大家平時感冒發燒到醫院檢查的時候，醫生常要求採血做個“血常規”檢查，看一下白細胞是高了還是低了？是細菌感染還是病毒感染？這是我們從“血常規”報告中發現的“大問題”，然而，很多人不知道，我們還能從“血常規”報告中發現一些自身的“小問題”。舉例來說，貧血就很常見，特別在廣大女性同胞身上出現的頻率更高。
貧血是什麼？
貧血是指人體外周血紅細胞容量減少，低於正常範圍下限的一種常見的臨床症狀。由於紅細胞容量測定較複雜，臨床上常以血紅蛋白（Hb）濃度來代替。我國血液病學家認為在我國海平面地區，成年男性Hb<120g/L，成年女性（非妊娠）Hb<110g/L，孕婦Hb<100g/L就有貧血。
女性為什麼容易得貧血？
原因1：營養不良
營養不良性貧血主要指體內嚴重缺鐵，其次是缺少維生素而引起的貧血。
許多女性過分控制飲食，對肉類、雞蛋和牛奶不敢沾，甚至連植物油也吃得少，長期以青菜、蘿蔔之類素食為伍，從而導致貧血。病人除有頭暈、耳鳴、眼花、倦怠、頭髮乾枯脫落等一般貧血症狀外，還可伴發食慾不振、腹瀉、口瘡、舌炎等。
原因2：缺鐵
女性性成熟後，月經來臨，一般女性多在13-15歲首次來經，直至50歲左右停經，月經期持續3-7天。每次月經出血量為60-90毫升，失鐵約0.5-1.4毫克，每個婦女一生中大約要排出經血25000毫升，重約50斤。有些女性錯誤的認為月經血是不潔的廢血，出血多一些不會妨礙健康，致使很多女性雖然長期貧血卻沒有加以重視。長期的透支使得不少女性剛進入而立之年就面色萎黃無華，滿臉斑斑點點，很多人習慣於用化妝品來遮掩不好的臉色，卻不知這正是氣血虧損後身體發出的警示！
女性自身的生理因素也決定了女性易患貧血。尤其是青春期和生育期貧血，對女性健康影響非常大。青春期女性由於神經系統功能尚不夠完善，易出現月經不調，是功能性子宮出血的常見類型，如不及時診治，嚴重時會使各系統功能減弱。神經系統的缺血缺氧可能導致倦怠、頭暈、耳鳴、記憶力減退和注意力不集中等現象。
由上可見，經月經失血，是女性貧血的一大主因，引起缺鐵性貧血。
什麼是缺鐵性貧血？
當機體對鐵的需求與供給失衡，導致體內貯存鐵耗盡（ID），繼之紅細胞內鐵缺乏（IDE），最終引起缺鐵性貧血（IDA）。IDA是鐵缺乏症（包括ID，IDE和IDA）的最終階段，表現為缺鐵引起的小細胞低色素性貧血及其他異常。IDA是最常見的貧血。其發病率在發展中國家、經濟不發達地區及嬰幼兒、育齡婦女明顯增高。
在“血常規”報告中，如果出現小細胞（MCV下降），低色素（Hb下降），紅細胞數量正常或者下降；血清鐵蛋白低於臨界值；同時還伴月長期月經量多，則可懷疑為缺鐵性貧血。
貧血後怎麼辦？
對於缺鐵性貧血，治療原則有兩個，①根除病因；②補足貯鐵。
①病因治療
嬰幼兒、青少年和妊娠婦女營養不足引起的IDA，應改善飲食。月經多引起的IDA應看婦科調理月經。寄生蟲感染應驅蟲治療。惡性腫瘤，應手術或放、化療；上消化道潰瘍，應抑酸治療等。
②補鐵治療
治療性鐵劑有無機鐵和有機鐵兩類。無機鐵以硫酸亞鐵為代表，有機鐵則包括右旋糖酐鐵、葡萄糖酸亞鐵、山梨醇鐵、富馬酸亞鐵和多糖鐵複合物等。無機鐵劑的副反應較有機鐵劑明顯。
首選口服鐵劑。如：硫酸亞鐵或右旋糖酐鐵。餐後服用胃腸道反應小且易耐受。進食穀類、乳類和茶抑制鐵劑吸收，魚、肉類、維生素C可加強鐵劑吸收。口服鐵劑有效的表現先是外周血網織紅細胞增多，高峰在開始服藥後5～10天，2周後血紅蛋白濃度上升，一般2個月左右恢復正常。鐵劑治療應在血紅蛋白恢復正常後持續2～3個月，待鐵蛋白正常後停藥。
若口服鐵劑不能耐受或胃腸道正常解剖部位發生改變而影響鐵的吸收，可用鐵劑肌肉注射。
醫生提醒： 通過血常規+血清鐵蛋白+臨床症狀可以方便地篩查出女性貧血的原因，從而對症治療，及早痊癒。
編輯：嚴小玲
審核：樑文福