烏魯木齊市醫保參保人員,
在異地發生醫療費用,
退休異地安置、長期異地居住6個月以上的
與短期(臨時)外出的,
醫保報銷方式不同啦~
往下看呦~
退休異地安置、長期異地居住6個月以上參保人員(以下簡稱異地居住人員):
須持本人社會保障卡和相關身份證明到參保的社保分局辦理長期異地人員備案登記;參保人員可根據病情、居住地、交通等情況,自主選擇安置地已經開通的跨省定點醫療機構就醫。
辦理異地人員備案後
在支持異地聯網結算的醫療機構住院時,
可持社會保障卡直接結算。
如果在未聯網醫療機構住院治療,
須在醫療終結後6個月內,
到烏魯木齊市社保局醫療生育保險待遇支付科窗口申報醫療費用。
異地居住人員如未在安置地的醫療機構就診就醫,除了兩種情況之外,所發生的醫療費用不能享受報銷待遇。
這兩種情況是:因病情需要轉往上一級或專科醫療機構診斷治療的,報銷時應同時提供安置地最高等級醫療機構的轉診轉院證明;因急症、危症安置地以外醫療機構就醫的。
自2017年開始,烏魯木齊市城鎮職工醫保參保人員(含連續繳費2年以上靈活就業人員)每年可以享受800元門診報銷待遇。由於門診統籌尚未納入全國異地聯網結算系統,異地居住人員門診報銷需申報,按照現金報銷流程執行。
敲黑板!
注意啦~
↓
辦理異地人員備案後,社會保障卡將不能在烏魯木齊市定點醫療機構和定點零售藥店使用。辦理異地備案手續的人員再回到烏魯木齊市定居的,須到原備案的社保分局持原備案登記表辦理終(中)止異地備案手續。
參保人員短期(臨時)外出,因病情急、危確需在當地急救治療的,急診治療後不需要住院的,急診費用由個人自付;經急診診治轉入住院治療的,其符合急診救治的醫療費用併入住院費用一併申報結算。參保人員異地就醫的醫療費用先由本人現金墊付,待醫療終結後6個月內到烏魯木齊市社保局申報醫療費用。若超過申報時限,無特殊原因的,將無法享受醫療保險待遇。
如果參保人員所患疾病在烏魯木齊市無法治療的,需經烏魯木齊市三級甲等定點醫療機構審核同意,在醫院醫保辦辦理轉外就醫備案登記,方可持社會保障卡在轉診醫療機構直接住院結算。
是不是覺得方便了好多呢?