（作者海豔醫生 內分泌碩士 糖醫生醫學負責人）
你是糖尿病的後備軍嗎？很多人因為父母有糖尿病，對自己的未來非常擔憂，也有人因為身邊的人得了糖尿病聯想到自己的生活習慣也惴惴不安，還有人因為體檢查出"糖尿病前期"感到很恐懼。
早在2010年，上海瑞金醫院寧光院士在全國牽頭做了近10萬人的調查，發現糖尿病前期人群發病率為50.1%，每2個成年人就有1個是糖尿病前期。這是中國人生活條件幾十年裡快速好轉帶來的一個很大的代價：中國在幾十年裡幾乎消滅了嚴重的急性傳染病，不料按下葫蘆起來瓢，迎來了慢性病的爆發式發展。如今除了苦口婆心的宣傳教育，暫時也沒有找到其他好辦法阻止糖尿病的快速流行。
昨天晚上我回覆文章評論區一個糖友的留言，他說："糖尿病到底為什麼越治越多？真的是因為生活方式不健康嗎？"我回答說："肯定是呀，夏天到了，你觀察一下馬路邊上喝啤酒擼串的人就知道為什麼糖尿病這麼多了，我們人類本來不是這樣生活的。"
其實對於我們每個人來說，只要學會了糖尿病防治基本知識，並自律執行，這個纏人的疾病就不會找上門來。一切並不複雜。
哪些人是糖尿病的後備軍？自己對號入座一下
· 被診斷為糖尿病前期的人（空腹血糖在6.1-7mmol/L之間，或者餐後血糖在7-11.1mmol/L之間）：大家如果用家人的血糖儀等測量懷疑血糖高，一定要去醫院抽血明確，因為血糖儀是有誤差的。
· 肥胖且始終不能成功減重的；
· 年齡在45歲以上的：年齡大身體代謝變慢了，是本來就容易得糖尿病的。所以需要預防；
· 有糖尿病家族史也就是父母親有糖尿病的；
· 有血脂異常或者高血壓：三高很容易同時造訪，都屬於代謝性疾病；
· 女性有生過8斤以上的寶寶或懷孕時有過高血糖的。
糖尿病的後備軍有多大的概率可以"不轉正"？---很大！相信你也可以做到
中國、美國、歐洲都有預防糖尿病的研究，結論都很正向：糖尿病當然可以被預防！所謂"上醫治未病"，糖尿病防治越早受益越大。重點給大家說一下中國的大慶研究吧。
中國大慶糖尿病預防研究：哪怕只接受專業幫助6年，糖尿病前期的人也可以受益30年。
1986年北京中日友好醫院聯合美國國立衛生研究院在大慶選擇了577個糖尿病前期的病人，把他們分為飲食運動干預組（"有人管吃飯運動組"）和對照組（"沒人管組"），一直管了這些人6年：制定詳細的飲食計劃、耐心進行教育引導、定期提供檢查服務，6年後研究停止，也就隨大家自便了，當然"沒人管組"只是會被定期檢查，享受不到那麼多飲食、運動的個性化服務，結果怎樣呢？
10年的時候，飲食運動干預的一組糖尿病少發生將近一半。到30年時，當時飲食運動干預組腎臟、眼底等糖尿病併發症少35%，死亡比對照組少30%左右。
（注：實際研究的分組和管理、數字比我寫的要嚴謹、細緻的多，為了方便糖友理解我簡化了，望大家理解。）
這項延續了30年的研究，為全球糖尿病預防做了很大的貢獻，為大家的糖尿病預防行動提供了指南針。30多年前享受了免費飲食運動管理服務的人是幸運的，直到今天，全球也沒太多人能享受到這樣細緻、個性化、長期的服務。但毫無疑問，這個服務給他們帶來了一輩子的益處，甚至改變了他們的命運。
其實全球做糖尿病預防研究的還有其他非常經典的研究，包括芬蘭糖尿病研究（飲食運動可以在3年降低了一半多的糖尿病發病率）和美國糖尿病預防項目DPP研究（飲食運動計劃可以降低58%的糖尿病發病率，吃二甲雙胍可以減少31%）。正是因為這些研究，糖尿病專業領域才形成共識：預防糖尿病從技術上並不難做到，無非就是科學的方法吃飯和運動，但關鍵看個人的行動力。
因為糖尿病的預防、管理對專業人員的需要而促進了美國"教練式"糖尿病管理，也給美國糖尿病帶來了20年心梗、中風、截肢等併發症下降一半。中國的糖尿病教練發展還剛剛起步，併發症還是在持續上升階段。
作為糖尿病的後備軍，我們能怎麼做？
1、 逐漸逐漸，戒掉你的不良生活習慣
來看看以下這些情況，你有沒有中槍：經常喝酒、應酬；喜歡喝甜飲料；經常吃撐；經常在外吃外賣；幾乎沒有運動習慣；每天一坐就是幾個小時不起身；愛熬夜；喜歡吃宵夜；喜歡吃薯片辣條等零食；喜歡大量吃肉；喜歡吃蛋糕等甜品。
也許一下子改掉很難，但一定要逐步改善。
我沒有糖尿病，不是後備軍，我一個人一般這麼吃飯
2、 減掉你多餘的體重
標準體重最簡單的算法：身高-105，比如身高170，則標準體重是170-105=65公斤，多少10%均為正常水平。2018年英國的一項研究發現，早期肥胖糖尿病人只要減少10公斤體重，就可以有46%的人逆轉糖尿病。但要注意不要靠盲目節食，也不必快速減肥，不要相信那些7天減10斤的鬼話，免得陷入減肥、反彈的怪圈，3-6個月減掉體重的5-10%即可。自己做不好可以找個教練帶你，也可以找醫生開點二甲雙胍。方法是很多的。
3、 培養新的健康習慣
（1） 為自己制定一項非常可行的運動計劃。一項完整的運動計劃包括你選擇什麼運動、在哪裡做、每次運動多長時間、一週運動幾次。比如我選擇在小區廣場上跑步，每次跑4公里，每週堅持4天。如果你做不到跑4公里，那麼從快走3公里開始行動。只有你能做到的才是有效的，制定你能做到的，比如做不到每週3次游泳，那就選擇其他的運動形式。
（2） 認真學習營養常識，學會"食療"而不是給自己"喂毒"。要知道什麼是垃圾食品、怎樣做飯營養最佳、吃飯應該吃多少、每天大概該吃多少種類、如何應對中午工作餐，如何應對應酬。吃進去的是營養還是毒素，是為你的健康加分還是毀掉身體，都在你每頓飯的選擇上。
4、 讓自己多多保持愉快的心情
很多人覺得自己不能由著性子吃，還要運動是苦行僧，心生抱怨。其實每個人都需要健康的生活方式，不只是糖尿病、糖尿病後備軍，現在所有的"健康人"都需要預防慢性病，連兒童也被要求按照合理的飲食、運動生活。否則連小孩也逃脫不了糖尿病、高血脂、肥胖的擺佈。
說到這裡，不知道發現一個問題：糖尿病的預防和治療是"中西醫結合"理論應用最好的疾病之一：西醫要求合理飲食，中醫向來講究"病從口入"、"藥食同源"。西醫要求糖尿病等慢性病預防重於治療，而中醫也一直認為"上醫治未病"。只是西醫只配了治病醫生，沒有配預防疾病的醫生，因為沒得病的時候大家不會去醫院。
（糖醫生是一家總部位於南京的糖尿病管理機構，在武漢等地有近20家糖尿病管理中心，針對血糖不佳的糖友提供非藥物幫助。控糖團隊威信號tys2807，可直接威信搜索添加）