青島不斷深化醫藥衛生體制改革

2009年9月,中共青島市委、青島市人民政府印發《關於深化醫藥衛生體制改革的意見》(青發〔2009〕15號),我市開始全面啟動深化醫藥衛生體制改革工作。我市確定的改革工作總基調是紮實做好國家、省確定的醫改“規定動作”,不冒進、求實效。在這一階段我市建立健全了城鎮職工醫保、居民醫保、新農合和醫療救助制度,在全市基層推開了基本藥物制度,建設了一批衛生院、社區衛生服務機構和村衛生室建設,實施了系列基本公共衛生服務項目和重大公共衛生服務項目,在即墨市啟動了公立醫院改革試點。

2012-2015年,我市確定的深化醫改工作總基調仍然是紮實做好國家、省確定的醫改“規定動作”,不冒進、求實效。改革的重點放在推進縣級公立醫院綜合改革、基本醫保“三保合一”、推動調整醫療服務價格、鞏固在基層實施的基本藥物制度(主要加強績效考核管理、調動基層服務積極性)。在這一階段,我市承接了兩批縣級公立綜合改革國家級試點工作,於2014年全面推開了縣級公立醫院綜合改革,(比國家、省提前一年),改革範圍覆蓋全部25家縣級公立醫院(國家要求縣人民醫院和中醫醫院)。理順了基本醫療保險(城鎮職工和居民醫保、新農合),實現“三保合一”;對深化基層綜合改革、鞏固提升基層實施基本藥物制度成果進行了進一步探索,承接了全科醫生簽約服務國家級試點(全國10個試點城市之一)、發現和培育了膠州鋪集衛生院、萊西李哥莊衛生院、膠南泊裡衛生院等基層典型,嶗山區和李滄區在社會辦社區衛生服務機構提供基本藥物進行了試點。進一步落實了政府對公立醫院的投入責任,開啟了政府投入搞建設和保在編在職人員社會保險的新階段。控制公立醫院費用過快增長工作各部門達成共識,啟動了聯合控費新機制建設和醫療費用動態調整機制建設,併成功實施了醫療服務價格調整工作。初步建立鄉村醫生退出機制,按照工作年限每滿1年每月20元的標準,為老年鄉村醫生髮放養老生活補助。我市在基本醫保制度建設、政府落實辦醫責任和醫療服務價格調整等工作在全國、全省具有示範性。

2016年以來,在市委、市政府的正確領導下,全市深化醫藥衛生體制改革工作堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,堅決落實以人民為中心的發展思路,堅持目標導向和問題導向,深入貫徹全國、全省衛生與健康大會精神和深化醫改工作部署,認真組織落實中共山東省委辦公廳、山東省人民政府辦公廳印發的《關於進一步深化醫藥衛生體制改革的意見的通知》,以推進分級診療、現代醫院管理、全民醫保、藥品供應保障、綜合監管“五項制度”建設為重點的深化醫改重點工作取得了長足的進步與發展,進一步有效解決了人民群眾“看病難”、“看病貴”問題。青島市深化醫改的經驗做法受到了國家、省的高度肯定,2017 年9月21日, 國務院深化醫藥衛生體制改革領導小組簡報第215期專題刊發《山東省青島市積極推進公立醫院綜合改革》;2018年1月,青島市衛生計生委在全國衛生和計劃生育工作會議上書面介紹了《以醫療服務價格改革為切入點,推動建立公立醫院科學補償機制》經驗。2018年11月,我市在全省醫改工作電視會議上介紹了《落實政府責任,強化投入保障,持續深化公立醫院綜合改革》的先進經驗。

2019年4月,中共青島市委辦公廳、青島市人民政府辦公廳印發《關於進一步深化醫藥衛生體制改革的實施意見》的通知,把人民健康放在優先發展的戰略地位,著力增強改革的系統性、整體性、協同性,為人民群眾提供全方位、全週期健康服務,堅持“以健康為中心,統籌兼顧、突出重點,政府主導、市場調節,保基本、強基層、建機制”的基本原則,從著力推進分級診療制度建設、支持社會力量提供多層次多樣化醫療服務、加快建立現代醫院管理制度、完善醫療保障制度、健全藥品供應保障制度、加強公共衛生服務體系建設、加快推進中醫藥事業傳承發展、提高綜合監管效率和服務水平八個方面展開,提出了32條具體改革舉措,到2020年,群眾看病就醫總體負擔持續減輕,總體上個人衛生支出佔衛生總費用的比重下降到25%左右。*(記者 陳東)

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