"
"
一文讀懂生育保險,不會報銷你就虧大了

生育保險,五險一金的組成之一。

不同於養老、醫療、失業這三項,生育保險由公司代為繳納,算是一項免費的國民保障。雖然其報銷額度總體不是很高,但能解決生小孩所花費的常規醫療費用問題,對於女性職工來說,也是切實的福利。

那麼,有生育保險可以享受哪些福利?哪些費用可以報銷?今天,我們就來展開講一下生育保險。主要內容如下:

l 認識生育保險l 生育保險能報銷多少錢l “兩險合併”l 5個常見生育險領取問題
"
一文讀懂生育保險,不會報銷你就虧大了

生育保險,五險一金的組成之一。

不同於養老、醫療、失業這三項,生育保險由公司代為繳納,算是一項免費的國民保障。雖然其報銷額度總體不是很高,但能解決生小孩所花費的常規醫療費用問題,對於女性職工來說,也是切實的福利。

那麼,有生育保險可以享受哪些福利?哪些費用可以報銷?今天,我們就來展開講一下生育保險。主要內容如下:

l 認識生育保險l 生育保險能報銷多少錢l “兩險合併”l 5個常見生育險領取問題
一文讀懂生育保險,不會報銷你就虧大了

01 認識生育保險

生育保險,是指女性職工因懷孕和分娩所造成的暫時喪失勞動能力,中斷正常收入來源時,從社會獲得物質幫助的一種社會制度。

"
一文讀懂生育保險,不會報銷你就虧大了

生育保險,五險一金的組成之一。

不同於養老、醫療、失業這三項,生育保險由公司代為繳納,算是一項免費的國民保障。雖然其報銷額度總體不是很高,但能解決生小孩所花費的常規醫療費用問題,對於女性職工來說,也是切實的福利。

那麼,有生育保險可以享受哪些福利?哪些費用可以報銷?今天,我們就來展開講一下生育保險。主要內容如下:

l 認識生育保險l 生育保險能報銷多少錢l “兩險合併”l 5個常見生育險領取問題
一文讀懂生育保險,不會報銷你就虧大了

01 認識生育保險

生育保險,是指女性職工因懷孕和分娩所造成的暫時喪失勞動能力,中斷正常收入來源時,從社會獲得物質幫助的一種社會制度。

一文讀懂生育保險,不會報銷你就虧大了


1.1生育保險福利有哪些

生育保險待遇主要包括產假、生育醫療費用、生育津貼這三部分。

◆◆產假

根據不同地區政策,產假時間並不一致。正常來講,一般從分娩前半個月至產後兩個半月,晚婚晚育者可前後長至四個月,女職工生育享受不少於98天的產假。如果是剖腹產,就再加15天;生育多胞胎的,每多生育一個嬰兒,就多加15天。(產假的具體天數還是以當地政策為準)

產假最長的地區,如山西、安徽、江西、寧夏等地,達到158天。北京地區則是從2016年3月開始,不論一胎還是二胎,產假天數統一為128天。

◆◆生育醫療費用(生育費用+計劃生育費用)

生育費用就是女職工生育的檢查費、終止妊娠費、分娩住院期間的住院費用等,超過規定的醫療費用和藥費需個人承擔;計劃生育費用就是取出或置入宮內節育器、結紮、復通手術等醫療費用。

◆◆生育津貼

生育津貼是用人單位按時足額繳納生育保險費後,職工享受生育保險待遇的重要內容。在產假期間,生育津貼以所屬統籌地區上年度在崗職工月平均工資為基數,按規定產假期計發。一般是由單位先行墊付,發放至員工的工資卡,單位再提交資料到社保局報銷。

這裡,關於生育津貼,給大家三個溫馨提示:

①當生育津貼高於職工原工資標準時,用人單位應當將生育津貼餘額支付給職工;生育津貼低於職工原工資標準的,差額部分由用人單位補足。
②符合計劃生育規定的二胎可以報銷,並且和一胎的報銷標準一樣;而不符合計劃生育的二胎是不可以報銷的。
③生育津貼≠產假工資。產假工資是用人單位給的,生育津貼是生育保險經辦機構給的。一般情況下,二者不會同時享有,具體按哪個進行發放要看不同單位的規定。


1.2生育保險要交多少錢

不同於養老、醫療、失業這3項,國家規定,無論是男員工還是女員工,公司都要按照員工社保繳費基數的0.8%-0.85%繳納生育保險,員工個人是不用掏錢的。

"
一文讀懂生育保險,不會報銷你就虧大了

生育保險,五險一金的組成之一。

不同於養老、醫療、失業這三項,生育保險由公司代為繳納,算是一項免費的國民保障。雖然其報銷額度總體不是很高,但能解決生小孩所花費的常規醫療費用問題,對於女性職工來說,也是切實的福利。

那麼,有生育保險可以享受哪些福利?哪些費用可以報銷?今天,我們就來展開講一下生育保險。主要內容如下:

l 認識生育保險l 生育保險能報銷多少錢l “兩險合併”l 5個常見生育險領取問題
一文讀懂生育保險,不會報銷你就虧大了

01 認識生育保險

生育保險,是指女性職工因懷孕和分娩所造成的暫時喪失勞動能力,中斷正常收入來源時,從社會獲得物質幫助的一種社會制度。

一文讀懂生育保險,不會報銷你就虧大了


1.1生育保險福利有哪些

生育保險待遇主要包括產假、生育醫療費用、生育津貼這三部分。

◆◆產假

根據不同地區政策,產假時間並不一致。正常來講,一般從分娩前半個月至產後兩個半月,晚婚晚育者可前後長至四個月,女職工生育享受不少於98天的產假。如果是剖腹產,就再加15天;生育多胞胎的,每多生育一個嬰兒,就多加15天。(產假的具體天數還是以當地政策為準)

產假最長的地區,如山西、安徽、江西、寧夏等地,達到158天。北京地區則是從2016年3月開始,不論一胎還是二胎,產假天數統一為128天。

◆◆生育醫療費用(生育費用+計劃生育費用)

生育費用就是女職工生育的檢查費、終止妊娠費、分娩住院期間的住院費用等,超過規定的醫療費用和藥費需個人承擔;計劃生育費用就是取出或置入宮內節育器、結紮、復通手術等醫療費用。

◆◆生育津貼

生育津貼是用人單位按時足額繳納生育保險費後,職工享受生育保險待遇的重要內容。在產假期間,生育津貼以所屬統籌地區上年度在崗職工月平均工資為基數,按規定產假期計發。一般是由單位先行墊付,發放至員工的工資卡,單位再提交資料到社保局報銷。

這裡,關於生育津貼,給大家三個溫馨提示:

①當生育津貼高於職工原工資標準時,用人單位應當將生育津貼餘額支付給職工;生育津貼低於職工原工資標準的,差額部分由用人單位補足。
②符合計劃生育規定的二胎可以報銷,並且和一胎的報銷標準一樣;而不符合計劃生育的二胎是不可以報銷的。
③生育津貼≠產假工資。產假工資是用人單位給的,生育津貼是生育保險經辦機構給的。一般情況下,二者不會同時享有,具體按哪個進行發放要看不同單位的規定。


1.2生育保險要交多少錢

不同於養老、醫療、失業這3項,國家規定,無論是男員工還是女員工,公司都要按照員工社保繳費基數的0.8%-0.85%繳納生育保險,員工個人是不用掏錢的。

一文讀懂生育保險,不會報銷你就虧大了

(五險一金繳費標準)

清楚了以上內容,我們還需知道職工享受生育保險待遇,是需要同時具備一些條件的:用人單位已為職工繳納一定時間的社保,這個時間以各地政策規定的為準;已辦理參保備案,並在當地生育;當地人社局要求的其他條件等。


02 生育保險可以報銷多少錢


社會生育險,作為社保福利的其中一項,可以為職工報銷生育醫療費,提供一筆不少的生育津貼,幫補家庭開支。下面我們就一起看看生育保險究竟能報多少錢?

我們知道不同城市社保政策不同,遠慮君從南到北選取了3個差異較大的城市:深圳市→武漢市→瀋陽市,來對比各地生育保險的不同報銷標準:


2.1城市職工生育保險的投保規則

我們先看一下三個城市職工生育保險的投保規則:

"
一文讀懂生育保險,不會報銷你就虧大了

生育保險,五險一金的組成之一。

不同於養老、醫療、失業這三項,生育保險由公司代為繳納,算是一項免費的國民保障。雖然其報銷額度總體不是很高,但能解決生小孩所花費的常規醫療費用問題,對於女性職工來說,也是切實的福利。

那麼,有生育保險可以享受哪些福利?哪些費用可以報銷?今天,我們就來展開講一下生育保險。主要內容如下:

l 認識生育保險l 生育保險能報銷多少錢l “兩險合併”l 5個常見生育險領取問題
一文讀懂生育保險,不會報銷你就虧大了

01 認識生育保險

生育保險,是指女性職工因懷孕和分娩所造成的暫時喪失勞動能力,中斷正常收入來源時,從社會獲得物質幫助的一種社會制度。

一文讀懂生育保險,不會報銷你就虧大了


1.1生育保險福利有哪些

生育保險待遇主要包括產假、生育醫療費用、生育津貼這三部分。

◆◆產假

根據不同地區政策,產假時間並不一致。正常來講,一般從分娩前半個月至產後兩個半月,晚婚晚育者可前後長至四個月,女職工生育享受不少於98天的產假。如果是剖腹產,就再加15天;生育多胞胎的,每多生育一個嬰兒,就多加15天。(產假的具體天數還是以當地政策為準)

產假最長的地區,如山西、安徽、江西、寧夏等地,達到158天。北京地區則是從2016年3月開始,不論一胎還是二胎,產假天數統一為128天。

◆◆生育醫療費用(生育費用+計劃生育費用)

生育費用就是女職工生育的檢查費、終止妊娠費、分娩住院期間的住院費用等,超過規定的醫療費用和藥費需個人承擔;計劃生育費用就是取出或置入宮內節育器、結紮、復通手術等醫療費用。

◆◆生育津貼

生育津貼是用人單位按時足額繳納生育保險費後,職工享受生育保險待遇的重要內容。在產假期間,生育津貼以所屬統籌地區上年度在崗職工月平均工資為基數,按規定產假期計發。一般是由單位先行墊付,發放至員工的工資卡,單位再提交資料到社保局報銷。

這裡,關於生育津貼,給大家三個溫馨提示:

①當生育津貼高於職工原工資標準時,用人單位應當將生育津貼餘額支付給職工;生育津貼低於職工原工資標準的,差額部分由用人單位補足。
②符合計劃生育規定的二胎可以報銷,並且和一胎的報銷標準一樣;而不符合計劃生育的二胎是不可以報銷的。
③生育津貼≠產假工資。產假工資是用人單位給的,生育津貼是生育保險經辦機構給的。一般情況下,二者不會同時享有,具體按哪個進行發放要看不同單位的規定。


1.2生育保險要交多少錢

不同於養老、醫療、失業這3項,國家規定,無論是男員工還是女員工,公司都要按照員工社保繳費基數的0.8%-0.85%繳納生育保險,員工個人是不用掏錢的。

一文讀懂生育保險,不會報銷你就虧大了

(五險一金繳費標準)

清楚了以上內容,我們還需知道職工享受生育保險待遇,是需要同時具備一些條件的:用人單位已為職工繳納一定時間的社保,這個時間以各地政策規定的為準;已辦理參保備案,並在當地生育;當地人社局要求的其他條件等。


02 生育保險可以報銷多少錢


社會生育險,作為社保福利的其中一項,可以為職工報銷生育醫療費,提供一筆不少的生育津貼,幫補家庭開支。下面我們就一起看看生育保險究竟能報多少錢?

我們知道不同城市社保政策不同,遠慮君從南到北選取了3個差異較大的城市:深圳市→武漢市→瀋陽市,來對比各地生育保險的不同報銷標準:


2.1城市職工生育保險的投保規則

我們先看一下三個城市職工生育保險的投保規則:

一文讀懂生育保險,不會報銷你就虧大了

從上圖可以看出,不同地區經濟發展水平不同,報銷的標準差別還是比較大的,這點是和醫保比較類似的。


2.2生育醫療報銷費用

生育醫療報銷前面也提過,包括產前檢查到分娩這一過程所花費用。

產前檢查:在產前檢查的費用中,只要到當地醫院建檔後,可以直接通過生育保險進行報銷,不同城市的報銷水平不同;分娩費用:一次性可以報銷一定金額,不同城市的標準不同。

遠慮君查找大量資料,得到這三地的生育醫療報銷標準:

"
一文讀懂生育保險,不會報銷你就虧大了

生育保險,五險一金的組成之一。

不同於養老、醫療、失業這三項,生育保險由公司代為繳納,算是一項免費的國民保障。雖然其報銷額度總體不是很高,但能解決生小孩所花費的常規醫療費用問題,對於女性職工來說,也是切實的福利。

那麼,有生育保險可以享受哪些福利?哪些費用可以報銷?今天,我們就來展開講一下生育保險。主要內容如下:

l 認識生育保險l 生育保險能報銷多少錢l “兩險合併”l 5個常見生育險領取問題
一文讀懂生育保險,不會報銷你就虧大了

01 認識生育保險

生育保險,是指女性職工因懷孕和分娩所造成的暫時喪失勞動能力,中斷正常收入來源時,從社會獲得物質幫助的一種社會制度。

一文讀懂生育保險,不會報銷你就虧大了


1.1生育保險福利有哪些

生育保險待遇主要包括產假、生育醫療費用、生育津貼這三部分。

◆◆產假

根據不同地區政策,產假時間並不一致。正常來講,一般從分娩前半個月至產後兩個半月,晚婚晚育者可前後長至四個月,女職工生育享受不少於98天的產假。如果是剖腹產,就再加15天;生育多胞胎的,每多生育一個嬰兒,就多加15天。(產假的具體天數還是以當地政策為準)

產假最長的地區,如山西、安徽、江西、寧夏等地,達到158天。北京地區則是從2016年3月開始,不論一胎還是二胎,產假天數統一為128天。

◆◆生育醫療費用(生育費用+計劃生育費用)

生育費用就是女職工生育的檢查費、終止妊娠費、分娩住院期間的住院費用等,超過規定的醫療費用和藥費需個人承擔;計劃生育費用就是取出或置入宮內節育器、結紮、復通手術等醫療費用。

◆◆生育津貼

生育津貼是用人單位按時足額繳納生育保險費後,職工享受生育保險待遇的重要內容。在產假期間,生育津貼以所屬統籌地區上年度在崗職工月平均工資為基數,按規定產假期計發。一般是由單位先行墊付,發放至員工的工資卡,單位再提交資料到社保局報銷。

這裡,關於生育津貼,給大家三個溫馨提示:

①當生育津貼高於職工原工資標準時,用人單位應當將生育津貼餘額支付給職工;生育津貼低於職工原工資標準的,差額部分由用人單位補足。
②符合計劃生育規定的二胎可以報銷,並且和一胎的報銷標準一樣;而不符合計劃生育的二胎是不可以報銷的。
③生育津貼≠產假工資。產假工資是用人單位給的,生育津貼是生育保險經辦機構給的。一般情況下,二者不會同時享有,具體按哪個進行發放要看不同單位的規定。


1.2生育保險要交多少錢

不同於養老、醫療、失業這3項,國家規定,無論是男員工還是女員工,公司都要按照員工社保繳費基數的0.8%-0.85%繳納生育保險,員工個人是不用掏錢的。

一文讀懂生育保險,不會報銷你就虧大了

(五險一金繳費標準)

清楚了以上內容,我們還需知道職工享受生育保險待遇,是需要同時具備一些條件的:用人單位已為職工繳納一定時間的社保,這個時間以各地政策規定的為準;已辦理參保備案,並在當地生育;當地人社局要求的其他條件等。


02 生育保險可以報銷多少錢


社會生育險,作為社保福利的其中一項,可以為職工報銷生育醫療費,提供一筆不少的生育津貼,幫補家庭開支。下面我們就一起看看生育保險究竟能報多少錢?

我們知道不同城市社保政策不同,遠慮君從南到北選取了3個差異較大的城市:深圳市→武漢市→瀋陽市,來對比各地生育保險的不同報銷標準:


2.1城市職工生育保險的投保規則

我們先看一下三個城市職工生育保險的投保規則:

一文讀懂生育保險,不會報銷你就虧大了

從上圖可以看出,不同地區經濟發展水平不同,報銷的標準差別還是比較大的,這點是和醫保比較類似的。


2.2生育醫療報銷費用

生育醫療報銷前面也提過,包括產前檢查到分娩這一過程所花費用。

產前檢查:在產前檢查的費用中,只要到當地醫院建檔後,可以直接通過生育保險進行報銷,不同城市的報銷水平不同;分娩費用:一次性可以報銷一定金額,不同城市的標準不同。

遠慮君查找大量資料,得到這三地的生育醫療報銷標準:

一文讀懂生育保險,不會報銷你就虧大了

我們可以看出,不同地區報銷標準差別還是比較大的:

產前檢查:像武漢和深圳都可以直接用生育保險來報銷,但是瀋陽卻不單獨報銷,而是包含在分娩費用內一起結算。

另外,關於產前檢查,有幾點需要大家注意:

可以選擇當地的定點醫院,用社保卡直接結算,如果是回到老家做的產前檢查和生育,需要先行自費,然後再拿單據回社保局報銷。但是遠慮君也瞭解到,部分地區異地產檢是無法報銷的,具體可以諮詢當地社保局。而常規的產前檢查項目有以下幾種,但對於高風險人群來說,像做羊水穿刺、基因檢測這些費用就需要自費了。
"
一文讀懂生育保險,不會報銷你就虧大了

生育保險,五險一金的組成之一。

不同於養老、醫療、失業這三項,生育保險由公司代為繳納,算是一項免費的國民保障。雖然其報銷額度總體不是很高,但能解決生小孩所花費的常規醫療費用問題,對於女性職工來說,也是切實的福利。

那麼,有生育保險可以享受哪些福利?哪些費用可以報銷?今天,我們就來展開講一下生育保險。主要內容如下:

l 認識生育保險l 生育保險能報銷多少錢l “兩險合併”l 5個常見生育險領取問題
一文讀懂生育保險,不會報銷你就虧大了

01 認識生育保險

生育保險,是指女性職工因懷孕和分娩所造成的暫時喪失勞動能力,中斷正常收入來源時,從社會獲得物質幫助的一種社會制度。

一文讀懂生育保險,不會報銷你就虧大了


1.1生育保險福利有哪些

生育保險待遇主要包括產假、生育醫療費用、生育津貼這三部分。

◆◆產假

根據不同地區政策,產假時間並不一致。正常來講,一般從分娩前半個月至產後兩個半月,晚婚晚育者可前後長至四個月,女職工生育享受不少於98天的產假。如果是剖腹產,就再加15天;生育多胞胎的,每多生育一個嬰兒,就多加15天。(產假的具體天數還是以當地政策為準)

產假最長的地區,如山西、安徽、江西、寧夏等地,達到158天。北京地區則是從2016年3月開始,不論一胎還是二胎,產假天數統一為128天。

◆◆生育醫療費用(生育費用+計劃生育費用)

生育費用就是女職工生育的檢查費、終止妊娠費、分娩住院期間的住院費用等,超過規定的醫療費用和藥費需個人承擔;計劃生育費用就是取出或置入宮內節育器、結紮、復通手術等醫療費用。

◆◆生育津貼

生育津貼是用人單位按時足額繳納生育保險費後,職工享受生育保險待遇的重要內容。在產假期間,生育津貼以所屬統籌地區上年度在崗職工月平均工資為基數,按規定產假期計發。一般是由單位先行墊付,發放至員工的工資卡,單位再提交資料到社保局報銷。

這裡,關於生育津貼,給大家三個溫馨提示:

①當生育津貼高於職工原工資標準時,用人單位應當將生育津貼餘額支付給職工;生育津貼低於職工原工資標準的,差額部分由用人單位補足。
②符合計劃生育規定的二胎可以報銷,並且和一胎的報銷標準一樣;而不符合計劃生育的二胎是不可以報銷的。
③生育津貼≠產假工資。產假工資是用人單位給的,生育津貼是生育保險經辦機構給的。一般情況下,二者不會同時享有,具體按哪個進行發放要看不同單位的規定。


1.2生育保險要交多少錢

不同於養老、醫療、失業這3項,國家規定,無論是男員工還是女員工,公司都要按照員工社保繳費基數的0.8%-0.85%繳納生育保險,員工個人是不用掏錢的。

一文讀懂生育保險,不會報銷你就虧大了

(五險一金繳費標準)

清楚了以上內容,我們還需知道職工享受生育保險待遇,是需要同時具備一些條件的:用人單位已為職工繳納一定時間的社保,這個時間以各地政策規定的為準;已辦理參保備案,並在當地生育;當地人社局要求的其他條件等。


02 生育保險可以報銷多少錢


社會生育險,作為社保福利的其中一項,可以為職工報銷生育醫療費,提供一筆不少的生育津貼,幫補家庭開支。下面我們就一起看看生育保險究竟能報多少錢?

我們知道不同城市社保政策不同,遠慮君從南到北選取了3個差異較大的城市:深圳市→武漢市→瀋陽市,來對比各地生育保險的不同報銷標準:


2.1城市職工生育保險的投保規則

我們先看一下三個城市職工生育保險的投保規則:

一文讀懂生育保險,不會報銷你就虧大了

從上圖可以看出,不同地區經濟發展水平不同,報銷的標準差別還是比較大的,這點是和醫保比較類似的。


2.2生育醫療報銷費用

生育醫療報銷前面也提過,包括產前檢查到分娩這一過程所花費用。

產前檢查:在產前檢查的費用中,只要到當地醫院建檔後,可以直接通過生育保險進行報銷,不同城市的報銷水平不同;分娩費用:一次性可以報銷一定金額,不同城市的標準不同。

遠慮君查找大量資料,得到這三地的生育醫療報銷標準:

一文讀懂生育保險,不會報銷你就虧大了

我們可以看出,不同地區報銷標準差別還是比較大的:

產前檢查:像武漢和深圳都可以直接用生育保險來報銷,但是瀋陽卻不單獨報銷,而是包含在分娩費用內一起結算。

另外,關於產前檢查,有幾點需要大家注意:

可以選擇當地的定點醫院,用社保卡直接結算,如果是回到老家做的產前檢查和生育,需要先行自費,然後再拿單據回社保局報銷。但是遠慮君也瞭解到,部分地區異地產檢是無法報銷的,具體可以諮詢當地社保局。而常規的產前檢查項目有以下幾種,但對於高風險人群來說,像做羊水穿刺、基因檢測這些費用就需要自費了。
一文讀懂生育保險,不會報銷你就虧大了

分娩費用:這裡補充說一下武漢市,它是按照醫療機構級別來進行結算,醫院等級不同報銷費用也不同。

"
一文讀懂生育保險,不會報銷你就虧大了

生育保險,五險一金的組成之一。

不同於養老、醫療、失業這三項,生育保險由公司代為繳納,算是一項免費的國民保障。雖然其報銷額度總體不是很高,但能解決生小孩所花費的常規醫療費用問題,對於女性職工來說,也是切實的福利。

那麼,有生育保險可以享受哪些福利?哪些費用可以報銷?今天,我們就來展開講一下生育保險。主要內容如下:

l 認識生育保險l 生育保險能報銷多少錢l “兩險合併”l 5個常見生育險領取問題
一文讀懂生育保險,不會報銷你就虧大了

01 認識生育保險

生育保險,是指女性職工因懷孕和分娩所造成的暫時喪失勞動能力,中斷正常收入來源時,從社會獲得物質幫助的一種社會制度。

一文讀懂生育保險,不會報銷你就虧大了


1.1生育保險福利有哪些

生育保險待遇主要包括產假、生育醫療費用、生育津貼這三部分。

◆◆產假

根據不同地區政策,產假時間並不一致。正常來講,一般從分娩前半個月至產後兩個半月,晚婚晚育者可前後長至四個月,女職工生育享受不少於98天的產假。如果是剖腹產,就再加15天;生育多胞胎的,每多生育一個嬰兒,就多加15天。(產假的具體天數還是以當地政策為準)

產假最長的地區,如山西、安徽、江西、寧夏等地,達到158天。北京地區則是從2016年3月開始,不論一胎還是二胎,產假天數統一為128天。

◆◆生育醫療費用(生育費用+計劃生育費用)

生育費用就是女職工生育的檢查費、終止妊娠費、分娩住院期間的住院費用等,超過規定的醫療費用和藥費需個人承擔;計劃生育費用就是取出或置入宮內節育器、結紮、復通手術等醫療費用。

◆◆生育津貼

生育津貼是用人單位按時足額繳納生育保險費後,職工享受生育保險待遇的重要內容。在產假期間,生育津貼以所屬統籌地區上年度在崗職工月平均工資為基數,按規定產假期計發。一般是由單位先行墊付,發放至員工的工資卡,單位再提交資料到社保局報銷。

這裡,關於生育津貼,給大家三個溫馨提示:

①當生育津貼高於職工原工資標準時,用人單位應當將生育津貼餘額支付給職工;生育津貼低於職工原工資標準的,差額部分由用人單位補足。
②符合計劃生育規定的二胎可以報銷,並且和一胎的報銷標準一樣;而不符合計劃生育的二胎是不可以報銷的。
③生育津貼≠產假工資。產假工資是用人單位給的,生育津貼是生育保險經辦機構給的。一般情況下,二者不會同時享有,具體按哪個進行發放要看不同單位的規定。


1.2生育保險要交多少錢

不同於養老、醫療、失業這3項,國家規定,無論是男員工還是女員工,公司都要按照員工社保繳費基數的0.8%-0.85%繳納生育保險,員工個人是不用掏錢的。

一文讀懂生育保險,不會報銷你就虧大了

(五險一金繳費標準)

清楚了以上內容,我們還需知道職工享受生育保險待遇,是需要同時具備一些條件的:用人單位已為職工繳納一定時間的社保,這個時間以各地政策規定的為準;已辦理參保備案,並在當地生育;當地人社局要求的其他條件等。


02 生育保險可以報銷多少錢


社會生育險,作為社保福利的其中一項,可以為職工報銷生育醫療費,提供一筆不少的生育津貼,幫補家庭開支。下面我們就一起看看生育保險究竟能報多少錢?

我們知道不同城市社保政策不同,遠慮君從南到北選取了3個差異較大的城市:深圳市→武漢市→瀋陽市,來對比各地生育保險的不同報銷標準:


2.1城市職工生育保險的投保規則

我們先看一下三個城市職工生育保險的投保規則:

一文讀懂生育保險,不會報銷你就虧大了

從上圖可以看出,不同地區經濟發展水平不同,報銷的標準差別還是比較大的,這點是和醫保比較類似的。


2.2生育醫療報銷費用

生育醫療報銷前面也提過,包括產前檢查到分娩這一過程所花費用。

產前檢查:在產前檢查的費用中,只要到當地醫院建檔後,可以直接通過生育保險進行報銷,不同城市的報銷水平不同;分娩費用:一次性可以報銷一定金額,不同城市的標準不同。

遠慮君查找大量資料,得到這三地的生育醫療報銷標準:

一文讀懂生育保險,不會報銷你就虧大了

我們可以看出,不同地區報銷標準差別還是比較大的:

產前檢查:像武漢和深圳都可以直接用生育保險來報銷,但是瀋陽卻不單獨報銷,而是包含在分娩費用內一起結算。

另外,關於產前檢查,有幾點需要大家注意:

可以選擇當地的定點醫院,用社保卡直接結算,如果是回到老家做的產前檢查和生育,需要先行自費,然後再拿單據回社保局報銷。但是遠慮君也瞭解到,部分地區異地產檢是無法報銷的,具體可以諮詢當地社保局。而常規的產前檢查項目有以下幾種,但對於高風險人群來說,像做羊水穿刺、基因檢測這些費用就需要自費了。
一文讀懂生育保險,不會報銷你就虧大了

分娩費用:這裡補充說一下武漢市,它是按照醫療機構級別來進行結算,醫院等級不同報銷費用也不同。

一文讀懂生育保險,不會報銷你就虧大了

如果是全職太太,也可以通過老公單位交的生育保險進行報銷,具體各地要求資料也不同,大家可以撥打當地社保局電話12333進行諮詢。


2.3城市職工生育津貼待遇

參加生育保險的職工,因生育或計劃生育離開工作崗的,產假期間可享受生育津貼。大部分地區,只要是符合計劃生育的條件,一般會有98+30=128天的假期。

"
一文讀懂生育保險,不會報銷你就虧大了

生育保險,五險一金的組成之一。

不同於養老、醫療、失業這三項,生育保險由公司代為繳納,算是一項免費的國民保障。雖然其報銷額度總體不是很高,但能解決生小孩所花費的常規醫療費用問題,對於女性職工來說,也是切實的福利。

那麼,有生育保險可以享受哪些福利?哪些費用可以報銷?今天,我們就來展開講一下生育保險。主要內容如下:

l 認識生育保險l 生育保險能報銷多少錢l “兩險合併”l 5個常見生育險領取問題
一文讀懂生育保險,不會報銷你就虧大了

01 認識生育保險

生育保險,是指女性職工因懷孕和分娩所造成的暫時喪失勞動能力,中斷正常收入來源時,從社會獲得物質幫助的一種社會制度。

一文讀懂生育保險,不會報銷你就虧大了


1.1生育保險福利有哪些

生育保險待遇主要包括產假、生育醫療費用、生育津貼這三部分。

◆◆產假

根據不同地區政策,產假時間並不一致。正常來講,一般從分娩前半個月至產後兩個半月,晚婚晚育者可前後長至四個月,女職工生育享受不少於98天的產假。如果是剖腹產,就再加15天;生育多胞胎的,每多生育一個嬰兒,就多加15天。(產假的具體天數還是以當地政策為準)

產假最長的地區,如山西、安徽、江西、寧夏等地,達到158天。北京地區則是從2016年3月開始,不論一胎還是二胎,產假天數統一為128天。

◆◆生育醫療費用(生育費用+計劃生育費用)

生育費用就是女職工生育的檢查費、終止妊娠費、分娩住院期間的住院費用等,超過規定的醫療費用和藥費需個人承擔;計劃生育費用就是取出或置入宮內節育器、結紮、復通手術等醫療費用。

◆◆生育津貼

生育津貼是用人單位按時足額繳納生育保險費後,職工享受生育保險待遇的重要內容。在產假期間,生育津貼以所屬統籌地區上年度在崗職工月平均工資為基數,按規定產假期計發。一般是由單位先行墊付,發放至員工的工資卡,單位再提交資料到社保局報銷。

這裡,關於生育津貼,給大家三個溫馨提示:

①當生育津貼高於職工原工資標準時,用人單位應當將生育津貼餘額支付給職工;生育津貼低於職工原工資標準的,差額部分由用人單位補足。
②符合計劃生育規定的二胎可以報銷,並且和一胎的報銷標準一樣;而不符合計劃生育的二胎是不可以報銷的。
③生育津貼≠產假工資。產假工資是用人單位給的,生育津貼是生育保險經辦機構給的。一般情況下,二者不會同時享有,具體按哪個進行發放要看不同單位的規定。


1.2生育保險要交多少錢

不同於養老、醫療、失業這3項,國家規定,無論是男員工還是女員工,公司都要按照員工社保繳費基數的0.8%-0.85%繳納生育保險,員工個人是不用掏錢的。

一文讀懂生育保險,不會報銷你就虧大了

(五險一金繳費標準)

清楚了以上內容,我們還需知道職工享受生育保險待遇,是需要同時具備一些條件的:用人單位已為職工繳納一定時間的社保,這個時間以各地政策規定的為準;已辦理參保備案,並在當地生育;當地人社局要求的其他條件等。


02 生育保險可以報銷多少錢


社會生育險,作為社保福利的其中一項,可以為職工報銷生育醫療費,提供一筆不少的生育津貼,幫補家庭開支。下面我們就一起看看生育保險究竟能報多少錢?

我們知道不同城市社保政策不同,遠慮君從南到北選取了3個差異較大的城市:深圳市→武漢市→瀋陽市,來對比各地生育保險的不同報銷標準:


2.1城市職工生育保險的投保規則

我們先看一下三個城市職工生育保險的投保規則:

一文讀懂生育保險,不會報銷你就虧大了

從上圖可以看出,不同地區經濟發展水平不同,報銷的標準差別還是比較大的,這點是和醫保比較類似的。


2.2生育醫療報銷費用

生育醫療報銷前面也提過,包括產前檢查到分娩這一過程所花費用。

產前檢查:在產前檢查的費用中,只要到當地醫院建檔後,可以直接通過生育保險進行報銷,不同城市的報銷水平不同;分娩費用:一次性可以報銷一定金額,不同城市的標準不同。

遠慮君查找大量資料,得到這三地的生育醫療報銷標準:

一文讀懂生育保險,不會報銷你就虧大了

我們可以看出,不同地區報銷標準差別還是比較大的:

產前檢查:像武漢和深圳都可以直接用生育保險來報銷,但是瀋陽卻不單獨報銷,而是包含在分娩費用內一起結算。

另外,關於產前檢查,有幾點需要大家注意:

可以選擇當地的定點醫院,用社保卡直接結算,如果是回到老家做的產前檢查和生育,需要先行自費,然後再拿單據回社保局報銷。但是遠慮君也瞭解到,部分地區異地產檢是無法報銷的,具體可以諮詢當地社保局。而常規的產前檢查項目有以下幾種,但對於高風險人群來說,像做羊水穿刺、基因檢測這些費用就需要自費了。
一文讀懂生育保險,不會報銷你就虧大了

分娩費用:這裡補充說一下武漢市,它是按照醫療機構級別來進行結算,醫院等級不同報銷費用也不同。

一文讀懂生育保險,不會報銷你就虧大了

如果是全職太太,也可以通過老公單位交的生育保險進行報銷,具體各地要求資料也不同,大家可以撥打當地社保局電話12333進行諮詢。


2.3城市職工生育津貼待遇

參加生育保險的職工,因生育或計劃生育離開工作崗的,產假期間可享受生育津貼。大部分地區,只要是符合計劃生育的條件,一般會有98+30=128天的假期。

一文讀懂生育保險,不會報銷你就虧大了

注:晚育是指已婚婦女24週歲以上或晚婚後懷孕生育第一個孩子為晚育(各地人口與計劃生育條例規定略有不同)

這部分各地區計算方法都比較類似:生育津貼=單位上年度職工月平均工資/30×產假天數(這個計算基數不能低於當地上年度社會平均工資的60%,不高於300%)

我們以深圳舉例: 26歲的小遠剛順利生產完,她所在單位上個年度的平均月工資是5000元。按照深圳的產假規定,小遠順產產假為98天,符合計劃生育加30天,再加上15天的晚育假,那麼她拿到的生育津貼是:5000÷30×(98+30+15)=23833元。

生育津貼能領多少,是和單位的生育險繳費基數掛鉤的。單位給我們交納的生育險基數越高,我們領的生育津貼才會越高。這也是有些媽媽會很奇怪為什麼休產假,工資會比之前低了這麼多。


03 “兩險合併”


2019年再降社保費率!你的養老金會受到哪些影響?文章中,我們有提到,“五險”要在2019年內變成“四險”——生育保險將和醫療保險合併

那麼,生育保險納入醫保體系,對我們有什麼影響呢?


3.1個人待遇不變,企業不增負擔

在未合併實施之前,以廣州2019年為例:

職工基本醫保的繳費比例為單位6.5%,個人2%;生育保險的繳費比例為單位0.85%,個人無需繳納。

"
一文讀懂生育保險,不會報銷你就虧大了

生育保險,五險一金的組成之一。

不同於養老、醫療、失業這三項,生育保險由公司代為繳納,算是一項免費的國民保障。雖然其報銷額度總體不是很高,但能解決生小孩所花費的常規醫療費用問題,對於女性職工來說,也是切實的福利。

那麼,有生育保險可以享受哪些福利?哪些費用可以報銷?今天,我們就來展開講一下生育保險。主要內容如下:

l 認識生育保險l 生育保險能報銷多少錢l “兩險合併”l 5個常見生育險領取問題
一文讀懂生育保險,不會報銷你就虧大了

01 認識生育保險

生育保險,是指女性職工因懷孕和分娩所造成的暫時喪失勞動能力,中斷正常收入來源時,從社會獲得物質幫助的一種社會制度。

一文讀懂生育保險,不會報銷你就虧大了


1.1生育保險福利有哪些

生育保險待遇主要包括產假、生育醫療費用、生育津貼這三部分。

◆◆產假

根據不同地區政策,產假時間並不一致。正常來講,一般從分娩前半個月至產後兩個半月,晚婚晚育者可前後長至四個月,女職工生育享受不少於98天的產假。如果是剖腹產,就再加15天;生育多胞胎的,每多生育一個嬰兒,就多加15天。(產假的具體天數還是以當地政策為準)

產假最長的地區,如山西、安徽、江西、寧夏等地,達到158天。北京地區則是從2016年3月開始,不論一胎還是二胎,產假天數統一為128天。

◆◆生育醫療費用(生育費用+計劃生育費用)

生育費用就是女職工生育的檢查費、終止妊娠費、分娩住院期間的住院費用等,超過規定的醫療費用和藥費需個人承擔;計劃生育費用就是取出或置入宮內節育器、結紮、復通手術等醫療費用。

◆◆生育津貼

生育津貼是用人單位按時足額繳納生育保險費後,職工享受生育保險待遇的重要內容。在產假期間,生育津貼以所屬統籌地區上年度在崗職工月平均工資為基數,按規定產假期計發。一般是由單位先行墊付,發放至員工的工資卡,單位再提交資料到社保局報銷。

這裡,關於生育津貼,給大家三個溫馨提示:

①當生育津貼高於職工原工資標準時,用人單位應當將生育津貼餘額支付給職工;生育津貼低於職工原工資標準的,差額部分由用人單位補足。
②符合計劃生育規定的二胎可以報銷,並且和一胎的報銷標準一樣;而不符合計劃生育的二胎是不可以報銷的。
③生育津貼≠產假工資。產假工資是用人單位給的,生育津貼是生育保險經辦機構給的。一般情況下,二者不會同時享有,具體按哪個進行發放要看不同單位的規定。


1.2生育保險要交多少錢

不同於養老、醫療、失業這3項,國家規定,無論是男員工還是女員工,公司都要按照員工社保繳費基數的0.8%-0.85%繳納生育保險,員工個人是不用掏錢的。

一文讀懂生育保險,不會報銷你就虧大了

(五險一金繳費標準)

清楚了以上內容,我們還需知道職工享受生育保險待遇,是需要同時具備一些條件的:用人單位已為職工繳納一定時間的社保,這個時間以各地政策規定的為準;已辦理參保備案,並在當地生育;當地人社局要求的其他條件等。


02 生育保險可以報銷多少錢


社會生育險,作為社保福利的其中一項,可以為職工報銷生育醫療費,提供一筆不少的生育津貼,幫補家庭開支。下面我們就一起看看生育保險究竟能報多少錢?

我們知道不同城市社保政策不同,遠慮君從南到北選取了3個差異較大的城市:深圳市→武漢市→瀋陽市,來對比各地生育保險的不同報銷標準:


2.1城市職工生育保險的投保規則

我們先看一下三個城市職工生育保險的投保規則:

一文讀懂生育保險,不會報銷你就虧大了

從上圖可以看出,不同地區經濟發展水平不同,報銷的標準差別還是比較大的,這點是和醫保比較類似的。


2.2生育醫療報銷費用

生育醫療報銷前面也提過,包括產前檢查到分娩這一過程所花費用。

產前檢查:在產前檢查的費用中,只要到當地醫院建檔後,可以直接通過生育保險進行報銷,不同城市的報銷水平不同;分娩費用:一次性可以報銷一定金額,不同城市的標準不同。

遠慮君查找大量資料,得到這三地的生育醫療報銷標準:

一文讀懂生育保險,不會報銷你就虧大了

我們可以看出,不同地區報銷標準差別還是比較大的:

產前檢查:像武漢和深圳都可以直接用生育保險來報銷,但是瀋陽卻不單獨報銷,而是包含在分娩費用內一起結算。

另外,關於產前檢查,有幾點需要大家注意:

可以選擇當地的定點醫院,用社保卡直接結算,如果是回到老家做的產前檢查和生育,需要先行自費,然後再拿單據回社保局報銷。但是遠慮君也瞭解到,部分地區異地產檢是無法報銷的,具體可以諮詢當地社保局。而常規的產前檢查項目有以下幾種,但對於高風險人群來說,像做羊水穿刺、基因檢測這些費用就需要自費了。
一文讀懂生育保險,不會報銷你就虧大了

分娩費用:這裡補充說一下武漢市,它是按照醫療機構級別來進行結算,醫院等級不同報銷費用也不同。

一文讀懂生育保險,不會報銷你就虧大了

如果是全職太太,也可以通過老公單位交的生育保險進行報銷,具體各地要求資料也不同,大家可以撥打當地社保局電話12333進行諮詢。


2.3城市職工生育津貼待遇

參加生育保險的職工,因生育或計劃生育離開工作崗的,產假期間可享受生育津貼。大部分地區,只要是符合計劃生育的條件,一般會有98+30=128天的假期。

一文讀懂生育保險,不會報銷你就虧大了

注:晚育是指已婚婦女24週歲以上或晚婚後懷孕生育第一個孩子為晚育(各地人口與計劃生育條例規定略有不同)

這部分各地區計算方法都比較類似:生育津貼=單位上年度職工月平均工資/30×產假天數(這個計算基數不能低於當地上年度社會平均工資的60%,不高於300%)

我們以深圳舉例: 26歲的小遠剛順利生產完,她所在單位上個年度的平均月工資是5000元。按照深圳的產假規定,小遠順產產假為98天,符合計劃生育加30天,再加上15天的晚育假,那麼她拿到的生育津貼是:5000÷30×(98+30+15)=23833元。

生育津貼能領多少,是和單位的生育險繳費基數掛鉤的。單位給我們交納的生育險基數越高,我們領的生育津貼才會越高。這也是有些媽媽會很奇怪為什麼休產假,工資會比之前低了這麼多。


03 “兩險合併”


2019年再降社保費率!你的養老金會受到哪些影響?文章中,我們有提到,“五險”要在2019年內變成“四險”——生育保險將和醫療保險合併

那麼,生育保險納入醫保體系,對我們有什麼影響呢?


3.1個人待遇不變,企業不增負擔

在未合併實施之前,以廣州2019年為例:

職工基本醫保的繳費比例為單位6.5%,個人2%;生育保險的繳費比例為單位0.85%,個人無需繳納。

一文讀懂生育保險,不會報銷你就虧大了

實施二險合併後,則:

"
一文讀懂生育保險,不會報銷你就虧大了

生育保險,五險一金的組成之一。

不同於養老、醫療、失業這三項,生育保險由公司代為繳納,算是一項免費的國民保障。雖然其報銷額度總體不是很高,但能解決生小孩所花費的常規醫療費用問題,對於女性職工來說,也是切實的福利。

那麼,有生育保險可以享受哪些福利?哪些費用可以報銷?今天,我們就來展開講一下生育保險。主要內容如下:

l 認識生育保險l 生育保險能報銷多少錢l “兩險合併”l 5個常見生育險領取問題
一文讀懂生育保險,不會報銷你就虧大了

01 認識生育保險

生育保險,是指女性職工因懷孕和分娩所造成的暫時喪失勞動能力,中斷正常收入來源時,從社會獲得物質幫助的一種社會制度。

一文讀懂生育保險,不會報銷你就虧大了


1.1生育保險福利有哪些

生育保險待遇主要包括產假、生育醫療費用、生育津貼這三部分。

◆◆產假

根據不同地區政策,產假時間並不一致。正常來講,一般從分娩前半個月至產後兩個半月,晚婚晚育者可前後長至四個月,女職工生育享受不少於98天的產假。如果是剖腹產,就再加15天;生育多胞胎的,每多生育一個嬰兒,就多加15天。(產假的具體天數還是以當地政策為準)

產假最長的地區,如山西、安徽、江西、寧夏等地,達到158天。北京地區則是從2016年3月開始,不論一胎還是二胎,產假天數統一為128天。

◆◆生育醫療費用(生育費用+計劃生育費用)

生育費用就是女職工生育的檢查費、終止妊娠費、分娩住院期間的住院費用等,超過規定的醫療費用和藥費需個人承擔;計劃生育費用就是取出或置入宮內節育器、結紮、復通手術等醫療費用。

◆◆生育津貼

生育津貼是用人單位按時足額繳納生育保險費後,職工享受生育保險待遇的重要內容。在產假期間,生育津貼以所屬統籌地區上年度在崗職工月平均工資為基數,按規定產假期計發。一般是由單位先行墊付,發放至員工的工資卡,單位再提交資料到社保局報銷。

這裡,關於生育津貼,給大家三個溫馨提示:

①當生育津貼高於職工原工資標準時,用人單位應當將生育津貼餘額支付給職工;生育津貼低於職工原工資標準的,差額部分由用人單位補足。
②符合計劃生育規定的二胎可以報銷,並且和一胎的報銷標準一樣;而不符合計劃生育的二胎是不可以報銷的。
③生育津貼≠產假工資。產假工資是用人單位給的,生育津貼是生育保險經辦機構給的。一般情況下,二者不會同時享有,具體按哪個進行發放要看不同單位的規定。


1.2生育保險要交多少錢

不同於養老、醫療、失業這3項,國家規定,無論是男員工還是女員工,公司都要按照員工社保繳費基數的0.8%-0.85%繳納生育保險,員工個人是不用掏錢的。

一文讀懂生育保險,不會報銷你就虧大了

(五險一金繳費標準)

清楚了以上內容,我們還需知道職工享受生育保險待遇,是需要同時具備一些條件的:用人單位已為職工繳納一定時間的社保,這個時間以各地政策規定的為準;已辦理參保備案,並在當地生育;當地人社局要求的其他條件等。


02 生育保險可以報銷多少錢


社會生育險,作為社保福利的其中一項,可以為職工報銷生育醫療費,提供一筆不少的生育津貼,幫補家庭開支。下面我們就一起看看生育保險究竟能報多少錢?

我們知道不同城市社保政策不同,遠慮君從南到北選取了3個差異較大的城市:深圳市→武漢市→瀋陽市,來對比各地生育保險的不同報銷標準:


2.1城市職工生育保險的投保規則

我們先看一下三個城市職工生育保險的投保規則:

一文讀懂生育保險,不會報銷你就虧大了

從上圖可以看出,不同地區經濟發展水平不同,報銷的標準差別還是比較大的,這點是和醫保比較類似的。


2.2生育醫療報銷費用

生育醫療報銷前面也提過,包括產前檢查到分娩這一過程所花費用。

產前檢查:在產前檢查的費用中,只要到當地醫院建檔後,可以直接通過生育保險進行報銷,不同城市的報銷水平不同;分娩費用:一次性可以報銷一定金額,不同城市的標準不同。

遠慮君查找大量資料,得到這三地的生育醫療報銷標準:

一文讀懂生育保險,不會報銷你就虧大了

我們可以看出,不同地區報銷標準差別還是比較大的:

產前檢查:像武漢和深圳都可以直接用生育保險來報銷,但是瀋陽卻不單獨報銷,而是包含在分娩費用內一起結算。

另外,關於產前檢查,有幾點需要大家注意:

可以選擇當地的定點醫院,用社保卡直接結算,如果是回到老家做的產前檢查和生育,需要先行自費,然後再拿單據回社保局報銷。但是遠慮君也瞭解到,部分地區異地產檢是無法報銷的,具體可以諮詢當地社保局。而常規的產前檢查項目有以下幾種,但對於高風險人群來說,像做羊水穿刺、基因檢測這些費用就需要自費了。
一文讀懂生育保險,不會報銷你就虧大了

分娩費用:這裡補充說一下武漢市,它是按照醫療機構級別來進行結算,醫院等級不同報銷費用也不同。

一文讀懂生育保險,不會報銷你就虧大了

如果是全職太太,也可以通過老公單位交的生育保險進行報銷,具體各地要求資料也不同,大家可以撥打當地社保局電話12333進行諮詢。


2.3城市職工生育津貼待遇

參加生育保險的職工,因生育或計劃生育離開工作崗的,產假期間可享受生育津貼。大部分地區,只要是符合計劃生育的條件,一般會有98+30=128天的假期。

一文讀懂生育保險,不會報銷你就虧大了

注:晚育是指已婚婦女24週歲以上或晚婚後懷孕生育第一個孩子為晚育(各地人口與計劃生育條例規定略有不同)

這部分各地區計算方法都比較類似:生育津貼=單位上年度職工月平均工資/30×產假天數(這個計算基數不能低於當地上年度社會平均工資的60%,不高於300%)

我們以深圳舉例: 26歲的小遠剛順利生產完,她所在單位上個年度的平均月工資是5000元。按照深圳的產假規定,小遠順產產假為98天,符合計劃生育加30天,再加上15天的晚育假,那麼她拿到的生育津貼是:5000÷30×(98+30+15)=23833元。

生育津貼能領多少,是和單位的生育險繳費基數掛鉤的。單位給我們交納的生育險基數越高,我們領的生育津貼才會越高。這也是有些媽媽會很奇怪為什麼休產假,工資會比之前低了這麼多。


03 “兩險合併”


2019年再降社保費率!你的養老金會受到哪些影響?文章中,我們有提到,“五險”要在2019年內變成“四險”——生育保險將和醫療保險合併

那麼,生育保險納入醫保體系,對我們有什麼影響呢?


3.1個人待遇不變,企業不增負擔

在未合併實施之前,以廣州2019年為例:

職工基本醫保的繳費比例為單位6.5%,個人2%;生育保險的繳費比例為單位0.85%,個人無需繳納。

一文讀懂生育保險,不會報銷你就虧大了

實施二險合併後,則:

一文讀懂生育保險,不會報銷你就虧大了

可見,將生育保險與醫保合併,只是經辦流程改變了,統一由醫保經辦機構負責,納入醫保信息系統,我們的待遇並不受影響。


3.2二險合併,實實在在有好處

◆對企業不再分項交費,簡化了交費流程,但交費費率不變——後續可能會做一些調整,關鍵是看合併後基金的收支情況。

◆對職工,簡化了報銷流程,保障了生育保險待遇。

◆對自由職業者和農民來說,將增加生育醫療費用報銷待遇。

新政要求2019年底前實現兩項保險合併實施。根據上述數據推算,到今年底,將有1億人“自動”加入生育保險,生育保險基金和醫療保險基金將更好地實現統籌共濟。


04 5個常見的生育保險領取問題


4.1生育保險報銷需要哪些證件?

"
一文讀懂生育保險,不會報銷你就虧大了

生育保險,五險一金的組成之一。

不同於養老、醫療、失業這三項,生育保險由公司代為繳納,算是一項免費的國民保障。雖然其報銷額度總體不是很高,但能解決生小孩所花費的常規醫療費用問題,對於女性職工來說,也是切實的福利。

那麼,有生育保險可以享受哪些福利?哪些費用可以報銷?今天,我們就來展開講一下生育保險。主要內容如下:

l 認識生育保險l 生育保險能報銷多少錢l “兩險合併”l 5個常見生育險領取問題
一文讀懂生育保險,不會報銷你就虧大了

01 認識生育保險

生育保險,是指女性職工因懷孕和分娩所造成的暫時喪失勞動能力,中斷正常收入來源時,從社會獲得物質幫助的一種社會制度。

一文讀懂生育保險,不會報銷你就虧大了


1.1生育保險福利有哪些

生育保險待遇主要包括產假、生育醫療費用、生育津貼這三部分。

◆◆產假

根據不同地區政策,產假時間並不一致。正常來講,一般從分娩前半個月至產後兩個半月,晚婚晚育者可前後長至四個月,女職工生育享受不少於98天的產假。如果是剖腹產,就再加15天;生育多胞胎的,每多生育一個嬰兒,就多加15天。(產假的具體天數還是以當地政策為準)

產假最長的地區,如山西、安徽、江西、寧夏等地,達到158天。北京地區則是從2016年3月開始,不論一胎還是二胎,產假天數統一為128天。

◆◆生育醫療費用(生育費用+計劃生育費用)

生育費用就是女職工生育的檢查費、終止妊娠費、分娩住院期間的住院費用等,超過規定的醫療費用和藥費需個人承擔;計劃生育費用就是取出或置入宮內節育器、結紮、復通手術等醫療費用。

◆◆生育津貼

生育津貼是用人單位按時足額繳納生育保險費後,職工享受生育保險待遇的重要內容。在產假期間,生育津貼以所屬統籌地區上年度在崗職工月平均工資為基數,按規定產假期計發。一般是由單位先行墊付,發放至員工的工資卡,單位再提交資料到社保局報銷。

這裡,關於生育津貼,給大家三個溫馨提示:

①當生育津貼高於職工原工資標準時,用人單位應當將生育津貼餘額支付給職工;生育津貼低於職工原工資標準的,差額部分由用人單位補足。
②符合計劃生育規定的二胎可以報銷,並且和一胎的報銷標準一樣;而不符合計劃生育的二胎是不可以報銷的。
③生育津貼≠產假工資。產假工資是用人單位給的,生育津貼是生育保險經辦機構給的。一般情況下,二者不會同時享有,具體按哪個進行發放要看不同單位的規定。


1.2生育保險要交多少錢

不同於養老、醫療、失業這3項,國家規定,無論是男員工還是女員工,公司都要按照員工社保繳費基數的0.8%-0.85%繳納生育保險,員工個人是不用掏錢的。

一文讀懂生育保險,不會報銷你就虧大了

(五險一金繳費標準)

清楚了以上內容,我們還需知道職工享受生育保險待遇,是需要同時具備一些條件的:用人單位已為職工繳納一定時間的社保,這個時間以各地政策規定的為準;已辦理參保備案,並在當地生育;當地人社局要求的其他條件等。


02 生育保險可以報銷多少錢


社會生育險,作為社保福利的其中一項,可以為職工報銷生育醫療費,提供一筆不少的生育津貼,幫補家庭開支。下面我們就一起看看生育保險究竟能報多少錢?

我們知道不同城市社保政策不同,遠慮君從南到北選取了3個差異較大的城市:深圳市→武漢市→瀋陽市,來對比各地生育保險的不同報銷標準:


2.1城市職工生育保險的投保規則

我們先看一下三個城市職工生育保險的投保規則:

一文讀懂生育保險,不會報銷你就虧大了

從上圖可以看出,不同地區經濟發展水平不同,報銷的標準差別還是比較大的,這點是和醫保比較類似的。


2.2生育醫療報銷費用

生育醫療報銷前面也提過,包括產前檢查到分娩這一過程所花費用。

產前檢查:在產前檢查的費用中,只要到當地醫院建檔後,可以直接通過生育保險進行報銷,不同城市的報銷水平不同;分娩費用:一次性可以報銷一定金額,不同城市的標準不同。

遠慮君查找大量資料,得到這三地的生育醫療報銷標準:

一文讀懂生育保險,不會報銷你就虧大了

我們可以看出,不同地區報銷標準差別還是比較大的:

產前檢查:像武漢和深圳都可以直接用生育保險來報銷,但是瀋陽卻不單獨報銷,而是包含在分娩費用內一起結算。

另外,關於產前檢查,有幾點需要大家注意:

可以選擇當地的定點醫院,用社保卡直接結算,如果是回到老家做的產前檢查和生育,需要先行自費,然後再拿單據回社保局報銷。但是遠慮君也瞭解到,部分地區異地產檢是無法報銷的,具體可以諮詢當地社保局。而常規的產前檢查項目有以下幾種,但對於高風險人群來說,像做羊水穿刺、基因檢測這些費用就需要自費了。
一文讀懂生育保險,不會報銷你就虧大了

分娩費用:這裡補充說一下武漢市,它是按照醫療機構級別來進行結算,醫院等級不同報銷費用也不同。

一文讀懂生育保險,不會報銷你就虧大了

如果是全職太太,也可以通過老公單位交的生育保險進行報銷,具體各地要求資料也不同,大家可以撥打當地社保局電話12333進行諮詢。


2.3城市職工生育津貼待遇

參加生育保險的職工,因生育或計劃生育離開工作崗的,產假期間可享受生育津貼。大部分地區,只要是符合計劃生育的條件,一般會有98+30=128天的假期。

一文讀懂生育保險,不會報銷你就虧大了

注:晚育是指已婚婦女24週歲以上或晚婚後懷孕生育第一個孩子為晚育(各地人口與計劃生育條例規定略有不同)

這部分各地區計算方法都比較類似:生育津貼=單位上年度職工月平均工資/30×產假天數(這個計算基數不能低於當地上年度社會平均工資的60%,不高於300%)

我們以深圳舉例: 26歲的小遠剛順利生產完,她所在單位上個年度的平均月工資是5000元。按照深圳的產假規定,小遠順產產假為98天,符合計劃生育加30天,再加上15天的晚育假,那麼她拿到的生育津貼是:5000÷30×(98+30+15)=23833元。

生育津貼能領多少,是和單位的生育險繳費基數掛鉤的。單位給我們交納的生育險基數越高,我們領的生育津貼才會越高。這也是有些媽媽會很奇怪為什麼休產假,工資會比之前低了這麼多。


03 “兩險合併”


2019年再降社保費率!你的養老金會受到哪些影響?文章中,我們有提到,“五險”要在2019年內變成“四險”——生育保險將和醫療保險合併

那麼,生育保險納入醫保體系,對我們有什麼影響呢?


3.1個人待遇不變,企業不增負擔

在未合併實施之前,以廣州2019年為例:

職工基本醫保的繳費比例為單位6.5%,個人2%;生育保險的繳費比例為單位0.85%,個人無需繳納。

一文讀懂生育保險,不會報銷你就虧大了

實施二險合併後,則:

一文讀懂生育保險,不會報銷你就虧大了

可見,將生育保險與醫保合併,只是經辦流程改變了,統一由醫保經辦機構負責,納入醫保信息系統,我們的待遇並不受影響。


3.2二險合併,實實在在有好處

◆對企業不再分項交費,簡化了交費流程,但交費費率不變——後續可能會做一些調整,關鍵是看合併後基金的收支情況。

◆對職工,簡化了報銷流程,保障了生育保險待遇。

◆對自由職業者和農民來說,將增加生育醫療費用報銷待遇。

新政要求2019年底前實現兩項保險合併實施。根據上述數據推算,到今年底,將有1億人“自動”加入生育保險,生育保險基金和醫療保險基金將更好地實現統籌共濟。


04 5個常見的生育保險領取問題


4.1生育保險報銷需要哪些證件?

一文讀懂生育保險,不會報銷你就虧大了

如果是異地生育、夫妻雙方中女方沒有生育保險、流產等情況,需要提供的材料會更多一些,建議直接撥打12333諮詢當地的社保局。


4.2二胎可以報銷嗎?

只要是符合計劃生育規定的二胎就可以報銷,而且和一胎的報銷標準一樣;而不符合計劃生育的二胎一般是不可以報銷的,但是有一些地方像深圳市,會根據實際情況來調整。

舉個例子,如果第一胎是多孩,那麼第二胎就不符合計劃生育政策。


4.3工作地和戶口所在地不同,去哪裡報銷?

一般來說,在哪裡交的生育保險,就在哪裡報銷。有些寶媽們在生孩子的時候會選擇回戶口所在地生產,方便家裡人照顧,這種情況也是可以報銷的,但是手續比較麻煩。


4.4異地生育可以報銷嗎?

當然可以,只要符合當地生育保險報銷規則就可以報銷。我們來看看深圳市的規定:

只是要正常參加生育保險並且在深圳累計參加生育保險滿1年的職工,即使在深圳以外的地區待產,也可以在分娩後1年有效期內,向深圳社保機構申請報銷;累計參加生育保險未滿1年的職工分娩,可在其累計參加生育保險滿12個月後的1年內,向深圳社保機構提出報銷申請。

但是不同地方政策會有很大不同,還是根據當地社保局的規定來報銷。


4.5男性職工也可以報銷生育保險

上文說過,無論是男員工還是女員工,公司都要按照員工社保繳費基數的0.8%-0.85%繳納生育保險。

男性職工一般有10-20天的陪產假,這個期間公司也會發一部分陪產津貼,類似於生育津貼,這個根據你所在公司具體規章制度而定。

當然,我國各地的生育保險政策是自行制定的,沒有國家層面統一的執行政策,所以各個地方可能略有出入,如果真的有需要更細緻的瞭解,大家可以撥打12333諮詢當地社保局。


遠慮君說

女性在生育期間勞動力暫時中止,生育保險是國家對於女性權益的一種保護。但是遠慮君還要提醒兩點:

生育期間的產檢只對指定的產檢項目報銷,常規的項目有產檢、血常規、血型、血糖、尿常規、肝功能、腎功能、乙肝表面抗原、梅毒血清學檢測、HIV篩查、心電圖、胎心監測、B超等等;同時醫生根據具體情況可能還會安排其他的項目。只要是使用目錄範圍以外的項目,就不能納入報銷範圍。

在定點醫院產生的費用才可以報銷,而在非定點醫院生產,生育醫療費是不能報銷的,但是生育津貼依然可以領取。

我們國家的基本醫療保障福利總體來說已經做得比較充足了,像少兒醫保、新農合等對不同的群體都有相關的福利,遠慮君此前也寫過不少文章:

新農合政策有調整,這5種情況不報銷

父母必須要懂的少兒醫保,一文講清

醫保報銷有技巧,這樣做看病更省錢!

更多社保相關內容,關注公眾號【遠慮保】點擊菜單欄-保險真經-社保那些事即可查閱。

人無遠慮,必有近憂;一針見血,話險為易。

關注公眾號【遠慮保】——保險諮詢、乾貨分享、產品評測,解決你的保險問題!

專享福利: 關注微信公眾號“遠慮保”,對話框回覆“小白”,就能免費獲得一套價值59元的《投保指南》音頻課程,教你瞭解保險,選對保險!

"
一文讀懂生育保險,不會報銷你就虧大了

生育保險,五險一金的組成之一。

不同於養老、醫療、失業這三項,生育保險由公司代為繳納,算是一項免費的國民保障。雖然其報銷額度總體不是很高,但能解決生小孩所花費的常規醫療費用問題,對於女性職工來說,也是切實的福利。

那麼,有生育保險可以享受哪些福利?哪些費用可以報銷?今天,我們就來展開講一下生育保險。主要內容如下:

l 認識生育保險l 生育保險能報銷多少錢l “兩險合併”l 5個常見生育險領取問題
一文讀懂生育保險,不會報銷你就虧大了

01 認識生育保險

生育保險,是指女性職工因懷孕和分娩所造成的暫時喪失勞動能力,中斷正常收入來源時,從社會獲得物質幫助的一種社會制度。

一文讀懂生育保險,不會報銷你就虧大了


1.1生育保險福利有哪些

生育保險待遇主要包括產假、生育醫療費用、生育津貼這三部分。

◆◆產假

根據不同地區政策,產假時間並不一致。正常來講,一般從分娩前半個月至產後兩個半月,晚婚晚育者可前後長至四個月,女職工生育享受不少於98天的產假。如果是剖腹產,就再加15天;生育多胞胎的,每多生育一個嬰兒,就多加15天。(產假的具體天數還是以當地政策為準)

產假最長的地區,如山西、安徽、江西、寧夏等地,達到158天。北京地區則是從2016年3月開始,不論一胎還是二胎,產假天數統一為128天。

◆◆生育醫療費用(生育費用+計劃生育費用)

生育費用就是女職工生育的檢查費、終止妊娠費、分娩住院期間的住院費用等,超過規定的醫療費用和藥費需個人承擔;計劃生育費用就是取出或置入宮內節育器、結紮、復通手術等醫療費用。

◆◆生育津貼

生育津貼是用人單位按時足額繳納生育保險費後,職工享受生育保險待遇的重要內容。在產假期間,生育津貼以所屬統籌地區上年度在崗職工月平均工資為基數,按規定產假期計發。一般是由單位先行墊付,發放至員工的工資卡,單位再提交資料到社保局報銷。

這裡,關於生育津貼,給大家三個溫馨提示:

①當生育津貼高於職工原工資標準時,用人單位應當將生育津貼餘額支付給職工;生育津貼低於職工原工資標準的,差額部分由用人單位補足。
②符合計劃生育規定的二胎可以報銷,並且和一胎的報銷標準一樣;而不符合計劃生育的二胎是不可以報銷的。
③生育津貼≠產假工資。產假工資是用人單位給的,生育津貼是生育保險經辦機構給的。一般情況下,二者不會同時享有,具體按哪個進行發放要看不同單位的規定。


1.2生育保險要交多少錢

不同於養老、醫療、失業這3項,國家規定,無論是男員工還是女員工,公司都要按照員工社保繳費基數的0.8%-0.85%繳納生育保險,員工個人是不用掏錢的。

一文讀懂生育保險,不會報銷你就虧大了

(五險一金繳費標準)

清楚了以上內容,我們還需知道職工享受生育保險待遇,是需要同時具備一些條件的:用人單位已為職工繳納一定時間的社保,這個時間以各地政策規定的為準;已辦理參保備案,並在當地生育;當地人社局要求的其他條件等。


02 生育保險可以報銷多少錢


社會生育險,作為社保福利的其中一項,可以為職工報銷生育醫療費,提供一筆不少的生育津貼,幫補家庭開支。下面我們就一起看看生育保險究竟能報多少錢?

我們知道不同城市社保政策不同,遠慮君從南到北選取了3個差異較大的城市:深圳市→武漢市→瀋陽市,來對比各地生育保險的不同報銷標準:


2.1城市職工生育保險的投保規則

我們先看一下三個城市職工生育保險的投保規則:

一文讀懂生育保險,不會報銷你就虧大了

從上圖可以看出,不同地區經濟發展水平不同,報銷的標準差別還是比較大的,這點是和醫保比較類似的。


2.2生育醫療報銷費用

生育醫療報銷前面也提過,包括產前檢查到分娩這一過程所花費用。

產前檢查:在產前檢查的費用中,只要到當地醫院建檔後,可以直接通過生育保險進行報銷,不同城市的報銷水平不同;分娩費用:一次性可以報銷一定金額,不同城市的標準不同。

遠慮君查找大量資料,得到這三地的生育醫療報銷標準:

一文讀懂生育保險,不會報銷你就虧大了

我們可以看出,不同地區報銷標準差別還是比較大的:

產前檢查:像武漢和深圳都可以直接用生育保險來報銷,但是瀋陽卻不單獨報銷,而是包含在分娩費用內一起結算。

另外,關於產前檢查,有幾點需要大家注意:

可以選擇當地的定點醫院,用社保卡直接結算,如果是回到老家做的產前檢查和生育,需要先行自費,然後再拿單據回社保局報銷。但是遠慮君也瞭解到,部分地區異地產檢是無法報銷的,具體可以諮詢當地社保局。而常規的產前檢查項目有以下幾種,但對於高風險人群來說,像做羊水穿刺、基因檢測這些費用就需要自費了。
一文讀懂生育保險,不會報銷你就虧大了

分娩費用:這裡補充說一下武漢市,它是按照醫療機構級別來進行結算,醫院等級不同報銷費用也不同。

一文讀懂生育保險,不會報銷你就虧大了

如果是全職太太,也可以通過老公單位交的生育保險進行報銷,具體各地要求資料也不同,大家可以撥打當地社保局電話12333進行諮詢。


2.3城市職工生育津貼待遇

參加生育保險的職工,因生育或計劃生育離開工作崗的,產假期間可享受生育津貼。大部分地區,只要是符合計劃生育的條件,一般會有98+30=128天的假期。

一文讀懂生育保險,不會報銷你就虧大了

注:晚育是指已婚婦女24週歲以上或晚婚後懷孕生育第一個孩子為晚育(各地人口與計劃生育條例規定略有不同)

這部分各地區計算方法都比較類似:生育津貼=單位上年度職工月平均工資/30×產假天數(這個計算基數不能低於當地上年度社會平均工資的60%,不高於300%)

我們以深圳舉例: 26歲的小遠剛順利生產完,她所在單位上個年度的平均月工資是5000元。按照深圳的產假規定,小遠順產產假為98天,符合計劃生育加30天,再加上15天的晚育假,那麼她拿到的生育津貼是:5000÷30×(98+30+15)=23833元。

生育津貼能領多少,是和單位的生育險繳費基數掛鉤的。單位給我們交納的生育險基數越高,我們領的生育津貼才會越高。這也是有些媽媽會很奇怪為什麼休產假,工資會比之前低了這麼多。


03 “兩險合併”


2019年再降社保費率!你的養老金會受到哪些影響?文章中,我們有提到,“五險”要在2019年內變成“四險”——生育保險將和醫療保險合併

那麼,生育保險納入醫保體系,對我們有什麼影響呢?


3.1個人待遇不變,企業不增負擔

在未合併實施之前,以廣州2019年為例:

職工基本醫保的繳費比例為單位6.5%,個人2%;生育保險的繳費比例為單位0.85%,個人無需繳納。

一文讀懂生育保險,不會報銷你就虧大了

實施二險合併後,則:

一文讀懂生育保險,不會報銷你就虧大了

可見,將生育保險與醫保合併,只是經辦流程改變了,統一由醫保經辦機構負責,納入醫保信息系統,我們的待遇並不受影響。


3.2二險合併,實實在在有好處

◆對企業不再分項交費,簡化了交費流程,但交費費率不變——後續可能會做一些調整,關鍵是看合併後基金的收支情況。

◆對職工,簡化了報銷流程,保障了生育保險待遇。

◆對自由職業者和農民來說,將增加生育醫療費用報銷待遇。

新政要求2019年底前實現兩項保險合併實施。根據上述數據推算,到今年底,將有1億人“自動”加入生育保險,生育保險基金和醫療保險基金將更好地實現統籌共濟。


04 5個常見的生育保險領取問題


4.1生育保險報銷需要哪些證件?

一文讀懂生育保險,不會報銷你就虧大了

如果是異地生育、夫妻雙方中女方沒有生育保險、流產等情況,需要提供的材料會更多一些,建議直接撥打12333諮詢當地的社保局。


4.2二胎可以報銷嗎?

只要是符合計劃生育規定的二胎就可以報銷,而且和一胎的報銷標準一樣;而不符合計劃生育的二胎一般是不可以報銷的,但是有一些地方像深圳市,會根據實際情況來調整。

舉個例子,如果第一胎是多孩,那麼第二胎就不符合計劃生育政策。


4.3工作地和戶口所在地不同,去哪裡報銷?

一般來說,在哪裡交的生育保險,就在哪裡報銷。有些寶媽們在生孩子的時候會選擇回戶口所在地生產,方便家裡人照顧,這種情況也是可以報銷的,但是手續比較麻煩。


4.4異地生育可以報銷嗎?

當然可以,只要符合當地生育保險報銷規則就可以報銷。我們來看看深圳市的規定:

只是要正常參加生育保險並且在深圳累計參加生育保險滿1年的職工,即使在深圳以外的地區待產,也可以在分娩後1年有效期內,向深圳社保機構申請報銷;累計參加生育保險未滿1年的職工分娩,可在其累計參加生育保險滿12個月後的1年內,向深圳社保機構提出報銷申請。

但是不同地方政策會有很大不同,還是根據當地社保局的規定來報銷。


4.5男性職工也可以報銷生育保險

上文說過,無論是男員工還是女員工,公司都要按照員工社保繳費基數的0.8%-0.85%繳納生育保險。

男性職工一般有10-20天的陪產假,這個期間公司也會發一部分陪產津貼,類似於生育津貼,這個根據你所在公司具體規章制度而定。

當然,我國各地的生育保險政策是自行制定的,沒有國家層面統一的執行政策,所以各個地方可能略有出入,如果真的有需要更細緻的瞭解,大家可以撥打12333諮詢當地社保局。


遠慮君說

女性在生育期間勞動力暫時中止,生育保險是國家對於女性權益的一種保護。但是遠慮君還要提醒兩點:

生育期間的產檢只對指定的產檢項目報銷,常規的項目有產檢、血常規、血型、血糖、尿常規、肝功能、腎功能、乙肝表面抗原、梅毒血清學檢測、HIV篩查、心電圖、胎心監測、B超等等;同時醫生根據具體情況可能還會安排其他的項目。只要是使用目錄範圍以外的項目,就不能納入報銷範圍。

在定點醫院產生的費用才可以報銷,而在非定點醫院生產,生育醫療費是不能報銷的,但是生育津貼依然可以領取。

我們國家的基本醫療保障福利總體來說已經做得比較充足了,像少兒醫保、新農合等對不同的群體都有相關的福利,遠慮君此前也寫過不少文章:

新農合政策有調整,這5種情況不報銷

父母必須要懂的少兒醫保,一文講清

醫保報銷有技巧,這樣做看病更省錢!

更多社保相關內容,關注公眾號【遠慮保】點擊菜單欄-保險真經-社保那些事即可查閱。

人無遠慮,必有近憂;一針見血,話險為易。

關注公眾號【遠慮保】——保險諮詢、乾貨分享、產品評測,解決你的保險問題!

專享福利: 關注微信公眾號“遠慮保”,對話框回覆“小白”,就能免費獲得一套價值59元的《投保指南》音頻課程,教你瞭解保險,選對保險!

一文讀懂生育保險,不會報銷你就虧大了

"

相關推薦

推薦中...