1
脊柱的組成
成人脊柱由24個椎骨(頸椎7個,胸椎12個,腰椎5個),一個骶骨和一個尾骨借椎間盤、關節和韌帶緊密連結而成。顱骨與四肢均直接或間接附著在脊柱上。
2
脊柱的功能
是保護脊髓,參與胸腔、腹腔及盆腔的構成,支持體重;同時也是許多骨骼肌的附著點,又可進行廣泛的活動。
3
脊柱的特點
頸椎、胸椎和腰椎單個椎骨的活動範圍雖然很小,如全部椎骨聯合動作,其活動範圍就會增加很多。
4
脊柱的體表標註
•當直立並雙臂下垂時,兩側肩胛岡內緣之連線應通過第3胸椎棘突
•兩肩胛骨下角連線通過第7胸椎棘突
•經臍部的水平線可通過第3腰椎棘突
•兩側髂嵴最高點連線通過第4腰椎棘突
•兩側髂後上棘連線通過第2骶椎的中部
•第5骶椎的下關節突形成骶角,骶中嵴末端與兩側骶角共同圍成骶管裂孔
1
脊柱的組成
成人脊柱由24個椎骨(頸椎7個,胸椎12個,腰椎5個),一個骶骨和一個尾骨借椎間盤、關節和韌帶緊密連結而成。顱骨與四肢均直接或間接附著在脊柱上。
2
脊柱的功能
是保護脊髓,參與胸腔、腹腔及盆腔的構成,支持體重;同時也是許多骨骼肌的附著點,又可進行廣泛的活動。
3
脊柱的特點
頸椎、胸椎和腰椎單個椎骨的活動範圍雖然很小,如全部椎骨聯合動作,其活動範圍就會增加很多。
4
脊柱的體表標註
•當直立並雙臂下垂時,兩側肩胛岡內緣之連線應通過第3胸椎棘突
•兩肩胛骨下角連線通過第7胸椎棘突
•經臍部的水平線可通過第3腰椎棘突
•兩側髂嵴最高點連線通過第4腰椎棘突
•兩側髂後上棘連線通過第2骶椎的中部
•第5骶椎的下關節突形成骶角,骶中嵴末端與兩側骶角共同圍成骶管裂孔
1
脊柱的組成
成人脊柱由24個椎骨(頸椎7個,胸椎12個,腰椎5個),一個骶骨和一個尾骨借椎間盤、關節和韌帶緊密連結而成。顱骨與四肢均直接或間接附著在脊柱上。
2
脊柱的功能
是保護脊髓,參與胸腔、腹腔及盆腔的構成,支持體重;同時也是許多骨骼肌的附著點,又可進行廣泛的活動。
3
脊柱的特點
頸椎、胸椎和腰椎單個椎骨的活動範圍雖然很小,如全部椎骨聯合動作,其活動範圍就會增加很多。
4
脊柱的體表標註
•當直立並雙臂下垂時,兩側肩胛岡內緣之連線應通過第3胸椎棘突
•兩肩胛骨下角連線通過第7胸椎棘突
•經臍部的水平線可通過第3腰椎棘突
•兩側髂嵴最高點連線通過第4腰椎棘突
•兩側髂後上棘連線通過第2骶椎的中部
•第5骶椎的下關節突形成骶角,骶中嵴末端與兩側骶角共同圍成骶管裂孔
5
脊柱的彎曲及意義
•從背部看脊柱,成一直線
•從側面看有頸、胸、腰、骶四個生理性彎曲
•其中頸段和腰段向前突,胸段和骶尾段向後突
•胸段脊柱和骶尾段脊柱向後彎曲,可增加胸腔、盆腔的容積。頸段脊柱和 腰段脊柱向前彎曲有代償作用
•增加了脊柱對外力的緩衝和震盪的能力,擴大了重心基底的面積,使軀幹 重力在站立時更容易經髖關節向下肢傳達,加強了直立姿勢的穩定性
6
脊柱的畸形
•腰椎骶化為第5腰椎橫突一側或兩側增大成翼狀,與第1骶椎形成關節或互相融合
•骶椎腰化為第1骶椎和第2骶椎之間仍有軟骨分離,類似第6腰椎,稱為骶 椎腰化。可以引起慢性腰痛。
•脊柱裂和脊膜膨出為兩側椎弓板在胚胎髮育時未癒合,即形成脊柱裂,多 發生在腰椎5和骶椎1-2處,其次在頸部。顯性脊柱裂是椎管的內容物經裂 隙疝出,形成硬脊膜膨出或硬脊膜脊髓膨出。
•半椎體
1
脊柱的組成
成人脊柱由24個椎骨(頸椎7個,胸椎12個,腰椎5個),一個骶骨和一個尾骨借椎間盤、關節和韌帶緊密連結而成。顱骨與四肢均直接或間接附著在脊柱上。
2
脊柱的功能
是保護脊髓,參與胸腔、腹腔及盆腔的構成,支持體重;同時也是許多骨骼肌的附著點,又可進行廣泛的活動。
3
脊柱的特點
頸椎、胸椎和腰椎單個椎骨的活動範圍雖然很小,如全部椎骨聯合動作,其活動範圍就會增加很多。
4
脊柱的體表標註
•當直立並雙臂下垂時,兩側肩胛岡內緣之連線應通過第3胸椎棘突
•兩肩胛骨下角連線通過第7胸椎棘突
•經臍部的水平線可通過第3腰椎棘突
•兩側髂嵴最高點連線通過第4腰椎棘突
•兩側髂後上棘連線通過第2骶椎的中部
•第5骶椎的下關節突形成骶角,骶中嵴末端與兩側骶角共同圍成骶管裂孔
5
脊柱的彎曲及意義
•從背部看脊柱,成一直線
•從側面看有頸、胸、腰、骶四個生理性彎曲
•其中頸段和腰段向前突,胸段和骶尾段向後突
•胸段脊柱和骶尾段脊柱向後彎曲,可增加胸腔、盆腔的容積。頸段脊柱和 腰段脊柱向前彎曲有代償作用
•增加了脊柱對外力的緩衝和震盪的能力,擴大了重心基底的面積,使軀幹 重力在站立時更容易經髖關節向下肢傳達,加強了直立姿勢的穩定性
6
脊柱的畸形
•腰椎骶化為第5腰椎橫突一側或兩側增大成翼狀,與第1骶椎形成關節或互相融合
•骶椎腰化為第1骶椎和第2骶椎之間仍有軟骨分離,類似第6腰椎,稱為骶 椎腰化。可以引起慢性腰痛。
•脊柱裂和脊膜膨出為兩側椎弓板在胚胎髮育時未癒合,即形成脊柱裂,多 發生在腰椎5和骶椎1-2處,其次在頸部。顯性脊柱裂是椎管的內容物經裂 隙疝出,形成硬脊膜膨出或硬脊膜脊髓膨出。
•半椎體
腰椎骶化
1
脊柱的組成
成人脊柱由24個椎骨(頸椎7個,胸椎12個,腰椎5個),一個骶骨和一個尾骨借椎間盤、關節和韌帶緊密連結而成。顱骨與四肢均直接或間接附著在脊柱上。
2
脊柱的功能
是保護脊髓,參與胸腔、腹腔及盆腔的構成,支持體重;同時也是許多骨骼肌的附著點,又可進行廣泛的活動。
3
脊柱的特點
頸椎、胸椎和腰椎單個椎骨的活動範圍雖然很小,如全部椎骨聯合動作,其活動範圍就會增加很多。
4
脊柱的體表標註
•當直立並雙臂下垂時,兩側肩胛岡內緣之連線應通過第3胸椎棘突
•兩肩胛骨下角連線通過第7胸椎棘突
•經臍部的水平線可通過第3腰椎棘突
•兩側髂嵴最高點連線通過第4腰椎棘突
•兩側髂後上棘連線通過第2骶椎的中部
•第5骶椎的下關節突形成骶角,骶中嵴末端與兩側骶角共同圍成骶管裂孔
5
脊柱的彎曲及意義
•從背部看脊柱,成一直線
•從側面看有頸、胸、腰、骶四個生理性彎曲
•其中頸段和腰段向前突,胸段和骶尾段向後突
•胸段脊柱和骶尾段脊柱向後彎曲,可增加胸腔、盆腔的容積。頸段脊柱和 腰段脊柱向前彎曲有代償作用
•增加了脊柱對外力的緩衝和震盪的能力,擴大了重心基底的面積,使軀幹 重力在站立時更容易經髖關節向下肢傳達,加強了直立姿勢的穩定性
6
脊柱的畸形
•腰椎骶化為第5腰椎橫突一側或兩側增大成翼狀,與第1骶椎形成關節或互相融合
•骶椎腰化為第1骶椎和第2骶椎之間仍有軟骨分離,類似第6腰椎,稱為骶 椎腰化。可以引起慢性腰痛。
•脊柱裂和脊膜膨出為兩側椎弓板在胚胎髮育時未癒合,即形成脊柱裂,多 發生在腰椎5和骶椎1-2處,其次在頸部。顯性脊柱裂是椎管的內容物經裂 隙疝出,形成硬脊膜膨出或硬脊膜脊髓膨出。
•半椎體
腰椎骶化
骶椎腰化
1
脊柱的組成
成人脊柱由24個椎骨(頸椎7個,胸椎12個,腰椎5個),一個骶骨和一個尾骨借椎間盤、關節和韌帶緊密連結而成。顱骨與四肢均直接或間接附著在脊柱上。
2
脊柱的功能
是保護脊髓,參與胸腔、腹腔及盆腔的構成,支持體重;同時也是許多骨骼肌的附著點,又可進行廣泛的活動。
3
脊柱的特點
頸椎、胸椎和腰椎單個椎骨的活動範圍雖然很小,如全部椎骨聯合動作,其活動範圍就會增加很多。
4
脊柱的體表標註
•當直立並雙臂下垂時,兩側肩胛岡內緣之連線應通過第3胸椎棘突
•兩肩胛骨下角連線通過第7胸椎棘突
•經臍部的水平線可通過第3腰椎棘突
•兩側髂嵴最高點連線通過第4腰椎棘突
•兩側髂後上棘連線通過第2骶椎的中部
•第5骶椎的下關節突形成骶角,骶中嵴末端與兩側骶角共同圍成骶管裂孔
5
脊柱的彎曲及意義
•從背部看脊柱,成一直線
•從側面看有頸、胸、腰、骶四個生理性彎曲
•其中頸段和腰段向前突,胸段和骶尾段向後突
•胸段脊柱和骶尾段脊柱向後彎曲,可增加胸腔、盆腔的容積。頸段脊柱和 腰段脊柱向前彎曲有代償作用
•增加了脊柱對外力的緩衝和震盪的能力,擴大了重心基底的面積,使軀幹 重力在站立時更容易經髖關節向下肢傳達,加強了直立姿勢的穩定性
6
脊柱的畸形
•腰椎骶化為第5腰椎橫突一側或兩側增大成翼狀,與第1骶椎形成關節或互相融合
•骶椎腰化為第1骶椎和第2骶椎之間仍有軟骨分離,類似第6腰椎,稱為骶 椎腰化。可以引起慢性腰痛。
•脊柱裂和脊膜膨出為兩側椎弓板在胚胎髮育時未癒合,即形成脊柱裂,多 發生在腰椎5和骶椎1-2處,其次在頸部。顯性脊柱裂是椎管的內容物經裂 隙疝出,形成硬脊膜膨出或硬脊膜脊髓膨出。
•半椎體
腰椎骶化
骶椎腰化
脊柱裂和脊膜膨出
1
脊柱的組成
成人脊柱由24個椎骨(頸椎7個,胸椎12個,腰椎5個),一個骶骨和一個尾骨借椎間盤、關節和韌帶緊密連結而成。顱骨與四肢均直接或間接附著在脊柱上。
2
脊柱的功能
是保護脊髓,參與胸腔、腹腔及盆腔的構成,支持體重;同時也是許多骨骼肌的附著點,又可進行廣泛的活動。
3
脊柱的特點
頸椎、胸椎和腰椎單個椎骨的活動範圍雖然很小,如全部椎骨聯合動作,其活動範圍就會增加很多。
4
脊柱的體表標註
•當直立並雙臂下垂時,兩側肩胛岡內緣之連線應通過第3胸椎棘突
•兩肩胛骨下角連線通過第7胸椎棘突
•經臍部的水平線可通過第3腰椎棘突
•兩側髂嵴最高點連線通過第4腰椎棘突
•兩側髂後上棘連線通過第2骶椎的中部
•第5骶椎的下關節突形成骶角,骶中嵴末端與兩側骶角共同圍成骶管裂孔
5
脊柱的彎曲及意義
•從背部看脊柱,成一直線
•從側面看有頸、胸、腰、骶四個生理性彎曲
•其中頸段和腰段向前突,胸段和骶尾段向後突
•胸段脊柱和骶尾段脊柱向後彎曲,可增加胸腔、盆腔的容積。頸段脊柱和 腰段脊柱向前彎曲有代償作用
•增加了脊柱對外力的緩衝和震盪的能力,擴大了重心基底的面積,使軀幹 重力在站立時更容易經髖關節向下肢傳達,加強了直立姿勢的穩定性
6
脊柱的畸形
•腰椎骶化為第5腰椎橫突一側或兩側增大成翼狀,與第1骶椎形成關節或互相融合
•骶椎腰化為第1骶椎和第2骶椎之間仍有軟骨分離,類似第6腰椎,稱為骶 椎腰化。可以引起慢性腰痛。
•脊柱裂和脊膜膨出為兩側椎弓板在胚胎髮育時未癒合,即形成脊柱裂,多 發生在腰椎5和骶椎1-2處,其次在頸部。顯性脊柱裂是椎管的內容物經裂 隙疝出,形成硬脊膜膨出或硬脊膜脊髓膨出。
•半椎體
腰椎骶化
骶椎腰化
脊柱裂和脊膜膨出
半椎體
1
脊柱的組成
成人脊柱由24個椎骨(頸椎7個,胸椎12個,腰椎5個),一個骶骨和一個尾骨借椎間盤、關節和韌帶緊密連結而成。顱骨與四肢均直接或間接附著在脊柱上。
2
脊柱的功能
是保護脊髓,參與胸腔、腹腔及盆腔的構成,支持體重;同時也是許多骨骼肌的附著點,又可進行廣泛的活動。
3
脊柱的特點
頸椎、胸椎和腰椎單個椎骨的活動範圍雖然很小,如全部椎骨聯合動作,其活動範圍就會增加很多。
4
脊柱的體表標註
•當直立並雙臂下垂時,兩側肩胛岡內緣之連線應通過第3胸椎棘突
•兩肩胛骨下角連線通過第7胸椎棘突
•經臍部的水平線可通過第3腰椎棘突
•兩側髂嵴最高點連線通過第4腰椎棘突
•兩側髂後上棘連線通過第2骶椎的中部
•第5骶椎的下關節突形成骶角,骶中嵴末端與兩側骶角共同圍成骶管裂孔
5
脊柱的彎曲及意義
•從背部看脊柱,成一直線
•從側面看有頸、胸、腰、骶四個生理性彎曲
•其中頸段和腰段向前突,胸段和骶尾段向後突
•胸段脊柱和骶尾段脊柱向後彎曲,可增加胸腔、盆腔的容積。頸段脊柱和 腰段脊柱向前彎曲有代償作用
•增加了脊柱對外力的緩衝和震盪的能力,擴大了重心基底的面積,使軀幹 重力在站立時更容易經髖關節向下肢傳達,加強了直立姿勢的穩定性
6
脊柱的畸形
•腰椎骶化為第5腰椎橫突一側或兩側增大成翼狀,與第1骶椎形成關節或互相融合
•骶椎腰化為第1骶椎和第2骶椎之間仍有軟骨分離,類似第6腰椎,稱為骶 椎腰化。可以引起慢性腰痛。
•脊柱裂和脊膜膨出為兩側椎弓板在胚胎髮育時未癒合,即形成脊柱裂,多 發生在腰椎5和骶椎1-2處,其次在頸部。顯性脊柱裂是椎管的內容物經裂 隙疝出,形成硬脊膜膨出或硬脊膜脊髓膨出。
•半椎體
腰椎骶化
骶椎腰化
脊柱裂和脊膜膨出
半椎體
7
脊柱的運動
特點:相鄰兩椎骨之間運動範圍很小,但整個連結起來運動範圍則很大,可以有三個方向的活動。其中頸部和上腰部活動範圍大,在頸胸交接處和胸腰交接處活動範圍最大。因此,脊柱骨折最易在此處發生。
•沿額狀軸:作屈伸運動
•沿矢狀軸:作側屈運動
•沿垂直軸:作迴旋運動
8
脊柱的X線
正側位:顯示脊柱較完整的影像
雙斜位:檢查椎間孔、上下關節突關節和腰椎峽部
開口像:攝頸椎1-2正位像時,應採用張口位,通過口腔投照,方可避免下 頜骨的遮蓋
1
脊柱的組成
成人脊柱由24個椎骨(頸椎7個,胸椎12個,腰椎5個),一個骶骨和一個尾骨借椎間盤、關節和韌帶緊密連結而成。顱骨與四肢均直接或間接附著在脊柱上。
2
脊柱的功能
是保護脊髓,參與胸腔、腹腔及盆腔的構成,支持體重;同時也是許多骨骼肌的附著點,又可進行廣泛的活動。
3
脊柱的特點
頸椎、胸椎和腰椎單個椎骨的活動範圍雖然很小,如全部椎骨聯合動作,其活動範圍就會增加很多。
4
脊柱的體表標註
•當直立並雙臂下垂時,兩側肩胛岡內緣之連線應通過第3胸椎棘突
•兩肩胛骨下角連線通過第7胸椎棘突
•經臍部的水平線可通過第3腰椎棘突
•兩側髂嵴最高點連線通過第4腰椎棘突
•兩側髂後上棘連線通過第2骶椎的中部
•第5骶椎的下關節突形成骶角,骶中嵴末端與兩側骶角共同圍成骶管裂孔
5
脊柱的彎曲及意義
•從背部看脊柱,成一直線
•從側面看有頸、胸、腰、骶四個生理性彎曲
•其中頸段和腰段向前突,胸段和骶尾段向後突
•胸段脊柱和骶尾段脊柱向後彎曲,可增加胸腔、盆腔的容積。頸段脊柱和 腰段脊柱向前彎曲有代償作用
•增加了脊柱對外力的緩衝和震盪的能力,擴大了重心基底的面積,使軀幹 重力在站立時更容易經髖關節向下肢傳達,加強了直立姿勢的穩定性
6
脊柱的畸形
•腰椎骶化為第5腰椎橫突一側或兩側增大成翼狀,與第1骶椎形成關節或互相融合
•骶椎腰化為第1骶椎和第2骶椎之間仍有軟骨分離,類似第6腰椎,稱為骶 椎腰化。可以引起慢性腰痛。
•脊柱裂和脊膜膨出為兩側椎弓板在胚胎髮育時未癒合,即形成脊柱裂,多 發生在腰椎5和骶椎1-2處,其次在頸部。顯性脊柱裂是椎管的內容物經裂 隙疝出,形成硬脊膜膨出或硬脊膜脊髓膨出。
•半椎體
腰椎骶化
骶椎腰化
脊柱裂和脊膜膨出
半椎體
7
脊柱的運動
特點:相鄰兩椎骨之間運動範圍很小,但整個連結起來運動範圍則很大,可以有三個方向的活動。其中頸部和上腰部活動範圍大,在頸胸交接處和胸腰交接處活動範圍最大。因此,脊柱骨折最易在此處發生。
•沿額狀軸:作屈伸運動
•沿矢狀軸:作側屈運動
•沿垂直軸:作迴旋運動
8
脊柱的X線
正側位:顯示脊柱較完整的影像
雙斜位:檢查椎間孔、上下關節突關節和腰椎峽部
開口像:攝頸椎1-2正位像時,應採用張口位,通過口腔投照,方可避免下 頜骨的遮蓋
開口像,顯示環樞關節
1
脊柱的組成
成人脊柱由24個椎骨(頸椎7個,胸椎12個,腰椎5個),一個骶骨和一個尾骨借椎間盤、關節和韌帶緊密連結而成。顱骨與四肢均直接或間接附著在脊柱上。
2
脊柱的功能
是保護脊髓,參與胸腔、腹腔及盆腔的構成,支持體重;同時也是許多骨骼肌的附著點,又可進行廣泛的活動。
3
脊柱的特點
頸椎、胸椎和腰椎單個椎骨的活動範圍雖然很小,如全部椎骨聯合動作,其活動範圍就會增加很多。
4
脊柱的體表標註
•當直立並雙臂下垂時,兩側肩胛岡內緣之連線應通過第3胸椎棘突
•兩肩胛骨下角連線通過第7胸椎棘突
•經臍部的水平線可通過第3腰椎棘突
•兩側髂嵴最高點連線通過第4腰椎棘突
•兩側髂後上棘連線通過第2骶椎的中部
•第5骶椎的下關節突形成骶角,骶中嵴末端與兩側骶角共同圍成骶管裂孔
5
脊柱的彎曲及意義
•從背部看脊柱,成一直線
•從側面看有頸、胸、腰、骶四個生理性彎曲
•其中頸段和腰段向前突,胸段和骶尾段向後突
•胸段脊柱和骶尾段脊柱向後彎曲,可增加胸腔、盆腔的容積。頸段脊柱和 腰段脊柱向前彎曲有代償作用
•增加了脊柱對外力的緩衝和震盪的能力,擴大了重心基底的面積,使軀幹 重力在站立時更容易經髖關節向下肢傳達,加強了直立姿勢的穩定性
6
脊柱的畸形
•腰椎骶化為第5腰椎橫突一側或兩側增大成翼狀,與第1骶椎形成關節或互相融合
•骶椎腰化為第1骶椎和第2骶椎之間仍有軟骨分離,類似第6腰椎,稱為骶 椎腰化。可以引起慢性腰痛。
•脊柱裂和脊膜膨出為兩側椎弓板在胚胎髮育時未癒合,即形成脊柱裂,多 發生在腰椎5和骶椎1-2處,其次在頸部。顯性脊柱裂是椎管的內容物經裂 隙疝出,形成硬脊膜膨出或硬脊膜脊髓膨出。
•半椎體
腰椎骶化
骶椎腰化
脊柱裂和脊膜膨出
半椎體
7
脊柱的運動
特點:相鄰兩椎骨之間運動範圍很小,但整個連結起來運動範圍則很大,可以有三個方向的活動。其中頸部和上腰部活動範圍大,在頸胸交接處和胸腰交接處活動範圍最大。因此,脊柱骨折最易在此處發生。
•沿額狀軸:作屈伸運動
•沿矢狀軸:作側屈運動
•沿垂直軸:作迴旋運動
8
脊柱的X線
正側位:顯示脊柱較完整的影像
雙斜位:檢查椎間孔、上下關節突關節和腰椎峽部
開口像:攝頸椎1-2正位像時,應採用張口位,通過口腔投照,方可避免下 頜骨的遮蓋
開口像,顯示環樞關節
頸椎雙斜位像,顯示椎間孔
1
椎骨的一般概念
組成:典型的包括椎體,椎弓和7個突起。環椎和樞椎例外。
椎孔:椎體與椎弓圍成
椎管:椎孔連成
椎弓:椎弓板和椎弓根
椎間孔:椎上、下切跡圍成
椎體鉤:3rd-7th頸椎體上面側緣向上的嵴樣突起
脣緣:椎體下面側緣斜坡樣結構
鉤椎關節(Luschka關節):3rd-7th頸椎的下位椎體鉤與上位椎體的脣緣組成
1
脊柱的組成
成人脊柱由24個椎骨(頸椎7個,胸椎12個,腰椎5個),一個骶骨和一個尾骨借椎間盤、關節和韌帶緊密連結而成。顱骨與四肢均直接或間接附著在脊柱上。
2
脊柱的功能
是保護脊髓,參與胸腔、腹腔及盆腔的構成,支持體重;同時也是許多骨骼肌的附著點,又可進行廣泛的活動。
3
脊柱的特點
頸椎、胸椎和腰椎單個椎骨的活動範圍雖然很小,如全部椎骨聯合動作,其活動範圍就會增加很多。
4
脊柱的體表標註
•當直立並雙臂下垂時,兩側肩胛岡內緣之連線應通過第3胸椎棘突
•兩肩胛骨下角連線通過第7胸椎棘突
•經臍部的水平線可通過第3腰椎棘突
•兩側髂嵴最高點連線通過第4腰椎棘突
•兩側髂後上棘連線通過第2骶椎的中部
•第5骶椎的下關節突形成骶角,骶中嵴末端與兩側骶角共同圍成骶管裂孔
5
脊柱的彎曲及意義
•從背部看脊柱,成一直線
•從側面看有頸、胸、腰、骶四個生理性彎曲
•其中頸段和腰段向前突,胸段和骶尾段向後突
•胸段脊柱和骶尾段脊柱向後彎曲,可增加胸腔、盆腔的容積。頸段脊柱和 腰段脊柱向前彎曲有代償作用
•增加了脊柱對外力的緩衝和震盪的能力,擴大了重心基底的面積,使軀幹 重力在站立時更容易經髖關節向下肢傳達,加強了直立姿勢的穩定性
6
脊柱的畸形
•腰椎骶化為第5腰椎橫突一側或兩側增大成翼狀,與第1骶椎形成關節或互相融合
•骶椎腰化為第1骶椎和第2骶椎之間仍有軟骨分離,類似第6腰椎,稱為骶 椎腰化。可以引起慢性腰痛。
•脊柱裂和脊膜膨出為兩側椎弓板在胚胎髮育時未癒合,即形成脊柱裂,多 發生在腰椎5和骶椎1-2處,其次在頸部。顯性脊柱裂是椎管的內容物經裂 隙疝出,形成硬脊膜膨出或硬脊膜脊髓膨出。
•半椎體
腰椎骶化
骶椎腰化
脊柱裂和脊膜膨出
半椎體
7
脊柱的運動
特點:相鄰兩椎骨之間運動範圍很小,但整個連結起來運動範圍則很大,可以有三個方向的活動。其中頸部和上腰部活動範圍大,在頸胸交接處和胸腰交接處活動範圍最大。因此,脊柱骨折最易在此處發生。
•沿額狀軸:作屈伸運動
•沿矢狀軸:作側屈運動
•沿垂直軸:作迴旋運動
8
脊柱的X線
正側位:顯示脊柱較完整的影像
雙斜位:檢查椎間孔、上下關節突關節和腰椎峽部
開口像:攝頸椎1-2正位像時,應採用張口位,通過口腔投照,方可避免下 頜骨的遮蓋
開口像,顯示環樞關節
頸椎雙斜位像,顯示椎間孔
1
椎骨的一般概念
組成:典型的包括椎體,椎弓和7個突起。環椎和樞椎例外。
椎孔:椎體與椎弓圍成
椎管:椎孔連成
椎弓:椎弓板和椎弓根
椎間孔:椎上、下切跡圍成
椎體鉤:3rd-7th頸椎體上面側緣向上的嵴樣突起
脣緣:椎體下面側緣斜坡樣結構
鉤椎關節(Luschka關節):3rd-7th頸椎的下位椎體鉤與上位椎體的脣緣組成
1
脊柱的組成
成人脊柱由24個椎骨(頸椎7個,胸椎12個,腰椎5個),一個骶骨和一個尾骨借椎間盤、關節和韌帶緊密連結而成。顱骨與四肢均直接或間接附著在脊柱上。
2
脊柱的功能
是保護脊髓,參與胸腔、腹腔及盆腔的構成,支持體重;同時也是許多骨骼肌的附著點,又可進行廣泛的活動。
3
脊柱的特點
頸椎、胸椎和腰椎單個椎骨的活動範圍雖然很小,如全部椎骨聯合動作,其活動範圍就會增加很多。
4
脊柱的體表標註
•當直立並雙臂下垂時,兩側肩胛岡內緣之連線應通過第3胸椎棘突
•兩肩胛骨下角連線通過第7胸椎棘突
•經臍部的水平線可通過第3腰椎棘突
•兩側髂嵴最高點連線通過第4腰椎棘突
•兩側髂後上棘連線通過第2骶椎的中部
•第5骶椎的下關節突形成骶角,骶中嵴末端與兩側骶角共同圍成骶管裂孔
5
脊柱的彎曲及意義
•從背部看脊柱,成一直線
•從側面看有頸、胸、腰、骶四個生理性彎曲
•其中頸段和腰段向前突,胸段和骶尾段向後突
•胸段脊柱和骶尾段脊柱向後彎曲,可增加胸腔、盆腔的容積。頸段脊柱和 腰段脊柱向前彎曲有代償作用
•增加了脊柱對外力的緩衝和震盪的能力,擴大了重心基底的面積,使軀幹 重力在站立時更容易經髖關節向下肢傳達,加強了直立姿勢的穩定性
6
脊柱的畸形
•腰椎骶化為第5腰椎橫突一側或兩側增大成翼狀,與第1骶椎形成關節或互相融合
•骶椎腰化為第1骶椎和第2骶椎之間仍有軟骨分離,類似第6腰椎,稱為骶 椎腰化。可以引起慢性腰痛。
•脊柱裂和脊膜膨出為兩側椎弓板在胚胎髮育時未癒合,即形成脊柱裂,多 發生在腰椎5和骶椎1-2處,其次在頸部。顯性脊柱裂是椎管的內容物經裂 隙疝出,形成硬脊膜膨出或硬脊膜脊髓膨出。
•半椎體
腰椎骶化
骶椎腰化
脊柱裂和脊膜膨出
半椎體
7
脊柱的運動
特點:相鄰兩椎骨之間運動範圍很小,但整個連結起來運動範圍則很大,可以有三個方向的活動。其中頸部和上腰部活動範圍大,在頸胸交接處和胸腰交接處活動範圍最大。因此,脊柱骨折最易在此處發生。
•沿額狀軸:作屈伸運動
•沿矢狀軸:作側屈運動
•沿垂直軸:作迴旋運動
8
脊柱的X線
正側位:顯示脊柱較完整的影像
雙斜位:檢查椎間孔、上下關節突關節和腰椎峽部
開口像:攝頸椎1-2正位像時,應採用張口位,通過口腔投照,方可避免下 頜骨的遮蓋
開口像,顯示環樞關節
頸椎雙斜位像,顯示椎間孔
1
椎骨的一般概念
組成:典型的包括椎體,椎弓和7個突起。環椎和樞椎例外。
椎孔:椎體與椎弓圍成
椎管:椎孔連成
椎弓:椎弓板和椎弓根
椎間孔:椎上、下切跡圍成
椎體鉤:3rd-7th頸椎體上面側緣向上的嵴樣突起
脣緣:椎體下面側緣斜坡樣結構
鉤椎關節(Luschka關節):3rd-7th頸椎的下位椎體鉤與上位椎體的脣緣組成
1
脊柱的組成
成人脊柱由24個椎骨(頸椎7個,胸椎12個,腰椎5個),一個骶骨和一個尾骨借椎間盤、關節和韌帶緊密連結而成。顱骨與四肢均直接或間接附著在脊柱上。
2
脊柱的功能
是保護脊髓,參與胸腔、腹腔及盆腔的構成,支持體重;同時也是許多骨骼肌的附著點,又可進行廣泛的活動。
3
脊柱的特點
頸椎、胸椎和腰椎單個椎骨的活動範圍雖然很小,如全部椎骨聯合動作,其活動範圍就會增加很多。
4
脊柱的體表標註
•當直立並雙臂下垂時,兩側肩胛岡內緣之連線應通過第3胸椎棘突
•兩肩胛骨下角連線通過第7胸椎棘突
•經臍部的水平線可通過第3腰椎棘突
•兩側髂嵴最高點連線通過第4腰椎棘突
•兩側髂後上棘連線通過第2骶椎的中部
•第5骶椎的下關節突形成骶角,骶中嵴末端與兩側骶角共同圍成骶管裂孔
5
脊柱的彎曲及意義
•從背部看脊柱,成一直線
•從側面看有頸、胸、腰、骶四個生理性彎曲
•其中頸段和腰段向前突,胸段和骶尾段向後突
•胸段脊柱和骶尾段脊柱向後彎曲,可增加胸腔、盆腔的容積。頸段脊柱和 腰段脊柱向前彎曲有代償作用
•增加了脊柱對外力的緩衝和震盪的能力,擴大了重心基底的面積,使軀幹 重力在站立時更容易經髖關節向下肢傳達,加強了直立姿勢的穩定性
6
脊柱的畸形
•腰椎骶化為第5腰椎橫突一側或兩側增大成翼狀,與第1骶椎形成關節或互相融合
•骶椎腰化為第1骶椎和第2骶椎之間仍有軟骨分離,類似第6腰椎,稱為骶 椎腰化。可以引起慢性腰痛。
•脊柱裂和脊膜膨出為兩側椎弓板在胚胎髮育時未癒合,即形成脊柱裂,多 發生在腰椎5和骶椎1-2處,其次在頸部。顯性脊柱裂是椎管的內容物經裂 隙疝出,形成硬脊膜膨出或硬脊膜脊髓膨出。
•半椎體
腰椎骶化
骶椎腰化
脊柱裂和脊膜膨出
半椎體
7
脊柱的運動
特點:相鄰兩椎骨之間運動範圍很小,但整個連結起來運動範圍則很大,可以有三個方向的活動。其中頸部和上腰部活動範圍大,在頸胸交接處和胸腰交接處活動範圍最大。因此,脊柱骨折最易在此處發生。
•沿額狀軸:作屈伸運動
•沿矢狀軸:作側屈運動
•沿垂直軸:作迴旋運動
8
脊柱的X線
正側位:顯示脊柱較完整的影像
雙斜位:檢查椎間孔、上下關節突關節和腰椎峽部
開口像:攝頸椎1-2正位像時,應採用張口位,通過口腔投照,方可避免下 頜骨的遮蓋
開口像,顯示環樞關節
頸椎雙斜位像,顯示椎間孔
1
椎骨的一般概念
組成:典型的包括椎體,椎弓和7個突起。環椎和樞椎例外。
椎孔:椎體與椎弓圍成
椎管:椎孔連成
椎弓:椎弓板和椎弓根
椎間孔:椎上、下切跡圍成
椎體鉤:3rd-7th頸椎體上面側緣向上的嵴樣突起
脣緣:椎體下面側緣斜坡樣結構
鉤椎關節(Luschka關節):3rd-7th頸椎的下位椎體鉤與上位椎體的脣緣組成
1
脊柱的組成
成人脊柱由24個椎骨(頸椎7個,胸椎12個,腰椎5個),一個骶骨和一個尾骨借椎間盤、關節和韌帶緊密連結而成。顱骨與四肢均直接或間接附著在脊柱上。
2
脊柱的功能
是保護脊髓,參與胸腔、腹腔及盆腔的構成,支持體重;同時也是許多骨骼肌的附著點,又可進行廣泛的活動。
3
脊柱的特點
頸椎、胸椎和腰椎單個椎骨的活動範圍雖然很小,如全部椎骨聯合動作,其活動範圍就會增加很多。
4
脊柱的體表標註
•當直立並雙臂下垂時,兩側肩胛岡內緣之連線應通過第3胸椎棘突
•兩肩胛骨下角連線通過第7胸椎棘突
•經臍部的水平線可通過第3腰椎棘突
•兩側髂嵴最高點連線通過第4腰椎棘突
•兩側髂後上棘連線通過第2骶椎的中部
•第5骶椎的下關節突形成骶角,骶中嵴末端與兩側骶角共同圍成骶管裂孔
5
脊柱的彎曲及意義
•從背部看脊柱,成一直線
•從側面看有頸、胸、腰、骶四個生理性彎曲
•其中頸段和腰段向前突,胸段和骶尾段向後突
•胸段脊柱和骶尾段脊柱向後彎曲,可增加胸腔、盆腔的容積。頸段脊柱和 腰段脊柱向前彎曲有代償作用
•增加了脊柱對外力的緩衝和震盪的能力,擴大了重心基底的面積,使軀幹 重力在站立時更容易經髖關節向下肢傳達,加強了直立姿勢的穩定性
6
脊柱的畸形
•腰椎骶化為第5腰椎橫突一側或兩側增大成翼狀,與第1骶椎形成關節或互相融合
•骶椎腰化為第1骶椎和第2骶椎之間仍有軟骨分離,類似第6腰椎,稱為骶 椎腰化。可以引起慢性腰痛。
•脊柱裂和脊膜膨出為兩側椎弓板在胚胎髮育時未癒合,即形成脊柱裂,多 發生在腰椎5和骶椎1-2處,其次在頸部。顯性脊柱裂是椎管的內容物經裂 隙疝出,形成硬脊膜膨出或硬脊膜脊髓膨出。
•半椎體
腰椎骶化
骶椎腰化
脊柱裂和脊膜膨出
半椎體
7
脊柱的運動
特點:相鄰兩椎骨之間運動範圍很小,但整個連結起來運動範圍則很大,可以有三個方向的活動。其中頸部和上腰部活動範圍大,在頸胸交接處和胸腰交接處活動範圍最大。因此,脊柱骨折最易在此處發生。
•沿額狀軸:作屈伸運動
•沿矢狀軸:作側屈運動
•沿垂直軸:作迴旋運動
8
脊柱的X線
正側位:顯示脊柱較完整的影像
雙斜位:檢查椎間孔、上下關節突關節和腰椎峽部
開口像:攝頸椎1-2正位像時,應採用張口位,通過口腔投照,方可避免下 頜骨的遮蓋
開口像,顯示環樞關節
頸椎雙斜位像,顯示椎間孔
1
椎骨的一般概念
組成:典型的包括椎體,椎弓和7個突起。環椎和樞椎例外。
椎孔:椎體與椎弓圍成
椎管:椎孔連成
椎弓:椎弓板和椎弓根
椎間孔:椎上、下切跡圍成
椎體鉤:3rd-7th頸椎體上面側緣向上的嵴樣突起
脣緣:椎體下面側緣斜坡樣結構
鉤椎關節(Luschka關節):3rd-7th頸椎的下位椎體鉤與上位椎體的脣緣組成
頸椎雙斜位片
1
脊柱的組成
成人脊柱由24個椎骨(頸椎7個,胸椎12個,腰椎5個),一個骶骨和一個尾骨借椎間盤、關節和韌帶緊密連結而成。顱骨與四肢均直接或間接附著在脊柱上。
2
脊柱的功能
是保護脊髓,參與胸腔、腹腔及盆腔的構成,支持體重;同時也是許多骨骼肌的附著點,又可進行廣泛的活動。
3
脊柱的特點
頸椎、胸椎和腰椎單個椎骨的活動範圍雖然很小,如全部椎骨聯合動作,其活動範圍就會增加很多。
4
脊柱的體表標註
•當直立並雙臂下垂時,兩側肩胛岡內緣之連線應通過第3胸椎棘突
•兩肩胛骨下角連線通過第7胸椎棘突
•經臍部的水平線可通過第3腰椎棘突
•兩側髂嵴最高點連線通過第4腰椎棘突
•兩側髂後上棘連線通過第2骶椎的中部
•第5骶椎的下關節突形成骶角,骶中嵴末端與兩側骶角共同圍成骶管裂孔
5
脊柱的彎曲及意義
•從背部看脊柱,成一直線
•從側面看有頸、胸、腰、骶四個生理性彎曲
•其中頸段和腰段向前突,胸段和骶尾段向後突
•胸段脊柱和骶尾段脊柱向後彎曲,可增加胸腔、盆腔的容積。頸段脊柱和 腰段脊柱向前彎曲有代償作用
•增加了脊柱對外力的緩衝和震盪的能力,擴大了重心基底的面積,使軀幹 重力在站立時更容易經髖關節向下肢傳達,加強了直立姿勢的穩定性
6
脊柱的畸形
•腰椎骶化為第5腰椎橫突一側或兩側增大成翼狀,與第1骶椎形成關節或互相融合
•骶椎腰化為第1骶椎和第2骶椎之間仍有軟骨分離,類似第6腰椎,稱為骶 椎腰化。可以引起慢性腰痛。
•脊柱裂和脊膜膨出為兩側椎弓板在胚胎髮育時未癒合,即形成脊柱裂,多 發生在腰椎5和骶椎1-2處,其次在頸部。顯性脊柱裂是椎管的內容物經裂 隙疝出,形成硬脊膜膨出或硬脊膜脊髓膨出。
•半椎體
腰椎骶化
骶椎腰化
脊柱裂和脊膜膨出
半椎體
7
脊柱的運動
特點:相鄰兩椎骨之間運動範圍很小,但整個連結起來運動範圍則很大,可以有三個方向的活動。其中頸部和上腰部活動範圍大,在頸胸交接處和胸腰交接處活動範圍最大。因此,脊柱骨折最易在此處發生。
•沿額狀軸:作屈伸運動
•沿矢狀軸:作側屈運動
•沿垂直軸:作迴旋運動
8
脊柱的X線
正側位:顯示脊柱較完整的影像
雙斜位:檢查椎間孔、上下關節突關節和腰椎峽部
開口像:攝頸椎1-2正位像時,應採用張口位,通過口腔投照,方可避免下 頜骨的遮蓋
開口像,顯示環樞關節
頸椎雙斜位像,顯示椎間孔
1
椎骨的一般概念
組成:典型的包括椎體,椎弓和7個突起。環椎和樞椎例外。
椎孔:椎體與椎弓圍成
椎管:椎孔連成
椎弓:椎弓板和椎弓根
椎間孔:椎上、下切跡圍成
椎體鉤:3rd-7th頸椎體上面側緣向上的嵴樣突起
脣緣:椎體下面側緣斜坡樣結構
鉤椎關節(Luschka關節):3rd-7th頸椎的下位椎體鉤與上位椎體的脣緣組成
頸椎雙斜位片
頸椎正側位及屈伸片
1
脊柱的組成
成人脊柱由24個椎骨(頸椎7個,胸椎12個,腰椎5個),一個骶骨和一個尾骨借椎間盤、關節和韌帶緊密連結而成。顱骨與四肢均直接或間接附著在脊柱上。
2
脊柱的功能
是保護脊髓,參與胸腔、腹腔及盆腔的構成,支持體重;同時也是許多骨骼肌的附著點,又可進行廣泛的活動。
3
脊柱的特點
頸椎、胸椎和腰椎單個椎骨的活動範圍雖然很小,如全部椎骨聯合動作,其活動範圍就會增加很多。
4
脊柱的體表標註
•當直立並雙臂下垂時,兩側肩胛岡內緣之連線應通過第3胸椎棘突
•兩肩胛骨下角連線通過第7胸椎棘突
•經臍部的水平線可通過第3腰椎棘突
•兩側髂嵴最高點連線通過第4腰椎棘突
•兩側髂後上棘連線通過第2骶椎的中部
•第5骶椎的下關節突形成骶角,骶中嵴末端與兩側骶角共同圍成骶管裂孔
5
脊柱的彎曲及意義
•從背部看脊柱,成一直線
•從側面看有頸、胸、腰、骶四個生理性彎曲
•其中頸段和腰段向前突,胸段和骶尾段向後突
•胸段脊柱和骶尾段脊柱向後彎曲,可增加胸腔、盆腔的容積。頸段脊柱和 腰段脊柱向前彎曲有代償作用
•增加了脊柱對外力的緩衝和震盪的能力,擴大了重心基底的面積,使軀幹 重力在站立時更容易經髖關節向下肢傳達,加強了直立姿勢的穩定性
6
脊柱的畸形
•腰椎骶化為第5腰椎橫突一側或兩側增大成翼狀,與第1骶椎形成關節或互相融合
•骶椎腰化為第1骶椎和第2骶椎之間仍有軟骨分離,類似第6腰椎,稱為骶 椎腰化。可以引起慢性腰痛。
•脊柱裂和脊膜膨出為兩側椎弓板在胚胎髮育時未癒合,即形成脊柱裂,多 發生在腰椎5和骶椎1-2處,其次在頸部。顯性脊柱裂是椎管的內容物經裂 隙疝出,形成硬脊膜膨出或硬脊膜脊髓膨出。
•半椎體
腰椎骶化
骶椎腰化
脊柱裂和脊膜膨出
半椎體
7
脊柱的運動
特點:相鄰兩椎骨之間運動範圍很小,但整個連結起來運動範圍則很大,可以有三個方向的活動。其中頸部和上腰部活動範圍大,在頸胸交接處和胸腰交接處活動範圍最大。因此,脊柱骨折最易在此處發生。
•沿額狀軸:作屈伸運動
•沿矢狀軸:作側屈運動
•沿垂直軸:作迴旋運動
8
脊柱的X線
正側位:顯示脊柱較完整的影像
雙斜位:檢查椎間孔、上下關節突關節和腰椎峽部
開口像:攝頸椎1-2正位像時,應採用張口位,通過口腔投照,方可避免下 頜骨的遮蓋
開口像,顯示環樞關節
頸椎雙斜位像,顯示椎間孔
1
椎骨的一般概念
組成:典型的包括椎體,椎弓和7個突起。環椎和樞椎例外。
椎孔:椎體與椎弓圍成
椎管:椎孔連成
椎弓:椎弓板和椎弓根
椎間孔:椎上、下切跡圍成
椎體鉤:3rd-7th頸椎體上面側緣向上的嵴樣突起
脣緣:椎體下面側緣斜坡樣結構
鉤椎關節(Luschka關節):3rd-7th頸椎的下位椎體鉤與上位椎體的脣緣組成
頸椎雙斜位片
頸椎正側位及屈伸片
頸椎正常MR
2
鉤錐關節的毗鄰
後方:脊髓,脊膜支和椎體的血管
後外側:構成椎間孔前壁,與神經根相鄰
外側:通過橫突孔的椎動、靜脈,交感神經叢
1
脊柱的組成
成人脊柱由24個椎骨(頸椎7個,胸椎12個,腰椎5個),一個骶骨和一個尾骨借椎間盤、關節和韌帶緊密連結而成。顱骨與四肢均直接或間接附著在脊柱上。
2
脊柱的功能
是保護脊髓,參與胸腔、腹腔及盆腔的構成,支持體重;同時也是許多骨骼肌的附著點,又可進行廣泛的活動。
3
脊柱的特點
頸椎、胸椎和腰椎單個椎骨的活動範圍雖然很小,如全部椎骨聯合動作,其活動範圍就會增加很多。
4
脊柱的體表標註
•當直立並雙臂下垂時,兩側肩胛岡內緣之連線應通過第3胸椎棘突
•兩肩胛骨下角連線通過第7胸椎棘突
•經臍部的水平線可通過第3腰椎棘突
•兩側髂嵴最高點連線通過第4腰椎棘突
•兩側髂後上棘連線通過第2骶椎的中部
•第5骶椎的下關節突形成骶角,骶中嵴末端與兩側骶角共同圍成骶管裂孔
5
脊柱的彎曲及意義
•從背部看脊柱,成一直線
•從側面看有頸、胸、腰、骶四個生理性彎曲
•其中頸段和腰段向前突,胸段和骶尾段向後突
•胸段脊柱和骶尾段脊柱向後彎曲,可增加胸腔、盆腔的容積。頸段脊柱和 腰段脊柱向前彎曲有代償作用
•增加了脊柱對外力的緩衝和震盪的能力,擴大了重心基底的面積,使軀幹 重力在站立時更容易經髖關節向下肢傳達,加強了直立姿勢的穩定性
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脊柱的畸形
•腰椎骶化為第5腰椎橫突一側或兩側增大成翼狀,與第1骶椎形成關節或互相融合
•骶椎腰化為第1骶椎和第2骶椎之間仍有軟骨分離,類似第6腰椎,稱為骶 椎腰化。可以引起慢性腰痛。
•脊柱裂和脊膜膨出為兩側椎弓板在胚胎髮育時未癒合,即形成脊柱裂,多 發生在腰椎5和骶椎1-2處,其次在頸部。顯性脊柱裂是椎管的內容物經裂 隙疝出,形成硬脊膜膨出或硬脊膜脊髓膨出。
•半椎體
腰椎骶化
骶椎腰化
脊柱裂和脊膜膨出
半椎體
7
脊柱的運動
特點:相鄰兩椎骨之間運動範圍很小,但整個連結起來運動範圍則很大,可以有三個方向的活動。其中頸部和上腰部活動範圍大,在頸胸交接處和胸腰交接處活動範圍最大。因此,脊柱骨折最易在此處發生。
•沿額狀軸:作屈伸運動
•沿矢狀軸:作側屈運動
•沿垂直軸:作迴旋運動
8
脊柱的X線
正側位:顯示脊柱較完整的影像
雙斜位:檢查椎間孔、上下關節突關節和腰椎峽部
開口像:攝頸椎1-2正位像時,應採用張口位,通過口腔投照,方可避免下 頜骨的遮蓋
開口像,顯示環樞關節
頸椎雙斜位像,顯示椎間孔
1
椎骨的一般概念
組成:典型的包括椎體,椎弓和7個突起。環椎和樞椎例外。
椎孔:椎體與椎弓圍成
椎管:椎孔連成
椎弓:椎弓板和椎弓根
椎間孔:椎上、下切跡圍成
椎體鉤:3rd-7th頸椎體上面側緣向上的嵴樣突起
脣緣:椎體下面側緣斜坡樣結構
鉤椎關節(Luschka關節):3rd-7th頸椎的下位椎體鉤與上位椎體的脣緣組成
頸椎雙斜位片
頸椎正側位及屈伸片
頸椎正常MR
2
鉤錐關節的毗鄰
後方:脊髓,脊膜支和椎體的血管
後外側:構成椎間孔前壁,與神經根相鄰
外側:通過橫突孔的椎動、靜脈,交感神經叢
1
脊柱的組成
成人脊柱由24個椎骨(頸椎7個,胸椎12個,腰椎5個),一個骶骨和一個尾骨借椎間盤、關節和韌帶緊密連結而成。顱骨與四肢均直接或間接附著在脊柱上。
2
脊柱的功能
是保護脊髓,參與胸腔、腹腔及盆腔的構成,支持體重;同時也是許多骨骼肌的附著點,又可進行廣泛的活動。
3
脊柱的特點
頸椎、胸椎和腰椎單個椎骨的活動範圍雖然很小,如全部椎骨聯合動作,其活動範圍就會增加很多。
4
脊柱的體表標註
•當直立並雙臂下垂時,兩側肩胛岡內緣之連線應通過第3胸椎棘突
•兩肩胛骨下角連線通過第7胸椎棘突
•經臍部的水平線可通過第3腰椎棘突
•兩側髂嵴最高點連線通過第4腰椎棘突
•兩側髂後上棘連線通過第2骶椎的中部
•第5骶椎的下關節突形成骶角,骶中嵴末端與兩側骶角共同圍成骶管裂孔
5
脊柱的彎曲及意義
•從背部看脊柱,成一直線
•從側面看有頸、胸、腰、骶四個生理性彎曲
•其中頸段和腰段向前突,胸段和骶尾段向後突
•胸段脊柱和骶尾段脊柱向後彎曲,可增加胸腔、盆腔的容積。頸段脊柱和 腰段脊柱向前彎曲有代償作用
•增加了脊柱對外力的緩衝和震盪的能力,擴大了重心基底的面積,使軀幹 重力在站立時更容易經髖關節向下肢傳達,加強了直立姿勢的穩定性
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脊柱的畸形
•腰椎骶化為第5腰椎橫突一側或兩側增大成翼狀,與第1骶椎形成關節或互相融合
•骶椎腰化為第1骶椎和第2骶椎之間仍有軟骨分離,類似第6腰椎,稱為骶 椎腰化。可以引起慢性腰痛。
•脊柱裂和脊膜膨出為兩側椎弓板在胚胎髮育時未癒合,即形成脊柱裂,多 發生在腰椎5和骶椎1-2處,其次在頸部。顯性脊柱裂是椎管的內容物經裂 隙疝出,形成硬脊膜膨出或硬脊膜脊髓膨出。
•半椎體
腰椎骶化
骶椎腰化
脊柱裂和脊膜膨出
半椎體
7
脊柱的運動
特點:相鄰兩椎骨之間運動範圍很小,但整個連結起來運動範圍則很大,可以有三個方向的活動。其中頸部和上腰部活動範圍大,在頸胸交接處和胸腰交接處活動範圍最大。因此,脊柱骨折最易在此處發生。
•沿額狀軸:作屈伸運動
•沿矢狀軸:作側屈運動
•沿垂直軸:作迴旋運動
8
脊柱的X線
正側位:顯示脊柱較完整的影像
雙斜位:檢查椎間孔、上下關節突關節和腰椎峽部
開口像:攝頸椎1-2正位像時,應採用張口位,通過口腔投照,方可避免下 頜骨的遮蓋
開口像,顯示環樞關節
頸椎雙斜位像,顯示椎間孔
1
椎骨的一般概念
組成:典型的包括椎體,椎弓和7個突起。環椎和樞椎例外。
椎孔:椎體與椎弓圍成
椎管:椎孔連成
椎弓:椎弓板和椎弓根
椎間孔:椎上、下切跡圍成
椎體鉤:3rd-7th頸椎體上面側緣向上的嵴樣突起
脣緣:椎體下面側緣斜坡樣結構
鉤椎關節(Luschka關節):3rd-7th頸椎的下位椎體鉤與上位椎體的脣緣組成
頸椎雙斜位片
頸椎正側位及屈伸片
頸椎正常MR
2
鉤錐關節的毗鄰
後方:脊髓,脊膜支和椎體的血管
後外側:構成椎間孔前壁,與神經根相鄰
外側:通過橫突孔的椎動、靜脈,交感神經叢
1
脊柱的組成
成人脊柱由24個椎骨(頸椎7個,胸椎12個,腰椎5個),一個骶骨和一個尾骨借椎間盤、關節和韌帶緊密連結而成。顱骨與四肢均直接或間接附著在脊柱上。
2
脊柱的功能
是保護脊髓,參與胸腔、腹腔及盆腔的構成,支持體重;同時也是許多骨骼肌的附著點,又可進行廣泛的活動。
3
脊柱的特點
頸椎、胸椎和腰椎單個椎骨的活動範圍雖然很小,如全部椎骨聯合動作,其活動範圍就會增加很多。
4
脊柱的體表標註
•當直立並雙臂下垂時,兩側肩胛岡內緣之連線應通過第3胸椎棘突
•兩肩胛骨下角連線通過第7胸椎棘突
•經臍部的水平線可通過第3腰椎棘突
•兩側髂嵴最高點連線通過第4腰椎棘突
•兩側髂後上棘連線通過第2骶椎的中部
•第5骶椎的下關節突形成骶角,骶中嵴末端與兩側骶角共同圍成骶管裂孔
5
脊柱的彎曲及意義
•從背部看脊柱,成一直線
•從側面看有頸、胸、腰、骶四個生理性彎曲
•其中頸段和腰段向前突,胸段和骶尾段向後突
•胸段脊柱和骶尾段脊柱向後彎曲,可增加胸腔、盆腔的容積。頸段脊柱和 腰段脊柱向前彎曲有代償作用
•增加了脊柱對外力的緩衝和震盪的能力,擴大了重心基底的面積,使軀幹 重力在站立時更容易經髖關節向下肢傳達,加強了直立姿勢的穩定性
6
脊柱的畸形
•腰椎骶化為第5腰椎橫突一側或兩側增大成翼狀,與第1骶椎形成關節或互相融合
•骶椎腰化為第1骶椎和第2骶椎之間仍有軟骨分離,類似第6腰椎,稱為骶 椎腰化。可以引起慢性腰痛。
•脊柱裂和脊膜膨出為兩側椎弓板在胚胎髮育時未癒合,即形成脊柱裂,多 發生在腰椎5和骶椎1-2處,其次在頸部。顯性脊柱裂是椎管的內容物經裂 隙疝出,形成硬脊膜膨出或硬脊膜脊髓膨出。
•半椎體
腰椎骶化
骶椎腰化
脊柱裂和脊膜膨出
半椎體
7
脊柱的運動
特點:相鄰兩椎骨之間運動範圍很小,但整個連結起來運動範圍則很大,可以有三個方向的活動。其中頸部和上腰部活動範圍大,在頸胸交接處和胸腰交接處活動範圍最大。因此,脊柱骨折最易在此處發生。
•沿額狀軸:作屈伸運動
•沿矢狀軸:作側屈運動
•沿垂直軸:作迴旋運動
8
脊柱的X線
正側位:顯示脊柱較完整的影像
雙斜位:檢查椎間孔、上下關節突關節和腰椎峽部
開口像:攝頸椎1-2正位像時,應採用張口位,通過口腔投照,方可避免下 頜骨的遮蓋
開口像,顯示環樞關節
頸椎雙斜位像,顯示椎間孔
1
椎骨的一般概念
組成:典型的包括椎體,椎弓和7個突起。環椎和樞椎例外。
椎孔:椎體與椎弓圍成
椎管:椎孔連成
椎弓:椎弓板和椎弓根
椎間孔:椎上、下切跡圍成
椎體鉤:3rd-7th頸椎體上面側緣向上的嵴樣突起
脣緣:椎體下面側緣斜坡樣結構
鉤椎關節(Luschka關節):3rd-7th頸椎的下位椎體鉤與上位椎體的脣緣組成
頸椎雙斜位片
頸椎正側位及屈伸片
頸椎正常MR
2
鉤錐關節的毗鄰
後方:脊髓,脊膜支和椎體的血管
後外側:構成椎間孔前壁,與神經根相鄰
外側:通過橫突孔的椎動、靜脈,交感神經叢
3
側隱窩
側隱窩是椎管最狹窄部分,為神經根的通道,其矢徑越小,橫徑越大,表示側隱窩越窄越深。側隱窩狹窄卡壓神經根是腰腿痛的原因之一。腰5椎間孔最易引起側隱窩狹窄,原因是:
①椎間孔多呈三葉形;②側隱窩明顯,矢徑可小至2~3mm;③上關節突增生變形較多。
1
脊柱的組成
成人脊柱由24個椎骨(頸椎7個,胸椎12個,腰椎5個),一個骶骨和一個尾骨借椎間盤、關節和韌帶緊密連結而成。顱骨與四肢均直接或間接附著在脊柱上。
2
脊柱的功能
是保護脊髓,參與胸腔、腹腔及盆腔的構成,支持體重;同時也是許多骨骼肌的附著點,又可進行廣泛的活動。
3
脊柱的特點
頸椎、胸椎和腰椎單個椎骨的活動範圍雖然很小,如全部椎骨聯合動作,其活動範圍就會增加很多。
4
脊柱的體表標註
•當直立並雙臂下垂時,兩側肩胛岡內緣之連線應通過第3胸椎棘突
•兩肩胛骨下角連線通過第7胸椎棘突
•經臍部的水平線可通過第3腰椎棘突
•兩側髂嵴最高點連線通過第4腰椎棘突
•兩側髂後上棘連線通過第2骶椎的中部
•第5骶椎的下關節突形成骶角,骶中嵴末端與兩側骶角共同圍成骶管裂孔
5
脊柱的彎曲及意義
•從背部看脊柱,成一直線
•從側面看有頸、胸、腰、骶四個生理性彎曲
•其中頸段和腰段向前突,胸段和骶尾段向後突
•胸段脊柱和骶尾段脊柱向後彎曲,可增加胸腔、盆腔的容積。頸段脊柱和 腰段脊柱向前彎曲有代償作用
•增加了脊柱對外力的緩衝和震盪的能力,擴大了重心基底的面積,使軀幹 重力在站立時更容易經髖關節向下肢傳達,加強了直立姿勢的穩定性
6
脊柱的畸形
•腰椎骶化為第5腰椎橫突一側或兩側增大成翼狀,與第1骶椎形成關節或互相融合
•骶椎腰化為第1骶椎和第2骶椎之間仍有軟骨分離,類似第6腰椎,稱為骶 椎腰化。可以引起慢性腰痛。
•脊柱裂和脊膜膨出為兩側椎弓板在胚胎髮育時未癒合,即形成脊柱裂,多 發生在腰椎5和骶椎1-2處,其次在頸部。顯性脊柱裂是椎管的內容物經裂 隙疝出,形成硬脊膜膨出或硬脊膜脊髓膨出。
•半椎體
腰椎骶化
骶椎腰化
脊柱裂和脊膜膨出
半椎體
7
脊柱的運動
特點:相鄰兩椎骨之間運動範圍很小,但整個連結起來運動範圍則很大,可以有三個方向的活動。其中頸部和上腰部活動範圍大,在頸胸交接處和胸腰交接處活動範圍最大。因此,脊柱骨折最易在此處發生。
•沿額狀軸:作屈伸運動
•沿矢狀軸:作側屈運動
•沿垂直軸:作迴旋運動
8
脊柱的X線
正側位:顯示脊柱較完整的影像
雙斜位:檢查椎間孔、上下關節突關節和腰椎峽部
開口像:攝頸椎1-2正位像時,應採用張口位,通過口腔投照,方可避免下 頜骨的遮蓋
開口像,顯示環樞關節
頸椎雙斜位像,顯示椎間孔
1
椎骨的一般概念
組成:典型的包括椎體,椎弓和7個突起。環椎和樞椎例外。
椎孔:椎體與椎弓圍成
椎管:椎孔連成
椎弓:椎弓板和椎弓根
椎間孔:椎上、下切跡圍成
椎體鉤:3rd-7th頸椎體上面側緣向上的嵴樣突起
脣緣:椎體下面側緣斜坡樣結構
鉤椎關節(Luschka關節):3rd-7th頸椎的下位椎體鉤與上位椎體的脣緣組成
頸椎雙斜位片
頸椎正側位及屈伸片
頸椎正常MR
2
鉤錐關節的毗鄰
後方:脊髓,脊膜支和椎體的血管
後外側:構成椎間孔前壁,與神經根相鄰
外側:通過橫突孔的椎動、靜脈,交感神經叢
3
側隱窩
側隱窩是椎管最狹窄部分,為神經根的通道,其矢徑越小,橫徑越大,表示側隱窩越窄越深。側隱窩狹窄卡壓神經根是腰腿痛的原因之一。腰5椎間孔最易引起側隱窩狹窄,原因是:
①椎間孔多呈三葉形;②側隱窩明顯,矢徑可小至2~3mm;③上關節突增生變形較多。
4
側隱窩的毗鄰
•前壁:是椎體和纖維環的後外側
•外壁:為弓根內側面
•內側:為硬膜外脂肪及馬尾神經囊
•後壁:為上關節突和黃韌帶的側份
•側隱窩向外下續為椎間孔
1
脊柱的組成
成人脊柱由24個椎骨(頸椎7個,胸椎12個,腰椎5個),一個骶骨和一個尾骨借椎間盤、關節和韌帶緊密連結而成。顱骨與四肢均直接或間接附著在脊柱上。
2
脊柱的功能
是保護脊髓,參與胸腔、腹腔及盆腔的構成,支持體重;同時也是許多骨骼肌的附著點,又可進行廣泛的活動。
3
脊柱的特點
頸椎、胸椎和腰椎單個椎骨的活動範圍雖然很小,如全部椎骨聯合動作,其活動範圍就會增加很多。
4
脊柱的體表標註
•當直立並雙臂下垂時,兩側肩胛岡內緣之連線應通過第3胸椎棘突
•兩肩胛骨下角連線通過第7胸椎棘突
•經臍部的水平線可通過第3腰椎棘突
•兩側髂嵴最高點連線通過第4腰椎棘突
•兩側髂後上棘連線通過第2骶椎的中部
•第5骶椎的下關節突形成骶角,骶中嵴末端與兩側骶角共同圍成骶管裂孔
5
脊柱的彎曲及意義
•從背部看脊柱,成一直線
•從側面看有頸、胸、腰、骶四個生理性彎曲
•其中頸段和腰段向前突,胸段和骶尾段向後突
•胸段脊柱和骶尾段脊柱向後彎曲,可增加胸腔、盆腔的容積。頸段脊柱和 腰段脊柱向前彎曲有代償作用
•增加了脊柱對外力的緩衝和震盪的能力,擴大了重心基底的面積,使軀幹 重力在站立時更容易經髖關節向下肢傳達,加強了直立姿勢的穩定性
6
脊柱的畸形
•腰椎骶化為第5腰椎橫突一側或兩側增大成翼狀,與第1骶椎形成關節或互相融合
•骶椎腰化為第1骶椎和第2骶椎之間仍有軟骨分離,類似第6腰椎,稱為骶 椎腰化。可以引起慢性腰痛。
•脊柱裂和脊膜膨出為兩側椎弓板在胚胎髮育時未癒合,即形成脊柱裂,多 發生在腰椎5和骶椎1-2處,其次在頸部。顯性脊柱裂是椎管的內容物經裂 隙疝出,形成硬脊膜膨出或硬脊膜脊髓膨出。
•半椎體
腰椎骶化
骶椎腰化
脊柱裂和脊膜膨出
半椎體
7
脊柱的運動
特點:相鄰兩椎骨之間運動範圍很小,但整個連結起來運動範圍則很大,可以有三個方向的活動。其中頸部和上腰部活動範圍大,在頸胸交接處和胸腰交接處活動範圍最大。因此,脊柱骨折最易在此處發生。
•沿額狀軸:作屈伸運動
•沿矢狀軸:作側屈運動
•沿垂直軸:作迴旋運動
8
脊柱的X線
正側位:顯示脊柱較完整的影像
雙斜位:檢查椎間孔、上下關節突關節和腰椎峽部
開口像:攝頸椎1-2正位像時,應採用張口位,通過口腔投照,方可避免下 頜骨的遮蓋
開口像,顯示環樞關節
頸椎雙斜位像,顯示椎間孔
1
椎骨的一般概念
組成:典型的包括椎體,椎弓和7個突起。環椎和樞椎例外。
椎孔:椎體與椎弓圍成
椎管:椎孔連成
椎弓:椎弓板和椎弓根
椎間孔:椎上、下切跡圍成
椎體鉤:3rd-7th頸椎體上面側緣向上的嵴樣突起
脣緣:椎體下面側緣斜坡樣結構
鉤椎關節(Luschka關節):3rd-7th頸椎的下位椎體鉤與上位椎體的脣緣組成
頸椎雙斜位片
頸椎正側位及屈伸片
頸椎正常MR
2
鉤錐關節的毗鄰
後方:脊髓,脊膜支和椎體的血管
後外側:構成椎間孔前壁,與神經根相鄰
外側:通過橫突孔的椎動、靜脈,交感神經叢
3
側隱窩
側隱窩是椎管最狹窄部分,為神經根的通道,其矢徑越小,橫徑越大,表示側隱窩越窄越深。側隱窩狹窄卡壓神經根是腰腿痛的原因之一。腰5椎間孔最易引起側隱窩狹窄,原因是:
①椎間孔多呈三葉形;②側隱窩明顯,矢徑可小至2~3mm;③上關節突增生變形較多。
4
側隱窩的毗鄰
•前壁:是椎體和纖維環的後外側
•外壁:為弓根內側面
•內側:為硬膜外脂肪及馬尾神經囊
•後壁:為上關節突和黃韌帶的側份
•側隱窩向外下續為椎間孔
1
脊柱的組成
成人脊柱由24個椎骨(頸椎7個,胸椎12個,腰椎5個),一個骶骨和一個尾骨借椎間盤、關節和韌帶緊密連結而成。顱骨與四肢均直接或間接附著在脊柱上。
2
脊柱的功能
是保護脊髓,參與胸腔、腹腔及盆腔的構成,支持體重;同時也是許多骨骼肌的附著點,又可進行廣泛的活動。
3
脊柱的特點
頸椎、胸椎和腰椎單個椎骨的活動範圍雖然很小,如全部椎骨聯合動作,其活動範圍就會增加很多。
4
脊柱的體表標註
•當直立並雙臂下垂時,兩側肩胛岡內緣之連線應通過第3胸椎棘突
•兩肩胛骨下角連線通過第7胸椎棘突
•經臍部的水平線可通過第3腰椎棘突
•兩側髂嵴最高點連線通過第4腰椎棘突
•兩側髂後上棘連線通過第2骶椎的中部
•第5骶椎的下關節突形成骶角,骶中嵴末端與兩側骶角共同圍成骶管裂孔
5
脊柱的彎曲及意義
•從背部看脊柱,成一直線
•從側面看有頸、胸、腰、骶四個生理性彎曲
•其中頸段和腰段向前突,胸段和骶尾段向後突
•胸段脊柱和骶尾段脊柱向後彎曲,可增加胸腔、盆腔的容積。頸段脊柱和 腰段脊柱向前彎曲有代償作用
•增加了脊柱對外力的緩衝和震盪的能力,擴大了重心基底的面積,使軀幹 重力在站立時更容易經髖關節向下肢傳達,加強了直立姿勢的穩定性
6
脊柱的畸形
•腰椎骶化為第5腰椎橫突一側或兩側增大成翼狀,與第1骶椎形成關節或互相融合
•骶椎腰化為第1骶椎和第2骶椎之間仍有軟骨分離,類似第6腰椎,稱為骶 椎腰化。可以引起慢性腰痛。
•脊柱裂和脊膜膨出為兩側椎弓板在胚胎髮育時未癒合,即形成脊柱裂,多 發生在腰椎5和骶椎1-2處,其次在頸部。顯性脊柱裂是椎管的內容物經裂 隙疝出,形成硬脊膜膨出或硬脊膜脊髓膨出。
•半椎體
腰椎骶化
骶椎腰化
脊柱裂和脊膜膨出
半椎體
7
脊柱的運動
特點:相鄰兩椎骨之間運動範圍很小,但整個連結起來運動範圍則很大,可以有三個方向的活動。其中頸部和上腰部活動範圍大,在頸胸交接處和胸腰交接處活動範圍最大。因此,脊柱骨折最易在此處發生。
•沿額狀軸:作屈伸運動
•沿矢狀軸:作側屈運動
•沿垂直軸:作迴旋運動
8
脊柱的X線
正側位:顯示脊柱較完整的影像
雙斜位:檢查椎間孔、上下關節突關節和腰椎峽部
開口像:攝頸椎1-2正位像時,應採用張口位,通過口腔投照,方可避免下 頜骨的遮蓋
開口像,顯示環樞關節
頸椎雙斜位像,顯示椎間孔
1
椎骨的一般概念
組成:典型的包括椎體,椎弓和7個突起。環椎和樞椎例外。
椎孔:椎體與椎弓圍成
椎管:椎孔連成
椎弓:椎弓板和椎弓根
椎間孔:椎上、下切跡圍成
椎體鉤:3rd-7th頸椎體上面側緣向上的嵴樣突起
脣緣:椎體下面側緣斜坡樣結構
鉤椎關節(Luschka關節):3rd-7th頸椎的下位椎體鉤與上位椎體的脣緣組成
頸椎雙斜位片
頸椎正側位及屈伸片
頸椎正常MR
2
鉤錐關節的毗鄰
後方:脊髓,脊膜支和椎體的血管
後外側:構成椎間孔前壁,與神經根相鄰
外側:通過橫突孔的椎動、靜脈,交感神經叢
3
側隱窩
側隱窩是椎管最狹窄部分,為神經根的通道,其矢徑越小,橫徑越大,表示側隱窩越窄越深。側隱窩狹窄卡壓神經根是腰腿痛的原因之一。腰5椎間孔最易引起側隱窩狹窄,原因是:
①椎間孔多呈三葉形;②側隱窩明顯,矢徑可小至2~3mm;③上關節突增生變形較多。
4
側隱窩的毗鄰
•前壁:是椎體和纖維環的後外側
•外壁:為弓根內側面
•內側:為硬膜外脂肪及馬尾神經囊
•後壁:為上關節突和黃韌帶的側份
•側隱窩向外下續為椎間孔
1
脊柱的組成
成人脊柱由24個椎骨(頸椎7個,胸椎12個,腰椎5個),一個骶骨和一個尾骨借椎間盤、關節和韌帶緊密連結而成。顱骨與四肢均直接或間接附著在脊柱上。
2
脊柱的功能
是保護脊髓,參與胸腔、腹腔及盆腔的構成,支持體重;同時也是許多骨骼肌的附著點,又可進行廣泛的活動。
3
脊柱的特點
頸椎、胸椎和腰椎單個椎骨的活動範圍雖然很小,如全部椎骨聯合動作,其活動範圍就會增加很多。
4
脊柱的體表標註
•當直立並雙臂下垂時,兩側肩胛岡內緣之連線應通過第3胸椎棘突
•兩肩胛骨下角連線通過第7胸椎棘突
•經臍部的水平線可通過第3腰椎棘突
•兩側髂嵴最高點連線通過第4腰椎棘突
•兩側髂後上棘連線通過第2骶椎的中部
•第5骶椎的下關節突形成骶角,骶中嵴末端與兩側骶角共同圍成骶管裂孔
5
脊柱的彎曲及意義
•從背部看脊柱,成一直線
•從側面看有頸、胸、腰、骶四個生理性彎曲
•其中頸段和腰段向前突,胸段和骶尾段向後突
•胸段脊柱和骶尾段脊柱向後彎曲,可增加胸腔、盆腔的容積。頸段脊柱和 腰段脊柱向前彎曲有代償作用
•增加了脊柱對外力的緩衝和震盪的能力,擴大了重心基底的面積,使軀幹 重力在站立時更容易經髖關節向下肢傳達,加強了直立姿勢的穩定性
6
脊柱的畸形
•腰椎骶化為第5腰椎橫突一側或兩側增大成翼狀,與第1骶椎形成關節或互相融合
•骶椎腰化為第1骶椎和第2骶椎之間仍有軟骨分離,類似第6腰椎,稱為骶 椎腰化。可以引起慢性腰痛。
•脊柱裂和脊膜膨出為兩側椎弓板在胚胎髮育時未癒合,即形成脊柱裂,多 發生在腰椎5和骶椎1-2處,其次在頸部。顯性脊柱裂是椎管的內容物經裂 隙疝出,形成硬脊膜膨出或硬脊膜脊髓膨出。
•半椎體
腰椎骶化
骶椎腰化
脊柱裂和脊膜膨出
半椎體
7
脊柱的運動
特點:相鄰兩椎骨之間運動範圍很小,但整個連結起來運動範圍則很大,可以有三個方向的活動。其中頸部和上腰部活動範圍大,在頸胸交接處和胸腰交接處活動範圍最大。因此,脊柱骨折最易在此處發生。
•沿額狀軸:作屈伸運動
•沿矢狀軸:作側屈運動
•沿垂直軸:作迴旋運動
8
脊柱的X線
正側位:顯示脊柱較完整的影像
雙斜位:檢查椎間孔、上下關節突關節和腰椎峽部
開口像:攝頸椎1-2正位像時,應採用張口位,通過口腔投照,方可避免下 頜骨的遮蓋
開口像,顯示環樞關節
頸椎雙斜位像,顯示椎間孔
1
椎骨的一般概念
組成:典型的包括椎體,椎弓和7個突起。環椎和樞椎例外。
椎孔:椎體與椎弓圍成
椎管:椎孔連成
椎弓:椎弓板和椎弓根
椎間孔:椎上、下切跡圍成
椎體鉤:3rd-7th頸椎體上面側緣向上的嵴樣突起
脣緣:椎體下面側緣斜坡樣結構
鉤椎關節(Luschka關節):3rd-7th頸椎的下位椎體鉤與上位椎體的脣緣組成
頸椎雙斜位片
頸椎正側位及屈伸片
頸椎正常MR
2
鉤錐關節的毗鄰
後方:脊髓,脊膜支和椎體的血管
後外側:構成椎間孔前壁,與神經根相鄰
外側:通過橫突孔的椎動、靜脈,交感神經叢
3
側隱窩
側隱窩是椎管最狹窄部分,為神經根的通道,其矢徑越小,橫徑越大,表示側隱窩越窄越深。側隱窩狹窄卡壓神經根是腰腿痛的原因之一。腰5椎間孔最易引起側隱窩狹窄,原因是:
①椎間孔多呈三葉形;②側隱窩明顯,矢徑可小至2~3mm;③上關節突增生變形較多。
4
側隱窩的毗鄰
•前壁:是椎體和纖維環的後外側
•外壁:為弓根內側面
•內側:為硬膜外脂肪及馬尾神經囊
•後壁:為上關節突和黃韌帶的側份
•側隱窩向外下續為椎間孔
1
鄰椎弓間連接
•黃韌帶:分左右兩半上方附著在上位椎板的前下方,下方附著在下位椎板的上緣。韌帶內側緣在中線上留有小孔,有靜脈通過。
•棘間韌帶
•棘上韌帶和項韌帶
•橫突間韌帶
•關節突關節:由相鄰上、下關節突的關節面組成,其關節囊鬆緊不一。頸部鬆弛易於脫位。
1
脊柱的組成
成人脊柱由24個椎骨(頸椎7個,胸椎12個,腰椎5個),一個骶骨和一個尾骨借椎間盤、關節和韌帶緊密連結而成。顱骨與四肢均直接或間接附著在脊柱上。
2
脊柱的功能
是保護脊髓,參與胸腔、腹腔及盆腔的構成,支持體重;同時也是許多骨骼肌的附著點,又可進行廣泛的活動。
3
脊柱的特點
頸椎、胸椎和腰椎單個椎骨的活動範圍雖然很小,如全部椎骨聯合動作,其活動範圍就會增加很多。
4
脊柱的體表標註
•當直立並雙臂下垂時,兩側肩胛岡內緣之連線應通過第3胸椎棘突
•兩肩胛骨下角連線通過第7胸椎棘突
•經臍部的水平線可通過第3腰椎棘突
•兩側髂嵴最高點連線通過第4腰椎棘突
•兩側髂後上棘連線通過第2骶椎的中部
•第5骶椎的下關節突形成骶角,骶中嵴末端與兩側骶角共同圍成骶管裂孔
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脊柱的彎曲及意義
•從背部看脊柱,成一直線
•從側面看有頸、胸、腰、骶四個生理性彎曲
•其中頸段和腰段向前突,胸段和骶尾段向後突
•胸段脊柱和骶尾段脊柱向後彎曲,可增加胸腔、盆腔的容積。頸段脊柱和 腰段脊柱向前彎曲有代償作用
•增加了脊柱對外力的緩衝和震盪的能力,擴大了重心基底的面積,使軀幹 重力在站立時更容易經髖關節向下肢傳達,加強了直立姿勢的穩定性
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脊柱的畸形
•腰椎骶化為第5腰椎橫突一側或兩側增大成翼狀,與第1骶椎形成關節或互相融合
•骶椎腰化為第1骶椎和第2骶椎之間仍有軟骨分離,類似第6腰椎,稱為骶 椎腰化。可以引起慢性腰痛。
•脊柱裂和脊膜膨出為兩側椎弓板在胚胎髮育時未癒合,即形成脊柱裂,多 發生在腰椎5和骶椎1-2處,其次在頸部。顯性脊柱裂是椎管的內容物經裂 隙疝出,形成硬脊膜膨出或硬脊膜脊髓膨出。
•半椎體
腰椎骶化
骶椎腰化
脊柱裂和脊膜膨出
半椎體
7
脊柱的運動
特點:相鄰兩椎骨之間運動範圍很小,但整個連結起來運動範圍則很大,可以有三個方向的活動。其中頸部和上腰部活動範圍大,在頸胸交接處和胸腰交接處活動範圍最大。因此,脊柱骨折最易在此處發生。
•沿額狀軸:作屈伸運動
•沿矢狀軸:作側屈運動
•沿垂直軸:作迴旋運動
8
脊柱的X線
正側位:顯示脊柱較完整的影像
雙斜位:檢查椎間孔、上下關節突關節和腰椎峽部
開口像:攝頸椎1-2正位像時,應採用張口位,通過口腔投照,方可避免下 頜骨的遮蓋
開口像,顯示環樞關節
頸椎雙斜位像,顯示椎間孔
1
椎骨的一般概念
組成:典型的包括椎體,椎弓和7個突起。環椎和樞椎例外。
椎孔:椎體與椎弓圍成
椎管:椎孔連成
椎弓:椎弓板和椎弓根
椎間孔:椎上、下切跡圍成
椎體鉤:3rd-7th頸椎體上面側緣向上的嵴樣突起
脣緣:椎體下面側緣斜坡樣結構
鉤椎關節(Luschka關節):3rd-7th頸椎的下位椎體鉤與上位椎體的脣緣組成
頸椎雙斜位片
頸椎正側位及屈伸片
頸椎正常MR
2
鉤錐關節的毗鄰
後方:脊髓,脊膜支和椎體的血管
後外側:構成椎間孔前壁,與神經根相鄰
外側:通過橫突孔的椎動、靜脈,交感神經叢
3
側隱窩
側隱窩是椎管最狹窄部分,為神經根的通道,其矢徑越小,橫徑越大,表示側隱窩越窄越深。側隱窩狹窄卡壓神經根是腰腿痛的原因之一。腰5椎間孔最易引起側隱窩狹窄,原因是:
①椎間孔多呈三葉形;②側隱窩明顯,矢徑可小至2~3mm;③上關節突增生變形較多。
4
側隱窩的毗鄰
•前壁:是椎體和纖維環的後外側
•外壁:為弓根內側面
•內側:為硬膜外脂肪及馬尾神經囊
•後壁:為上關節突和黃韌帶的側份
•側隱窩向外下續為椎間孔
1
鄰椎弓間連接
•黃韌帶:分左右兩半上方附著在上位椎板的前下方,下方附著在下位椎板的上緣。韌帶內側緣在中線上留有小孔,有靜脈通過。
•棘間韌帶
•棘上韌帶和項韌帶
•橫突間韌帶
•關節突關節:由相鄰上、下關節突的關節面組成,其關節囊鬆緊不一。頸部鬆弛易於脫位。
腰椎椎弓根切斷,顯示黃韌帶
1
脊柱的組成
成人脊柱由24個椎骨(頸椎7個,胸椎12個,腰椎5個),一個骶骨和一個尾骨借椎間盤、關節和韌帶緊密連結而成。顱骨與四肢均直接或間接附著在脊柱上。
2
脊柱的功能
是保護脊髓,參與胸腔、腹腔及盆腔的構成,支持體重;同時也是許多骨骼肌的附著點,又可進行廣泛的活動。
3
脊柱的特點
頸椎、胸椎和腰椎單個椎骨的活動範圍雖然很小,如全部椎骨聯合動作,其活動範圍就會增加很多。
4
脊柱的體表標註
•當直立並雙臂下垂時,兩側肩胛岡內緣之連線應通過第3胸椎棘突
•兩肩胛骨下角連線通過第7胸椎棘突
•經臍部的水平線可通過第3腰椎棘突
•兩側髂嵴最高點連線通過第4腰椎棘突
•兩側髂後上棘連線通過第2骶椎的中部
•第5骶椎的下關節突形成骶角,骶中嵴末端與兩側骶角共同圍成骶管裂孔
5
脊柱的彎曲及意義
•從背部看脊柱,成一直線
•從側面看有頸、胸、腰、骶四個生理性彎曲
•其中頸段和腰段向前突,胸段和骶尾段向後突
•胸段脊柱和骶尾段脊柱向後彎曲,可增加胸腔、盆腔的容積。頸段脊柱和 腰段脊柱向前彎曲有代償作用
•增加了脊柱對外力的緩衝和震盪的能力,擴大了重心基底的面積,使軀幹 重力在站立時更容易經髖關節向下肢傳達,加強了直立姿勢的穩定性
6
脊柱的畸形
•腰椎骶化為第5腰椎橫突一側或兩側增大成翼狀,與第1骶椎形成關節或互相融合
•骶椎腰化為第1骶椎和第2骶椎之間仍有軟骨分離,類似第6腰椎,稱為骶 椎腰化。可以引起慢性腰痛。
•脊柱裂和脊膜膨出為兩側椎弓板在胚胎髮育時未癒合,即形成脊柱裂,多 發生在腰椎5和骶椎1-2處,其次在頸部。顯性脊柱裂是椎管的內容物經裂 隙疝出,形成硬脊膜膨出或硬脊膜脊髓膨出。
•半椎體
腰椎骶化
骶椎腰化
脊柱裂和脊膜膨出
半椎體
7
脊柱的運動
特點:相鄰兩椎骨之間運動範圍很小,但整個連結起來運動範圍則很大,可以有三個方向的活動。其中頸部和上腰部活動範圍大,在頸胸交接處和胸腰交接處活動範圍最大。因此,脊柱骨折最易在此處發生。
•沿額狀軸:作屈伸運動
•沿矢狀軸:作側屈運動
•沿垂直軸:作迴旋運動
8
脊柱的X線
正側位:顯示脊柱較完整的影像
雙斜位:檢查椎間孔、上下關節突關節和腰椎峽部
開口像:攝頸椎1-2正位像時,應採用張口位,通過口腔投照,方可避免下 頜骨的遮蓋
開口像,顯示環樞關節
頸椎雙斜位像,顯示椎間孔
1
椎骨的一般概念
組成:典型的包括椎體,椎弓和7個突起。環椎和樞椎例外。
椎孔:椎體與椎弓圍成
椎管:椎孔連成
椎弓:椎弓板和椎弓根
椎間孔:椎上、下切跡圍成
椎體鉤:3rd-7th頸椎體上面側緣向上的嵴樣突起
脣緣:椎體下面側緣斜坡樣結構
鉤椎關節(Luschka關節):3rd-7th頸椎的下位椎體鉤與上位椎體的脣緣組成
頸椎雙斜位片
頸椎正側位及屈伸片
頸椎正常MR
2
鉤錐關節的毗鄰
後方:脊髓,脊膜支和椎體的血管
後外側:構成椎間孔前壁,與神經根相鄰
外側:通過橫突孔的椎動、靜脈,交感神經叢
3
側隱窩
側隱窩是椎管最狹窄部分,為神經根的通道,其矢徑越小,橫徑越大,表示側隱窩越窄越深。側隱窩狹窄卡壓神經根是腰腿痛的原因之一。腰5椎間孔最易引起側隱窩狹窄,原因是:
①椎間孔多呈三葉形;②側隱窩明顯,矢徑可小至2~3mm;③上關節突增生變形較多。
4
側隱窩的毗鄰
•前壁:是椎體和纖維環的後外側
•外壁:為弓根內側面
•內側:為硬膜外脂肪及馬尾神經囊
•後壁:為上關節突和黃韌帶的側份
•側隱窩向外下續為椎間孔
1
鄰椎弓間連接
•黃韌帶:分左右兩半上方附著在上位椎板的前下方,下方附著在下位椎板的上緣。韌帶內側緣在中線上留有小孔,有靜脈通過。
•棘間韌帶
•棘上韌帶和項韌帶
•橫突間韌帶
•關節突關節:由相鄰上、下關節突的關節面組成,其關節囊鬆緊不一。頸部鬆弛易於脫位。
腰椎椎弓根切斷,顯示黃韌帶
腰椎部分矢狀斷,顯示椎弓間連接
2
椎體間連接
•前縱韌帶:膠原纖維構成,是位於所有椎體和椎間盤前面的縱長韌帶,上起於枕骨枕骨大孔前緣,下至第1或2骶椎,韌帶的寬窄厚薄各部有所不同,前縱韌帶內層纖維與椎間盤外層纖維和椎體的骺環相連,但並不進入椎體,非常堅強。前縱韌帶有防止脊柱過度後伸的作用。
•後縱韌帶:膠原纖維構成,位於椎管內椎體的後方,窄而堅韌。為脊柱的長韌帶,起自樞椎並與覆蓋樞椎椎體覆膜相續,下達骶骨。與椎間盤纖維環及椎體上下緣緊密連接,而與椎體結合較為疏鬆,有限制脊柱過度前屈的作用。
•椎間盤:分為中央部的髓核,富於彈性的膠狀物質;周圍部的纖維環,由多層纖維軟骨環按同心圓排列。頸腰部纖維環前厚後薄,髓核易向後外側脫出,突入椎管或椎間孔,壓迫脊髓或脊神經—椎間盤脫出症。
1
脊柱的組成
成人脊柱由24個椎骨(頸椎7個,胸椎12個,腰椎5個),一個骶骨和一個尾骨借椎間盤、關節和韌帶緊密連結而成。顱骨與四肢均直接或間接附著在脊柱上。
2
脊柱的功能
是保護脊髓,參與胸腔、腹腔及盆腔的構成,支持體重;同時也是許多骨骼肌的附著點,又可進行廣泛的活動。
3
脊柱的特點
頸椎、胸椎和腰椎單個椎骨的活動範圍雖然很小,如全部椎骨聯合動作,其活動範圍就會增加很多。
4
脊柱的體表標註
•當直立並雙臂下垂時,兩側肩胛岡內緣之連線應通過第3胸椎棘突
•兩肩胛骨下角連線通過第7胸椎棘突
•經臍部的水平線可通過第3腰椎棘突
•兩側髂嵴最高點連線通過第4腰椎棘突
•兩側髂後上棘連線通過第2骶椎的中部
•第5骶椎的下關節突形成骶角,骶中嵴末端與兩側骶角共同圍成骶管裂孔
5
脊柱的彎曲及意義
•從背部看脊柱,成一直線
•從側面看有頸、胸、腰、骶四個生理性彎曲
•其中頸段和腰段向前突,胸段和骶尾段向後突
•胸段脊柱和骶尾段脊柱向後彎曲,可增加胸腔、盆腔的容積。頸段脊柱和 腰段脊柱向前彎曲有代償作用
•增加了脊柱對外力的緩衝和震盪的能力,擴大了重心基底的面積,使軀幹 重力在站立時更容易經髖關節向下肢傳達,加強了直立姿勢的穩定性
6
脊柱的畸形
•腰椎骶化為第5腰椎橫突一側或兩側增大成翼狀,與第1骶椎形成關節或互相融合
•骶椎腰化為第1骶椎和第2骶椎之間仍有軟骨分離,類似第6腰椎,稱為骶 椎腰化。可以引起慢性腰痛。
•脊柱裂和脊膜膨出為兩側椎弓板在胚胎髮育時未癒合,即形成脊柱裂,多 發生在腰椎5和骶椎1-2處,其次在頸部。顯性脊柱裂是椎管的內容物經裂 隙疝出,形成硬脊膜膨出或硬脊膜脊髓膨出。
•半椎體
腰椎骶化
骶椎腰化
脊柱裂和脊膜膨出
半椎體
7
脊柱的運動
特點:相鄰兩椎骨之間運動範圍很小,但整個連結起來運動範圍則很大,可以有三個方向的活動。其中頸部和上腰部活動範圍大,在頸胸交接處和胸腰交接處活動範圍最大。因此,脊柱骨折最易在此處發生。
•沿額狀軸:作屈伸運動
•沿矢狀軸:作側屈運動
•沿垂直軸:作迴旋運動
8
脊柱的X線
正側位:顯示脊柱較完整的影像
雙斜位:檢查椎間孔、上下關節突關節和腰椎峽部
開口像:攝頸椎1-2正位像時,應採用張口位,通過口腔投照,方可避免下 頜骨的遮蓋
開口像,顯示環樞關節
頸椎雙斜位像,顯示椎間孔
1
椎骨的一般概念
組成:典型的包括椎體,椎弓和7個突起。環椎和樞椎例外。
椎孔:椎體與椎弓圍成
椎管:椎孔連成
椎弓:椎弓板和椎弓根
椎間孔:椎上、下切跡圍成
椎體鉤:3rd-7th頸椎體上面側緣向上的嵴樣突起
脣緣:椎體下面側緣斜坡樣結構
鉤椎關節(Luschka關節):3rd-7th頸椎的下位椎體鉤與上位椎體的脣緣組成
頸椎雙斜位片
頸椎正側位及屈伸片
頸椎正常MR
2
鉤錐關節的毗鄰
後方:脊髓,脊膜支和椎體的血管
後外側:構成椎間孔前壁,與神經根相鄰
外側:通過橫突孔的椎動、靜脈,交感神經叢
3
側隱窩
側隱窩是椎管最狹窄部分,為神經根的通道,其矢徑越小,橫徑越大,表示側隱窩越窄越深。側隱窩狹窄卡壓神經根是腰腿痛的原因之一。腰5椎間孔最易引起側隱窩狹窄,原因是:
①椎間孔多呈三葉形;②側隱窩明顯,矢徑可小至2~3mm;③上關節突增生變形較多。
4
側隱窩的毗鄰
•前壁:是椎體和纖維環的後外側
•外壁:為弓根內側面
•內側:為硬膜外脂肪及馬尾神經囊
•後壁:為上關節突和黃韌帶的側份
•側隱窩向外下續為椎間孔
1
鄰椎弓間連接
•黃韌帶:分左右兩半上方附著在上位椎板的前下方,下方附著在下位椎板的上緣。韌帶內側緣在中線上留有小孔,有靜脈通過。
•棘間韌帶
•棘上韌帶和項韌帶
•橫突間韌帶
•關節突關節:由相鄰上、下關節突的關節面組成,其關節囊鬆緊不一。頸部鬆弛易於脫位。
腰椎椎弓根切斷,顯示黃韌帶
腰椎部分矢狀斷,顯示椎弓間連接
2
椎體間連接
•前縱韌帶:膠原纖維構成,是位於所有椎體和椎間盤前面的縱長韌帶,上起於枕骨枕骨大孔前緣,下至第1或2骶椎,韌帶的寬窄厚薄各部有所不同,前縱韌帶內層纖維與椎間盤外層纖維和椎體的骺環相連,但並不進入椎體,非常堅強。前縱韌帶有防止脊柱過度後伸的作用。
•後縱韌帶:膠原纖維構成,位於椎管內椎體的後方,窄而堅韌。為脊柱的長韌帶,起自樞椎並與覆蓋樞椎椎體覆膜相續,下達骶骨。與椎間盤纖維環及椎體上下緣緊密連接,而與椎體結合較為疏鬆,有限制脊柱過度前屈的作用。
•椎間盤:分為中央部的髓核,富於彈性的膠狀物質;周圍部的纖維環,由多層纖維軟骨環按同心圓排列。頸腰部纖維環前厚後薄,髓核易向後外側脫出,突入椎管或椎間孔,壓迫脊髓或脊神經—椎間盤脫出症。
腰椎椎弓根切斷,顯示後縱韌帶和椎間盤
1
脊柱的組成
成人脊柱由24個椎骨(頸椎7個,胸椎12個,腰椎5個),一個骶骨和一個尾骨借椎間盤、關節和韌帶緊密連結而成。顱骨與四肢均直接或間接附著在脊柱上。
2
脊柱的功能
是保護脊髓,參與胸腔、腹腔及盆腔的構成,支持體重;同時也是許多骨骼肌的附著點,又可進行廣泛的活動。
3
脊柱的特點
頸椎、胸椎和腰椎單個椎骨的活動範圍雖然很小,如全部椎骨聯合動作,其活動範圍就會增加很多。
4
脊柱的體表標註
•當直立並雙臂下垂時,兩側肩胛岡內緣之連線應通過第3胸椎棘突
•兩肩胛骨下角連線通過第7胸椎棘突
•經臍部的水平線可通過第3腰椎棘突
•兩側髂嵴最高點連線通過第4腰椎棘突
•兩側髂後上棘連線通過第2骶椎的中部
•第5骶椎的下關節突形成骶角,骶中嵴末端與兩側骶角共同圍成骶管裂孔
5
脊柱的彎曲及意義
•從背部看脊柱,成一直線
•從側面看有頸、胸、腰、骶四個生理性彎曲
•其中頸段和腰段向前突,胸段和骶尾段向後突
•胸段脊柱和骶尾段脊柱向後彎曲,可增加胸腔、盆腔的容積。頸段脊柱和 腰段脊柱向前彎曲有代償作用
•增加了脊柱對外力的緩衝和震盪的能力,擴大了重心基底的面積,使軀幹 重力在站立時更容易經髖關節向下肢傳達,加強了直立姿勢的穩定性
6
脊柱的畸形
•腰椎骶化為第5腰椎橫突一側或兩側增大成翼狀,與第1骶椎形成關節或互相融合
•骶椎腰化為第1骶椎和第2骶椎之間仍有軟骨分離,類似第6腰椎,稱為骶 椎腰化。可以引起慢性腰痛。
•脊柱裂和脊膜膨出為兩側椎弓板在胚胎髮育時未癒合,即形成脊柱裂,多 發生在腰椎5和骶椎1-2處,其次在頸部。顯性脊柱裂是椎管的內容物經裂 隙疝出,形成硬脊膜膨出或硬脊膜脊髓膨出。
•半椎體
腰椎骶化
骶椎腰化
脊柱裂和脊膜膨出
半椎體
7
脊柱的運動
特點:相鄰兩椎骨之間運動範圍很小,但整個連結起來運動範圍則很大,可以有三個方向的活動。其中頸部和上腰部活動範圍大,在頸胸交接處和胸腰交接處活動範圍最大。因此,脊柱骨折最易在此處發生。
•沿額狀軸:作屈伸運動
•沿矢狀軸:作側屈運動
•沿垂直軸:作迴旋運動
8
脊柱的X線
正側位:顯示脊柱較完整的影像
雙斜位:檢查椎間孔、上下關節突關節和腰椎峽部
開口像:攝頸椎1-2正位像時,應採用張口位,通過口腔投照,方可避免下 頜骨的遮蓋
開口像,顯示環樞關節
頸椎雙斜位像,顯示椎間孔
1
椎骨的一般概念
組成:典型的包括椎體,椎弓和7個突起。環椎和樞椎例外。
椎孔:椎體與椎弓圍成
椎管:椎孔連成
椎弓:椎弓板和椎弓根
椎間孔:椎上、下切跡圍成
椎體鉤:3rd-7th頸椎體上面側緣向上的嵴樣突起
脣緣:椎體下面側緣斜坡樣結構
鉤椎關節(Luschka關節):3rd-7th頸椎的下位椎體鉤與上位椎體的脣緣組成
頸椎雙斜位片
頸椎正側位及屈伸片
頸椎正常MR
2
鉤錐關節的毗鄰
後方:脊髓,脊膜支和椎體的血管
後外側:構成椎間孔前壁,與神經根相鄰
外側:通過橫突孔的椎動、靜脈,交感神經叢
3
側隱窩
側隱窩是椎管最狹窄部分,為神經根的通道,其矢徑越小,橫徑越大,表示側隱窩越窄越深。側隱窩狹窄卡壓神經根是腰腿痛的原因之一。腰5椎間孔最易引起側隱窩狹窄,原因是:
①椎間孔多呈三葉形;②側隱窩明顯,矢徑可小至2~3mm;③上關節突增生變形較多。
4
側隱窩的毗鄰
•前壁:是椎體和纖維環的後外側
•外壁:為弓根內側面
•內側:為硬膜外脂肪及馬尾神經囊
•後壁:為上關節突和黃韌帶的側份
•側隱窩向外下續為椎間孔
1
鄰椎弓間連接
•黃韌帶:分左右兩半上方附著在上位椎板的前下方,下方附著在下位椎板的上緣。韌帶內側緣在中線上留有小孔,有靜脈通過。
•棘間韌帶
•棘上韌帶和項韌帶
•橫突間韌帶
•關節突關節:由相鄰上、下關節突的關節面組成,其關節囊鬆緊不一。頸部鬆弛易於脫位。
腰椎椎弓根切斷,顯示黃韌帶
腰椎部分矢狀斷,顯示椎弓間連接
2
椎體間連接
•前縱韌帶:膠原纖維構成,是位於所有椎體和椎間盤前面的縱長韌帶,上起於枕骨枕骨大孔前緣,下至第1或2骶椎,韌帶的寬窄厚薄各部有所不同,前縱韌帶內層纖維與椎間盤外層纖維和椎體的骺環相連,但並不進入椎體,非常堅強。前縱韌帶有防止脊柱過度後伸的作用。
•後縱韌帶:膠原纖維構成,位於椎管內椎體的後方,窄而堅韌。為脊柱的長韌帶,起自樞椎並與覆蓋樞椎椎體覆膜相續,下達骶骨。與椎間盤纖維環及椎體上下緣緊密連接,而與椎體結合較為疏鬆,有限制脊柱過度前屈的作用。
•椎間盤:分為中央部的髓核,富於彈性的膠狀物質;周圍部的纖維環,由多層纖維軟骨環按同心圓排列。頸腰部纖維環前厚後薄,髓核易向後外側脫出,突入椎管或椎間孔,壓迫脊髓或脊神經—椎間盤脫出症。
腰椎椎弓根切斷,顯示後縱韌帶和椎間盤
腰椎,椎間盤
1
脊柱的組成
成人脊柱由24個椎骨(頸椎7個,胸椎12個,腰椎5個),一個骶骨和一個尾骨借椎間盤、關節和韌帶緊密連結而成。顱骨與四肢均直接或間接附著在脊柱上。
2
脊柱的功能
是保護脊髓,參與胸腔、腹腔及盆腔的構成,支持體重;同時也是許多骨骼肌的附著點,又可進行廣泛的活動。
3
脊柱的特點
頸椎、胸椎和腰椎單個椎骨的活動範圍雖然很小,如全部椎骨聯合動作,其活動範圍就會增加很多。
4
脊柱的體表標註
•當直立並雙臂下垂時,兩側肩胛岡內緣之連線應通過第3胸椎棘突
•兩肩胛骨下角連線通過第7胸椎棘突
•經臍部的水平線可通過第3腰椎棘突
•兩側髂嵴最高點連線通過第4腰椎棘突
•兩側髂後上棘連線通過第2骶椎的中部
•第5骶椎的下關節突形成骶角,骶中嵴末端與兩側骶角共同圍成骶管裂孔
5
脊柱的彎曲及意義
•從背部看脊柱,成一直線
•從側面看有頸、胸、腰、骶四個生理性彎曲
•其中頸段和腰段向前突,胸段和骶尾段向後突
•胸段脊柱和骶尾段脊柱向後彎曲,可增加胸腔、盆腔的容積。頸段脊柱和 腰段脊柱向前彎曲有代償作用
•增加了脊柱對外力的緩衝和震盪的能力,擴大了重心基底的面積,使軀幹 重力在站立時更容易經髖關節向下肢傳達,加強了直立姿勢的穩定性
6
脊柱的畸形
•腰椎骶化為第5腰椎橫突一側或兩側增大成翼狀,與第1骶椎形成關節或互相融合
•骶椎腰化為第1骶椎和第2骶椎之間仍有軟骨分離,類似第6腰椎,稱為骶 椎腰化。可以引起慢性腰痛。
•脊柱裂和脊膜膨出為兩側椎弓板在胚胎髮育時未癒合,即形成脊柱裂,多 發生在腰椎5和骶椎1-2處,其次在頸部。顯性脊柱裂是椎管的內容物經裂 隙疝出,形成硬脊膜膨出或硬脊膜脊髓膨出。
•半椎體
腰椎骶化
骶椎腰化
脊柱裂和脊膜膨出
半椎體
7
脊柱的運動
特點:相鄰兩椎骨之間運動範圍很小,但整個連結起來運動範圍則很大,可以有三個方向的活動。其中頸部和上腰部活動範圍大,在頸胸交接處和胸腰交接處活動範圍最大。因此,脊柱骨折最易在此處發生。
•沿額狀軸:作屈伸運動
•沿矢狀軸:作側屈運動
•沿垂直軸:作迴旋運動
8
脊柱的X線
正側位:顯示脊柱較完整的影像
雙斜位:檢查椎間孔、上下關節突關節和腰椎峽部
開口像:攝頸椎1-2正位像時,應採用張口位,通過口腔投照,方可避免下 頜骨的遮蓋
開口像,顯示環樞關節
頸椎雙斜位像,顯示椎間孔
1
椎骨的一般概念
組成:典型的包括椎體,椎弓和7個突起。環椎和樞椎例外。
椎孔:椎體與椎弓圍成
椎管:椎孔連成
椎弓:椎弓板和椎弓根
椎間孔:椎上、下切跡圍成
椎體鉤:3rd-7th頸椎體上面側緣向上的嵴樣突起
脣緣:椎體下面側緣斜坡樣結構
鉤椎關節(Luschka關節):3rd-7th頸椎的下位椎體鉤與上位椎體的脣緣組成
頸椎雙斜位片
頸椎正側位及屈伸片
頸椎正常MR
2
鉤錐關節的毗鄰
後方:脊髓,脊膜支和椎體的血管
後外側:構成椎間孔前壁,與神經根相鄰
外側:通過橫突孔的椎動、靜脈,交感神經叢
3
側隱窩
側隱窩是椎管最狹窄部分,為神經根的通道,其矢徑越小,橫徑越大,表示側隱窩越窄越深。側隱窩狹窄卡壓神經根是腰腿痛的原因之一。腰5椎間孔最易引起側隱窩狹窄,原因是:
①椎間孔多呈三葉形;②側隱窩明顯,矢徑可小至2~3mm;③上關節突增生變形較多。
4
側隱窩的毗鄰
•前壁:是椎體和纖維環的後外側
•外壁:為弓根內側面
•內側:為硬膜外脂肪及馬尾神經囊
•後壁:為上關節突和黃韌帶的側份
•側隱窩向外下續為椎間孔
1
鄰椎弓間連接
•黃韌帶:分左右兩半上方附著在上位椎板的前下方,下方附著在下位椎板的上緣。韌帶內側緣在中線上留有小孔,有靜脈通過。
•棘間韌帶
•棘上韌帶和項韌帶
•橫突間韌帶
•關節突關節:由相鄰上、下關節突的關節面組成,其關節囊鬆緊不一。頸部鬆弛易於脫位。
腰椎椎弓根切斷,顯示黃韌帶
腰椎部分矢狀斷,顯示椎弓間連接
2
椎體間連接
•前縱韌帶:膠原纖維構成,是位於所有椎體和椎間盤前面的縱長韌帶,上起於枕骨枕骨大孔前緣,下至第1或2骶椎,韌帶的寬窄厚薄各部有所不同,前縱韌帶內層纖維與椎間盤外層纖維和椎體的骺環相連,但並不進入椎體,非常堅強。前縱韌帶有防止脊柱過度後伸的作用。
•後縱韌帶:膠原纖維構成,位於椎管內椎體的後方,窄而堅韌。為脊柱的長韌帶,起自樞椎並與覆蓋樞椎椎體覆膜相續,下達骶骨。與椎間盤纖維環及椎體上下緣緊密連接,而與椎體結合較為疏鬆,有限制脊柱過度前屈的作用。
•椎間盤:分為中央部的髓核,富於彈性的膠狀物質;周圍部的纖維環,由多層纖維軟骨環按同心圓排列。頸腰部纖維環前厚後薄,髓核易向後外側脫出,突入椎管或椎間孔,壓迫脊髓或脊神經—椎間盤脫出症。
腰椎椎弓根切斷,顯示後縱韌帶和椎間盤
腰椎,椎間盤
椎間盤
1
脊柱的組成
成人脊柱由24個椎骨(頸椎7個,胸椎12個,腰椎5個),一個骶骨和一個尾骨借椎間盤、關節和韌帶緊密連結而成。顱骨與四肢均直接或間接附著在脊柱上。
2
脊柱的功能
是保護脊髓,參與胸腔、腹腔及盆腔的構成,支持體重;同時也是許多骨骼肌的附著點,又可進行廣泛的活動。
3
脊柱的特點
頸椎、胸椎和腰椎單個椎骨的活動範圍雖然很小,如全部椎骨聯合動作,其活動範圍就會增加很多。
4
脊柱的體表標註
•當直立並雙臂下垂時,兩側肩胛岡內緣之連線應通過第3胸椎棘突
•兩肩胛骨下角連線通過第7胸椎棘突
•經臍部的水平線可通過第3腰椎棘突
•兩側髂嵴最高點連線通過第4腰椎棘突
•兩側髂後上棘連線通過第2骶椎的中部
•第5骶椎的下關節突形成骶角,骶中嵴末端與兩側骶角共同圍成骶管裂孔
5
脊柱的彎曲及意義
•從背部看脊柱,成一直線
•從側面看有頸、胸、腰、骶四個生理性彎曲
•其中頸段和腰段向前突,胸段和骶尾段向後突
•胸段脊柱和骶尾段脊柱向後彎曲,可增加胸腔、盆腔的容積。頸段脊柱和 腰段脊柱向前彎曲有代償作用
•增加了脊柱對外力的緩衝和震盪的能力,擴大了重心基底的面積,使軀幹 重力在站立時更容易經髖關節向下肢傳達,加強了直立姿勢的穩定性
6
脊柱的畸形
•腰椎骶化為第5腰椎橫突一側或兩側增大成翼狀,與第1骶椎形成關節或互相融合
•骶椎腰化為第1骶椎和第2骶椎之間仍有軟骨分離,類似第6腰椎,稱為骶 椎腰化。可以引起慢性腰痛。
•脊柱裂和脊膜膨出為兩側椎弓板在胚胎髮育時未癒合,即形成脊柱裂,多 發生在腰椎5和骶椎1-2處,其次在頸部。顯性脊柱裂是椎管的內容物經裂 隙疝出,形成硬脊膜膨出或硬脊膜脊髓膨出。
•半椎體
腰椎骶化
骶椎腰化
脊柱裂和脊膜膨出
半椎體
7
脊柱的運動
特點:相鄰兩椎骨之間運動範圍很小,但整個連結起來運動範圍則很大,可以有三個方向的活動。其中頸部和上腰部活動範圍大,在頸胸交接處和胸腰交接處活動範圍最大。因此,脊柱骨折最易在此處發生。
•沿額狀軸:作屈伸運動
•沿矢狀軸:作側屈運動
•沿垂直軸:作迴旋運動
8
脊柱的X線
正側位:顯示脊柱較完整的影像
雙斜位:檢查椎間孔、上下關節突關節和腰椎峽部
開口像:攝頸椎1-2正位像時,應採用張口位,通過口腔投照,方可避免下 頜骨的遮蓋
開口像,顯示環樞關節
頸椎雙斜位像,顯示椎間孔
1
椎骨的一般概念
組成:典型的包括椎體,椎弓和7個突起。環椎和樞椎例外。
椎孔:椎體與椎弓圍成
椎管:椎孔連成
椎弓:椎弓板和椎弓根
椎間孔:椎上、下切跡圍成
椎體鉤:3rd-7th頸椎體上面側緣向上的嵴樣突起
脣緣:椎體下面側緣斜坡樣結構
鉤椎關節(Luschka關節):3rd-7th頸椎的下位椎體鉤與上位椎體的脣緣組成
頸椎雙斜位片
頸椎正側位及屈伸片
頸椎正常MR
2
鉤錐關節的毗鄰
後方:脊髓,脊膜支和椎體的血管
後外側:構成椎間孔前壁,與神經根相鄰
外側:通過橫突孔的椎動、靜脈,交感神經叢
3
側隱窩
側隱窩是椎管最狹窄部分,為神經根的通道,其矢徑越小,橫徑越大,表示側隱窩越窄越深。側隱窩狹窄卡壓神經根是腰腿痛的原因之一。腰5椎間孔最易引起側隱窩狹窄,原因是:
①椎間孔多呈三葉形;②側隱窩明顯,矢徑可小至2~3mm;③上關節突增生變形較多。
4
側隱窩的毗鄰
•前壁:是椎體和纖維環的後外側
•外壁:為弓根內側面
•內側:為硬膜外脂肪及馬尾神經囊
•後壁:為上關節突和黃韌帶的側份
•側隱窩向外下續為椎間孔
1
鄰椎弓間連接
•黃韌帶:分左右兩半上方附著在上位椎板的前下方,下方附著在下位椎板的上緣。韌帶內側緣在中線上留有小孔,有靜脈通過。
•棘間韌帶
•棘上韌帶和項韌帶
•橫突間韌帶
•關節突關節:由相鄰上、下關節突的關節面組成,其關節囊鬆緊不一。頸部鬆弛易於脫位。
腰椎椎弓根切斷,顯示黃韌帶
腰椎部分矢狀斷,顯示椎弓間連接
2
椎體間連接
•前縱韌帶:膠原纖維構成,是位於所有椎體和椎間盤前面的縱長韌帶,上起於枕骨枕骨大孔前緣,下至第1或2骶椎,韌帶的寬窄厚薄各部有所不同,前縱韌帶內層纖維與椎間盤外層纖維和椎體的骺環相連,但並不進入椎體,非常堅強。前縱韌帶有防止脊柱過度後伸的作用。
•後縱韌帶:膠原纖維構成,位於椎管內椎體的後方,窄而堅韌。為脊柱的長韌帶,起自樞椎並與覆蓋樞椎椎體覆膜相續,下達骶骨。與椎間盤纖維環及椎體上下緣緊密連接,而與椎體結合較為疏鬆,有限制脊柱過度前屈的作用。
•椎間盤:分為中央部的髓核,富於彈性的膠狀物質;周圍部的纖維環,由多層纖維軟骨環按同心圓排列。頸腰部纖維環前厚後薄,髓核易向後外側脫出,突入椎管或椎間孔,壓迫脊髓或脊神經—椎間盤脫出症。
腰椎椎弓根切斷,顯示後縱韌帶和椎間盤
腰椎,椎間盤
椎間盤
腰椎間盤突出壓迫腰4神經根
3
椎管的構成
•前壁:椎體後面,椎間盤後緣和後縱韌帶
•後壁:椎弓板,黃韌帶和關節突關節
•側壁:椎弓根和椎間孔
椎管狹窄症是指各種形式的椎管、神經根管以及椎間孔的狹窄,包括軟組織(如黃韌帶肥厚、後韌帶鈣化等)引起的椎管容積改變及硬膜囊本身的狹窄。由於椎管狹窄造成對脊髓及神經、血管卡壓和刺激從而引起椎管狹窄症的發生。
1
脊柱的組成
成人脊柱由24個椎骨(頸椎7個,胸椎12個,腰椎5個),一個骶骨和一個尾骨借椎間盤、關節和韌帶緊密連結而成。顱骨與四肢均直接或間接附著在脊柱上。
2
脊柱的功能
是保護脊髓,參與胸腔、腹腔及盆腔的構成,支持體重;同時也是許多骨骼肌的附著點,又可進行廣泛的活動。
3
脊柱的特點
頸椎、胸椎和腰椎單個椎骨的活動範圍雖然很小,如全部椎骨聯合動作,其活動範圍就會增加很多。
4
脊柱的體表標註
•當直立並雙臂下垂時,兩側肩胛岡內緣之連線應通過第3胸椎棘突
•兩肩胛骨下角連線通過第7胸椎棘突
•經臍部的水平線可通過第3腰椎棘突
•兩側髂嵴最高點連線通過第4腰椎棘突
•兩側髂後上棘連線通過第2骶椎的中部
•第5骶椎的下關節突形成骶角,骶中嵴末端與兩側骶角共同圍成骶管裂孔
5
脊柱的彎曲及意義
•從背部看脊柱,成一直線
•從側面看有頸、胸、腰、骶四個生理性彎曲
•其中頸段和腰段向前突,胸段和骶尾段向後突
•胸段脊柱和骶尾段脊柱向後彎曲,可增加胸腔、盆腔的容積。頸段脊柱和 腰段脊柱向前彎曲有代償作用
•增加了脊柱對外力的緩衝和震盪的能力,擴大了重心基底的面積,使軀幹 重力在站立時更容易經髖關節向下肢傳達,加強了直立姿勢的穩定性
6
脊柱的畸形
•腰椎骶化為第5腰椎橫突一側或兩側增大成翼狀,與第1骶椎形成關節或互相融合
•骶椎腰化為第1骶椎和第2骶椎之間仍有軟骨分離,類似第6腰椎,稱為骶 椎腰化。可以引起慢性腰痛。
•脊柱裂和脊膜膨出為兩側椎弓板在胚胎髮育時未癒合,即形成脊柱裂,多 發生在腰椎5和骶椎1-2處,其次在頸部。顯性脊柱裂是椎管的內容物經裂 隙疝出,形成硬脊膜膨出或硬脊膜脊髓膨出。
•半椎體
腰椎骶化
骶椎腰化
脊柱裂和脊膜膨出
半椎體
7
脊柱的運動
特點:相鄰兩椎骨之間運動範圍很小,但整個連結起來運動範圍則很大,可以有三個方向的活動。其中頸部和上腰部活動範圍大,在頸胸交接處和胸腰交接處活動範圍最大。因此,脊柱骨折最易在此處發生。
•沿額狀軸:作屈伸運動
•沿矢狀軸:作側屈運動
•沿垂直軸:作迴旋運動
8
脊柱的X線
正側位:顯示脊柱較完整的影像
雙斜位:檢查椎間孔、上下關節突關節和腰椎峽部
開口像:攝頸椎1-2正位像時,應採用張口位,通過口腔投照,方可避免下 頜骨的遮蓋
開口像,顯示環樞關節
頸椎雙斜位像,顯示椎間孔
1
椎骨的一般概念
組成:典型的包括椎體,椎弓和7個突起。環椎和樞椎例外。
椎孔:椎體與椎弓圍成
椎管:椎孔連成
椎弓:椎弓板和椎弓根
椎間孔:椎上、下切跡圍成
椎體鉤:3rd-7th頸椎體上面側緣向上的嵴樣突起
脣緣:椎體下面側緣斜坡樣結構
鉤椎關節(Luschka關節):3rd-7th頸椎的下位椎體鉤與上位椎體的脣緣組成
頸椎雙斜位片
頸椎正側位及屈伸片
頸椎正常MR
2
鉤錐關節的毗鄰
後方:脊髓,脊膜支和椎體的血管
後外側:構成椎間孔前壁,與神經根相鄰
外側:通過橫突孔的椎動、靜脈,交感神經叢
3
側隱窩
側隱窩是椎管最狹窄部分,為神經根的通道,其矢徑越小,橫徑越大,表示側隱窩越窄越深。側隱窩狹窄卡壓神經根是腰腿痛的原因之一。腰5椎間孔最易引起側隱窩狹窄,原因是:
①椎間孔多呈三葉形;②側隱窩明顯,矢徑可小至2~3mm;③上關節突增生變形較多。
4
側隱窩的毗鄰
•前壁:是椎體和纖維環的後外側
•外壁:為弓根內側面
•內側:為硬膜外脂肪及馬尾神經囊
•後壁:為上關節突和黃韌帶的側份
•側隱窩向外下續為椎間孔
1
鄰椎弓間連接
•黃韌帶:分左右兩半上方附著在上位椎板的前下方,下方附著在下位椎板的上緣。韌帶內側緣在中線上留有小孔,有靜脈通過。
•棘間韌帶
•棘上韌帶和項韌帶
•橫突間韌帶
•關節突關節:由相鄰上、下關節突的關節面組成,其關節囊鬆緊不一。頸部鬆弛易於脫位。
腰椎椎弓根切斷,顯示黃韌帶
腰椎部分矢狀斷,顯示椎弓間連接
2
椎體間連接
•前縱韌帶:膠原纖維構成,是位於所有椎體和椎間盤前面的縱長韌帶,上起於枕骨枕骨大孔前緣,下至第1或2骶椎,韌帶的寬窄厚薄各部有所不同,前縱韌帶內層纖維與椎間盤外層纖維和椎體的骺環相連,但並不進入椎體,非常堅強。前縱韌帶有防止脊柱過度後伸的作用。
•後縱韌帶:膠原纖維構成,位於椎管內椎體的後方,窄而堅韌。為脊柱的長韌帶,起自樞椎並與覆蓋樞椎椎體覆膜相續,下達骶骨。與椎間盤纖維環及椎體上下緣緊密連接,而與椎體結合較為疏鬆,有限制脊柱過度前屈的作用。
•椎間盤:分為中央部的髓核,富於彈性的膠狀物質;周圍部的纖維環,由多層纖維軟骨環按同心圓排列。頸腰部纖維環前厚後薄,髓核易向後外側脫出,突入椎管或椎間孔,壓迫脊髓或脊神經—椎間盤脫出症。
腰椎椎弓根切斷,顯示後縱韌帶和椎間盤
腰椎,椎間盤
椎間盤
腰椎間盤突出壓迫腰4神經根
3
椎管的構成
•前壁:椎體後面,椎間盤後緣和後縱韌帶
•後壁:椎弓板,黃韌帶和關節突關節
•側壁:椎弓根和椎間孔
椎管狹窄症是指各種形式的椎管、神經根管以及椎間孔的狹窄,包括軟組織(如黃韌帶肥厚、後韌帶鈣化等)引起的椎管容積改變及硬膜囊本身的狹窄。由於椎管狹窄造成對脊髓及神經、血管卡壓和刺激從而引起椎管狹窄症的發生。
頸椎上段椎管
1
脊柱的組成
成人脊柱由24個椎骨(頸椎7個,胸椎12個,腰椎5個),一個骶骨和一個尾骨借椎間盤、關節和韌帶緊密連結而成。顱骨與四肢均直接或間接附著在脊柱上。
2
脊柱的功能
是保護脊髓,參與胸腔、腹腔及盆腔的構成,支持體重;同時也是許多骨骼肌的附著點,又可進行廣泛的活動。
3
脊柱的特點
頸椎、胸椎和腰椎單個椎骨的活動範圍雖然很小,如全部椎骨聯合動作,其活動範圍就會增加很多。
4
脊柱的體表標註
•當直立並雙臂下垂時,兩側肩胛岡內緣之連線應通過第3胸椎棘突
•兩肩胛骨下角連線通過第7胸椎棘突
•經臍部的水平線可通過第3腰椎棘突
•兩側髂嵴最高點連線通過第4腰椎棘突
•兩側髂後上棘連線通過第2骶椎的中部
•第5骶椎的下關節突形成骶角,骶中嵴末端與兩側骶角共同圍成骶管裂孔
5
脊柱的彎曲及意義
•從背部看脊柱,成一直線
•從側面看有頸、胸、腰、骶四個生理性彎曲
•其中頸段和腰段向前突,胸段和骶尾段向後突
•胸段脊柱和骶尾段脊柱向後彎曲,可增加胸腔、盆腔的容積。頸段脊柱和 腰段脊柱向前彎曲有代償作用
•增加了脊柱對外力的緩衝和震盪的能力,擴大了重心基底的面積,使軀幹 重力在站立時更容易經髖關節向下肢傳達,加強了直立姿勢的穩定性
6
脊柱的畸形
•腰椎骶化為第5腰椎橫突一側或兩側增大成翼狀,與第1骶椎形成關節或互相融合
•骶椎腰化為第1骶椎和第2骶椎之間仍有軟骨分離,類似第6腰椎,稱為骶 椎腰化。可以引起慢性腰痛。
•脊柱裂和脊膜膨出為兩側椎弓板在胚胎髮育時未癒合,即形成脊柱裂,多 發生在腰椎5和骶椎1-2處,其次在頸部。顯性脊柱裂是椎管的內容物經裂 隙疝出,形成硬脊膜膨出或硬脊膜脊髓膨出。
•半椎體
腰椎骶化
骶椎腰化
脊柱裂和脊膜膨出
半椎體
7
脊柱的運動
特點:相鄰兩椎骨之間運動範圍很小,但整個連結起來運動範圍則很大,可以有三個方向的活動。其中頸部和上腰部活動範圍大,在頸胸交接處和胸腰交接處活動範圍最大。因此,脊柱骨折最易在此處發生。
•沿額狀軸:作屈伸運動
•沿矢狀軸:作側屈運動
•沿垂直軸:作迴旋運動
8
脊柱的X線
正側位:顯示脊柱較完整的影像
雙斜位:檢查椎間孔、上下關節突關節和腰椎峽部
開口像:攝頸椎1-2正位像時,應採用張口位,通過口腔投照,方可避免下 頜骨的遮蓋
開口像,顯示環樞關節
頸椎雙斜位像,顯示椎間孔
1
椎骨的一般概念
組成:典型的包括椎體,椎弓和7個突起。環椎和樞椎例外。
椎孔:椎體與椎弓圍成
椎管:椎孔連成
椎弓:椎弓板和椎弓根
椎間孔:椎上、下切跡圍成
椎體鉤:3rd-7th頸椎體上面側緣向上的嵴樣突起
脣緣:椎體下面側緣斜坡樣結構
鉤椎關節(Luschka關節):3rd-7th頸椎的下位椎體鉤與上位椎體的脣緣組成
頸椎雙斜位片
頸椎正側位及屈伸片
頸椎正常MR
2
鉤錐關節的毗鄰
後方:脊髓,脊膜支和椎體的血管
後外側:構成椎間孔前壁,與神經根相鄰
外側:通過橫突孔的椎動、靜脈,交感神經叢
3
側隱窩
側隱窩是椎管最狹窄部分,為神經根的通道,其矢徑越小,橫徑越大,表示側隱窩越窄越深。側隱窩狹窄卡壓神經根是腰腿痛的原因之一。腰5椎間孔最易引起側隱窩狹窄,原因是:
①椎間孔多呈三葉形;②側隱窩明顯,矢徑可小至2~3mm;③上關節突增生變形較多。
4
側隱窩的毗鄰
•前壁:是椎體和纖維環的後外側
•外壁:為弓根內側面
•內側:為硬膜外脂肪及馬尾神經囊
•後壁:為上關節突和黃韌帶的側份
•側隱窩向外下續為椎間孔
1
鄰椎弓間連接
•黃韌帶:分左右兩半上方附著在上位椎板的前下方,下方附著在下位椎板的上緣。韌帶內側緣在中線上留有小孔,有靜脈通過。
•棘間韌帶
•棘上韌帶和項韌帶
•橫突間韌帶
•關節突關節:由相鄰上、下關節突的關節面組成,其關節囊鬆緊不一。頸部鬆弛易於脫位。
腰椎椎弓根切斷,顯示黃韌帶
腰椎部分矢狀斷,顯示椎弓間連接
2
椎體間連接
•前縱韌帶:膠原纖維構成,是位於所有椎體和椎間盤前面的縱長韌帶,上起於枕骨枕骨大孔前緣,下至第1或2骶椎,韌帶的寬窄厚薄各部有所不同,前縱韌帶內層纖維與椎間盤外層纖維和椎體的骺環相連,但並不進入椎體,非常堅強。前縱韌帶有防止脊柱過度後伸的作用。
•後縱韌帶:膠原纖維構成,位於椎管內椎體的後方,窄而堅韌。為脊柱的長韌帶,起自樞椎並與覆蓋樞椎椎體覆膜相續,下達骶骨。與椎間盤纖維環及椎體上下緣緊密連接,而與椎體結合較為疏鬆,有限制脊柱過度前屈的作用。
•椎間盤:分為中央部的髓核,富於彈性的膠狀物質;周圍部的纖維環,由多層纖維軟骨環按同心圓排列。頸腰部纖維環前厚後薄,髓核易向後外側脫出,突入椎管或椎間孔,壓迫脊髓或脊神經—椎間盤脫出症。
腰椎椎弓根切斷,顯示後縱韌帶和椎間盤
腰椎,椎間盤
椎間盤
腰椎間盤突出壓迫腰4神經根
3
椎管的構成
•前壁:椎體後面,椎間盤後緣和後縱韌帶
•後壁:椎弓板,黃韌帶和關節突關節
•側壁:椎弓根和椎間孔
椎管狹窄症是指各種形式的椎管、神經根管以及椎間孔的狹窄,包括軟組織(如黃韌帶肥厚、後韌帶鈣化等)引起的椎管容積改變及硬膜囊本身的狹窄。由於椎管狹窄造成對脊髓及神經、血管卡壓和刺激從而引起椎管狹窄症的發生。
頸椎上段椎管
腰椎椎管矢狀斷切開,顯示椎管
1
脊柱的組成
成人脊柱由24個椎骨(頸椎7個,胸椎12個,腰椎5個),一個骶骨和一個尾骨借椎間盤、關節和韌帶緊密連結而成。顱骨與四肢均直接或間接附著在脊柱上。
2
脊柱的功能
是保護脊髓,參與胸腔、腹腔及盆腔的構成,支持體重;同時也是許多骨骼肌的附著點,又可進行廣泛的活動。
3
脊柱的特點
頸椎、胸椎和腰椎單個椎骨的活動範圍雖然很小,如全部椎骨聯合動作,其活動範圍就會增加很多。
4
脊柱的體表標註
•當直立並雙臂下垂時,兩側肩胛岡內緣之連線應通過第3胸椎棘突
•兩肩胛骨下角連線通過第7胸椎棘突
•經臍部的水平線可通過第3腰椎棘突
•兩側髂嵴最高點連線通過第4腰椎棘突
•兩側髂後上棘連線通過第2骶椎的中部
•第5骶椎的下關節突形成骶角,骶中嵴末端與兩側骶角共同圍成骶管裂孔
5
脊柱的彎曲及意義
•從背部看脊柱,成一直線
•從側面看有頸、胸、腰、骶四個生理性彎曲
•其中頸段和腰段向前突,胸段和骶尾段向後突
•胸段脊柱和骶尾段脊柱向後彎曲,可增加胸腔、盆腔的容積。頸段脊柱和 腰段脊柱向前彎曲有代償作用
•增加了脊柱對外力的緩衝和震盪的能力,擴大了重心基底的面積,使軀幹 重力在站立時更容易經髖關節向下肢傳達,加強了直立姿勢的穩定性
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脊柱的畸形
•腰椎骶化為第5腰椎橫突一側或兩側增大成翼狀,與第1骶椎形成關節或互相融合
•骶椎腰化為第1骶椎和第2骶椎之間仍有軟骨分離,類似第6腰椎,稱為骶 椎腰化。可以引起慢性腰痛。
•脊柱裂和脊膜膨出為兩側椎弓板在胚胎髮育時未癒合,即形成脊柱裂,多 發生在腰椎5和骶椎1-2處,其次在頸部。顯性脊柱裂是椎管的內容物經裂 隙疝出,形成硬脊膜膨出或硬脊膜脊髓膨出。
•半椎體
腰椎骶化
骶椎腰化
脊柱裂和脊膜膨出
半椎體
7
脊柱的運動
特點:相鄰兩椎骨之間運動範圍很小,但整個連結起來運動範圍則很大,可以有三個方向的活動。其中頸部和上腰部活動範圍大,在頸胸交接處和胸腰交接處活動範圍最大。因此,脊柱骨折最易在此處發生。
•沿額狀軸:作屈伸運動
•沿矢狀軸:作側屈運動
•沿垂直軸:作迴旋運動
8
脊柱的X線
正側位:顯示脊柱較完整的影像
雙斜位:檢查椎間孔、上下關節突關節和腰椎峽部
開口像:攝頸椎1-2正位像時,應採用張口位,通過口腔投照,方可避免下 頜骨的遮蓋
開口像,顯示環樞關節
頸椎雙斜位像,顯示椎間孔
1
椎骨的一般概念
組成:典型的包括椎體,椎弓和7個突起。環椎和樞椎例外。
椎孔:椎體與椎弓圍成
椎管:椎孔連成
椎弓:椎弓板和椎弓根
椎間孔:椎上、下切跡圍成
椎體鉤:3rd-7th頸椎體上面側緣向上的嵴樣突起
脣緣:椎體下面側緣斜坡樣結構
鉤椎關節(Luschka關節):3rd-7th頸椎的下位椎體鉤與上位椎體的脣緣組成
頸椎雙斜位片
頸椎正側位及屈伸片
頸椎正常MR
2
鉤錐關節的毗鄰
後方:脊髓,脊膜支和椎體的血管
後外側:構成椎間孔前壁,與神經根相鄰
外側:通過橫突孔的椎動、靜脈,交感神經叢
3
側隱窩
側隱窩是椎管最狹窄部分,為神經根的通道,其矢徑越小,橫徑越大,表示側隱窩越窄越深。側隱窩狹窄卡壓神經根是腰腿痛的原因之一。腰5椎間孔最易引起側隱窩狹窄,原因是:
①椎間孔多呈三葉形;②側隱窩明顯,矢徑可小至2~3mm;③上關節突增生變形較多。
4
側隱窩的毗鄰
•前壁:是椎體和纖維環的後外側
•外壁:為弓根內側面
•內側:為硬膜外脂肪及馬尾神經囊
•後壁:為上關節突和黃韌帶的側份
•側隱窩向外下續為椎間孔
1
鄰椎弓間連接
•黃韌帶:分左右兩半上方附著在上位椎板的前下方,下方附著在下位椎板的上緣。韌帶內側緣在中線上留有小孔,有靜脈通過。
•棘間韌帶
•棘上韌帶和項韌帶
•橫突間韌帶
•關節突關節:由相鄰上、下關節突的關節面組成,其關節囊鬆緊不一。頸部鬆弛易於脫位。
腰椎椎弓根切斷,顯示黃韌帶
腰椎部分矢狀斷,顯示椎弓間連接
2
椎體間連接
•前縱韌帶:膠原纖維構成,是位於所有椎體和椎間盤前面的縱長韌帶,上起於枕骨枕骨大孔前緣,下至第1或2骶椎,韌帶的寬窄厚薄各部有所不同,前縱韌帶內層纖維與椎間盤外層纖維和椎體的骺環相連,但並不進入椎體,非常堅強。前縱韌帶有防止脊柱過度後伸的作用。
•後縱韌帶:膠原纖維構成,位於椎管內椎體的後方,窄而堅韌。為脊柱的長韌帶,起自樞椎並與覆蓋樞椎椎體覆膜相續,下達骶骨。與椎間盤纖維環及椎體上下緣緊密連接,而與椎體結合較為疏鬆,有限制脊柱過度前屈的作用。
•椎間盤:分為中央部的髓核,富於彈性的膠狀物質;周圍部的纖維環,由多層纖維軟骨環按同心圓排列。頸腰部纖維環前厚後薄,髓核易向後外側脫出,突入椎管或椎間孔,壓迫脊髓或脊神經—椎間盤脫出症。
腰椎椎弓根切斷,顯示後縱韌帶和椎間盤
腰椎,椎間盤
椎間盤
腰椎間盤突出壓迫腰4神經根
3
椎管的構成
•前壁:椎體後面,椎間盤後緣和後縱韌帶
•後壁:椎弓板,黃韌帶和關節突關節
•側壁:椎弓根和椎間孔
椎管狹窄症是指各種形式的椎管、神經根管以及椎間孔的狹窄,包括軟組織(如黃韌帶肥厚、後韌帶鈣化等)引起的椎管容積改變及硬膜囊本身的狹窄。由於椎管狹窄造成對脊髓及神經、血管卡壓和刺激從而引起椎管狹窄症的發生。
頸椎上段椎管
腰椎椎管矢狀斷切開,顯示椎管
腰椎椎管
1
脊柱的組成
成人脊柱由24個椎骨(頸椎7個,胸椎12個,腰椎5個),一個骶骨和一個尾骨借椎間盤、關節和韌帶緊密連結而成。顱骨與四肢均直接或間接附著在脊柱上。
2
脊柱的功能
是保護脊髓,參與胸腔、腹腔及盆腔的構成,支持體重;同時也是許多骨骼肌的附著點,又可進行廣泛的活動。
3
脊柱的特點
頸椎、胸椎和腰椎單個椎骨的活動範圍雖然很小,如全部椎骨聯合動作,其活動範圍就會增加很多。
4
脊柱的體表標註
•當直立並雙臂下垂時,兩側肩胛岡內緣之連線應通過第3胸椎棘突
•兩肩胛骨下角連線通過第7胸椎棘突
•經臍部的水平線可通過第3腰椎棘突
•兩側髂嵴最高點連線通過第4腰椎棘突
•兩側髂後上棘連線通過第2骶椎的中部
•第5骶椎的下關節突形成骶角,骶中嵴末端與兩側骶角共同圍成骶管裂孔
5
脊柱的彎曲及意義
•從背部看脊柱,成一直線
•從側面看有頸、胸、腰、骶四個生理性彎曲
•其中頸段和腰段向前突,胸段和骶尾段向後突
•胸段脊柱和骶尾段脊柱向後彎曲,可增加胸腔、盆腔的容積。頸段脊柱和 腰段脊柱向前彎曲有代償作用
•增加了脊柱對外力的緩衝和震盪的能力,擴大了重心基底的面積,使軀幹 重力在站立時更容易經髖關節向下肢傳達,加強了直立姿勢的穩定性
6
脊柱的畸形
•腰椎骶化為第5腰椎橫突一側或兩側增大成翼狀,與第1骶椎形成關節或互相融合
•骶椎腰化為第1骶椎和第2骶椎之間仍有軟骨分離,類似第6腰椎,稱為骶 椎腰化。可以引起慢性腰痛。
•脊柱裂和脊膜膨出為兩側椎弓板在胚胎髮育時未癒合,即形成脊柱裂,多 發生在腰椎5和骶椎1-2處,其次在頸部。顯性脊柱裂是椎管的內容物經裂 隙疝出,形成硬脊膜膨出或硬脊膜脊髓膨出。
•半椎體
腰椎骶化
骶椎腰化
脊柱裂和脊膜膨出
半椎體
7
脊柱的運動
特點:相鄰兩椎骨之間運動範圍很小,但整個連結起來運動範圍則很大,可以有三個方向的活動。其中頸部和上腰部活動範圍大,在頸胸交接處和胸腰交接處活動範圍最大。因此,脊柱骨折最易在此處發生。
•沿額狀軸:作屈伸運動
•沿矢狀軸:作側屈運動
•沿垂直軸:作迴旋運動
8
脊柱的X線
正側位:顯示脊柱較完整的影像
雙斜位:檢查椎間孔、上下關節突關節和腰椎峽部
開口像:攝頸椎1-2正位像時,應採用張口位,通過口腔投照,方可避免下 頜骨的遮蓋
開口像,顯示環樞關節
頸椎雙斜位像,顯示椎間孔
1
椎骨的一般概念
組成:典型的包括椎體,椎弓和7個突起。環椎和樞椎例外。
椎孔:椎體與椎弓圍成
椎管:椎孔連成
椎弓:椎弓板和椎弓根
椎間孔:椎上、下切跡圍成
椎體鉤:3rd-7th頸椎體上面側緣向上的嵴樣突起
脣緣:椎體下面側緣斜坡樣結構
鉤椎關節(Luschka關節):3rd-7th頸椎的下位椎體鉤與上位椎體的脣緣組成
頸椎雙斜位片
頸椎正側位及屈伸片
頸椎正常MR
2
鉤錐關節的毗鄰
後方:脊髓,脊膜支和椎體的血管
後外側:構成椎間孔前壁,與神經根相鄰
外側:通過橫突孔的椎動、靜脈,交感神經叢
3
側隱窩
側隱窩是椎管最狹窄部分,為神經根的通道,其矢徑越小,橫徑越大,表示側隱窩越窄越深。側隱窩狹窄卡壓神經根是腰腿痛的原因之一。腰5椎間孔最易引起側隱窩狹窄,原因是:
①椎間孔多呈三葉形;②側隱窩明顯,矢徑可小至2~3mm;③上關節突增生變形較多。
4
側隱窩的毗鄰
•前壁:是椎體和纖維環的後外側
•外壁:為弓根內側面
•內側:為硬膜外脂肪及馬尾神經囊
•後壁:為上關節突和黃韌帶的側份
•側隱窩向外下續為椎間孔
1
鄰椎弓間連接
•黃韌帶:分左右兩半上方附著在上位椎板的前下方,下方附著在下位椎板的上緣。韌帶內側緣在中線上留有小孔,有靜脈通過。
•棘間韌帶
•棘上韌帶和項韌帶
•橫突間韌帶
•關節突關節:由相鄰上、下關節突的關節面組成,其關節囊鬆緊不一。頸部鬆弛易於脫位。
腰椎椎弓根切斷,顯示黃韌帶
腰椎部分矢狀斷,顯示椎弓間連接
2
椎體間連接
•前縱韌帶:膠原纖維構成,是位於所有椎體和椎間盤前面的縱長韌帶,上起於枕骨枕骨大孔前緣,下至第1或2骶椎,韌帶的寬窄厚薄各部有所不同,前縱韌帶內層纖維與椎間盤外層纖維和椎體的骺環相連,但並不進入椎體,非常堅強。前縱韌帶有防止脊柱過度後伸的作用。
•後縱韌帶:膠原纖維構成,位於椎管內椎體的後方,窄而堅韌。為脊柱的長韌帶,起自樞椎並與覆蓋樞椎椎體覆膜相續,下達骶骨。與椎間盤纖維環及椎體上下緣緊密連接,而與椎體結合較為疏鬆,有限制脊柱過度前屈的作用。
•椎間盤:分為中央部的髓核,富於彈性的膠狀物質;周圍部的纖維環,由多層纖維軟骨環按同心圓排列。頸腰部纖維環前厚後薄,髓核易向後外側脫出,突入椎管或椎間孔,壓迫脊髓或脊神經—椎間盤脫出症。
腰椎椎弓根切斷,顯示後縱韌帶和椎間盤
腰椎,椎間盤
椎間盤
腰椎間盤突出壓迫腰4神經根
3
椎管的構成
•前壁:椎體後面,椎間盤後緣和後縱韌帶
•後壁:椎弓板,黃韌帶和關節突關節
•側壁:椎弓根和椎間孔
椎管狹窄症是指各種形式的椎管、神經根管以及椎間孔的狹窄,包括軟組織(如黃韌帶肥厚、後韌帶鈣化等)引起的椎管容積改變及硬膜囊本身的狹窄。由於椎管狹窄造成對脊髓及神經、血管卡壓和刺激從而引起椎管狹窄症的發生。
頸椎上段椎管
腰椎椎管矢狀斷切開,顯示椎管
腰椎椎管
椎管內脊髓和神經根
1
脊柱的組成
成人脊柱由24個椎骨(頸椎7個,胸椎12個,腰椎5個),一個骶骨和一個尾骨借椎間盤、關節和韌帶緊密連結而成。顱骨與四肢均直接或間接附著在脊柱上。
2
脊柱的功能
是保護脊髓,參與胸腔、腹腔及盆腔的構成,支持體重;同時也是許多骨骼肌的附著點,又可進行廣泛的活動。
3
脊柱的特點
頸椎、胸椎和腰椎單個椎骨的活動範圍雖然很小,如全部椎骨聯合動作,其活動範圍就會增加很多。
4
脊柱的體表標註
•當直立並雙臂下垂時,兩側肩胛岡內緣之連線應通過第3胸椎棘突
•兩肩胛骨下角連線通過第7胸椎棘突
•經臍部的水平線可通過第3腰椎棘突
•兩側髂嵴最高點連線通過第4腰椎棘突
•兩側髂後上棘連線通過第2骶椎的中部
•第5骶椎的下關節突形成骶角,骶中嵴末端與兩側骶角共同圍成骶管裂孔
5
脊柱的彎曲及意義
•從背部看脊柱,成一直線
•從側面看有頸、胸、腰、骶四個生理性彎曲
•其中頸段和腰段向前突,胸段和骶尾段向後突
•胸段脊柱和骶尾段脊柱向後彎曲,可增加胸腔、盆腔的容積。頸段脊柱和 腰段脊柱向前彎曲有代償作用
•增加了脊柱對外力的緩衝和震盪的能力,擴大了重心基底的面積,使軀幹 重力在站立時更容易經髖關節向下肢傳達,加強了直立姿勢的穩定性
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脊柱的畸形
•腰椎骶化為第5腰椎橫突一側或兩側增大成翼狀,與第1骶椎形成關節或互相融合
•骶椎腰化為第1骶椎和第2骶椎之間仍有軟骨分離,類似第6腰椎,稱為骶 椎腰化。可以引起慢性腰痛。
•脊柱裂和脊膜膨出為兩側椎弓板在胚胎髮育時未癒合,即形成脊柱裂,多 發生在腰椎5和骶椎1-2處,其次在頸部。顯性脊柱裂是椎管的內容物經裂 隙疝出,形成硬脊膜膨出或硬脊膜脊髓膨出。
•半椎體
腰椎骶化
骶椎腰化
脊柱裂和脊膜膨出
半椎體
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脊柱的運動
特點:相鄰兩椎骨之間運動範圍很小,但整個連結起來運動範圍則很大,可以有三個方向的活動。其中頸部和上腰部活動範圍大,在頸胸交接處和胸腰交接處活動範圍最大。因此,脊柱骨折最易在此處發生。
•沿額狀軸:作屈伸運動
•沿矢狀軸:作側屈運動
•沿垂直軸:作迴旋運動
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脊柱的X線
正側位:顯示脊柱較完整的影像
雙斜位:檢查椎間孔、上下關節突關節和腰椎峽部
開口像:攝頸椎1-2正位像時,應採用張口位,通過口腔投照,方可避免下 頜骨的遮蓋
開口像,顯示環樞關節
頸椎雙斜位像,顯示椎間孔
1
椎骨的一般概念
組成:典型的包括椎體,椎弓和7個突起。環椎和樞椎例外。
椎孔:椎體與椎弓圍成
椎管:椎孔連成
椎弓:椎弓板和椎弓根
椎間孔:椎上、下切跡圍成
椎體鉤:3rd-7th頸椎體上面側緣向上的嵴樣突起
脣緣:椎體下面側緣斜坡樣結構
鉤椎關節(Luschka關節):3rd-7th頸椎的下位椎體鉤與上位椎體的脣緣組成
頸椎雙斜位片
頸椎正側位及屈伸片
頸椎正常MR
2
鉤錐關節的毗鄰
後方:脊髓,脊膜支和椎體的血管
後外側:構成椎間孔前壁,與神經根相鄰
外側:通過橫突孔的椎動、靜脈,交感神經叢
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側隱窩
側隱窩是椎管最狹窄部分,為神經根的通道,其矢徑越小,橫徑越大,表示側隱窩越窄越深。側隱窩狹窄卡壓神經根是腰腿痛的原因之一。腰5椎間孔最易引起側隱窩狹窄,原因是:
①椎間孔多呈三葉形;②側隱窩明顯,矢徑可小至2~3mm;③上關節突增生變形較多。
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側隱窩的毗鄰
•前壁:是椎體和纖維環的後外側
•外壁:為弓根內側面
•內側:為硬膜外脂肪及馬尾神經囊
•後壁:為上關節突和黃韌帶的側份
•側隱窩向外下續為椎間孔
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鄰椎弓間連接
•黃韌帶:分左右兩半上方附著在上位椎板的前下方,下方附著在下位椎板的上緣。韌帶內側緣在中線上留有小孔,有靜脈通過。
•棘間韌帶
•棘上韌帶和項韌帶
•橫突間韌帶
•關節突關節:由相鄰上、下關節突的關節面組成,其關節囊鬆緊不一。頸部鬆弛易於脫位。
腰椎椎弓根切斷,顯示黃韌帶
腰椎部分矢狀斷,顯示椎弓間連接
2
椎體間連接
•前縱韌帶:膠原纖維構成,是位於所有椎體和椎間盤前面的縱長韌帶,上起於枕骨枕骨大孔前緣,下至第1或2骶椎,韌帶的寬窄厚薄各部有所不同,前縱韌帶內層纖維與椎間盤外層纖維和椎體的骺環相連,但並不進入椎體,非常堅強。前縱韌帶有防止脊柱過度後伸的作用。
•後縱韌帶:膠原纖維構成,位於椎管內椎體的後方,窄而堅韌。為脊柱的長韌帶,起自樞椎並與覆蓋樞椎椎體覆膜相續,下達骶骨。與椎間盤纖維環及椎體上下緣緊密連接,而與椎體結合較為疏鬆,有限制脊柱過度前屈的作用。
•椎間盤:分為中央部的髓核,富於彈性的膠狀物質;周圍部的纖維環,由多層纖維軟骨環按同心圓排列。頸腰部纖維環前厚後薄,髓核易向後外側脫出,突入椎管或椎間孔,壓迫脊髓或脊神經—椎間盤脫出症。
腰椎椎弓根切斷,顯示後縱韌帶和椎間盤
腰椎,椎間盤
椎間盤
腰椎間盤突出壓迫腰4神經根
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椎管的構成
•前壁:椎體後面,椎間盤後緣和後縱韌帶
•後壁:椎弓板,黃韌帶和關節突關節
•側壁:椎弓根和椎間孔
椎管狹窄症是指各種形式的椎管、神經根管以及椎間孔的狹窄,包括軟組織(如黃韌帶肥厚、後韌帶鈣化等)引起的椎管容積改變及硬膜囊本身的狹窄。由於椎管狹窄造成對脊髓及神經、血管卡壓和刺激從而引起椎管狹窄症的發生。
頸椎上段椎管
腰椎椎管矢狀斷切開,顯示椎管
腰椎椎管
椎管內脊髓和神經根
椎管內脊髓和神經根
來源:解剖與生活
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