湖南:主動作為 走特色強制醫療新路

社會保險 社會 吉林市網警巡查執法 吉林市網警巡查執法 2017-10-13

近年來,重症精神病人肇事肇禍事件時有發生,為消除這一隱患,湖南省強制醫療所圍繞“建一流隊伍、創一流業績、樹一流形象”的目標,經過6年艱苦創業,開拓創新,推行“醫療監護社會化、勤務模式實戰化、經費保障全額化、病患管理人性化”的“四化”辦所模式,連續6年實現了“安全無事故、醫療無糾紛、群眾無投訴、隊伍無違紀”的工作目標,走出了一條湖南特色的強制醫療新路。

開闢解決“人、財、物”難題的新途徑

2011年5月,湖南省政府辦公會議決定在岳陽市平江縣建設湖南省強制醫療所。湖南省強制醫療所在平江縣公安局借調14名民警作為管理人員,在平江縣城租賃兩棟樓房,添置設備,裝修改造,作為臨時辦公場所,並租賃數套民房作為民警的宿舍,在無經驗的情況下邊學習、邊摸索。同時,按照收治1000人的規模積極推進新所建設,經過5年多的建設,新所已經竣工。

針對編制緊張、精神科專業技術人員緊缺的實際情況,湖南省強制醫療所在建所時就確定醫療、監護社會化的辦所思路。他們與平江縣精神病醫院簽訂合同,採取購買醫療的方式,由該院派駐15名醫生、20名護士和5名藥劑師負責在所病人的醫療;與保安公司簽訂協議,由保安公司派遣99名人員,參與病人的安全管理。

經費保障是做好工作的基礎。湖南省強制醫療所積極爭取省財政的支持,該所被批准為二級預算單位,實行財務獨立核算,行政運轉經費由省財政全額保障。病人醫療費用通過醫保解決,省人社、衛計、財政、公安等部門聯合下發了《關於做好全省強制醫療精神病人基本醫療保障工作的通知》,明確強制醫療所收治病人的醫療費納入醫保、新農合報銷。

創立被強制醫療對象“收、管、出”的新模式

為做到“應收盡收”,湖南建立以“省級強制醫療所為主體、各市州強制醫療點為補充”的體系。省公安廳聯合省衛計委下發文件,在14個市州指定精神病專科醫院建立了強制醫療病區,負責收治當地部分被強制醫療的病人,並作為當地臨時約束性保護場所。

湖南省強制醫療所成立6年來,共收治全省各地送治的精神病人550名,較好地解決了“收得下”的問題。

安全和醫療是強制醫療工作的重中之重。在安全管理方面,該所確定了“所領導帶班、民警巡控、醫護巡診、協警值守、監控督查”五位一體的安全工作模式。在病室的管理上,實行“1+2”的管理機制,即:民警+醫護+協警。每病區由主管民警1名、醫生和護士各1至2名、協警8名組成一個醫療看護管理基層單位,病室在民警的組織下開展工作,有效將民警、醫護和協警的力量整合到一起,確保了建所以來病室未出現任何事故。

醫務科通過質量控制體系對醫護人員進行監督檢查,每月召開一次所院聯席會議,加強溝通,密切協作。對於病人患有其他嚴重軀體性疾病的,與合作醫院建立綠色通道轉院治療,較好地解決了“管得好”的問題。

出所難是全國強制醫療機構遇到的共性難題。省公安廳出臺相關工作意見依照“資源共享、科學配置、上下聯動、齊抓共管”的原則,對在所病人解除強制醫療的手續和接回安置作出了明確規定,湖南省強制醫療所積極收治,送治單位協助當地政府妥善安置出所患者。

6年來,累計出所病人107名,確保出所的患者順利迴歸家庭、融入社會,妥善解決了“出得去”的問題。

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