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張先生患糖尿病十多年了，一直在服用降糖藥，血糖控制的還不錯，多次檢查顯示心、腦、眼、腎等最容易發生的糖尿病併發症都沒有出現，很是讓人高興。可一段時間以來，張先生時常感覺小肚子不舒服，也找不出合適的詞形容這種不適，但大便的次數明顯增多，斷斷續續的有腹瀉，而且越來越重。醫生建議做腸鏡檢查，結果發現張先生患上了結腸癌，難道這也與糖尿病有關係嗎？
對糖尿病來說，更多的人關注的都是血糖對血管的損害，血管病變發生了便會導致冠心病、心梗、腦梗、腦出血、尿毒症、失明、糖尿病足等等的發生，其實糖尿病是百病之源，很多疾病的發生都與糖尿病有一定的關係，就比如越來越多的研究證實：糖尿病人中結直腸癌的發生率比普通人要高很多，糖尿病是結直腸癌獨立的危險因素，可能的原因有：
- 結直腸癌與糖尿病都是隨年齡的增長而發生率增高的疾病，且有著共同的誘發因素，比如肥胖尤其是向心性肥胖、久坐不動缺乏運動、飲食結構不合理碳水化合物攝入過多等等。
- 糖尿病患者大多存在胰島素抵抗，即胰島素受體異常，使胰島素不能發揮降低血糖的作用而大量存在於血液中引起高胰島素血癥，而過多的胰島素可刺激腸道細胞的分化及增殖，很可能導致細胞的突變而產生癌細胞，這是糖尿病人比普通人更容易發生結直腸癌的最主要原因。
臨床統計顯示：即便是長期處於糖尿病前期，結直腸癌發生的風險也較普通人高；患糖尿病10-20年發生結直腸癌的風險最大，如果不幸發生了結直腸癌也比普通的結直腸癌患者和複發率、病死率高。
但由於結直腸癌的早期，甚至中期往往沒有明確的特異性症狀表現，患者包括很多醫生也常常忽略了糖尿病與結直腸癌發生的關係，從而常錯過早期發現的機會。對於任何癌症，預防永遠大於治療，且早期發現獲得根治的機會很大，因此糖尿病人應注重結直腸癌的篩查。
結直腸癌不能依靠症狀表現做篩查與診斷，最直接且明確的方法是腸鐿檢查，因此糖尿病病程10年以上，特別是年齡大於50歲的糖尿病人都應進行腸鏡檢查，以篩查排除與及早發現結直腸癌。
很多人對腸鏡檢查很恐懼，其實現在臨床使用的電子腸鏡檢查，可以進行無痛操作，完全沒必要過於擔心，比起結直腸癌的發生以及及早發現後幾乎可以治癒的結果，做一個腸鐿檢查又算得了什麼呢？事實顯示：日本原本是胃癌、結直腸癌高發的國家，自從將胃鏡、腸鏡檢查納入常規體檢計劃後，大大增加了胃癌、結直腸癌早期發現率，死亡率大幅下降，是日本人均壽命不斷升高的原因之一。
總之，糖尿病人要降低的不只是血糖，阻止與延緩各種併發症的發生才是最終目標，其中結直腸癌的發生也應當引起足夠的重視，特別是採用胰島素治療的人，發生高胰島素血癥的可能性較高，更應當引起關注。
那麼，腸鏡檢查你做了嗎？
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