很多糖尿病患者長期糖化血紅蛋白控制達標，但仍有糖尿病大血管或微血管相關併發症，這在臨床是很多見的。
其實，預防糖尿病併發症要血糖全面達標。什麼全面達標呢？
- 空腹血糖達標
- 非空腹血糖達標
- 餐後血糖波動達標
- 日間血糖波動達標
- 糖化血紅蛋白達標
具體達標標準，本文為您一一講解。
空腹血糖達標值：7
2型糖尿病患者的空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L之間，即空腹血糖不超過7.0mmol/L。
所謂空腹血糖，即在沒有熱量攝入的情況下，空腹8-10小時所測的血糖。
非空腹血糖達標值:10
根據中國2型糖尿病防治指南，2型糖尿病患者的非空腹血糖低於10.0mmol/L。
餐後血糖波動幅度小於2.2
餐後血糖波動幅度指三餐後2小時的血糖與其相應餐前血糖差值絕對值的平均值，正常參考值是小於2.2mmol/L。
例如：患者三餐後血糖值分別為15、17、21mmol/L,相應的餐前血糖水平為7、8、8 mmol/L，則這位患者的餐後血糖波動幅度為：[（15-7）+（17-8）+（21-8）]/3=10mmol/L。
餐後血糖波動幅度明顯超標。
很多糖尿病患者長期糖化血紅蛋白控制達標，但仍有糖尿病大血管或微血管相關併發症，這在臨床是很多見的。
其實，預防糖尿病併發症要血糖全面達標。什麼全面達標呢？
- 空腹血糖達標
- 非空腹血糖達標
- 餐後血糖波動達標
- 日間血糖波動達標
- 糖化血紅蛋白達標
具體達標標準，本文為您一一講解。
空腹血糖達標值：7
2型糖尿病患者的空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L之間，即空腹血糖不超過7.0mmol/L。
所謂空腹血糖，即在沒有熱量攝入的情況下，空腹8-10小時所測的血糖。
非空腹血糖達標值:10
根據中國2型糖尿病防治指南，2型糖尿病患者的非空腹血糖低於10.0mmol/L。
餐後血糖波動幅度小於2.2
餐後血糖波動幅度指三餐後2小時的血糖與其相應餐前血糖差值絕對值的平均值，正常參考值是小於2.2mmol/L。
例如：患者三餐後血糖值分別為15、17、21mmol/L,相應的餐前血糖水平為7、8、8 mmol/L，則這位患者的餐後血糖波動幅度為：[（15-7）+（17-8）+（21-8）]/3=10mmol/L。
餐後血糖波動幅度明顯超標。
日間血糖波動幅度小於4.4mmol/L
日間血糖波動幅度指患者一天內血糖最高值和血糖最低值之間的差值，應小於4.4mmol/L。
例如：患者日間最大血糖值為17mmol/L，最小血糖值為5mmol/L，則日間血糖波動幅度為17-5=12 mmol/L。
日間血糖波動超標了。
糖化血紅蛋白不超過7%
我們看一下糖化血紅蛋白與血糖控制情況的關係：
1.當糖化血紅蛋白在4%~6%：表示血糖控制正常。
2.當糖化血紅蛋白在6%~7%：表示血糖控制比較理想。
3.當糖化血紅蛋白在7%~8%:表示血糖控制一般。
4.當糖化血紅蛋白在8%~9%：表示控制不理想。
5.當糖化血紅蛋白>9%：表示血糖控制很差，是慢性併發症發生發展的危險因素，可能引發糖尿病性腎病、動脈硬化、白內障等併發症，並有可能出現酮症酸中毒等急性合併症。
特殊情況下的血糖控制
眾所周知，並不是所有糖尿病患者的控糖標準一致，控糖標準應視患者年齡、胰島功能、合併併發症等情況而定。
兒童及青少年患者：糖化血紅蛋白控制在7%以下，低血糖風險較高或尚無低血糖風險意識的患兒應適當放寬標準。
老年患者：對低血糖的感知和耐受性差，慢性併發症常見，尤其是心血管疾病以及認知功能障礙等，空腹血糖建議維持在7-8mmo/L,餐後血糖9-11mmo/L左右。
妊娠期的糖尿病患者：糖尿病合併妊娠、妊娠期糖尿病患者的血糖控制目標：餐前及餐後2小時分別為≤5.3、6.7mmol/L，餐後1小時血糖≤7.8 mmol/L；但夜間血糖不能低於3.3mmol/L。糖尿病合併慢性腎臟病患者：尤其是估算腎小球濾過率＜ 45ml*min-1(1.73m2)的患者，應儘量避免低血糖的發生。
糖尿病合併心血管疾病患者：此類患者一旦發生嚴重低血糖，可能誘發心肌梗死、嚴重心律失常、卒中、猝死等嚴重事件，為了避免低血糖帶來的風險，糖化血紅蛋白控制目標應適當寬鬆（8.0％以下）。
預防糖尿病併發症，你知道怎麼做了嗎 ？
作者：沐欣欣