'青島56種門診大病都是啥？怎麼辦？權威答覆來了'
得了癌症等大病，住院期間的費用可以報銷，但是出院後平時的門診治療也不能停，而門診費用一般是不報銷的，怎麼辦？那就要說到門診大病了。
8月27日下午，青島市醫療保障局副局長劉林瑞做客“民生在線”，就“青島市醫療保障工作”與網民在線交流時，門診大病成為網友們關注的熱點問題。青島目前的門診大病病種共有56種，其中有限額的23種、無限額的33種。讓我們來詳細瞭解一下。
什麼是門診大病？
門診大病，是由於部分惡性腫瘤放化療、器官移植、尿毒症透析治療等重大疾病及患慢性病的需要長期門診治療，且醫療費用較大而建立的門診大病制度。主要建立在按病種管理、定點醫療和限額結算的基礎上，待遇資格實行准入制。目前,青島市共有56個門診大病病種，其中，23個限額病種，33個無限額病種。
23個限額病種設置了統籌金支付限額。比如高血壓病合併心、腦、腎等併發症，支付限額為3500元；腦卒中後遺症支付限額為2500元。
這個統籌金支付限額是什麼意思呢？
病種“統籌支付限額”是指一個年度內，該門診大病病種在定點醫藥機構門診治療，由統籌金支付的最高額度。但對職工醫保，超出病種限額標準以上的部分，在一、二、三級定點醫院醫保統籌金支付比例為50%，在定點社區醫療機構醫保統籌金支付比例為70%。但是居民醫保超過病種限額標準以上的部分，醫保統籌金不予支付。
患者原則上每次開藥不超30天
在線問政中，有患者反映每次開藥只能開一個月的，來回跑，很累，希望可以一次多開點兒藥。
對此，劉林瑞表示，門診大病患者原則上每次開藥不超出30天。長期外出需大量帶藥的，應向門診大病定點醫療機構提出書面申請，由定點醫療機構進行審批備案，並在病歷中明確記載，外出帶藥需限定在門診大病核定病種範圍內，一次帶藥量一般不能超過半年，且不能超過門診大病的年度期限。
門診大病病種共56種
先來看有限額的23種
"得了癌症等大病，住院期間的費用可以報銷，但是出院後平時的門診治療也不能停，而門診費用一般是不報銷的，怎麼辦？那就要說到門診大病了。
8月27日下午，青島市醫療保障局副局長劉林瑞做客“民生在線”，就“青島市醫療保障工作”與網民在線交流時，門診大病成為網友們關注的熱點問題。青島目前的門診大病病種共有56種，其中有限額的23種、無限額的33種。讓我們來詳細瞭解一下。
什麼是門診大病？
門診大病，是由於部分惡性腫瘤放化療、器官移植、尿毒症透析治療等重大疾病及患慢性病的需要長期門診治療，且醫療費用較大而建立的門診大病制度。主要建立在按病種管理、定點醫療和限額結算的基礎上，待遇資格實行准入制。目前,青島市共有56個門診大病病種，其中，23個限額病種，33個無限額病種。
23個限額病種設置了統籌金支付限額。比如高血壓病合併心、腦、腎等併發症，支付限額為3500元；腦卒中後遺症支付限額為2500元。
這個統籌金支付限額是什麼意思呢？
病種“統籌支付限額”是指一個年度內，該門診大病病種在定點醫藥機構門診治療，由統籌金支付的最高額度。但對職工醫保，超出病種限額標準以上的部分，在一、二、三級定點醫院醫保統籌金支付比例為50%，在定點社區醫療機構醫保統籌金支付比例為70%。但是居民醫保超過病種限額標準以上的部分，醫保統籌金不予支付。
患者原則上每次開藥不超30天
在線問政中，有患者反映每次開藥只能開一個月的，來回跑，很累，希望可以一次多開點兒藥。
對此，劉林瑞表示，門診大病患者原則上每次開藥不超出30天。長期外出需大量帶藥的，應向門診大病定點醫療機構提出書面申請，由定點醫療機構進行審批備案，並在病歷中明確記載，外出帶藥需限定在門診大病核定病種範圍內，一次帶藥量一般不能超過半年，且不能超過門診大病的年度期限。
門診大病病種共56種
先來看有限額的23種
得了癌症等大病，住院期間的費用可以報銷，但是出院後平時的門診治療也不能停，而門診費用一般是不報銷的，怎麼辦？那就要說到門診大病了。
8月27日下午，青島市醫療保障局副局長劉林瑞做客“民生在線”，就“青島市醫療保障工作”與網民在線交流時，門診大病成為網友們關注的熱點問題。青島目前的門診大病病種共有56種，其中有限額的23種、無限額的33種。讓我們來詳細瞭解一下。
什麼是門診大病？
門診大病，是由於部分惡性腫瘤放化療、器官移植、尿毒症透析治療等重大疾病及患慢性病的需要長期門診治療，且醫療費用較大而建立的門診大病制度。主要建立在按病種管理、定點醫療和限額結算的基礎上，待遇資格實行准入制。目前,青島市共有56個門診大病病種，其中，23個限額病種，33個無限額病種。
23個限額病種設置了統籌金支付限額。比如高血壓病合併心、腦、腎等併發症，支付限額為3500元；腦卒中後遺症支付限額為2500元。
這個統籌金支付限額是什麼意思呢？
病種“統籌支付限額”是指一個年度內，該門診大病病種在定點醫藥機構門診治療，由統籌金支付的最高額度。但對職工醫保，超出病種限額標準以上的部分，在一、二、三級定點醫院醫保統籌金支付比例為50%，在定點社區醫療機構醫保統籌金支付比例為70%。但是居民醫保超過病種限額標準以上的部分，醫保統籌金不予支付。
患者原則上每次開藥不超30天
在線問政中，有患者反映每次開藥只能開一個月的，來回跑，很累，希望可以一次多開點兒藥。
對此，劉林瑞表示，門診大病患者原則上每次開藥不超出30天。長期外出需大量帶藥的，應向門診大病定點醫療機構提出書面申請，由定點醫療機構進行審批備案，並在病歷中明確記載，外出帶藥需限定在門診大病核定病種範圍內，一次帶藥量一般不能超過半年，且不能超過門診大病的年度期限。
門診大病病種共56種
先來看有限額的23種
無限額的33種
"得了癌症等大病，住院期間的費用可以報銷，但是出院後平時的門診治療也不能停，而門診費用一般是不報銷的，怎麼辦？那就要說到門診大病了。
8月27日下午，青島市醫療保障局副局長劉林瑞做客“民生在線”，就“青島市醫療保障工作”與網民在線交流時，門診大病成為網友們關注的熱點問題。青島目前的門診大病病種共有56種，其中有限額的23種、無限額的33種。讓我們來詳細瞭解一下。
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門診大病，是由於部分惡性腫瘤放化療、器官移植、尿毒症透析治療等重大疾病及患慢性病的需要長期門診治療，且醫療費用較大而建立的門診大病制度。主要建立在按病種管理、定點醫療和限額結算的基礎上，待遇資格實行准入制。目前,青島市共有56個門診大病病種，其中，23個限額病種，33個無限額病種。
23個限額病種設置了統籌金支付限額。比如高血壓病合併心、腦、腎等併發症，支付限額為3500元；腦卒中後遺症支付限額為2500元。
這個統籌金支付限額是什麼意思呢？
病種“統籌支付限額”是指一個年度內，該門診大病病種在定點醫藥機構門診治療，由統籌金支付的最高額度。但對職工醫保，超出病種限額標準以上的部分，在一、二、三級定點醫院醫保統籌金支付比例為50%，在定點社區醫療機構醫保統籌金支付比例為70%。但是居民醫保超過病種限額標準以上的部分，醫保統籌金不予支付。
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門診大病病種共56種
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8月27日下午，青島市醫療保障局副局長劉林瑞做客“民生在線”，就“青島市醫療保障工作”與網民在線交流時，門診大病成為網友們關注的熱點問題。青島目前的門診大病病種共有56種，其中有限額的23種、無限額的33種。讓我們來詳細瞭解一下。
什麼是門診大病？
門診大病，是由於部分惡性腫瘤放化療、器官移植、尿毒症透析治療等重大疾病及患慢性病的需要長期門診治療，且醫療費用較大而建立的門診大病制度。主要建立在按病種管理、定點醫療和限額結算的基礎上，待遇資格實行准入制。目前,青島市共有56個門診大病病種，其中，23個限額病種，33個無限額病種。
23個限額病種設置了統籌金支付限額。比如高血壓病合併心、腦、腎等併發症，支付限額為3500元；腦卒中後遺症支付限額為2500元。
這個統籌金支付限額是什麼意思呢？
病種“統籌支付限額”是指一個年度內，該門診大病病種在定點醫藥機構門診治療，由統籌金支付的最高額度。但對職工醫保，超出病種限額標準以上的部分，在一、二、三級定點醫院醫保統籌金支付比例為50%，在定點社區醫療機構醫保統籌金支付比例為70%。但是居民醫保超過病種限額標準以上的部分，醫保統籌金不予支付。
患者原則上每次開藥不超30天
在線問政中，有患者反映每次開藥只能開一個月的，來回跑，很累，希望可以一次多開點兒藥。
對此，劉林瑞表示，門診大病患者原則上每次開藥不超出30天。長期外出需大量帶藥的，應向門診大病定點醫療機構提出書面申請，由定點醫療機構進行審批備案，並在病歷中明確記載，外出帶藥需限定在門診大病核定病種範圍內，一次帶藥量一般不能超過半年，且不能超過門診大病的年度期限。
門診大病病種共56種
先來看有限額的23種
無限額的33種
門診大病這樣辦理
青島市城鎮職工、城鄉居民參保人，符合門診大病病種範圍和審批標準的，可申辦門診大病資格。
參保人員申辦門診大病的，攜帶身份證或社會保障卡、病歷等材料，通過以下途徑辦理：
1、就近到全市各社會保險醫保經辦機構、社區工作站申請。其中，申辦慢性乙型病毒性肝炎、慢性丙型病毒性肝炎、精神病3種門診大病的患者，到擬定點的具有傳染性肝炎或精神病病種定點資質的醫院遞交申請材料，由醫院統一受理後報當地社會保險經辦機構審核。
2、申辦惡性腫瘤、白血病、再生障礙性貧血、溶血性貧血、骨髓增生異常綜合徵、真性紅細胞增多症、原發性血小板增多症、原發性骨髓纖維化、過敏性紫癜並腎病、特發性血小板減少性紫癜、血友病、結核病病種的，可以到開通即時辦理業務的定點醫院辦理。各醫院僅辦理定點在本院的門診大病，結核病需定點在設置結核專科的醫療機構。
市內三區可以辦理上述門診大病業務的定點醫院：青島大學附屬醫院、青島市市立醫院、青島市海慈醫療集團、中國人民解放軍海軍第九七一醫院、青島市中心醫院、青島市第八人民醫院、青島市第五人民醫院、青島市婦女兒童醫院、青島市胸科醫院、山東大學齊魯醫院(青島)。
3、互聯網預受理
通過手機下載“健康服務中心”APP在線提交門診大病申請材料，參保人可隨時查詢辦理進度和結果。初步審核通過後，參保人攜帶社會保障卡、病歷等材料，到社會保險經辦機構服務窗口進行復核，複核通過後即可當場辦結。目前，互聯網預受理在六區社會保險經辦機構試點，即墨區及膠州、平度、萊西三市暫未開展。
4.醫療機構代辦：醫療機構可接受參保人的委託，代辦擬定點在本醫療機構的門診大病申請，並報當地社會保險經辦機構審核。
異地參保的職工醫療保險，請諮詢當地的醫保經辦機構。
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