光明網記者 李政葳
今年的4月11日是第21個“世界帕金森日”。目前，全球現有570萬帕金森病患者，我國患病人數約260萬，居世界第一。帕金森病已經成為繼腫瘤、心腦血管病之後中老年人的“第三殺手”。
然而，人們對於帕金森病的瞭解程度依然較低。最新發布的帕金森病大眾調研報告顯示，90%的受訪者不瞭解帕金森病，超七成受訪者對該病的認識和治療有明顯誤區。伴隨該病患者漸呈年輕化趨勢，如何正確認知和治療這種疾病，成了患者和家屬共同關心的問題。
（圖片來源於網絡）
帕金森病初期常被誤當做頸椎病、抑鬱症
帕金森病(PD)是一種常見於中老年的神經系統變性疾病，多在50至65歲開始發病，主要表現為患者動作緩慢，靜止時手、頭或嘴不自主震顫，肌肉僵直，身體失去了柔軟性變得僵硬以及姿勢平衡障礙等。
醫療上對於帕金森病又稱其為“震顫麻痺”，它是由於腦內被稱作“黑質”的部位出現急劇功能退化，不能產生神經傳導物質“多巴胺”，使得腦部指揮肌肉的活動能力受到不同程度的限制，大大阻礙患者的活動能力。
清華大學玉泉醫院神經調控中心主任馬羽接受光明網記者採訪時表示，在發病的早期，多數人會出現震顫，也就是通常所說的手腳發抖；其次，就是運動遲緩，手腳不靈活以及脊椎障礙等。
“人們經常把這些症狀當做是腦中風、抑鬱症、頸椎病等，或者誤以為是人體機能衰老，導致該病的誤診率居高不下，直到發病後的三四年才能肯定病因。”馬羽說，自己一位醫療崗位上的老同事開始以為患了頸椎病，甚至還對頸椎做了手術治療，後來才發現患的是帕金森病，“它本身不是致命的疾病，病人應及時到正規醫院的神經內科就診”。
藥物“蜜月期”過後可考慮腦起搏器手術
“藥物治療的‘蜜月期’一般只有3至5年，後面藥物療效會逐漸下降，此時接受腦起搏器手術是首選的外科療法。”馬羽說。
記者在清華大學主辦、神經調控技術國家工程實驗室承辦的第六屆清華腦起搏器論壇上了解到，腦起搏器（DBS）是通過植入大腦中的細微電極發射電脈衝刺激腦內核團，減輕因藥物帶來的副作用，控制患者的症狀，以提升患者的生活能力。
“這種治療技術在歐美各國已相當成熟，並在臨床使用超過30年。過去近十年裡，這項技術在國內也不斷髮展，其治療的安全性、有效性也得到了公認。”神經調控技術國家工程實驗室主任李路明教授說，一般帕金森病進展到5年左右，藥物副作用會增大，這是進行腦起搏器手術的最佳時機。
“這種療法對身體並沒有太大傷害。”馬羽解釋說，人類大腦是由許多神經元組成，神經元是人類產生的生物電作能源，以微弱電流的方式運作，這與腦起搏器工作原理類似。
“但安裝腦起搏器後也不是‘一勞永逸’。”馬羽提醒，患者要注意避開一些磁場，比如，不能做核磁共振，遠離電磁爐等與“磁”有關的物件。
事實上，國內高端醫療器械市場長期被外國壟斷的局面，我國帕金森病人接受腦起搏器療法只佔到0.5%。對此，李路明認為，現在腦起搏器逐漸實現國產化，我國患者可以享受到價格適中的腦起搏器腦。目前，全國各醫院共完成國產腦起搏器手術超過5000例次，為老百姓節省費用3億元。
吸菸可預防？不科學，不提倡！
值得關注的是，目前帕金森病的患者呈現出年輕化態勢。有統計顯示，65歲以上老年人帕金森病患病率1.7%，70歲以上患病率3至5%，青少年型帕金森病患者佔總人數的10%。
“隨著社會迅速發展，人們生活壓力不斷增加，身體多項指標出現不平衡，尤其是腦力長期處於過度勞累的狀態，導致發病年齡提前。”馬羽舉例說，自己一位病人從事廣播工作，持續幾個月凌晨下班、早上五六點上班，長此以往導致了病發。
除了社會壓力加大外，馬羽認為，患者年輕化的原因也與現在醫療技術不斷提升有關。“之前受制於醫療條件，發病後很長一段時間才能確診，現在發病初期或病情潛伏期就能初步診斷。”馬羽說。
然而，對於帕金森病致病的具體原因，目前醫療領域還沒有得出一致結論。根據現有研究表明，發病可能與環境毒素有關，所以要注意避免接觸一些環境中的危險因素，如殺蟲劑、農藥、重金屬錳等；此外，家族遺傳也是不可忽視的因素。
“其實，藥物治療和手術植入腦起搏器都是一種替代療法。目前，帕金森病尚無法根治。”馬羽說。如何科學有效地預防帕金森病？通過對很多病例對照研究發現，吸菸與帕金森病呈負相關，但吸菸是否真能起到保護作用一直頗受爭議。
“吸菸可以讓神經元持續活躍，但吸菸也會引發肺病。因此，這種說法並不科學，更不值得提倡！”馬羽建議，人們可以多喝茶、咖啡，同樣可以讓神經元活躍；另外，避免過度緊張、多參加體育鍛煉、合理膳食，都有助於預防或推遲帕金森病的發生。
【小貼士】
●帕金森早期症狀：
震顫：患者手腳持續出現不受控制的震顫，尤其靜止時最為明顯。震顫多由一側的手部或腳部開始，然後慢慢擴展到另一側身體。
僵硬：手腳肌肉變得僵硬，患者在伸直或彎曲手腳時，會發覺該部位出現重大阻力，動作有如轉動齒輪般困難。
動作遲緩：書寫困難，字體愈寫愈小；長時間呆坐而不變動坐姿；起步、停步方面均有困難；臉部缺乏表情及語音單調等。
●帕金森中期症狀：
症狀由身體一側發展至兩側。
藥物效力出現“開關”現象，在兩次服藥的期間，會因藥物未能產生效應而失去活動能力。
走路及姿勢受到影響，例如，步行時腳部不能提起，拖在地上行走。
無法掌握平衡，容易跌倒，步行時雙手無法正常擺動，因此患者容易在起步後便以急促碎步向前衝，以保持重心。
●帕金森晚期症狀：
病情進一步惡化，步行明顯受到影響，以至完全失去行動能力。
病人失去自我照顧能力；不能說話；無法吞嚥；因藥量過大而出現一些不受控制的動作；四肢扭曲變形。
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