生育是人生一件大事！佛山各位爸爸媽媽，你們是否有過這些疑問：
申領生育津貼要如何辦理？
具體能領多少錢呢？
生育津貼假期可以享受多少天？
生育時沒有申領，現在可以補領嗎？
老公買了生育保險，怎麼才能給妻子用呢？
一起來看解答↓
丈夫購買社保
妻子能享受社保中的生育保險嗎?
《社會保險法》第五十四條規定：“用人單位已經繳納生育保險費的，其職工享受生育保險待遇；職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。”根據該規定，男職工的未就業配偶可按照國家規定享受生育醫療費用待遇。
情況一職工未就業配偶享受的生育醫療費用待遇，按照本市居民基本醫療保險生育醫療費用補貼標準執行。
情況二
職工未就業配偶已享受以下待遇之一，不再享受生育醫療費用待遇。
（一）已享受城鄉居民醫療保險、城鎮居民醫療保險或新型農村合作醫療的生育待遇；（二）職工失業前已參加生育保險的，其在領取失業保險金期間發生符合申領生育醫療費用待遇的規定的費用，已享受此種生育醫療費用待遇的；
情況三
符合申領職工未就業配偶待遇的參保職工，提供其配偶的以下任一未就業證明資料即認定為未就業：
（一）《就業失業登記證》或《就業創業證》；
（二）民政部門核發的《殘疾證》及縣級以上相關部門出具的完全喪失勞動能力的證明；
（三）配偶居住地（戶籍地）村居委會提供的未就業證明；
（四）配偶戶籍為本市戶籍的提供戶籍證明，為外籍的提供護照，為港澳臺籍的提供通行證或內地居住證明材料；
（五）配偶戶籍為外市戶籍的，提供戶籍證明及外市戶籍地社保機構出具的未在當地參加生育及醫療保險或未享受生育醫療費報銷的證明。
職工媽媽如何辦理生育津貼呢？
辦理條件
（一）用人單位已經為職工足額繳納生育保險費並累計滿12個月。
（二）享受生育保險待遇期間處於按時足額繳費狀態，從參保繳費次月1日起享受生育保險待遇。
（三）參保人符合國家計劃生育政策。
申請資料
（一）單位申領生育津貼
1、職工累計參加生育保險滿1年並且用人單位已向其墊付生育津貼的，用人單位在職工生育或者施行計劃生育手術的次月1日起1年內填寫《佛山市單位申領生育津貼申報表》，向參保所屬社保經辦機構申請撥付生育津貼。
2、累計參加生育保險未滿1年的職工生育或施行計劃生育手術的，用人單位已向職工墊付生育津貼（即工資）且該職工累計參加生育保險滿12個月的次月1日起1年內，填寫《佛山市單位申領生育津貼申報表》向參保所屬社保經辦機構申請撥付生育津貼。
屬於以下情形的，還需根據情況提供如下材料：
（1）產假期間更換單位但無中斷繳費的，由分娩時所在用人單位申領該職工生育津貼，申領時還需填寫《佛山市單位申領生育津貼承諾書》；如分娩時所在用人單位註銷，由承繼單位申領該職工生育津貼的，還需提供原單位已註銷的證明材料的原件及複印件，並填寫《佛山市單位申領生育津貼承諾書》。
（2）用人單位沒有對公賬戶或對公賬戶不能使用，需劃入法人代表賬戶或其他單位賬戶的，用人單位提供情況說明並蓋章確認。
（3）無單位印章的個體工商戶，其提供的申請資料須由經營者簽名並加印經營者指模。
（4）參保職工當次生育未享受生育醫療費用待遇的，需提供醫療機構醫學證明材料原件。
（二）個人申領生育津貼
有下列情況之一的，職工本人可以在產假或者計劃生育手術休假結束後的次月1日起1年內，徑向參保所屬社保經辦機構申請生育津貼：
1、屬於在職工按照規定享受產假或者計劃生育手術假期期間或假期結束後，用人單位因被吊銷營業執照、責令關閉、撤銷等客觀原因停止經營未領取生育津貼且無承繼單位的，填寫《佛山市個人申領生育津貼申報表》，並提供用人單位已註銷的證明材料的原件或複印件。
2、屬於用人單位無正當理由未墊付生育津貼的，先填寫《佛山市個人申領生育津貼申報表》，如符合待遇發放條件，社保經辦機構向用人單位發出《佛山市個人申領生育津貼單位告知書》，核實參保人產假工資支付情況。若核實情況與個人承諾書中所述一致，社保經辦機構將在核實後30日內支付津貼款項到個人提供的賬戶中；若核實情況與個人承諾書不一致，將退回相關申請資料。
辦結時限
該業務辦結時限為30個自然日。
職工媽媽可領取多少生育津貼？
生育保險基金計發生育津貼，按照職工生育或者施行計劃生育手術時用人單位上年度職工月平均工資除以30再乘以規定的假期天數計發。
以單位上年度職工繳費平均工資3147元為例：
3147/30*98=10280.2 元。
用人單位上年度職工月平均工資，按照社會保險經辦機構核定的本單位上一自然年度參保職工各月工資總額之和除以其各月參保職工數之和確定。用人單位無上年度職工月平均工資的，生育津貼以本單位本年度職工月平均工資為基數計算。
生育津貼高於職工原工資標準的，用人單位應當將生育津貼餘額支付給職工；生育津貼低於職工原工資標準的，差額部分由用人單位補足。職工原工資標準，是指職工依法享受產假或者計劃生育手術休假前12個月的月平均工資。職工依法享受假期前參加工作未滿12個月的，按其實際參加工作的月份數計算。
職工媽媽可以享受生育津貼
假期多少天呢？
女職工生育津貼享受假期天數
順產的98天，其中產前可以休假15天；
難產的增加30天；
生育多胞胎的，每多生育1個嬰兒，增加15天；
女職工懷孕未滿4個月終止妊娠的，根據醫療機構的意見，享受15天至30天產假；
懷孕4個月以上7個月以下終止妊娠的，享受42天產假；懷孕滿7個月終止妊娠的，享受75天產假。
實施計劃生育手術津貼享受假期天數
取出宮內節育器的1天；
放置宮內節育器的2天；
施行輸卵管結紮的21天；
施行輸精管結紮的7天；
施行輸卵管或輸精管復通手術的14天。
分娩或終止妊娠時同時施行節育手術，或同時施行兩種節育手術的，合併計算假期。
其他熱點答疑
1、剖腹產的會不會加多幾天津貼的？
生育時遇有難產的（如剖腹產、Ⅲ度會陰破裂者），增加產假30天。
2、產假不是有一百多天嗎？怎麼現在才98天？產假的工資都是用人單位發放嗎？
產假=生育津貼假期98天+生育計劃獎勵假80天，生育津貼是職工(包括男女職工）享受產假或者計劃生育手術休假期間獲得的工資性補償，社會保險經辦機構按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資的標準計發給用人單位。生育津貼標準低於職工本人正常工作時間工資的，由用人單位按職工本人正常工作時間工資發放，高於其正常工作時間工資的，按生育津貼標準發放，用人單位不得截留。
計劃生育獎勵產假期間，職工不享受生育津貼，由用人單位發放工資。
3、社保中途斷了，現在續回，想請問是要累計滿一年，還是說要連續買滿一年才有津貼？
享受生育津貼需要足額繳納生育保險費並累計滿一年，且享受生育保險待遇期間處於按時足額繳費狀態，且參保人需要符合國家計劃生育政策。
4、人工流產可以享受生育保險的醫療費報銷和生育津貼嗎？
根據《佛山市職工生育保險實施辦法》（2015年12月1日生效實施），應當由公共衛生或者計劃生育技術服務項目負擔的費用不納入生育保險基金支付範圍。因計劃生育實施的人工流產的醫療費用報銷問題將按照當地人口計生部門的規定執行。
根據《廣東省實施<女職工勞動保護特別規定>辦法》第十一條規定：女職工懷孕未滿4個月終止妊娠的，根據醫療機構的意見，享受15天至30天產假；懷孕4個月以上7個月以下終止妊娠的，享受42天產假；懷孕滿7個月終止妊娠的，享受75天產假。
《廣東省職工生育保險規定》對女職工生育享受生育津貼的產假天數的規定與本條第二款規定不一致的，按照本條第二款規定執行。
產假或計劃生育手術休假期間，其生育津貼由用人單位按照職工原工資標準逐月墊付，再由社保經辦機構按規定撥付給用人單位。職工已享受生育津貼的，視同用人單位已經支付相應數額的工資。
備註：享受生育保險待遇須符合國家計劃生育政策。
5、二胎可以申請生育津貼嗎？三胎可以申請生育津貼嗎？
享受生育保險待遇須符合國家計劃生育政策。
6、我的娃已經兩歲了，我現在可以補領生育津貼嗎？
生育保險待遇（包括生育醫療費及生育津貼）的申領時限：職工分娩或終止妊娠時累計參加生育保險已滿1年的，須自分娩或終止妊娠次月1日期1年內向參保所屬社保經辦機構申領。
分娩或終止妊娠時累計參加生育保險未滿1年的，待其累計參加生育保險滿12個月的次月1日起的1年內向參保所屬社保經辦機構申領。
超出申請時限的，生育保險基金不予支付。
7、生育保險待遇包含哪些方面?
生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。其中生育醫療費用又包括：產前檢查費用、終止妊娠的費用、分娩住院醫療費用、計劃生育的醫療費用、法律法規規章規定的其他項目的費用。
一、生育醫療費用
用人單位已經按時足額繳納生育保險費的，其符合國家政策的參保職工從參保繳費次月1日起享受生育保險待遇，從停止繳費月的次月1日起停止享受生育保險待遇。
（一）生育的醫療費用。指女職工在孕產期內因懷孕、分娩發生的醫療費用，包括符合國家和省規定的產前檢查的費用、終止妊娠的費用和分娩住院期間的醫療費用。
（二）計劃生育的醫療費用。包括職工放置或者取出宮內節育器、施行輸卵管、輸精管結紮及復通手術、施行人工流產、引產術等發生的醫療費用。
（三）法律、法規、規章規定的其他項目費用。職工未就業配偶享受的生育醫療費用待遇，按照本市居民基本醫療保險生育醫療費用補貼標準執行。陰式分娩1500元、剖宮產及雙胎以上妊娠分娩3000元（以分娩日期核定待遇,含產檢）。
二、生育津貼
職工累計參加生育保險滿1年並且用人單位已向其墊付生育津貼的，用人單位在職工生育或者施行計劃生育手術的次月起1年內一次性向參保所在地社會保險經辦機構申請撥付生育津貼。
生育津貼包括產假和計劃生育假期期間的津貼。
7、哪些項目納入生育保險支付範圍？哪些項目不納入生育保險支付範圍？
一、職工享受生育醫療費用包括下列各項
（一）生育的醫療費用。
指女職工在孕產期內因懷孕、分娩發生的醫療費用，包括符合國家和省規定的產前檢查的費用、終止妊娠的費用和分娩住院期間的醫療費用。
1.產前檢查費用。產前檢查的項目範圍包括：
常規項目：產檢、血常規、血型、血糖、尿常規、肝功能、腎功能、乙肝表面抗原、梅毒血清學檢測、HIV篩查、心電圖、胎心監測、B超。
備查項目：非整倍體母體血清學篩查、丙型肝炎抗體測定、血紅蛋白電泳試驗、抗D滴度篩檢查（Rh陰性者）、甲狀腺功能篩查、陰道分泌物檢查、宮頸脫落細胞學檢查、宮頸分泌物檢測淋球菌、宮頸分泌物檢測沙眼衣原體。
2.終止妊娠的費用。終止妊娠所發生的符合規定範圍的醫療費用。
3.分娩住院醫療費用。分娩住院期間發生的接生費、手術費、住院費、藥費及診治妊娠合併症、併發症等符合規定範圍的醫療費用。
（二）計劃生育的醫療費用。
包括職工放置或者取出宮內節育器、施行輸卵管、輸精管結紮及復通手術、施行人工流產、引產術等發生的醫療費用。
（三）法律、法規、規章規定的其他項目費用。
二、職工未就業配偶享受的生育醫療費用待遇，按照本市居民基本醫療保險生育醫療費用補貼標準執行。
生育保險藥品目錄、診療項目、服務設施標準按國家和省公佈的標準，由本市另文制定並執行。符合本市生育保險藥品目錄、診療項目、服務設施標準的費用，由生育保險基金按規定支付，在定點醫療機構實行直接結算。
三、下列醫療費用不納入生育保險基金支付範圍：
（一）因醫療事故發生的應當由醫療機構承擔的費用。
（二）應當由公共衛生或者計劃生育技術服務項目負擔的費用。
（三）應當由基本醫療保險基金或者工傷保險基金支付的費用。
（四）在國外或港澳臺地區發生的生育醫療費用。
（五）法律、法規、規章規定不應當由生育保險基金支付的其他醫療費用。
8、什麼樣的情況會影響生育保險享受待遇？
（一）單位繳費不正常（當月保費當月扣費視為正常，其他情況視為不正常，如果上月繳費正常，本月就可以享受待遇）；
（二）參加生育保險累計不滿12個月；
（三）不符合計劃生育政策
9、女職工生育前因懷孕不適住院產生的醫療費是否納入醫保報銷範圍？
根據《佛山市人力資源和社會保障局關於貫徹執行廣東省職工生育保險規定的通知》（佛人社函〔2014〕704號）的規定，為貫徹《廣東省生育保險規定》（廣東省人民政府第203號令）規定，從2015年1月1日起，女職工分娩住院前診治妊娠合併症、併發症的住院費用，按我市職工基本醫療保險辦法規定核報。
10、參保職工到非定點醫院分娩或流產，是否可享受生育待遇？
《佛山市職工生育保險實施辦法》（佛府辦〔2015〕50號）第三十八條：符合享受生育醫療費用待遇條件的職工有以下生育醫療費用之一的，可在其分娩次月起1年內向參保所在地社會保險經辦機構申請零星報銷：
（一）未辦理就醫確認手續的職工發生的生育醫療費。
（二）已辦理就醫確認手續的職工在市內非定點醫療機構或者佛山市外醫療機構分娩或終止妊娠的生育醫療費。
（三）已辦理異地就醫確認手續的職工在異地發生的生育醫療費。
（四）分娩或終止妊娠時累計參加生育保險未滿1年的職工發生的生育醫療費。
（五）累計參加生育保險滿1年的職工，其職工未就業配偶生育醫療費待遇。
（六）失業人員在領取失業保險金期間發生的生育醫療費。
（七）特殊原因未在市內定點醫療機構結算的分娩住院的生育醫療費。
根據佛山市職工生育保險實施辦法》（佛府辦〔2015〕50號）第三十八條第一款、第二款和第三款，參保職工如符合享受生育醫療費用待遇的到非定點醫院分娩或流產可享受生育醫療費用報銷。
11、沒有辦理就醫確認手續的，生育的醫療費用是否可以報銷？
符合享受生育醫療費用待遇條件的職工，沒有辦理就醫確認，其生育的醫療費用在其分娩或終止妊娠後次月1日起12個月內可以到參保所在地社保局經辦機構申請零星報銷。
累計參加生育保險滿1年的職工未辦理就醫確認手續，其生育醫療費用（含產前檢查）按陰式分娩3000元，剖宮產5000元的結算標準核報，低於結算標準的按實核報，高於結算標準的按結算標準核報。
分娩或終止妊娠時累計參加生育保險不滿1年的職工生育的，其生育醫療費用（含產前檢查）按陰式分娩2400元，剖宮產4000元的結算標準核報，低於結算標準的按實核報，高於結算標準的按結算標準核報。
佛山發佈編輯部
來源：佛山12345
編輯：樑焯賢
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