲食控制要比運動鍛鍊的獲益大得多，也只有在管住嘴的基礎上邁開腿才會取得最佳的效果。
最後，按照《中國糖尿病防治指南》的建議，給出一個適合大多數患者飲食控制的方案供參考：
- 全天主食量女性5-6兩、男性6-8兩，最好粗細糧搭配，可適當增加豆類食物
- 全天食用油用量不超過25克，不吃或少吃肥肉及動物內臟
- 全天保持一袋奶、一顆雞蛋及二兩豆製品，每週吃兩次魚，以海魚為佳
- 全天綠色蔬菜不限量，但至少應保證500克以上
- 全天在血糖控制較好並穩定的基礎上，可在兩餐間吃200-250克含糖較少的水果
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