不觸碰難點，不叫改革；不擊中痛點，難見效果。
作為安徽省首批縣級公立醫院改革試點縣，濉溪縣認真貫徹落實省市醫改決策部署，圍繞鄉鎮居民看病就醫問題，全面展開醫藥衛生體制改革，精準施策、重點發力，逐步完善覆蓋城鄉的衛生服務體系，不斷增強疾病防治能力，人民群眾健康水平顯著提高，逐漸走出一條濉溪特色醫改之路。
把優質醫療資源送到百姓家門口
長期以來，百姓大病小病喜歡湧向大醫院，造成基層醫院醫療資源利用率低，大醫院人滿為患的現象。如何化解這一難題？2015年底，濉溪縣啟動了縣域醫療服務共同體，按照雙向選擇、自願組合的原則，組建了由縣醫院、縣中醫院分別牽頭的2個縣域醫療共體，實行分級診療和雙向轉診，使更多百姓在家門口就能安心看病。
醫共體各成員單位之間實行“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的分級診療機制，縣醫院、縣中醫院承擔急危重症和疑難病症的診療任務，基層醫療機構則承擔常見病、多發病診療、傷殘康復和慢性病治療管理等任務，開展部分常規診療和康復、護理等治療。通過這樣的機制，縣、鎮兩級醫療機構資源得到了有效整合，基層醫療衛生資源進一步優化，實現了基層群眾在家門口享受較高水平的醫療服務的目標。自醫共體成立以來，兩家牽頭醫院還專門成立了醫共體理事會辦公室，院領導班子與醫共體基層醫療機構負責人多次座談，傾聽他們的需求，並數次帶領骨幹醫生到基層衛生院開展學術講座、示範帶教手術、集中培訓等幫扶服務。還有的根據鎮、村醫療機構實際情況，為他們量身制定醫療水平提升計劃。
"不觸碰難點，不叫改革；不擊中痛點，難見效果。
作為安徽省首批縣級公立醫院改革試點縣，濉溪縣認真貫徹落實省市醫改決策部署，圍繞鄉鎮居民看病就醫問題，全面展開醫藥衛生體制改革，精準施策、重點發力，逐步完善覆蓋城鄉的衛生服務體系，不斷增強疾病防治能力，人民群眾健康水平顯著提高，逐漸走出一條濉溪特色醫改之路。
把優質醫療資源送到百姓家門口
長期以來，百姓大病小病喜歡湧向大醫院，造成基層醫院醫療資源利用率低，大醫院人滿為患的現象。如何化解這一難題？2015年底，濉溪縣啟動了縣域醫療服務共同體，按照雙向選擇、自願組合的原則，組建了由縣醫院、縣中醫院分別牽頭的2個縣域醫療共體，實行分級診療和雙向轉診，使更多百姓在家門口就能安心看病。
醫共體各成員單位之間實行“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的分級診療機制，縣醫院、縣中醫院承擔急危重症和疑難病症的診療任務，基層醫療機構則承擔常見病、多發病診療、傷殘康復和慢性病治療管理等任務，開展部分常規診療和康復、護理等治療。通過這樣的機制，縣、鎮兩級醫療機構資源得到了有效整合，基層醫療衛生資源進一步優化，實現了基層群眾在家門口享受較高水平的醫療服務的目標。自醫共體成立以來，兩家牽頭醫院還專門成立了醫共體理事會辦公室，院領導班子與醫共體基層醫療機構負責人多次座談，傾聽他們的需求，並數次帶領骨幹醫生到基層衛生院開展學術講座、示範帶教手術、集中培訓等幫扶服務。還有的根據鎮、村醫療機構實際情況，為他們量身制定醫療水平提升計劃。
皖籍在滬中西醫專家團專家走進安徽濉溪開展大型義診活動 攝影 萬善朝
為了積極推進縣域醫供體建設，縣委、縣政府出臺了一系列政策，對全縣醫共體建設起到巨大的推動作用。在專家資源方面，出臺了具體的幫扶措施和考核管理辦法，促進縣鄉醫務人員雙向流動順暢。同時成立名醫工作室，將國內知名專家團隊引進縣級醫院開展定期坐診，讓縣內居民不出縣就能享受到國內頂尖專家的服務；在醫療技術方面，濉溪縣通過縣級醫院醫生到基層定期坐診、手術以及鄉鎮衛生院醫生定期到縣級醫院進修學習，建立醫共體影像中心、心電中心，並通過制定縣域內同病同補償政策，保障鄉鎮居民在鄉鎮衛生院能看得好病，解決常見病多發病診療和Ⅰ、Ⅱ類手術等問題；在藥品保障方面，兩家牽頭醫院建立醫共體中心藥房，醫共體內所有醫療衛生機構統一藥品採購供應、藥款支付和藥事服務，保障鄉鎮衛生院藥品有效供應和合理使用；在補償政策方面，濉溪縣按照分級診療制度建設的要求，為醫共體建設爭取了支持分級診療的相關政策，保障了醫共體建設政策上下貫通，也保障了分級診療政策的銜接；在雙向轉診方面，通過3年醫共體雙向轉診機制的建設，目前轉診通道暢通，每個鄉鎮衛生院急救站點都會安排專人跟蹤負責；在公衛服務方面，濉溪縣縣域信息化建設正在全力推進，目前已經實現鄉村醫療機構之間基本醫療和公共衛生服務之間信息的互聯互通，鎮、村醫生可通過互聯互通智能提醒的信息鎖定重點管理人群，在醫防融合方面跨出了一大步。
通過多管齊下、綜合施策，濉溪縣醫共體建設取得了明顯成效。一方面縣外住院病人開始迴流，2017年同比2016年度縣外住院迴流1152人次，2018年較2016年度迴流922人次，縣外醫保基金支出佔比分別下降4.54%、3.30%；另一方面，兩家縣級醫院公益性更加彰顯，2017年縣醫院、縣中醫醫院診療量達到66.1萬人次，2018年兩家縣級醫院診療量達到73.6萬人次，業務同比增長11.28%，醫院醫療費用增幅0.66%。
醫路有“約”讓百姓就醫更便捷
“148/70，高壓偏高，低壓正常，還是要注意飲食，多走動走動。”前不久的一天，臨渙鎮夾河村“家庭醫生”又一次來到錢永亮的家中，使用隨身攜帶的“健康一體機”為老錢測量血壓、血糖、心電等指標。
年過五旬的老錢患有糖尿病多年，行走不便。2016年初，濉溪縣在全縣範圍內推行“家庭醫生”簽約服務，為城鄉居民提供個性化“服務包”，老錢花了50元錢，購買了一份“糖尿病包”，可以享受20多項健康服務。
"不觸碰難點，不叫改革；不擊中痛點，難見效果。
作為安徽省首批縣級公立醫院改革試點縣，濉溪縣認真貫徹落實省市醫改決策部署，圍繞鄉鎮居民看病就醫問題，全面展開醫藥衛生體制改革，精準施策、重點發力，逐步完善覆蓋城鄉的衛生服務體系，不斷增強疾病防治能力，人民群眾健康水平顯著提高，逐漸走出一條濉溪特色醫改之路。
把優質醫療資源送到百姓家門口
長期以來，百姓大病小病喜歡湧向大醫院，造成基層醫院醫療資源利用率低，大醫院人滿為患的現象。如何化解這一難題？2015年底，濉溪縣啟動了縣域醫療服務共同體，按照雙向選擇、自願組合的原則，組建了由縣醫院、縣中醫院分別牽頭的2個縣域醫療共體，實行分級診療和雙向轉診，使更多百姓在家門口就能安心看病。
醫共體各成員單位之間實行“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的分級診療機制，縣醫院、縣中醫院承擔急危重症和疑難病症的診療任務，基層醫療機構則承擔常見病、多發病診療、傷殘康復和慢性病治療管理等任務，開展部分常規診療和康復、護理等治療。通過這樣的機制，縣、鎮兩級醫療機構資源得到了有效整合，基層醫療衛生資源進一步優化，實現了基層群眾在家門口享受較高水平的醫療服務的目標。自醫共體成立以來，兩家牽頭醫院還專門成立了醫共體理事會辦公室，院領導班子與醫共體基層醫療機構負責人多次座談，傾聽他們的需求，並數次帶領骨幹醫生到基層衛生院開展學術講座、示範帶教手術、集中培訓等幫扶服務。還有的根據鎮、村醫療機構實際情況，為他們量身制定醫療水平提升計劃。
皖籍在滬中西醫專家團專家走進安徽濉溪開展大型義診活動 攝影 萬善朝
為了積極推進縣域醫供體建設，縣委、縣政府出臺了一系列政策，對全縣醫共體建設起到巨大的推動作用。在專家資源方面，出臺了具體的幫扶措施和考核管理辦法，促進縣鄉醫務人員雙向流動順暢。同時成立名醫工作室，將國內知名專家團隊引進縣級醫院開展定期坐診，讓縣內居民不出縣就能享受到國內頂尖專家的服務；在醫療技術方面，濉溪縣通過縣級醫院醫生到基層定期坐診、手術以及鄉鎮衛生院醫生定期到縣級醫院進修學習，建立醫共體影像中心、心電中心，並通過制定縣域內同病同補償政策，保障鄉鎮居民在鄉鎮衛生院能看得好病，解決常見病多發病診療和Ⅰ、Ⅱ類手術等問題；在藥品保障方面，兩家牽頭醫院建立醫共體中心藥房，醫共體內所有醫療衛生機構統一藥品採購供應、藥款支付和藥事服務，保障鄉鎮衛生院藥品有效供應和合理使用；在補償政策方面，濉溪縣按照分級診療制度建設的要求，為醫共體建設爭取了支持分級診療的相關政策，保障了醫共體建設政策上下貫通，也保障了分級診療政策的銜接；在雙向轉診方面，通過3年醫共體雙向轉診機制的建設，目前轉診通道暢通，每個鄉鎮衛生院急救站點都會安排專人跟蹤負責；在公衛服務方面，濉溪縣縣域信息化建設正在全力推進，目前已經實現鄉村醫療機構之間基本醫療和公共衛生服務之間信息的互聯互通，鎮、村醫生可通過互聯互通智能提醒的信息鎖定重點管理人群，在醫防融合方面跨出了一大步。
通過多管齊下、綜合施策，濉溪縣醫共體建設取得了明顯成效。一方面縣外住院病人開始迴流，2017年同比2016年度縣外住院迴流1152人次，2018年較2016年度迴流922人次，縣外醫保基金支出佔比分別下降4.54%、3.30%；另一方面，兩家縣級醫院公益性更加彰顯，2017年縣醫院、縣中醫醫院診療量達到66.1萬人次，2018年兩家縣級醫院診療量達到73.6萬人次，業務同比增長11.28%，醫院醫療費用增幅0.66%。
醫路有“約”讓百姓就醫更便捷
“148/70，高壓偏高，低壓正常，還是要注意飲食，多走動走動。”前不久的一天，臨渙鎮夾河村“家庭醫生”又一次來到錢永亮的家中，使用隨身攜帶的“健康一體機”為老錢測量血壓、血糖、心電等指標。
年過五旬的老錢患有糖尿病多年，行走不便。2016年初，濉溪縣在全縣範圍內推行“家庭醫生”簽約服務，為城鄉居民提供個性化“服務包”，老錢花了50元錢，購買了一份“糖尿病包”，可以享受20多項健康服務。
家庭醫生進村入戶履行簽約服務 高墨翰 攝
健康體檢對城市居民來說並不陌生，疾病早發現、早預防、早治療，生活才更加安心。可很多農村百姓的防病意識比較薄弱，尤其是上年紀的老人，一般都是“小病拖、大病扛”，實在不行才去治療。為了改變農村百姓“重醫輕防”的習慣，濉溪縣全力推行家庭醫生簽約項目，讓更多的百姓能享受到優質的醫療服務。“家庭醫生簽約既是醫改的一個新嘗試，也是濉溪縣民生工程的一項內容。”濉溪縣醫院鐵佛分院院長邵向前介紹，院裡與當地百姓簽約之後，按病種進行相應的健康服務，比如基本醫療服務、基本公共衛生服務、個性化健康管理服務等。
為了引導更多的百姓合理有序就醫，實現人人享有基本醫療衛生服務的目標，濉溪縣不僅注重簽約數量，而且重視履約的質量，專門組建簽約團隊，做到規範服務。在縣域醫共體結對幫扶的基礎上，組建家庭醫生簽約服務團隊90多個，每個服務團隊負責指導3—5個村衛生室（社區服務站），嚴格遴選家庭醫生，每個家庭醫生（鄉村醫生）負責1個片區，定人定事定責，公開服務網絡及簽約流程。同時，制定年度實績考核內容辦法，建立有效的簽約綜合考核評價體系，將簽約服務數量、服務質量、群眾滿意度等內容與家庭醫生基本公共衛生服務補助及其它各項財政補貼掛鉤，促進家庭醫生全面落實服務工作。這樣不僅有效緩解基層重病、急病患者去向問題，在方便百姓看病的同時，也實現“小病在鄉鎮、大病不出縣、康復回基層”的醫療體制改革的目標。2018年度，全縣有償簽約共124235人，簽約履約質量明顯提升，已全部考核結算結束，2019年全縣有償簽約122277人，內含項目執行率58.98%，重點人群簽約數量明顯提升。
濉溪縣沿著既定醫改“路線圖”攻堅克難，群眾健康水平邁上新臺階，既迎來了患者的掌聲和讚譽，又贏得上級衛生系統的肯定，先後獲評“全省新型農村合作醫療先進縣”“全省衛生應急示範縣”“全省慢病防控綜合示範區”等榮譽稱號。站在新的起點，濉溪縣將按照全國和省、市有關醫改工作的要求，圍繞重點領域和關鍵環節，進一步深化縣級公立醫院綜合醫改，加快推進緊密型縣域醫共體建設，努力書寫衛生健康事業發展新篇章。（王晨）
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