早晨起來關節僵硬,這可能是疾病的信號!早治早康復,晚治變殘疾

皮膚病 關節炎 骨關節炎 睡眠 家庭醫生雜誌 家庭醫生雜誌 2017-10-14

所謂一日之計在於晨。早晨起床,正是一天的開始,需要好好計劃一下自己的這一整天怎樣度過。然而,對於一些人尤其是老年人來說,早晨起床時,身體各方面竟然會有些“不聽話”,這是怎麼回事呢?

早晨起來關節僵硬,這可能是疾病的信號!早治早康復,晚治變殘疾

晨僵,關節不聽話

某天,徐阿姨早晨醒來,突然發現原本靈巧的雙手關節發僵、笨拙,活動一會兒後才逐漸好轉。開始,徐阿姨以為是受了寒氣所致,沒怎麼在意。但在隨後的兩年裡,這種感覺像噩夢般經常出現,有時還伴隨關節疼痛腫脹。徐阿姨沒在意,也沒去醫院治療,不舒服時就買來活血化瘀的中成藥服用。直到後來症狀加重,徐阿姨才到醫院就診,被轉至風溼科。

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經檢查發現,其手指關節已遭破壞,確診為類風溼性關節炎(簡稱類風關)。醫生告訴她,兩年前出現的雙手發僵的感覺稱為晨僵,是類風關的早期症狀之一,當時如能引起重視並及時治療,病情就可得到控制。

晨僵是一種疾病信號

晨起局部或全身性關節活動不便的主觀感覺在醫學上稱為晨僵。晨僵常常被誤認為是受寒、受潮、睡覺姿勢不當等原因引起的。迷信者也有認為是鬼上身,甚至作法驅鬼。

但晨僵其實和這些沒有關聯,它通常是疾病的信號,尤其是類風關的重要症狀和診斷依據之一。類風關是一種原因不明的常見慢性炎症性疾病,最常侵犯的部位是四肢小關節,可引起關節腫脹疼痛及功能障礙,是主要致殘性疾病之一。據統計,患病10年以上,約50%的患者因此病而殘廢。此病不僅侵犯關節,還可累及全身各個臟器。類風關可發生於任何年齡,以40~60歲居多,女性多見。

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晨僵持續1小時,超過6周者,有50%~60%的可能為類風關。90%的類風關患者有晨僵,而且可能是最早出現的症狀。晨僵常代表病變在活動,是評估疾病活動性的一個便利指標。隨著病情的緩解,晨僵常會減輕,但這點並不絕對。

雖然人們常把晨僵和類風關聯繫在一起,但晨僵並非類風關的特異性症狀,不少風溼性疾病都可以出現晨僵,如骨關節炎、系統性紅斑狼瘡、纖維肌痛、強直性脊柱炎、銀屑病性關節炎、反應性關節炎、皮肌炎等。因此僅有晨僵症狀,還不能明確診斷是哪種疾病所致,要對臨床表現進行綜合判斷才能確診。

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紅斑狼瘡

奇怪的晨僵症狀

晨僵通常在活動(或熱敷、熱水浴)一段時間後逐漸得到緩解,但嚴重者可持續全日。晨僵常被描述為關節“活動受限”“活動不靈便”“活動困難”“發僵”“固定住了”“發緊”“板住”“膠粘樣”“鎖住”“握拳困難”“腰部活動不便”“手抬不起來”等等。

約一半的病人在描述晨僵時,會提到疼痛。雖然晨僵也可以伴隨關節疼痛,但兩者是不同的感覺。晨僵可以作為孤立的症狀出現,也可以伴隨關節疼痛腫脹、關節變形等,或伴有發熱、乏力等全身症狀。

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晨僵不一定侷限在手指、腳趾等關節,也可以發生在膝、肘、肩、頸、腰背等全身各個關節。晨僵可能出現在單側或雙側,也可能呈遊走性,即從一個關節轉移到其他關節。

出現晨僵怎麼辦

出現晨僵不一定都是疾病,病理性的晨僵應與生理性的輕度晨僵區別。老年人有輕度晨僵是正常現象,時間一般短於15分鐘,程度較輕,易於緩解。

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但如果晨僵時間長,或伴有關節腫痛等,則提示有潛在疾病。由於晨僵的病因眾多,局部鍼灸、理療等只是治表。發現晨僵後,關鍵是去正規醫院找專科醫生,以便尋找病因,做針對性的治療。早期發現及時治療,能夠緩解病痛,減少功能損害,避免殘疾。

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