睡覺打呼嚕，很多人認為是一件再普通不過的事情，甚至有人認為，這是睡得香的標誌。但是，有人竟然站著都能睡著打呼嚕。
前段時間，精神疲憊的肖先生來到東莞東華醫院耳鼻咽喉頭頸外科求診。原來，肖先生睡覺打呼嚕持續7-8年了，剛開始時會夜間憋醒，但次數不多，因而也一直沒放在心上。
近一兩年來，肖先生夜間憋醒情況越來越嚴重，經常夜間睡眠多夢驚醒，並出現張口呼吸現象，白天嗜睡、注意力不集中，老感覺睡不夠，甚至有時站著跟人聊天中都會睡著，嚴重影響生活。
一直都以為自己只是比別人能睡的肖先生很鬱悶，為什麼自己睡眠時間比別人長，白天還是想睡沒精神呢？
甚至就在醫生問診的過程，肖先生都能立馬入睡，並出現很大的鼾聲。醫生給肖先生安排了睡眠監測。監測結果顯示，肖先生患了“重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵伴重度低氧血癥（AHI:90.1，最低SOa2:52%）”。
而在住院期間，醫護人員還發現，肖先生的血壓值出現異常。經檢查，肖先生入院測血壓高達180/120mmHg，醫生結合肖先生病情猜測是睡眠障礙所致，於是給肖先生安排了動態監測血壓。監測發現，肖先生血壓竟可高達200/135mmHg，醫生針對他的情況給予三種降壓藥控制血壓，但血壓仍在160-170/100-115mmHg波動。
肖先生不淡定了，自己並沒有高血壓的家族史，並且才三十幾歲，正值壯年，怎麼血壓就這麼高了呢？
東華醫院耳鼻咽喉頭頸外科鄭濤主任帶領組內醫師查房，針對肖先生的病情進行了討論分析，指出目前肖先生頑固性高血壓可能是“阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵（OSAHS）所致，是繼發性高血壓，需要通過治療OSAHS原發病來降血壓，且根據查體肖先生有手術指徵，可通過手術治療及戴機行CPAP治療綜合治療。
考慮肖先生血壓高病情嚴重，醫生認為肖先生必須術前給戴呼吸機行CPAP治療低血氧情況，做好圍手術期的準備。經過一週的CPAP治療及結合降壓藥物治療後，鄭濤主任帶領團隊給肖先生全麻下用等離子刀給肖先生行了“改良懸雍垂顎咽成形術”。
術中出血量少，恢復快。前兩天，肖先生已經順利出院，出院時肖先生很滿意很開心。只需服用一種降壓藥即可控制血壓，並且可以一覺睡到天亮，白天精神充足，不再嗜睡，終於解決多年來的睡眠困擾了。
這些你想了解的問題
睡眠打鼾並不代表睡得香，有可能是患了睡眠呼吸暫停綜合徵，睡眠呼吸暫停可分為中樞性、阻塞性、混合性。一般常見的是“阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵（OSAHS）。
東華醫院耳鼻咽喉頭頸外科鄭濤主任來科普了
單純鼾症與OSAHS的區別
OSAHS對人體有哪些危害？
OSAHS還表現為打呼嚕、睡眠憋氣、頻繁覺醒，常伴有夜尿增多，晨起頭痛、口乾，白天嗜睡、疲勞、精神不振、注意力不集中、記憶力下降、胸悶胸痛等症狀。
OSAHS的患者睡眠呼吸暫停，導致夜間睡眠質量降低及機體缺氧，可導致糖尿病、肥胖等內分泌疾病，長期發展，最終還可引起高血壓、冠心病、呼吸衰竭、性功能減退等嚴重後果，兒童患者還能出現頜面發育畸形（腺樣體面容）、生長髮育遲緩、學習成績下降等表現。
目前主要通過多導睡眠監測（PSG），結合臨床症狀診斷OSAHS。纖維鼻咽喉鏡輔以Muller試驗可觀察上氣道各部位的截面積及引起狹窄的結構。除此之外，還能通過影像學檢查：如頭顱側位片、CT、MR等。
哪些人易患OSAHS？
1.肥胖和老年人；
2.有慢性鼻炎，鼻甲肥大，扁桃體腺樣體肥大等上氣道阻塞者；
3.頸部短粗，小下頜，下頜後縮；
4.長期夜間服用鎮靜藥物；
5.男性的雄激素會促進打鼾，男女打鼾比列為5：1。
如何治療OSAHS？
1.一般治療：鍛鍊、減肥、戒菸、戒酒、側臥睡眠等，保持良好的睡眠及生活習慣；
2.非手術治療：無創氣道正壓通氣治療，包括CPAP和BiPAP、口腔矯治器治療、藥物治療；
3.手術治療：手術治療是治療OSAHS的重要手段之一，依據狹窄及阻塞平面不同選擇不同的術式。
廣州日報全媒體文字記者：汪萬里 通訊員 劉秀紅
廣州日報全媒體圖片記者：汪萬里
廣州日報全媒體編輯：羅林