我市開通跨省異地就醫即時結算

社會保險 民生 社會 巴中晚報 2017-06-07

去年12月,四川省被確定作為首批接入國家異地就醫平臺並開展跨省異地就醫結算服務的省份。今年2月,省本級、成都市、攀枝花市等幾個市州率先開展了跨省異地就醫直接結算業務。不少市民盼望著,我市什麼時候能在省外就醫即時結算?昨日,晚報記者從市醫保局瞭解到,我市在近日已經開通了跨省異地就醫即時結算服務,市民在省外就醫可享受“一站式”服務。同時,全市有2家醫院已接入國家異地就醫平臺,其他醫院將陸續接入。

我市開通跨省異地就醫即時結算

跨省就醫可即時結算

我市2家醫院接入國家平臺

今年40歲的馬林和妻子一直在寧波務工,今年初,妻子李淑芳在當地醫院被確診出患有胃癌,前期的治療花費了夫妻倆所有的積蓄。 “在老家參加的醫保,這邊的醫院不能報銷,只有出院了再回來報。”因為不能在異地直接結算,積蓄花完後是馬林最難熬的一段日子,不僅要照顧妻子,還要四處打電話借錢。

“能借的親戚朋友都借完了,不能借的也麻煩他們幫忙到別處借。”他說,好不容易才湊 夠 了 治 療 費 進 行 手 術 。 現在,妻子的情況好多了,他準備帶著在醫院治療的各種票據回巴中報銷醫保費用,先還一部分借款。 “看新聞說醫保可以在省外的醫院出院時就能結算,不 知 道 巴 中 啥 時 候 有 這 個 政策,方便我們在外打工的人看病。”馬林說。

現在,馬林的期盼就能實現了。晚報記者從市人社局瞭解到,我市已於近日接入了國家異地就醫平臺,開通了跨省異地就醫即時結算服務。 “在我市參加醫保的居民,在省外定點醫院就醫,可以在就診醫院實現即時結算。”市醫保局醫管科工作人員黃治梅解釋,就是說居民在出院或就醫結束後,只需支付扣除大病保險、基本醫療保險等報銷費用後的自支部分。另外,為方便外地居民在巴中就醫,我市也有 2 家醫院接入了國家異地就醫平臺,分別是巴中市中心醫院和平昌縣人民醫院。

“非本地參保的居民,在這兩家醫院就醫時,也可以實現即時結算。”黃治梅介紹,我市其他醫院也將陸續接入國家異地就醫平臺。

異地結算需先備案登記

異地報銷按參保地標準執行

我市每年有 100 多萬市民外出務工或工作,而隨著巴中的快速發展,也有不少外省人到巴中工作生活,而跨省異地就醫即時結算服務則為他們就醫提供了極大方便。

“異地結算對市民主要有兩個好處,一個是資金方面,一個是行動方面。”黃治梅解釋,首先,在定點醫院“一站式”結算,市民就醫除自支部分,不需要再另外墊付資金,減小了市民就醫的經濟壓力,尤其是對資金緊缺的患者來說作用更大。另外,以前在省外就醫需要攜帶收據、發票等到參保地的 醫 保 經 辦 機 構 辦 理 醫 保 報銷,而現在接入國家平臺後在就醫醫院就能報銷,免去了兩地奔波的麻煩,更加方便市民就醫。

巴中市民在省外就醫即時結算,需要哪些手續? “首先,市民需到參保地醫保經辦機構辦理異地就醫備案登記手續。另外,必須在定點醫院就醫才能即 時 結 算 ,非 定 點 醫 院 則 不行。”黃治梅介紹,市民就醫時可查詢是否屬於定點醫院。異地就醫報銷的標準按照參考地的標準執行, “不管是在異地直接結算還是回到本地報銷,都是按照參保地現行標準進行報銷。”

據瞭解,根據我市的相關政策規定,異地就醫的報銷標準比本地就醫略低。如,參加城鄉居民基本醫療保險的市民在省外就醫時,定點醫療機構的起付標準為 700 元,報銷比例為按照三級醫療機構的比例下降 10%,即為 50%。(李耀武本報記者 張嬌

鏈接:今年底實現全國醫保聯網、異地就醫直接結算

3 月 1 日,國務院新聞辦公室舉行就業和社會保障有關情況新聞發佈會。人力資源和社會保障部部長尹蔚民表示,目前除西藏以外,全國 30 個省、自治區、直轄市都已經實現了省內異地就醫的直接結算工作。今年上半年要實現退休異地安置人員的異地就醫住院費用直接結算。今年底,要實現全國醫保聯網、解決異地就醫直接結算。

去年,我市實現了省內就醫即時結算服務,市民在省內各市州以及重慶市的定點醫院就醫便可享受“一站式”的結算服務。晚報記者瞭解到,省內共有353家定點醫院可實現異地就醫即時結算,其中我市共有6家,分別為巴中市中心醫院、巴中市中醫院、巴中市恩陽區人民醫院、巴中市南江縣人民醫院、巴中市平昌縣人民醫院以及通江縣人民醫院。據醫保局數據統計,2016年,全市省內異地就醫結算近 2000 人次,結算醫療費用總金額4000多萬元。

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