哈醫大四院開展日間全腦血管造影術

“日間全腦血管造影術”即病人在入院前已做完術前檢查，預約手術時間，當日入院，當日行全腦血管造影手術，48小時出院。

目前，哈醫大四院開展日間全腦血管造影術，降低病人入院的等待時間，降低住院天數，進而降低醫療費用，短、平、快的醫療服務模式，緩解病人看病難、看病貴的問題，另外，住院時間短，日間手術能減少病人院內感染的機率。

日間全腦血管造影術的手術手術模式對術前的工作進行了流程改進，在不降低術前管理質量的前提下，縮短住院時間，也適應於當前快節奏社會環境對住院效率的要求，哈醫大四院神經內科介入團隊在張卓伯主任的率領下，憑藉過硬的技術和優質的服務，真正實現了微創、快速、準確的救治理念。本著“人本、濟世、厚德、至善”的價值觀，努力打造全國一流的神經中心！

隨著影像技術的發展，越來越多的無創技術如CTA、MRA等被用於臨床評估腦血管情況，但選擇性全腦血管造影術作為一種有創的腦血管檢查，仍是目前評估腦血管病的“金標準”！自1951年首次經股動脈全腦血管造影術以來，經股動脈入路全腦血管造影術已成為常規方法。由於腦血管解剖結構複雜，血管變異及迂曲多，因此對腦血管造影術的術者手術技術要求很高。

經股動脈全腦血管造影術，通過股動脈放置一個動脈鞘，通過該動脈鞘管選用導管，在導絲引導下，進入顯示所要的腦動脈，注入造影劑。造影劑所經過的血管軌跡連續攝片，通過計算機輔助成像為血管數字減影造影（DSA），DSA不但能清楚地顯示頸內動脈、椎基底動脈、顱內大血管及大腦半球的血管圖像，還可以測定動脈的血流量。因此DSA被應用於腦血管病的檢查，特別對於動脈瘤、動靜脈畸形，可作為定位定性診斷。尤其對於缺血性腦血管病，有很好的診斷價值。DSA可清楚的顯示腦動脈血管官腔狹窄程度、閉塞與否、側枝循環建立如何等情況，對於腦出血、蛛網膜下腔出血等疾病可進一步查明出血原因。DSA對於腦血管疾病的診斷是“金標準”！

日間全腦血管造影術入選標準

·根據臨床症狀及腦CT/MRI表現，考慮缺血性腦血管病患者，既往腦出血、蛛網膜下腔出血，不明出血原因者，可疑顱內動脈瘤、動靜脈畸形、煙霧病患者。

• 意識清、生命體徵平穩、無嚴重心肺功能不全。

• 手術時間一般不超過2小時。

• 股動脈穿刺。

日間全腦血管造影術安全性

• 術前：術前檢查與常規手術項目相同。

• 術中:有監護系統持續監測，張卓伯主任率領下的神經介入團隊親自操作，高年資導管室護士熟練配合。

• 術後：術後根據造影結果及其他術後指標對患者再次評估，指標達標者可出院，出院後定期隨訪及門診複查。

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