編者按
泌尿外科醫生除了看病人、做手術、寫論文,做學術,對於一個體制內的醫生來說,還有一個重要的事情,就是應付各種各樣的考試。鑑於此,我們學習聯盟特開設《每日一題》專欄,題目來源於高級職稱晉升考試或者泌尿外科碩博入學考試,歡迎各位老師積極參與!
泌尿外科醫生學習聯盟
Q
請簡述前列腺炎的分類。
A
1995年美國國立衛生研究院根據當時對前列腺炎的基礎和臨床研究情況,制定了一種新的分類方法。
I型:相當於傳統分類方法中的ABP。起病急,可表現為突發的發熱性疾病,伴有持續和明顯的下尿路感染症狀,尿液中白細胞數量升高,血液或(和)尿液中的細菌培養陽性。
Ⅱ型:相當於傳統分類方法中的CBP,約佔慢性前列腺炎的5%-8%。有反覆發作的下尿路感染症狀,持續時間超過3個月,EPS/精液/VB3中白細胞數量升高,細菌培養結果陽性。
Ⅲ型:慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛綜合徵(chronic prostatitis
/chronic pelvic pain syndromes CP/CPPS),相當於傳統分類方法中的CNP和PD,是前列腺炎中最常見的類型,約佔慢性前列腺炎的90%以上。主要表現為長期、反覆的骨盆區域疼痛或不適,持續時間超過3個月,可伴有不同程度的排尿症狀和性功能障礙,嚴重影響患者的生活質量;EPS/精液/VB3細菌培養結果陰性。根據EPS/精液/VB3常規顯微鏡檢結果,該型又可再分為ⅢA(炎症性CPS)和ⅢB(非炎症性CPBS)2種亞型:ⅢA型患者的EPS/精液/VB3中白細胞數量升高;ⅢB型患者的EPS/精液/VB3中白細胞在正常範圍。ⅢA和ⅢB 2種亞型各佔50%左右。
Ⅳ型:無症狀性前列腺炎( asymptomaticinflammatory prostatitis,AIP)。無主觀症狀,僅在有關前列腺方面的檢查(EPS、精液、前列腺組織活檢及前列腺切除標本的病理檢查等)時發現炎症證據。
答案參考資料:
《2014版中國泌尿外科疾病診斷治療指南》
責任編輯:榭小仙
審核校對:郭濤