'2019社保：因工受傷，工傷保險理賠只需下列4步'

社會保險頭號大贏家| 理財大賽第二季醫療保險職業病人生第一份工作跳槽那些事兒證券投資基金經濟交通法律智囊團 2019-08-17

工傷保險是什麼

工傷保險，是指勞動者在工作中或在規定的特殊情況下，遭受意外傷害或患職業病導致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時，勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質幫助的一種社會保險制度。

工傷保險的認定：勞動者因工負傷或職業病暫時或永久失去勞動能力以及死亡時，工傷不管什麼原因，責任在個人或在企業，都享有社會保險待遇，即補償不究過失原則。

工傷保險，又稱職業傷害保險。工傷保險是通過社會統籌的辦法，集中用人單位繳納的工傷保險費，建立工傷保險基金，對勞動者在生產經營活動中遭受意外傷害或職業病，並由此造成死亡、暫時或永久喪失勞動能力時，給予勞動者及其實用性法定的醫療救治以及必要的經濟補償的一種社會保障制度。這種補償既包括醫療、康復所需費用，也包括保障基本生活的費用。

工傷保險是什麼

工地工傷保險理賠流程

一、報案：(適用本地或異地工傷)

1、報案：發生工傷，單位必須第一時間在12小時報

2、醫院：發生工傷時，單位必須第一時間對員工進行就近入院搶救，醫院必須是鎮級以上公立醫院，或當地基本醫療認可的醫院均可;就近入院搶救時，一定要蓋上“急診章”;

3、就醫：就診時需告知醫生當時症狀及發生的經過;

點擊——在線諮詢律師

二、就診

1. 病歷：請保存好病歷原件(蓋上急診章，不寫工作單位);

2. 發票：請保存好所有的發票原件，即醫院的收費收據原件;

3. 用藥清單：如是門診治療，請在每次門診交費後及時要求醫院打印“用藥清單”，並完好保存原件;

4. 用藥清單：住院治療請在治療結束後一次性打印“用藥清單”(出院小結);

5. 用藥：請按醫保用藥範圍，進口藥不可報銷;

6. 診斷證明書：第一次就診後，請要求診斷醫生馬上寫“診斷證明書”，並保存原件(不寫工作單位，只寫傷者姓名即可);

7. 檢查報告書：如有拍照檢查，如：x光、ct等，請完好保存“檢查報告書”原件;

8. 注意事項：所有的病歷、診斷證明書上不出現工作單位，只出現傷者姓名即可。

三、工傷申報、理賠手續的辦理

工傷保險是什麼

工地工傷保險理賠流程

一、報案：(適用本地或異地工傷)

1、報案：發生工傷，單位必須第一時間在12小時報

3、就醫：就診時需告知醫生當時症狀及發生的經過;

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二、就診

1. 病歷：請保存好病歷原件(蓋上急診章，不寫工作單位);

2. 發票：請保存好所有的發票原件，即醫院的收費收據原件;

3. 用藥清單：如是門診治療，請在每次門診交費後及時要求醫院打印“用藥清單”，並完好保存原件;

4. 用藥清單：住院治療請在治療結束後一次性打印“用藥清單”(出院小結);

5. 用藥：請按醫保用藥範圍，進口藥不可報銷;

6. 診斷證明書：第一次就診後，請要求診斷醫生馬上寫“診斷證明書”，並保存原件(不寫工作單位，只寫傷者姓名即可);

7. 檢查報告書：如有拍照檢查，如：x光、ct等，請完好保存“檢查報告書”原件;

8. 注意事項：所有的病歷、診斷證明書上不出現工作單位，只出現傷者姓名即可。

三、工傷申報、理賠手續的辦理

1、單位資料：

15天內提供詳細書面報告，填報《工傷事故申報表》;

員工病歷複印件;

診斷證明書(第一次入院時醫生所開具的)原件;

事故說明書，傷者本人簽名，手印;證明人一、二，簽名，手印;

工傷員工提供本人《身份證》複印件;

2、醫療終結後憑《工傷認定申請表》、《診斷證明書》、醫療發票、住院費用清單(屬交通事故的，需提供《交通事故責任認定書》和《道路交通事故賠償調解書》)，填報《工傷保險待遇申報表》;

3、工傷死亡的，憑死亡證明原件及複印件，填報《死亡待遇申報表》。

4、職工因工傷亡，在市醫務勞動鑑定機構作出鑑定結論後三十個至六十日內，輕傷在醫療期滿後三十日內，由公司到當地社保辦理申領待遇手續。

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四、賠款到帳

1、上述資料齊全後，由公司到清遠社保辦理申領待遇手續;

2、社保在收到理賠資料後，三十個工作日內做出理賠處理及轉帳，並通知我司。

3、公司收到理賠款後，在十五個工作日內轉帳到用人單位

工地工傷保險要多少錢

工傷保險金單位按員工工資總額提取0.6%按月繳納，員工不用繳納。勞動法規定用人單位有義務為在職員辦理參保繳納社保，建議業主為員工參保繳納，如果你不為員工參保出了事故，全部費用由業主承擔，如果參保繳納了，出了事故費用，由醫療保險基金承擔醫療費用。工傷保險金單位按員工工資總額提取0.6%按月繳納，員工不用繳納。

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工傷保險是什麼

工地工傷保險理賠流程

一、報案：(適用本地或異地工傷)

1、報案：發生工傷，單位必須第一時間在12小時報

3、就醫：就診時需告知醫生當時症狀及發生的經過;

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二、就診

1. 病歷：請保存好病歷原件(蓋上急診章，不寫工作單位);

2. 發票：請保存好所有的發票原件，即醫院的收費收據原件;

3. 用藥清單：如是門診治療，請在每次門診交費後及時要求醫院打印“用藥清單”，並完好保存原件;

4. 用藥清單：住院治療請在治療結束後一次性打印“用藥清單”(出院小結);