乾貨丨尿毒症及透析患者,關於喝水、飲食方面的問題大全!

尿毒症 牛奶 水果 橙子 腎博士 2017-07-07

一、洗腎後的飲食和洗腎之前的飲食是否有所不同呢?

洗腎前後飲食上最大的差別在於蛋白質的攝取,未洗腎前限制蛋白質的攝取,可以延緩腎功能的惡化。但血液透析時會流失一些氨基酸(約流失一兩的肉類),因此反而要在飲食上作足量的蛋白質補充。

優良的蛋白質補充可來自於肉、魚、豆、蛋類及牛奶,但因牛奶及蛋所含的磷較高,故須注意攝取量,牛奶一天至多一杯(240ml),或可選用特殊的低磷奶粉或特殊營養品,至於蛋的攝取還要考慮是否有高膽固醇,每人建議量因此而有所不同。

「肉」指雞、豬、牛、羊、鴨,「魚」還泛指海鮮類如小卷、花枝、海蔘,「豆」指黃豆做的製品如豆腐、豆乾、豆漿,因此對於素食的人,黃豆製品亦提供了豐富的蛋白質來源。洗腎患者所需的蛋白質大約每公斤體重1.2克~1.4克,也就是說60公斤的人,需要的蛋白質為72克~84克,大概是7兩的肉類,50公斤的人大概就是需要6兩的肉類,以此類推即為洗腎患者所需要的蛋白質量。

乾貨丨尿毒症及透析患者,關於喝水、飲食方面的問題大全!二、我的白蛋白偏低,是不是隻要吃魚、肉、豆、蛋類的食物作蛋白質的補充就可以增加白蛋白?

白蛋白可以說是代表身體營養狀況的指標,攝取足夠蛋白質的食物可以讓體內白蛋白足夠外,更重要的是還要攝取足夠的熱量,才能讓我們所攝取的蛋白質不會被用來做為能量的使用,以至於蛋白質仍然不夠,而足夠的熱量可以來自於主食類和油脂類的攝取,因此當我們攝取魚、肉、豆、蛋類的食物時,還要記得其餘五大類的食物是否有足夠的攝取,這時飲食的調整也就需要營養師依照病情做最適度的修正,幫助病患達到良好的營養狀況。

乾貨丨尿毒症及透析患者,關於喝水、飲食方面的問題大全!三、

我要如何知道我的水分攝取過多?

要判斷攝取的水量是否過量,就是在兩次透析間體重不可增加為原來體重的百分之五,例如體重50kg的人,在下次洗腎時體重不可超過52.5kg,因接受血液透析的患者,排尿量已減少許多或接近以經沒有尿量,所攝取的水分無法藉由尿液排出,只會累積在體內而需經由下次洗腎時才能排出過量的水分。

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四、 柳丁和橘子是高鉀水果,是不是都不能吃呢?

雖然柳丁和橘子都是含鉀較高的水果,但所含的維他命C含量很豐富,因透析時水溶性維他命會被透析出來,所以應該也要做適度的補充。所以說高鉀的水果並非都不能吃,而是在一天應該要攝取兩份水果時(一份約為一個女性拳頭大小的蘋果或柳丁,或半顆泰國番石榴),高鉀的水果至多隻能佔一份,而且不要喝果汁,因為一杯200ml的柳丁汁至少就需要四顆雞蛋丁才能榨出新鮮果汁,而四顆雞蛋丁已超過所需量。

乾貨丨尿毒症及透析患者,關於喝水、飲食方面的問題大全!其它高鉀水果如草莓、哈密瓜也並非不是不能吃,而是這類食物在攝取時,應注意其攝取頻率不要太高,另外也不要一天全攝取高鉀的水果,可高鉀低鉀的水果錯開食用

,其實攝取各類水果對人體都有不同的益處,而且低鉀水果並非代表沒有鉀離子,若攝取過量時鉀離子亦會增加,因此在水果的攝取上避免高鉀的方法,最重要的是注意其攝取頻率次數及其總量。

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