新京報快訊（記者李丹丹）今天，記者從國家衛生計生委獲悉，目前，我國9省份已基本實現新農合與大病保險省內“一站式”結算。截至8月底，新農合異地就醫直接結算工作實現國務院確定的年度任務目標，覆蓋了遼寧、吉林、安徽、海南、四川、貴州、西藏、陝西、甘肅9省全部1.5億參合人口。
據國家衛計委基層司監察專員聶春雷介紹，目前，9省份已基本實現新農合與大病保險省內“一站式”結算。安徽、海南還將民政救助資金納入“一站式”結算範圍。貴州畢節、遵義等地已實現首批全國範圍內新農合與大病保險“一站式”結算，覆蓋1600餘萬參合人口。
在推動新農合異地就醫聯網結算工作上，如何解決醫院希望快速回款的心病是一個難題。
根據國家衛計委規定，參合人員經規範轉診異地就醫時，出院只需支付個人自付費用，定點醫療機構先行墊付異地就醫結算補償費用。而跨省就醫結算的基金支付部分可在省際間實行先預付後結算，預付資金額度為可支付兩個月資金。
聶春雷說，醫保結算在開始時確實是比較難。因為各省的經濟社會發展水平不一致，籌資水平不一致，各省政策也不一致。但為實現跨省異地結算，我們要求，各個省的政策要相對統一。在就醫方面都要參照就醫地目錄，就醫地過去用的什麼目錄，就用這個診療目錄、藥品目錄。但是報銷政策就是按參合地的，報銷比例、起付線、封頂線這些全部是通過網絡已經配置好了，通過網絡自動計算。
“醫療機構最擔心什麼？墊付了錢，能不能及時給我回款，這是醫療機構最為擔心的”。聶春雷表示，為解決這個問題，為讓回款能儘可能快，我們在國家層面通過中國人壽建立了一個週轉金，基本上幾個工作日之內，這個回款都能撥過去。回款及時，醫院沒有後顧之憂，都能積極參與這項工作。
據悉，國家衛計委引入中國人壽、中國銀聯、騰訊公司等社會力量破解制約結算的瓶頸問題。針對異地就醫結算回款週期長的問題，由中國人壽出資1億元，作為全國新農合跨省就醫結算週轉金，成功建立跨省快速回款機制。
截至8月底，中國人壽累計支付週轉金1219.7萬元，將新農合跨省就醫結算回款週期控制在1個月內，極大緩解了醫療機構和參合省份資金週轉壓力。同時，積極引入微信等快捷支付。
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