於都實現縣鄉村三級醫保服務全覆蓋

社會保險 農村 三農 農業 大江網 2017-06-14

在市內醫療機構住院看病免交押金、免起付線,出院時享受“五道保障線”補償一站式結算,僅付自付部分費用;在市外醫療機構住院,將材料交給縣鄉村任意一級醫保機構工作人員,便可坐等補償到賬……

連日來,隨著城鄉醫保報賬一站式結算信息化系統的上線,及縣鄉村三級醫保經辦網絡的不斷完善,於都縣群眾發現,日益便捷、高效的醫保服務離自己越來越近。

在統籌城鄉醫保工作中,於都縣通過強化隊伍建設、加大財政投入等措施,構建三級醫保機構,推動醫保經辦業務下沉,實現縣鄉村三級醫保服務全覆蓋,讓百姓共享優質、均等的醫保服務。2017年,該縣居民參保率達99.5%;1月至5月,全縣貧困人口共有13828人次住院,住院總費用為7466.5萬元,“五道保障線”補償比為95%。

近年來,於都縣在推進健康扶貧工作中,推出城鄉醫保、大病醫療保險等“五道保障線”,通過層層補償,保障貧困大病住院患者就醫費用不超過10%。然而,由於大病補償涉及部門多、程序複雜,貧困群眾時常出現應報未報、應報不能全報情況。(下轉3版)(上接1版)

2017年初,在全面完成整合城鄉居民基本醫療保險工作的基礎上,於都縣對三級經辦機構進行全覆蓋標準化建設,通過人才、信息等資源的延伸和下沉,把政策宣傳、醫保徵繳、材料送審等醫保服務延伸到群眾家門口,讓貧困大病患者實現應報盡報,輕鬆享受“五道保障線”補償報賬。

為強化隊伍建設,該縣嚴格按照“人隨事走,編隨人走”原則,為縣醫保局核定全額撥款事業編制70名,新增編制23名,同時組建一支15人的專職醫務稽核隊伍。在全縣23個鄉鎮設立醫保所,共有工作人員102人。在每個行政村和居委會設立醫保工作服務站,共設立村級醫保工作人員376人。為留住人才,該縣投入700萬元,將鄉鎮醫保所的運行經費列入財政預算,各鄉鎮醫保所每位聘用人員按每年3.6萬元的標準發放工資,各村級醫保工作人員按人平均每月350元的標準給予補助。為擴大受益人群,該縣按照每人每年3元的標準給予醫保徵繳補助;由財政出資為全縣60週歲以上戶籍人口購買疾病醫療商業補充保險,為老年患者增加一道醫療保障線。(黃長生、記者李美霞)

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