關於幹細胞移植的事，對有些人來說既熟悉又陌生。
說它熟悉，是因為在上世紀五十年代，臨床上就開始應用骨髓移植（BMT）方法來治療血液系統疾病，因為造血幹細胞是體內各種血細胞的唯一來源，它主要存在於骨髓、外周血、臍帶血中，通過自體外周血幹細胞的移植（APBSCT）可以有效地治療血液系統疾病、先天性遺傳疾病以及多發性和轉移性惡性腫瘤疾病等疾病。筆者所在醫院早已廣泛開展此項技術成功治癒許多原發澱粉樣變性腎病（本病系血液系統疾病）。
關於幹細胞移植的事，對有些人來說既熟悉又陌生。
說它熟悉，是因為在上世紀五十年代，臨床上就開始應用骨髓移植（BMT）方法來治療血液系統疾病，因為造血幹細胞是體內各種血細胞的唯一來源，它主要存在於骨髓、外周血、臍帶血中，通過自體外周血幹細胞的移植（APBSCT）可以有效地治療血液系統疾病、先天性遺傳疾病以及多發性和轉移性惡性腫瘤疾病等疾病。筆者所在醫院早已廣泛開展此項技術成功治癒許多原發澱粉樣變性腎病（本病系血液系統疾病）。
說其陌生，是因為28年前美國生物學家 Arnold Caplan於1991年在骨髓中分離得到的又發現了一種新的幹細胞，並以間充質幹細胞（ Mesenchymal Stem Cells，MSCs）命名。這類細胞與造血幹細胞一樣，也是人體最原始的胚胎母細胞，是一種多能幹細胞，它能夠定向歸巢到病變組織，定向分化為不同的組織細胞類型，能夠分泌多種生物活性分子，調控免疫反應以及促進損傷細胞修復，MSCs的發現挑動了當時整個世界醫學界的G點。
今天花點時間談談間充質幹細胞在未來腎病治療的前景。
腎臟看起來很大一塊組織，其實它是由腎小球內皮細胞、系膜細胞和足細胞，以及腎小管上皮細胞等固有細胞組成。這些細胞組成一層像篩子一樣的濾膜，腎小球的獨特過濾功能以及腎小管的重吸收功能均來自於獨特的結構細胞。一旦這些細胞發生結構功能損害，就會出現尿蛋白、血尿、高血壓、氮質血癥等。所以，各類腎臟病說白了就是腎臟這些固有細胞的結構及功能障礙所造成的，當受損的細胞累積到一定的數量及程度時就會影響到整個臟器的形態及功能並出現臨床症狀，臟器損害也可由可逆發展為不可逆轉階段。
關於幹細胞移植的事，對有些人來說既熟悉又陌生。
說它熟悉，是因為在上世紀五十年代，臨床上就開始應用骨髓移植（BMT）方法來治療血液系統疾病，因為造血幹細胞是體內各種血細胞的唯一來源，它主要存在於骨髓、外周血、臍帶血中，通過自體外周血幹細胞的移植（APBSCT）可以有效地治療血液系統疾病、先天性遺傳疾病以及多發性和轉移性惡性腫瘤疾病等疾病。筆者所在醫院早已廣泛開展此項技術成功治癒許多原發澱粉樣變性腎病（本病系血液系統疾病）。
說其陌生，是因為28年前美國生物學家 Arnold Caplan於1991年在骨髓中分離得到的又發現了一種新的幹細胞，並以間充質幹細胞（ Mesenchymal Stem Cells，MSCs）命名。這類細胞與造血幹細胞一樣，也是人體最原始的胚胎母細胞，是一種多能幹細胞，它能夠定向歸巢到病變組織，定向分化為不同的組織細胞類型，能夠分泌多種生物活性分子，調控免疫反應以及促進損傷細胞修復，MSCs的發現挑動了當時整個世界醫學界的G點。
今天花點時間談談間充質幹細胞在未來腎病治療的前景。
腎臟看起來很大一塊組織，其實它是由腎小球內皮細胞、系膜細胞和足細胞，以及腎小管上皮細胞等固有細胞組成。這些細胞組成一層像篩子一樣的濾膜，腎小球的獨特過濾功能以及腎小管的重吸收功能均來自於獨特的結構細胞。一旦這些細胞發生結構功能損害，就會出現尿蛋白、血尿、高血壓、氮質血癥等。所以，各類腎臟病說白了就是腎臟這些固有細胞的結構及功能障礙所造成的，當受損的細胞累積到一定的數量及程度時就會影響到整個臟器的形態及功能並出現臨床症狀，臟器損害也可由可逆發展為不可逆轉階段。
當今腎臟病的治療絕大多數是在控制各種腎臟病的臨床症狀，圍繞著如何減輕大範圍的腎臟炎症反應（免疫抑制劑、中藥）、減輕腎臟工作負荷（控制飲食、降壓、降尿酸、降糖）以及腎臟替代治療（血液透析、腹膜透析、換腎）等方面進行。上述手段只是維護腎臟的功能延緩衰退，無法讓其徹底根治。很多腎病患者一直在夢想何時有什麼辦法能讓腎臟換然一新，從此擺脫各種桎梏像正常人一樣灑脫。雖然這種想法看似很天真，在很長的時間裡，科學家們也一直在試圖找到一種能使人體腎臟固有細胞再生的方法治療腎臟疾病，即通過人體幹細胞移植使腎臟固有細胞工程化地再生，恢復其功能，從而達到腎病組織的修復、再生及功能恢復等方面的目的。最近發表在《Nature Biomedical Engineering》上的研究表明，哈佛大學威斯研究所的 Donald Ingber 博士實現了這一突破，他的團隊將人類誘導的多功能幹細胞（iPS）分化成成熟的足細胞，有效率可以超過 90%。並通過器官單芯片技術實現了第一個體外人類腎小球模型的工程化，這一研究為腎臟疾病的幹細胞治療帶來了曙光。
關於幹細胞移植的事，對有些人來說既熟悉又陌生。
說它熟悉，是因為在上世紀五十年代，臨床上就開始應用骨髓移植（BMT）方法來治療血液系統疾病，因為造血幹細胞是體內各種血細胞的唯一來源，它主要存在於骨髓、外周血、臍帶血中，通過自體外周血幹細胞的移植（APBSCT）可以有效地治療血液系統疾病、先天性遺傳疾病以及多發性和轉移性惡性腫瘤疾病等疾病。筆者所在醫院早已廣泛開展此項技術成功治癒許多原發澱粉樣變性腎病（本病系血液系統疾病）。
說其陌生，是因為28年前美國生物學家 Arnold Caplan於1991年在骨髓中分離得到的又發現了一種新的幹細胞，並以間充質幹細胞（ Mesenchymal Stem Cells，MSCs）命名。這類細胞與造血幹細胞一樣，也是人體最原始的胚胎母細胞，是一種多能幹細胞，它能夠定向歸巢到病變組織，定向分化為不同的組織細胞類型，能夠分泌多種生物活性分子，調控免疫反應以及促進損傷細胞修復，MSCs的發現挑動了當時整個世界醫學界的G點。
今天花點時間談談間充質幹細胞在未來腎病治療的前景。
腎臟看起來很大一塊組織，其實它是由腎小球內皮細胞、系膜細胞和足細胞，以及腎小管上皮細胞等固有細胞組成。這些細胞組成一層像篩子一樣的濾膜，腎小球的獨特過濾功能以及腎小管的重吸收功能均來自於獨特的結構細胞。一旦這些細胞發生結構功能損害，就會出現尿蛋白、血尿、高血壓、氮質血癥等。所以，各類腎臟病說白了就是腎臟這些固有細胞的結構及功能障礙所造成的，當受損的細胞累積到一定的數量及程度時就會影響到整個臟器的形態及功能並出現臨床症狀，臟器損害也可由可逆發展為不可逆轉階段。
當今腎臟病的治療絕大多數是在控制各種腎臟病的臨床症狀，圍繞著如何減輕大範圍的腎臟炎症反應（免疫抑制劑、中藥）、減輕腎臟工作負荷（控制飲食、降壓、降尿酸、降糖）以及腎臟替代治療（血液透析、腹膜透析、換腎）等方面進行。上述手段只是維護腎臟的功能延緩衰退，無法讓其徹底根治。很多腎病患者一直在夢想何時有什麼辦法能讓腎臟換然一新，從此擺脫各種桎梏像正常人一樣灑脫。雖然這種想法看似很天真，在很長的時間裡，科學家們也一直在試圖找到一種能使人體腎臟固有細胞再生的方法治療腎臟疾病，即通過人體幹細胞移植使腎臟固有細胞工程化地再生，恢復其功能，從而達到腎病組織的修復、再生及功能恢復等方面的目的。最近發表在《Nature Biomedical Engineering》上的研究表明，哈佛大學威斯研究所的 Donald Ingber 博士實現了這一突破，他的團隊將人類誘導的多功能幹細胞（iPS）分化成成熟的足細胞，有效率可以超過 90%。並通過器官單芯片技術實現了第一個體外人類腎小球模型的工程化，這一研究為腎臟疾病的幹細胞治療帶來了曙光。
還有研究發現了一些腎臟幹細胞樣細胞（kidney dtem-like cell），這類細胞具有和幹細胞相同的標誌物，他們可能參與了腎臟組織的修復。目前所發現的腎臟來源的幹細胞樣細胞有以下幾種：標記保留細胞（LRC）、CD133細胞、CD24細胞、壁層上皮細胞（PEC）等。它們確切的生理功能正在研究之中，離真正進入臨床發揮治療效能還有相當一段距離。據推測腎臟幹細胞樣細胞將在腎臟疾病的治療中發揮潛在作用：急性腎損害及慢性腎臟病的組織修復、促進腎臟再生、壁層上皮細胞（PEC）可以向足細胞分化，以促進足細胞再生，修復腎小球基膜。
關於幹細胞移植的事，對有些人來說既熟悉又陌生。
說它熟悉，是因為在上世紀五十年代，臨床上就開始應用骨髓移植（BMT）方法來治療血液系統疾病，因為造血幹細胞是體內各種血細胞的唯一來源，它主要存在於骨髓、外周血、臍帶血中，通過自體外周血幹細胞的移植（APBSCT）可以有效地治療血液系統疾病、先天性遺傳疾病以及多發性和轉移性惡性腫瘤疾病等疾病。筆者所在醫院早已廣泛開展此項技術成功治癒許多原發澱粉樣變性腎病（本病系血液系統疾病）。
說其陌生，是因為28年前美國生物學家 Arnold Caplan於1991年在骨髓中分離得到的又發現了一種新的幹細胞，並以間充質幹細胞（ Mesenchymal Stem Cells，MSCs）命名。這類細胞與造血幹細胞一樣，也是人體最原始的胚胎母細胞，是一種多能幹細胞，它能夠定向歸巢到病變組織，定向分化為不同的組織細胞類型，能夠分泌多種生物活性分子，調控免疫反應以及促進損傷細胞修復，MSCs的發現挑動了當時整個世界醫學界的G點。
今天花點時間談談間充質幹細胞在未來腎病治療的前景。
腎臟看起來很大一塊組織，其實它是由腎小球內皮細胞、系膜細胞和足細胞，以及腎小管上皮細胞等固有細胞組成。這些細胞組成一層像篩子一樣的濾膜，腎小球的獨特過濾功能以及腎小管的重吸收功能均來自於獨特的結構細胞。一旦這些細胞發生結構功能損害，就會出現尿蛋白、血尿、高血壓、氮質血癥等。所以，各類腎臟病說白了就是腎臟這些固有細胞的結構及功能障礙所造成的，當受損的細胞累積到一定的數量及程度時就會影響到整個臟器的形態及功能並出現臨床症狀，臟器損害也可由可逆發展為不可逆轉階段。
當今腎臟病的治療絕大多數是在控制各種腎臟病的臨床症狀，圍繞著如何減輕大範圍的腎臟炎症反應（免疫抑制劑、中藥）、減輕腎臟工作負荷（控制飲食、降壓、降尿酸、降糖）以及腎臟替代治療（血液透析、腹膜透析、換腎）等方面進行。上述手段只是維護腎臟的功能延緩衰退，無法讓其徹底根治。很多腎病患者一直在夢想何時有什麼辦法能讓腎臟換然一新，從此擺脫各種桎梏像正常人一樣灑脫。雖然這種想法看似很天真，在很長的時間裡，科學家們也一直在試圖找到一種能使人體腎臟固有細胞再生的方法治療腎臟疾病，即通過人體幹細胞移植使腎臟固有細胞工程化地再生，恢復其功能，從而達到腎病組織的修復、再生及功能恢復等方面的目的。最近發表在《Nature Biomedical Engineering》上的研究表明，哈佛大學威斯研究所的 Donald Ingber 博士實現了這一突破，他的團隊將人類誘導的多功能幹細胞（iPS）分化成成熟的足細胞，有效率可以超過 90%。並通過器官單芯片技術實現了第一個體外人類腎小球模型的工程化，這一研究為腎臟疾病的幹細胞治療帶來了曙光。
還有研究發現了一些腎臟幹細胞樣細胞（kidney dtem-like cell），這類細胞具有和幹細胞相同的標誌物，他們可能參與了腎臟組織的修復。目前所發現的腎臟來源的幹細胞樣細胞有以下幾種：標記保留細胞（LRC）、CD133細胞、CD24細胞、壁層上皮細胞（PEC）等。它們確切的生理功能正在研究之中，離真正進入臨床發揮治療效能還有相當一段距離。據推測腎臟幹細胞樣細胞將在腎臟疾病的治療中發揮潛在作用：急性腎損害及慢性腎臟病的組織修復、促進腎臟再生、壁層上皮細胞（PEC）可以向足細胞分化，以促進足細胞再生，修復腎小球基膜。
儘管如此，幹細胞研究的進展開啟了人類醫學的新大門。幹細胞以其高度發育的可塑性給人類疾病的治療帶來了更多的可能。未來，人類體內受損或功能退化的組織都有望通過幹細胞移植進行修復和替換。但是不得不指出的是幹細胞研究火熱的背後也有巨大的商業利益驅動，目前絕大多數醫院和商家宣傳的幹細胞治療多為實驗性嘗試，並沒有足夠的科學證據表明其對治療疾病有效，幹細胞治療距離成為安全有效的臨床應用還有不小的差距。
（俞雨生撰寫）