文 | 陳子非

有人認為，英國男人禿頂比例高，可能跟英國的水土有關係。但實際上，英國男人的禿頂比例並不是全球最高的。

“知道”告訴你，哪國人最愛禿頭，該怎麼辦。

《神奇動物在哪裡2：格林德沃之罪》上映，裘德·洛扮演年輕版的鄧布利多。（視覺中國/圖）

《神奇動物在哪裡2：格林德沃之罪》正在熱映，裘德·洛扮演年輕版的鄧布利多，即便電影中的他依舊風度翩翩，但很多影迷還是心碎地發現，裘德·洛真的禿了。他掉髮嚴重，前額頭髮已退至頭頂，髮際線呈“W”形。

互聯網上便有人討論起了英國男人的禿頂問題，在我們的印象中，英國男人的禿頂比例好像很高。比如著名球星魯尼、貝克漢姆、還有英國王室，查爾斯王子、愛德華王子老早就禿頂了，才三十出頭的威廉王子，頭髮也稀疏得讓人不敢恭維，甚至哈里王子也開始脫髮了，英國王室中成年男子的最後一道髮際線眼看就要不保了。

俗話說頭髮是“三千煩惱絲”，然而這一頭的秀髮若是稀疏或者乾脆脫落殆盡，那才是真正的煩惱。近日男神吳彥祖也在社交網站晒出自己少年時期的照片，照片中16歲時的吳彥祖已經初顯男神氣質，而且有一份青澀的帥氣感。不過，吳彥祖在晒出照片的同時，也吐露自己的苦惱，直言“I wish I had all that hair back。（我希望那些頭髮都回來）”，承認對現在的髮量不滿意。

現在脫髮已經不是中老年的“專利”了，娛樂圈中也有不少明星深受脫髮困擾。頭髮已經成了很多人的“頭頂大事”，如果不幸禿頂了，又該如何挽救？

禿頂，何止是英國男人

其實我們的頭髮，跟小草一樣經歷生長——靜止——退化的週期性循環。正常頭皮，各個時期的毛囊以一定比例分配，每天可能會掉一些頭髮，掉的同時又有新的頭髮長出來。但禿頂則是，頭髮一直在掉，卻長得慢或者不見長。頭髮日積月累地掉，最後掉無可掉，就是禿了。

毛髮研究權威、耶魯大學醫學院病理學和皮膚病學教授Kurt Stenn 指出：“也許最普遍的毛髮疾病就是男性脫髮。這種病通常發生在三四十歲，但在青春期性成熟後也可能發生。這是一種遺傳性疾病……毛髮脫落的現象很常見，事實上，在北美洲的男性中，整整有一半的人口在50歲時會表現出一定程度的禿頂。”

有人認為，英國男人禿頂比例高，可能跟英國的水土有關係。比如網上一種流傳甚廣的“民科”說法是：英國的“水硬”，用硬水系洗頭之後，容易脫髮。不過也沒有科學家站出來表明，喝硬水與掉頭髮能劃上等號——這很可能是錯誤歸因。

事實上，調查顯示，英國男人的禿頂比例並不是全球最高的。TripAdvisor日本分公司，曾做過一項關於世界各國禿頂率的調查。位居禿頂第一名的國家是捷克，有42.79%的男性有禿頂。位居第二名到第五名的分別是西班牙（42.6%）、德國（41.24%）、法國（39.24%）及英國（39.23%）。英國的禿頂比例，可比西班牙、德國、法國還低。

那為什麼大家都覺得英國禿頂比例高呢？這或許是倖存者偏差。剛好我們都熟悉英國的名人，而恰巧這些英國名人又都禿頂了，於是我們便“以偏概全”認為大部分英國男人都禿頂。

調查還顯示，日本成為了亞洲脫髮最凶猛的國家，日本男人有26.78%的禿頂率，中國上海的禿頭率為19.04%，遠低於世界平均水平。但由於人口基數大，中國禿頂人數男性還是突破1億人，禿頂人群絕對數很大。究竟是什麼導致了禿頂？

英國威廉王子在雲南省西雙版納傣族自治州給大象餵食。 （新華社/圖）

大部分禿頂難治癒

互聯網上常有“90後禿頂”等說法，他們吐槽的禿頂，往往是神經性脫髮，即精神壓力過大時，毛囊毛乳頭髮生大改變和營養不良，脫髮增多。這種脫髮，是可治癒的，只要放鬆放鬆心態，好好護養頭髮，頭髮很快就恢復了勃勃生機。

但對於中國男性而言，90%以上的脫髮為雄激素性脫髮——這是天註定的。也就說，就算你每天早睡早起，注意飲食營養均衡，不吸菸不喝酒，堅持鍛鍊，性格開朗，積極向上，而且長得還很帥，一旦你有禿頂的基因，那麼很遺憾，該禿還是要禿的。

那什麼是雄激素性脫髮呢？這要從脫髮的原理說起了。決定我們禿頂的是一種威力強大的睪酮（雄性激素之一種）分解物：二氫睪酮（DHT）。DHT能縮短頭髮的生長週期，你的頭髮還沒長呢，這種激素就會將頭髮扼殺了，於是你就禿了。

之前一直有人認為，雄激素是禿頂的罪魁禍首，因為禿頂的男人都“太男人”了，雄性激素分泌過於旺盛，所以禿頂了。非也，雄性激素分泌多少和脫髮之間並無明顯關聯，關鍵在於，它們是否轉換成了DHT。

DHT也不是無緣無故就出來的，它被認為與人體的“II 型 5α-還原酶”相關。當這個酶活性增高，會讓更多睪酮迅速被轉變成高活性的DHT，進而刺激毛囊萎縮。目前科學界對於“II 型 5α-還原酶”原理還不是很清楚，可以確定的是這和基因與遺傳有密切的關係。有的人這種脫髮酶活性很高，有人就是很低。並且脫髮基因還會遺傳，對於男性來說，脫髮遺傳是顯性遺傳；對於女性來說，則是隱性遺傳，因此男性的脫髮比例比女性高很多，這一點在英國王室身上就體現得很明顯了。

總之，如果把我們的頭皮比喻成一片草場，那麼熬夜、加班、精神壓力大等導致的脫髮，就像是對草場的人為破壞，於是草長不上去了；但雄性激素導致的脫髮，是這塊土地天生貧瘠，無論你怎麼澆灌怎麼護理，它的底子就是貧瘠，草就是長不茂密。這真是沒地兒說理去。

有媒體報道稱貝克漢姆已經於2017年祕密植髮，以解決髮際線越來越高的問題，看上去效果似乎還行。（視覺

生髮洗髮水沒啥用，服藥可行？

如果是“人為破壞”，注意一下，它就又長上去了，用點生髮洗髮水什麼的，也有點用處。而你若是雄性激素脫髮，那市面上的各種生薑洗髮水、護髮產品只是用來自我安慰吧，治標不治本。坊間很迷信生薑生髮，有研究表明，生薑的主要成分姜酚不但不能治療脫髮，而且還會抑制毛髮生長。

要從根本上遏制脫髮，那還得從抑制5α-還原酶的活性做起——這就需要服藥了。近年臨床上推廣使用的非那雄胺，是經過美國FDA認證治療脫髮的藥物，它可以抑制 5α-還原酶的活性，阻斷了睪酮向DHT的轉化，從而降低毛囊負擔。服用半年後，有效率可達 66%，治療一年半後，有效率可達 95%。

服藥的壞處是，它得長期吃，停藥後新生的毛髮仍然會脫落，其二就是要用於輕症、早期患者，療效才好。另外藥品的副作用也值得注意。比如非那雄胺服用中出現的不良反應包括：性慾減退，勃起功能障礙，射精量減少等。副作用的比例極低，卻也不得注意。

如果口服藥仍然令你憂心忡忡，還可以選擇外用藥米諾地爾，這是美國FDA認證治療脫髮的另一款藥物。外用時局部擴張毛細血管，能令毛髮獲得更多養分，從而延緩脫髮，促進新發生長，外用 4 個月有效率為 58.3%，12 個月有效率為 72.2%。它的一個副作用是，可能引起其他不用藥部位的毛髮變黑變粗。不多說，請自己聯想吧。

（東方ic／圖）

攢點錢去植髮

如果嫌長期吃藥麻煩，或者吃藥不管用，那麼留給愛美的禿頂人士只有一條路可以走：植髮。

植髮，並不被種頭髮，而是種毛囊。首先從後腦勺切取一塊頭皮，在放大鏡下分離毛囊，隨後在需要移植的部位戳出孔洞，再以一定的密度均勻地將毛囊插入其中（像打針那樣，把毛囊種下去），就完成了毛囊的移栽。這就像是你土地貧瘠，那麼就從土地比較肥沃的地方挪一些土過來，“拆東牆補西牆”。

植髮技術主要有兩種，一種是有痕植髮，從自身後枕部開刀集中提取毛囊，採用專利精細器械單體移植，術後枕部會留一下一道細長的疤。

另外一種是無痕植髮，採用顯微遊離設備從後枕部，分散性地單個提取毛囊，按照頭髮生長方向單體移植到脫髮部位。跟用藥相比，植髮手術時間快（植髮過程可能就一天），費用不會高得離譜，術後不良反應少，毛囊成活率高，恢復期較短。不久前有媒體報道稱貝克漢姆已經於2017年祕密植髮，以解決髮際線越來越高的問題，看上去效果似乎還行。

不過，植髮也並非一勞永逸。如果貢獻毛囊的頭皮部分本身也容易脫髮，植髮的區域將來仍然有變稀疏的風險。比如英國球星魯尼飽受脫髮困擾，為了重現一頭濃髮，魯尼不惜花費3萬英鎊進行植髮手術。在花費大力氣之後，魯尼的頭髮密集了很多。然而，隔了一段時間，又有脫落的跡象。在比賽期間，魯尼只能使用頭髮增稠劑，以免自己的頭髮看上去太稀疏。

另一方面是，醫院的植髮技術良莠不齊，導致術後的效果有明顯差異。目前中國許多醫院都有植髮項目（要重點注意的是，許多公立醫院的植髮項目其實是外包出去的，必須注意辨別），百度裡搜索“植髮”，一大堆醫院廣告彈出；植髮技術沒有統一規範，收費標準不統一，醫院獲利的空間大，手術效果卻無法保證。

網上就有不少脫髮人士控訴，花了三四萬去植髮，結果一年過去了，頭髮卻沒見長起來。因此，如果真的選擇植髮，一定要選擇正規醫院。