廊坊智慧醫保APP宣
廊坊市人力資源和社會保障局
關於調整城鎮醫療保險相關政策的通知
廊人社發[2016]51號
各縣（市、區）人力資源和社會保障局：
為進一步完善醫療保險政策，減輕參保人員負擔，方便參保人員就醫，經研究決定城鎮醫療保險相關政策調整如下：
一、 調整城鎮職工醫療保險補繳政策
參保職工中止醫療保險關係後，被用人單位錄用或以靈活就業人員身份恢復參保繳費的，其中斷期間醫療保險費（含大病保險費）不再強制補繳，職工可按自願原則進行補繳。其中選擇補繳的，參保職工從補繳費用的次月起享受統籌基金報銷待遇（中斷時間在3個月以內的，補繳費用後中斷期間的醫療費可以按規定報銷）。不補繳中斷期間費用的，再次參保時設立3個月待保期，待保期間發生的醫療費用統籌基金不予報銷，但中斷前的繳費年限予以累加計算。
參保職工選擇補繳與不補繳，一旦選定不得變更。
二、提高城鎮居民大病保險起付線
將城鎮居民大病保險起付線由27000元提高到30000元。
三、調整重性精神病界定標準
納入門診特殊疾病管理的重性精神病界定標準調整為：重性精神病經住院治療明確診斷後，精神狀況明顯好轉，出院後需要堅持門診長期服藥治療的重性精神類疾病。
上述調整後的政策從發佈之日起執行。
2016年3月15日
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