有相當一部分病人甚至少數醫生認為腎結石不痛就可以不用管，陳女士就是其中一位。她今年46歲，16歲花樣年華之時就被發現有腎結石，但是因為不痛也不影響生活，她一直沒有當一回事。
有相當一部分病人甚至少數醫生認為腎結石不痛就可以不用管，陳女士就是其中一位。她今年46歲，16歲花樣年華之時就被發現有腎結石，但是因為不痛也不影響生活，她一直沒有當一回事。
，她因腹痛，伴有血尿來到佛山市第二人民醫院就診。體格檢查發現，她呈慢性病容，重度貧血貌，皮膚蒼白，瞼結膜蒼白，口脣蒼白，左側腹部膨隆、壓痛。用手觸摸，可以摸到她左側腹部有明顯的包塊，大小約15*16cm，質地硬、邊界不清、凹凸不平。
醫生考慮她的腹痛是由於腎結石引起的。各種影像結果印證了醫生的判斷。
——泌尿系彩超顯示：左腎體積增大，左腎多發性結石並左腎積液。左腎腎周混合回聲包塊，考慮腎周積液可能。
——泌尿系CT成像顯示：1、左腎多髮結石，左腎重度積液/積膿；左側腎盂及輸尿管壁增厚，考慮炎性改變，左腎門及腹主動脈旁多發淋巴結腫大，建議治療後複查。2、考慮左腎周膿腫可能，病灶累及胰腺體尾部、左側腰方肌、腰大肌；左側腹肌稍顯腫脹。行腎臟ECT功能檢查提示：左腎濾過率13ml/min（重度受損），右腎濾過率性50ml/min。
有相當一部分病人甚至少數醫生認為腎結石不痛就可以不用管，陳女士就是其中一位。她今年46歲，16歲花樣年華之時就被發現有腎結石，但是因為不痛也不影響生活，她一直沒有當一回事。
，她因腹痛，伴有血尿來到佛山市第二人民醫院就診。體格檢查發現，她呈慢性病容，重度貧血貌，皮膚蒼白，瞼結膜蒼白，口脣蒼白，左側腹部膨隆、壓痛。用手觸摸，可以摸到她左側腹部有明顯的包塊，大小約15*16cm，質地硬、邊界不清、凹凸不平。
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，她因腹痛，伴有血尿來到佛山市第二人民醫院就診。體格檢查發現，她呈慢性病容，重度貧血貌，皮膚蒼白，瞼結膜蒼白，口脣蒼白，左側腹部膨隆、壓痛。用手觸摸，可以摸到她左側腹部有明顯的包塊，大小約15*16cm，質地硬、邊界不清、凹凸不平。
醫生考慮她的腹痛是由於腎結石引起的。各種影像結果印證了醫生的判斷。
——泌尿系彩超顯示：左腎體積增大，左腎多發性結石並左腎積液。左腎腎周混合回聲包塊，考慮腎周積液可能。
——泌尿系CT成像顯示：1、左腎多髮結石，左腎重度積液/積膿；左側腎盂及輸尿管壁增厚，考慮炎性改變，左腎門及腹主動脈旁多發淋巴結腫大，建議治療後複查。2、考慮左腎周膿腫可能，病灶累及胰腺體尾部、左側腰方肌、腰大肌；左側腹肌稍顯腫脹。行腎臟ECT功能檢查提示：左腎濾過率13ml/min（重度受損），右腎濾過率性50ml/min。
由於左腎結石梗阻導致左腎積液積膿，功能喪失，在彩超引導下行左腎及左腎周膿腫穿刺造瘻引流術後，醫生建議擇期行左側膿腎切除術。
左側膿腎切除術由佛山市第二人民醫院大外科副主任尹傑主任醫師及泌尿外科副主任林靖波操刀。膿腎切除難度極大、風險極高，他們充分發揮多年豐富經驗，穩步推進。但是，當看到打開腹腔，看到陳女士的腎並切開時，他們還是被驚呆了——經過30年的發展，她的左腎已經變成了“核桃”一樣，幾乎看不到正常的腎組織，裡面的結石就像一瓣瓣核桃仁↓↓↓
有相當一部分病人甚至少數醫生認為腎結石不痛就可以不用管，陳女士就是其中一位。她今年46歲，16歲花樣年華之時就被發現有腎結石，但是因為不痛也不影響生活，她一直沒有當一回事。
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醫生考慮她的腹痛是由於腎結石引起的。各種影像結果印證了醫生的判斷。
——泌尿系彩超顯示：左腎體積增大，左腎多發性結石並左腎積液。左腎腎周混合回聲包塊，考慮腎周積液可能。
——泌尿系CT成像顯示：1、左腎多髮結石，左腎重度積液/積膿；左側腎盂及輸尿管壁增厚，考慮炎性改變，左腎門及腹主動脈旁多發淋巴結腫大，建議治療後複查。2、考慮左腎周膿腫可能，病灶累及胰腺體尾部、左側腰方肌、腰大肌；左側腹肌稍顯腫脹。行腎臟ECT功能檢查提示：左腎濾過率13ml/min（重度受損），右腎濾過率性50ml/min。
由於左腎結石梗阻導致左腎積液積膿，功能喪失，在彩超引導下行左腎及左腎周膿腫穿刺造瘻引流術後，醫生建議擇期行左側膿腎切除術。
左側膿腎切除術由佛山市第二人民醫院大外科副主任尹傑主任醫師及泌尿外科副主任林靖波操刀。膿腎切除難度極大、風險極高，他們充分發揮多年豐富經驗，穩步推進。但是，當看到打開腹腔，看到陳女士的腎並切開時，他們還是被驚呆了——經過30年的發展，她的左腎已經變成了“核桃”一樣，幾乎看不到正常的腎組織，裡面的結石就像一瓣瓣核桃仁↓↓↓
看著就嚇人！
對腎結石掉以輕心，以至於發展到如此嚴重的地步，陳女士追悔莫及。
“所以啊，腎結石真的不是不痛就可以不管那麼簡單！”泌尿外科主任林靖波副主任醫師感嘆之餘，還忍不住立即提醒身邊人。
林靖波指出，腎結石不痛並不是一件好事。一般臨床上，結石移位後在腎盂或輸尿管裡形成梗阻，尿流不暢加劇，輸尿管蠕動加強至痙攣，患者就會感覺到絞痛，加上尿流不暢，導致這一側的腎積水加重，患者可同時伴有腰脹感。有的患者結石相對較大，在某個部位梗阻較為嚴重，移位困難，腎絞痛就可能會反覆發作。腎絞痛是輸尿管排石的過程，也是身體對我們的提示，需要來醫院做檢查和相應的治療了。
有相當一部分病人甚至少數醫生認為腎結石不痛就可以不用管，陳女士就是其中一位。她今年46歲，16歲花樣年華之時就被發現有腎結石，但是因為不痛也不影響生活，她一直沒有當一回事。
，她因腹痛，伴有血尿來到佛山市第二人民醫院就診。體格檢查發現，她呈慢性病容，重度貧血貌，皮膚蒼白，瞼結膜蒼白，口脣蒼白，左側腹部膨隆、壓痛。用手觸摸，可以摸到她左側腹部有明顯的包塊，大小約15*16cm，質地硬、邊界不清、凹凸不平。
醫生考慮她的腹痛是由於腎結石引起的。各種影像結果印證了醫生的判斷。
——泌尿系彩超顯示：左腎體積增大，左腎多發性結石並左腎積液。左腎腎周混合回聲包塊，考慮腎周積液可能。
——泌尿系CT成像顯示：1、左腎多髮結石，左腎重度積液/積膿；左側腎盂及輸尿管壁增厚，考慮炎性改變，左腎門及腹主動脈旁多發淋巴結腫大，建議治療後複查。2、考慮左腎周膿腫可能，病灶累及胰腺體尾部、左側腰方肌、腰大肌；左側腹肌稍顯腫脹。行腎臟ECT功能檢查提示：左腎濾過率13ml/min（重度受損），右腎濾過率性50ml/min。
由於左腎結石梗阻導致左腎積液積膿，功能喪失，在彩超引導下行左腎及左腎周膿腫穿刺造瘻引流術後，醫生建議擇期行左側膿腎切除術。
左側膿腎切除術由佛山市第二人民醫院大外科副主任尹傑主任醫師及泌尿外科副主任林靖波操刀。膿腎切除難度極大、風險極高，他們充分發揮多年豐富經驗，穩步推進。但是，當看到打開腹腔，看到陳女士的腎並切開時，他們還是被驚呆了——經過30年的發展，她的左腎已經變成了“核桃”一樣，幾乎看不到正常的腎組織，裡面的結石就像一瓣瓣核桃仁↓↓↓
看著就嚇人！
對腎結石掉以輕心，以至於發展到如此嚴重的地步，陳女士追悔莫及。
“所以啊，腎結石真的不是不痛就可以不管那麼簡單！”泌尿外科主任林靖波副主任醫師感嘆之餘，還忍不住立即提醒身邊人。
林靖波指出，腎結石不痛並不是一件好事。一般臨床上，結石移位後在腎盂或輸尿管裡形成梗阻，尿流不暢加劇，輸尿管蠕動加強至痙攣，患者就會感覺到絞痛，加上尿流不暢，導致這一側的腎積水加重，患者可同時伴有腰脹感。有的患者結石相對較大，在某個部位梗阻較為嚴重，移位困難，腎絞痛就可能會反覆發作。腎絞痛是輸尿管排石的過程，也是身體對我們的提示，需要來醫院做檢查和相應的治療了。
“陳女士的情況在臨床上並不多見，無須因此而引起恐慌，但是必須引起重視。”林靖波指出，泌尿繫結石是泌尿系統的常見病、多發病。發現結石後須及時就醫，進行相關的檢查，由專業醫師進行診斷並評估後製定相應的治療方案。“切莫像陳女士那樣，覺得不痛就應該沒啥問題了而耽誤病情。結石的早期發現及干預非常重要，早期治療可以有效保護腎功能，而等到腎臟重度積水的時候才進行干預，那就只能是‘亡羊補牢’了。”
來源/佛山市第二人民醫院