乳腺癌發病率居女性各種惡性腫瘤之首，名副其實的“紅顏殺手”。隨著疾病的進展，腫瘤常常通過淋巴管、血管轉移至腋窩、骨、肺臟、肝臟、腦等部位，一些小的轉移灶最初沒有明顯症狀，待其逐漸增大才可能發生相應的症狀。
①腋窩
腋窩淋巴結是乳腺癌最易轉移的部位，屬於區域淋巴結轉移，融合成團時同側腋窩常常可以觸摸到質硬、疙疙瘩瘩、固定不動的包塊。也可以通過淋巴管轉移至同側鎖骨下、鎖骨上淋巴結。
② 骨
蔡某在40歲那年發現右側乳腺癌，經過手術、化療，8年來病情一直穩定，前不久感覺腰部有些困疼，行腰椎CT檢查發現L5有轉移灶。如下圖。
乳腺癌發生骨轉移大概在60％左右，以激素受體陽性患者多見，三陰性乳腺癌骨轉移率很低。原發灶通過血液轉移至血管豐富的部位，以椎體、骨盆最多。疼痛是骨轉移最常見症狀，疼痛處多是轉移灶部位。單純的骨轉移大多有很長的生存時間，規範治療。
③肺臟
肺臟又是乳腺癌易發生轉移部位之一，有些病人不一定有症狀，有些病人會有刺激性乾咳，咳血絲，一般少有胸悶、氣短。下圖是一乳腺癌患者術後6年複查時發現肺轉移，沒有症狀。
④肝臟
肝臟轉移瘤會對肝包膜張力性刺激，鈍痛、脹痛，如果轉移瘤較多、較大會對肝臟的功能產生影響，黃疸、腹水、低蛋白、皮下出血點、淤青等。
⑤腦
腦轉移會有佔位性損害和功能障礙兩方面影響，顱內佔位致顱內高壓，多有噁心、嘔吐，頭痛、視物模糊。轉移灶位置不同也有相應的神經症狀。三陰性乳腺癌腦轉移要多些。下圖是一乳腺癌腦轉移，輕微頭暈。
若乳腺癌發生轉移，應該客觀、準確分析病情，採取相適應的措施，組織類型、激素受體狀態、Her-2狀態、Ki-67比值不同其預後也相差很大，科學抗癌！我是@劉永毅醫生 ，感謝您的閱讀！603
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