河源市東源縣建檔貧困人口中，60%是因病致貧。為切實減輕貧困戶住院患者經濟壓力，確保貧困戶患者得到及時救治，去除脫貧攻堅征程中的最大攔路虎，東源縣委、縣政府決定，不論困難、代價多大，一定要把貧困患者“先診療後付費”政策落地。東源縣主要領導牽頭，深入開展調研，多次召集衛計、財政、人社、扶貧等部門負責人會議，方案几易其稿，最終確定了《東源縣建檔貧困戶縣域內住院“先診療後付費”實施方案》，並從2017年6月1日起全面實施。
按照《方案》，符合規定疾病住院條件的建檔立卡貧困人口患者，持縣衛計局和縣扶貧辦聯合制作下發的東源縣建檔貧困戶診療卡、有效身份證件和醫保卡等相關證明（證件）辦理入院手續，並簽訂“先診療，後付費”協議後，無需先交納住院押金，直接住院治療。醫院只收存相關證明（證件）複印件。通過推進信息聯網，實現全縣建檔貧困人口患者身份精準識別，減少提供相關證明材料的要求，方便群眾。貧困人口患者出院時，醫療機構即時結算城鄉居民醫療保險可報銷部分、大病二次報銷部分以及民政部門負責的大病救助部分，補償後個人應承擔的費用由患者結清。對於確有困難，出院時無法一次性結清自付費用的，可通過與醫療機構簽訂延期、分期還款協議等方式，明確還款時間，予以辦理出院手續。對住院時間較長、醫療費用較高的建檔貧困戶患者，醫療機構可根據實際情況，自行制定醫療費用分階段結算具體辦法，以防止墊付費用過多，影響正常工作運轉。
為保障貧困患者縣域內住院“先診療後付費”順利推進，東源縣衛計、人社（社保）、民政、扶貧等部門相互協調溝通，明確責任分工，完善工作流程；建立完善全縣貧困人口患者醫療費用縣域內“一站式”結算制度；建立誠信體系，對“惡意拖欠住院費用”黑名單制度。對於確實無能力承擔個人自費部分，又不存在主觀上惡意拖欠住院費用的貧困戶患者，經醫療機構、鎮、村、駐村工作隊核查屬實的，可向縣扶貧辦提出申請說明，縣扶貧辦再次核查屬實的，由縣扶貧辦匯同相關部門從其他渠道解決。
目前，東源縣直醫院和所有鄉鎮衛生院均實行貧困患者住院“先診療後付費”政策。該政策實施一個月來，東源縣已為340餘名貧困戶提供了“先診療後付費”服務。貧困戶對先診療後付費服務模式非常歡迎，稱讚黨和政府為貧困群眾解決了燃眉之急，緩解了他們墊資治病的壓力和精神負擔，真正實現了便民利民。（河源市扶貧辦供稿）
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