不寐是指睡眠差，或者睡不著覺，是中醫內科臨床的常見疾病，大體上有：難以入睡、時睡時醒、眠淺易醒，醒後難以再寐，甚者徹夜不眠三大症狀。本症狀在中醫古籍常見名稱為「目不瞑」、「不得眠」、「不得臥」、「不寐」。而老年失眠特指發於老年期的失眠，長期的失眠不僅影響了老年人的生活品質，嚴重者後續易誘發老年人的身體疾病，並可能會伴有情緒、心理的困擾。

從生理情況來看，中醫認為“六十歲，心氣始衰，苦憂悲，血氣懈惰，故好臥。七十歲，脾氣虛，皮膚枯。八十歲，肺氣衰，魄離，故言善誤。九十歲，腎氣焦，四髒經脈空虛。”隨著年齡的增長，臟腑日衰、氣血日少、陰陽失調、精氣虧損，本來就易有睡眠時間短且易醒的特點。《內經靈樞•營衛生會篇》指出：“老者之氣血衰，其肌肉枯，氣道澀，五臟之氣相搏，其營氣衰少而衛氣內伐，故晝不精，夜不瞑。”所以老人不寐以虛證為多，病理變化與營衛不和，運行逆亂，衛氣夜間不能入於陰分，常留於陽有密切關係，但外在因素的影響也不可忽略，如遇突受驚嚇、情緒波動，思慮過度，煙、酒、濃茶、咖啡及飲食不慎等誘因可致營衛運行失常，陰陽失調而不寐，或使不寐加重，所以雖以虛症為主，但其實臨床上常表現出虛實夾雜的特性。

另中醫也可利用臟腑辯證方式，根據臨床上臟腑特點和邪正虛實，將失眠分類為心火熾盛、痰熱內擾、胃氣失和、陰虛火盛、心脾兩虛、心膽氣虛、心血不足、心腎不交、肝鬱化火擾心等分類方式。根據證型特性治療，大體上虛證以補益肝腎，養血寧心為主，實證則以疏肝解鬱，化痰清熱安神為主。

綜上所言，治療失眠問題，建議需要注意:

1.患者應詳細詢問醫師相關病情，以瞭解失眠的發生原因及如何避免惡化以及可能併發症的發生，並針對病情加以治療。

2.老年人常因退休後不易適應社會發展，或家庭、經濟問題影響情緒變化，因情志不舒造成氣鬱化火，影響睡眠，故應注意要保持襟懷寬闊，心情舒暢，轉移注意，開展適合自己興趣的娛樂性活動而陶冶情操。

3.適當進行體力活動和運動鍛鍊，按時起床睡眠，生活有規律，不喝或避免於晚上食用濃茶、咖啡等刺激性食品，避免抽菸。

4.睡眠前要注意臥室暗淡的光線，適宜的室溫等都可以調節營衛之氣的運行，增加睡意而減少不寐。

5.要注意白日午休時間，若午寐過長或習慣於白日打盹，也易影響入夜後睡眠品質。