賣腎的人為什麼很容易患尿毒症？
天津市泰達醫院 李青
有人問，賣腎的人為什麼很容易患尿毒症？
這個問題有一定的道理。
我首先說說什麼是尿毒症？
各種慢性腎臟病如果未有效控制，發展到晚期就稱為終末期腎臟病，通俗的說叫尿毒症。
判定是不是尿毒症一般有兩個標準：血肌酐≥707µmol/L，或者腎小球濾過率＜15ml/min，腎小球濾過率的標準更準確。
尿毒症需要替代治療，替代措施包括血液透析、腹膜透析和腎移植。
因為有腎移植的需求，就有了“賣腎”的市場。
捐獻腎臟的人不容易發生尿毒症，但賣腎的人容易得尿毒症。
這有什麼不一樣嗎？
聽我慢慢道來。
我再說說尿毒症的病因都有哪些？
美國公佈導致尿毒症的四大原因是：糖尿病腎病（43.2%）、高血壓性腎臟病（23%）、腎小球腎炎（12.3%）和多囊腎（2.9%）。
我國目前仍以腎小球腎炎列首位，糖尿病腎病次之。不過，糖尿病腎病有後來者居上之勢，預計幾年後也將升為第一大病因。
概括起來，我國尿毒症常見的原因有：慢性腎小球腎炎，糖尿病腎病，高血壓性腎臟病，痛風性腎病，自身免疫性疾病腎損害，藥物性腎損害等。
其實，一個腎臟完全可以健康的生存。
腎臟的主要功能單位是腎小球，正常人大約有240萬個腎小球，每個腎臟各120萬個。正常情況下，其實只有1/4~1/3大約60萬~80萬個腎小球在工作。
可以這樣說，一個腎臟完全可以健康的生存。
這如同足球大賽，每個足球隊有23名參賽球員，但只有11人上場踢球，其他隊員都是後備或者替補。理論上說，一個球隊只剩下11名球員，就能完成一場比賽，但前提是，這些隊員不要受傷，不要被罰紅牌。
那為什麼賣腎的人容易發生尿毒症而捐腎的人不容易得呢？
捐獻腎臟的人，一般是珍惜生命的人，因為珍惜親人的生命，也珍惜自己的生命。
而且捐獻腎臟，都是正規的、專業的途徑，捐獻前嚴格體檢，手術由專業醫生操刀，在正規的手術室完成。
捐腎的人捐獻腎臟後注重身體的保養，生活規律，控制血壓、血糖、血尿酸，不亂用藥等。
所以，捐腎的人一般不會發生問題。
而賣腎的人則不同。
賣腎的人，或者為生活所迫，或者貪圖生活，這兩類人對身體的保養可能都不太好。
賣腎者手術取腎的過程，我就不多說了，網上有的是看點。
貪圖享受者，術後的生活可能比較放縱，吃喝不節制，高血壓、糖尿病、高尿酸血癥的發生率比較高，剩下的腎臟可能承受更多的風險。
賣腎者和捐腎者最大的區別，就是對生命和健康態度的不同，態度也決定健康。
無論哪種情況，單腎患者應該注意如下事項：
1、嚴格控制血壓：高血壓是對腎臟最主要的傷害因素，單腎患者應嚴格控制血壓140/90mmHg以下，最好130/80mmHg以下。
2、少吃鹽，多喝水：鹽攝入多增加腎臟負擔，應控鹽。而低鹽、多喝水，可以增加尿量，降低藥物和代謝廢物（比如尿酸）在腎臟的濃度，以減輕對腎臟的傷害。
3、低脂、適量蛋白飲食：我們常說的代謝廢物比如肌酐、尿素氮、尿酸等都是肉食、海鮮等蛋白類食物的代謝產物，高蛋白飲食對腎臟也是一個負擔。
4、嚴格控制高血糖、高血脂和高尿酸：三者都對腎臟有直接的損害，尤其是糖尿病，更是主要危險因素。
5、避免濫用藥：這是老生常談的問題了。目前藥物導致的腎損傷有逐漸增多的趨勢，這些藥物有西藥，也有中藥和所謂的保健品。
6、定期體檢：無論任何疾病，早發現就有好的治療效果。對腎臟而言，尿常規檢查既有價值又經濟，應定期進行尿常規及其他檢查。