半夜憋醒?當心!“睡眠病”能要命

6月27日,遼寧省血栓病中西醫結合醫療中心呼吸科主任陳霞接待了這樣一位患者——當天凌晨,他在睡夢中被憋醒,嚇得幾乎沒敢再睡,隨後就來到醫院尋求幫助。“當時我就感覺像有人把我脖子掐住了,怎麼都沒辦法喘氣,掙扎著醒來,當時就嚇壞了,後半夜根本沒再睡覺。這到底是啥毛病呢?如果時間長了,人不就被憋死了嗎?”患者劉先生對陳霞主任說。

半夜憋醒?當心!“睡眠病”能要命

陳霞醫生表示,像劉先生這樣的患者並不罕見,這屬於典型的睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵。睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵不僅導致日內的嗜睡,更是累及多系統,是心腦血管、內分泌代謝疾病的“源頭疾病”。

名醫解析

“睡眠病”患者易患慢性病

睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵,是指成人7小時夜間睡眠時間內,至少有30次呼吸暫停,暫停時間至少10秒以上,或者呼吸暫停低通氣指數大於5。患者白天表現為嗜睡、性格改變、似醒非醒的幻覺、頭痛、口乾、高血壓等。夜間則打鼾,睡眠時行為異常,睡眠紊亂,睡眠中憋悶。

睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵重要的危害是缺氧,大部分患者夜間缺氧的程度都超過了呼吸衰竭的標準,只是由於每次缺氧時間很短,並且患者處於睡眠狀態,對外界刺激的感知能力降低,患者沒有感受到呼吸困難,如果缺氧程度足夠低、或者本身有基礎疾病、或者因為憋氣而掙扎,患者完全可以從睡眠中憋醒。

在心腦血管疾病的人群中大約1/3到1/4合併有睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵,睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵是繼發性高血壓和難治性高血壓最常見的病因,睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵患者也容易患糖尿病、冠心病、心衰、腦梗、心律失常、認知功能受損、焦慮、抑鬱等。

半夜憋醒?當心!“睡眠病”能要命

名醫點睛

11種情況自測“睡眠病”

什麼樣的人群需要做睡眠呼吸監測呢?陳霞表示,以下11種情況,如果符合其中的一項或幾項,建議儘快到醫院做睡眠呼吸監測:

睡眠打鼾,張口呼吸,頻繁呼吸停止;

白天睏倦,疲乏無力,嗜睡;

睡眠中反覆憋醒,睡眠不寧;

經常發生夜間心絞痛或心悸、胸悶;

晨起後頭痛、頭暈、口乾;

晨起後血壓增高,而且以收縮壓高為主;

頑固性高血壓;

記憶力減退,反應遲鈍;

夜尿次數多;

性格改變,如暴躁易怒、抑鬱不振等;

夜間不敢入睡,有恐怖感;

睡眠時動作異常,肢體抽動。

除了日內嗜睡,肥胖、響亮的鼾聲、被人發現睡眠中呼吸費力、憋醒、高血壓等心血管代謝疾病也是主要的線索,診斷依據為睡眠監測的結果,最後由專業醫生判斷並制定相應的治療方案。

瀋陽日報、沈報融媒記者 尚志文

瀋陽日報、沈報融媒編輯 王沛霆

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