'十字韌帶在哪兒？什麼情況會造成十字韌帶撕裂？聽山大齊魯醫院醫生給你解答'

半島記者 齊娟

可能很多人對“十字韌帶撕裂”這種傷病並沒有概念，其實十字韌帶損傷、半月板損傷、跟腱損傷，任何關節處的損傷，對於任何運動員來說都是毀滅性的打擊，NBA歷史上遭遇過十字韌帶撕裂的球員，巔峰下滑幾乎是九成概率，也從另一個側面說明了十字韌帶撕裂對人體運動功能的重大影響。

十字韌帶在哪個位置？什麼情況下會造成十字韌帶撕裂呢？我們又該如何預防和治療十字韌帶撕裂這種傷病？我們邀請了山東大學齊魯醫院（青島）運動醫學科副主任醫師莊建為我們逐一講解。

十字韌帶在哪兒？

從膝關節的人體模型可以看出，前交叉韌帶位於膝關節中心，它的整個走形是斜形，前交叉韌帶和後交叉韌帶在膝關節腔內形成一種十字交叉，所以我們把它統稱為交叉韌帶，也叫十字韌帶。

十字韌帶連接大腿和小腿，運動時阻止膝關節過度的前後及側向移動。前交叉韌帶起於股骨髁間窩外後部，向前、內、下止於脛骨棘間。後交叉韌帶起於股骨髁間窩內前部，向後、外、下止於脛骨後緣。前交叉韌帶主要防止脛骨向前移位；後交叉韌帶則防止脛骨向後移位。

 

十字韌帶撕裂如何治療？

 

半島記者 齊娟

可能很多人對“十字韌帶撕裂”這種傷病並沒有概念，其實十字韌帶損傷、半月板損傷、跟腱損傷，任何關節處的損傷，對於任何運動員來說都是毀滅性的打擊，NBA歷史上遭遇過十字韌帶撕裂的球員，巔峰下滑幾乎是九成概率，也從另一個側面說明了十字韌帶撕裂對人體運動功能的重大影響。

十字韌帶在哪個位置？什麼情況下會造成十字韌帶撕裂呢？我們又該如何預防和治療十字韌帶撕裂這種傷病？我們邀請了山東大學齊魯醫院（青島）運動醫學科副主任醫師莊建為我們逐一講解。

十字韌帶在哪兒？

從膝關節的人體模型可以看出，前交叉韌帶位於膝關節中心，它的整個走形是斜形，前交叉韌帶和後交叉韌帶在膝關節腔內形成一種十字交叉，所以我們把它統稱為交叉韌帶，也叫十字韌帶。

十字韌帶連接大腿和小腿，運動時阻止膝關節過度的前後及側向移動。前交叉韌帶起於股骨髁間窩外後部，向前、內、下止於脛骨棘間。後交叉韌帶起於股骨髁間窩內前部，向後、外、下止於脛骨後緣。前交叉韌帶主要防止脛骨向前移位；後交叉韌帶則防止脛骨向後移位。

 

十字韌帶撕裂如何治療？

 

前交叉韌帶斷裂是最常見的膝關節損傷。十字韌帶撕裂的症狀最常見就是病人會局部疼痛、腫脹，隨之而來的就是活動受限。十字韌帶撕裂後，韌帶通常不會自愈，斷裂的韌帶導致關節鬆弛、不穩定，導致關節內其他重要結果，如半月板、軟骨等受傷的機率增大，久而久之形成創傷性關節炎。

在山東大學齊魯醫院（青島）骨科中心病房，王女士上週就是因為騎自行車不慎摔倒傷到了膝蓋而致十字韌帶撕裂。“輪胎滑一下我和自行車都倒了，膝蓋就著地磕了一下，當時我想站起來，也起不來，然後就感覺很痛，腿也腫起來了。”王女士說。

莊建副主任醫師分析，王女士是典型的運動傷，當時受傷之後膝關節局部就會出現腫脹、疼痛和活動受限的情況，馬上來到醫院，經過x線和磁共振的檢查，確診是前交叉韌帶的斷裂。

為了不影響她的運動能力，醫生儘快為她安排了手術。

莊建副主任醫師表示：因為王女士比較年輕，有運動的訴求，所以建議她選擇比較積極的手術治療。手術治療最佳的方式就是關節鏡下微創手術，手術中通過關節鏡檢查再次確定前交叉韌帶斷裂，切除她同側的兩根肌腱做一個前交叉韌帶的重建手術。

做完手術之後的王女士疼痛感消失，腿也能直起來了。同時，醫生給王女士佩戴了一個黑色的支具，通過這個支具的制動有利於她韌帶的修復。

據瞭解，當人體肌力恢復70%左右就可以進行下地行走了；當受傷肢體的肌力恢復達到正常值的85%左右，就可以進行慢跑。

莊建副主任醫師以王女士為例，詳細介紹了前交叉韌帶重建手術後，患者各個階段的康復情況：

一個月之內，我們會建議患者佩戴這個支具，限制屈膝角度不能超過90度；

一個月之後，隨著肌肉力量的恢復，患者就可以慢慢下地行走；

一個半月左右，屈膝的角度能到120度左右；

兩個月左右，患者就可以進行良好地行走；

三個月左右，支具可以去掉；

術後半年，肌力就可以完全恢復，就可以進行慢跑或者騎自行車等比較慢的運動；

術後一年左右，就可以進行對抗性運動，包括踢足球、打籃球等運動。

莊建副主任醫師提醒：運動的時候一定要注意安全，以免造成不必要的損傷，他說：“在活動前進行充分的熱身，注意肌肉及韌帶的牽拉，使自己的肌肉、韌帶和關節能夠適應高強度的運動，從而避免受傷。大多受傷的過程，往往會出現在比賽的後期，此時當運動員精疲力盡，自我保護能力下降，所以我們還是建議，在比賽的後期，根據個人體質，適度停止，避免一些受傷的機會。畢竟運動的目的是健身，不要過分在意運動的成績！”