瀋陽醫保9月有望實現全國異地聯網結算

社會保險 骨科 民生 社會 瀋陽晚報 瀋陽晚報 2017-09-14

這個月,瀋陽市醫療保險異地聯網結算有望實現全國模式,這就意味著,瀋陽參保者可在全國實現異地結算。9月12日,瀋陽市醫保局透露,按年初制定的異地聯網工作計劃,瀋陽市異地聯網工作現已經進入收尾階段,原預計在今年底前完成的工作目標,有望在9月提前完成。而且,在城鎮職工醫療保險穩定試運行半年後,居民醫療保險全國異地聯網也將於本月下旬啟動試運行。屆時,異地省市參保居民(城鄉居民)在完成異地聯網備案後,可持社會保障卡在瀋陽市定點醫院聯網就醫、直接結算。

城鎮職工醫保真正實現全國異地聯網

自今年3月以來,瀋陽市跨省異地就醫直接結算系統日趨平穩。先期與瀋陽連通的北京、海南、天津、黑龍江等多個省市,雙向異地安置人員已能持卡在居住地定點醫院享受順暢、穩定的入院及結算服務,就醫過程中報錯率已明顯減少。截至8月31日,瀋陽已為4986名異地安置人員完成跨省異地聯網備案,已有120餘名本市異地安置人員完成異地讀卡入院結算,本地實際收治異地聯網結算患者50餘人。

基於多數聯網結算故障、社保卡問題已得到有效排除和預防,瀋陽市以及全國絕大多數省市異地聯網直接結算系統試運行狀態相對穩定,特別是在瀋陽醫療保險已與全國超半數省市完成雙向驗收的情況下,瀋陽市醫療保險自9月起正式啟動全國異地聯網結算模式(試運行)。這標誌著瀋陽市城鎮職工醫療保險真正意義地實現了全國異地聯網,瀋陽的異地聯網直接結算服務範圍再次擴大。

瀋陽市城鎮職工參保人員在完成異地安置、異地聯網備案相關業務辦理後,持本人已開通的社會保障卡,即可在居住地跨省異地聯網定點醫院持卡住院、直接結算。

職工醫保、居民醫保兩險種全開通

今後,異地結算全國模式將適用於兩個險種。市醫保局介紹,在城鎮職工醫療保險穩定試運行半年後,居民醫療保險全國異地聯網也將於本月下旬啟動試運行。屆時,異地省市參保居民(城鄉居民)在完成異地聯網備案後,可持社會保障卡在瀋陽市定點醫院聯網就醫、直接結算。

異地轉診人員列入聯網直接結算

值得一提的是,在已開通異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員異地聯網直接結算的基礎上,瀋陽醫療保險還將試行異地轉診人員異地聯網直接結算。9月下旬,符合瀋陽市醫療保險轉外就醫規定的參保人員也可以自由選擇異地聯網直接結算;符合參保地規定的跨省異地轉診人員也將可以在瀋陽市定點醫院聯網持卡直接結算。

目前,瀋陽市承擔異地就醫需求較高的定點醫院中,已開放29家,包括了二級、三級以及三級甲醫院。已有超過80%的定點醫院開通跨省異地聯網直接結算,其餘定點醫院正在程序改造與聯網測試中。

新聞伴讀

三種異地聯網備案方式

為方便瀋陽市參保人員辦理異地直接結算聯網備案,實現“只需跑一次”完成業務辦理的目標,市醫療保險全面開通以下三種異地聯網備案方式。1.新辦:新辦理異地安置的參保人員,可以在辦理異地安置的同時申請辦理聯網備案。2.就近辦:已辦理異地安置人員可在全市11個醫保分局、2個辦事處以及市醫保局業務窗口選擇就近辦理。3.互聯網上辦:瀋陽市醫保局已開通異地聯網備案網上辦理業務,符合辦理條件的參保人員可以登錄瀋陽市醫保局官方網站(www.syyb.gov.cn)進行網上辦理。瀋陽晚報、沈報融媒記者 丁寧

瀋陽市跨省異地就醫聯網結算定點醫療機構名單

中國醫科大學附屬盛京醫院

瀋陽市第四人民醫院

中國人民解放軍瀋陽軍區總醫院

瀋陽市胸科醫院

瀋陽市第十人民醫院

中國醫科大學附屬第一醫院

瀋陽醫學院附屬中心醫院

瀋陽市第五人民醫院

遼寧省腫瘤醫院

中國醫科大學附屬第一醫院大東醫院

(瀋陽市大東區小東社區衛生服務中心)

瀋陽市紅十字會醫院

中國醫科大學附屬第四醫院

瀋陽市肛腸醫院

瀋陽市骨科醫院

遼寧省金秋醫院

瀋陽市甦家屯區中心醫院

瀋陽市第七人民醫院

瀋陽醫學院附屬第二醫院

瀋陽市第九人民醫院

瀋陽市瀋河區人民醫院

(瀋陽市瀋河區皇城社區衛生服務中心)

中國人民解放軍第四六三醫院

瀋陽市第一人民醫院

遼寧省血栓病中西醫結合醫療中心

瀋陽市第六人民醫院

瀋陽市傳染病醫院

遼寧中醫藥大學附屬第二醫院

中國醫科大學附屬口腔醫院

瀋陽愛爾眼視光醫院(有限公司)

中國人民解放軍第202醫院

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