一
說說顱腦CT那三個窗
顱腦CT常用的三個窗(圖A-C):
圖A:骨窗(the bone window)
圖B:腦窗(the brain window)
圖C:血窗(the blood window)
一
說說顱腦CT那三個窗
顱腦CT常用的三個窗(圖A-C):
圖A:骨窗(the bone window)
圖B:腦窗(the brain window)
圖C:血窗(the blood window)
圖A:骨窗;主要用於明確骨折、竇腔病變、顱內積氣。
一
說說顱腦CT那三個窗
顱腦CT常用的三個窗(圖A-C):
圖A:骨窗(the bone window)
圖B:腦窗(the brain window)
圖C:血窗(the blood window)
圖A:骨窗;主要用於明確骨折、竇腔病變、顱內積氣。
圖B:腦窗;可清晰顯示灰白質,可發現中風的早期徵象或其他導致腦水腫等表現的病變。
一
說說顱腦CT那三個窗
顱腦CT常用的三個窗(圖A-C):
圖A:骨窗(the bone window)
圖B:腦窗(the brain window)
圖C:血窗(the blood window)
圖A:骨窗;主要用於明確骨折、竇腔病變、顱內積氣。
圖B:腦窗;可清晰顯示灰白質,可發現中風的早期徵象或其他導致腦水腫等表現的病變。
圖C:血窗;更利於顯示硬膜下或顱內出血。
本例表現:骨窗示:右頂骨骨折;三個窗均示:軟組織水腫並皮下積氣;血窗:少量硬膜下血腫。
二
應注意的常見偽影
一
說說顱腦CT那三個窗
顱腦CT常用的三個窗(圖A-C):
圖A:骨窗(the bone window)
圖B:腦窗(the brain window)
圖C:血窗(the blood window)
圖A:骨窗;主要用於明確骨折、竇腔病變、顱內積氣。
圖B:腦窗;可清晰顯示灰白質,可發現中風的早期徵象或其他導致腦水腫等表現的病變。
圖C:血窗;更利於顯示硬膜下或顱內出血。
本例表現:骨窗示:右頂骨骨折;三個窗均示:軟組織水腫並皮下積氣;血窗:少量硬膜下血腫。
二
應注意的常見偽影
1、射線硬化偽影(Beam-hardening artefact):常見於顱腦基底部及後顱窩。
一
說說顱腦CT那三個窗
顱腦CT常用的三個窗(圖A-C):
圖A:骨窗(the bone window)
圖B:腦窗(the brain window)
圖C:血窗(the blood window)
圖A:骨窗;主要用於明確骨折、竇腔病變、顱內積氣。
圖B:腦窗;可清晰顯示灰白質,可發現中風的早期徵象或其他導致腦水腫等表現的病變。
圖C:血窗;更利於顯示硬膜下或顱內出血。
本例表現:骨窗示:右頂骨骨折;三個窗均示:軟組織水腫並皮下積氣;血窗:少量硬膜下血腫。
二
應注意的常見偽影
1、射線硬化偽影(Beam-hardening artefact):常見於顱腦基底部及後顱窩。
一
說說顱腦CT那三個窗
顱腦CT常用的三個窗(圖A-C):
圖A:骨窗(the bone window)
圖B:腦窗(the brain window)
圖C:血窗(the blood window)
圖A:骨窗;主要用於明確骨折、竇腔病變、顱內積氣。
圖B:腦窗;可清晰顯示灰白質,可發現中風的早期徵象或其他導致腦水腫等表現的病變。
圖C:血窗;更利於顯示硬膜下或顱內出血。
本例表現:骨窗示:右頂骨骨折;三個窗均示:軟組織水腫並皮下積氣;血窗:少量硬膜下血腫。
二
應注意的常見偽影
1、射線硬化偽影(Beam-hardening artefact):常見於顱腦基底部及後顱窩。
一
說說顱腦CT那三個窗
顱腦CT常用的三個窗(圖A-C):
圖A:骨窗(the bone window)
圖B:腦窗(the brain window)
圖C:血窗(the blood window)
圖A:骨窗;主要用於明確骨折、竇腔病變、顱內積氣。
圖B:腦窗;可清晰顯示灰白質,可發現中風的早期徵象或其他導致腦水腫等表現的病變。
圖C:血窗;更利於顯示硬膜下或顱內出血。
本例表現:骨窗示:右頂骨骨折;三個窗均示:軟組織水腫並皮下積氣;血窗:少量硬膜下血腫。
二
應注意的常見偽影
1、射線硬化偽影(Beam-hardening artefact):常見於顱腦基底部及後顱窩。
2、容積平均偽影(Volume-averaging artifact):層厚較大時,可導致血液密度表現,在腦基底部較典型,易發生在眼眶上方額葉。
本例表現:四腦室囊性病變導致梗阻性腦積水。
三
正常解剖
一
說說顱腦CT那三個窗
顱腦CT常用的三個窗(圖A-C):
圖A:骨窗(the bone window)
圖B:腦窗(the brain window)
圖C:血窗(the blood window)
圖A:骨窗;主要用於明確骨折、竇腔病變、顱內積氣。
圖B:腦窗;可清晰顯示灰白質,可發現中風的早期徵象或其他導致腦水腫等表現的病變。
圖C:血窗;更利於顯示硬膜下或顱內出血。
本例表現:骨窗示:右頂骨骨折;三個窗均示:軟組織水腫並皮下積氣;血窗:少量硬膜下血腫。
二
應注意的常見偽影
1、射線硬化偽影(Beam-hardening artefact):常見於顱腦基底部及後顱窩。
2、容積平均偽影(Volume-averaging artifact):層厚較大時,可導致血液密度表現,在腦基底部較典型,易發生在眼眶上方額葉。
本例表現:四腦室囊性病變導致梗阻性腦積水。
三
正常解剖
1、從前至後:額竇、額骨、冠狀縫、頂骨、人字縫、枕骨
一
說說顱腦CT那三個窗
顱腦CT常用的三個窗(圖A-C):
圖A:骨窗(the bone window)
圖B:腦窗(the brain window)
圖C:血窗(the blood window)
圖A:骨窗;主要用於明確骨折、竇腔病變、顱內積氣。
圖B:腦窗;可清晰顯示灰白質,可發現中風的早期徵象或其他導致腦水腫等表現的病變。
圖C:血窗;更利於顯示硬膜下或顱內出血。
本例表現:骨窗示:右頂骨骨折;三個窗均示:軟組織水腫並皮下積氣;血窗:少量硬膜下血腫。
二
應注意的常見偽影
1、射線硬化偽影(Beam-hardening artefact):常見於顱腦基底部及後顱窩。
2、容積平均偽影(Volume-averaging artifact):層厚較大時,可導致血液密度表現,在腦基底部較典型,易發生在眼眶上方額葉。
本例表現:四腦室囊性病變導致梗阻性腦積水。
三
正常解剖
1、從前至後:額竇、額骨、冠狀縫、頂骨、人字縫、枕骨
2、右側從前至後:眼球、淚腺、外直肌、內直肌、蝶骨、耳道、胸鎖乳突肌;
3、左側從前至後:紙板、篩竇氣房(箭頭位置應內移至近中線處)、乳突氣房、脊髓。
一
說說顱腦CT那三個窗
顱腦CT常用的三個窗(圖A-C):
圖A:骨窗(the bone window)
圖B:腦窗(the brain window)
圖C:血窗(the blood window)
圖A:骨窗;主要用於明確骨折、竇腔病變、顱內積氣。
圖B:腦窗;可清晰顯示灰白質,可發現中風的早期徵象或其他導致腦水腫等表現的病變。
圖C:血窗;更利於顯示硬膜下或顱內出血。
本例表現:骨窗示:右頂骨骨折;三個窗均示:軟組織水腫並皮下積氣;血窗:少量硬膜下血腫。
二
應注意的常見偽影
1、射線硬化偽影(Beam-hardening artefact):常見於顱腦基底部及後顱窩。
2、容積平均偽影(Volume-averaging artifact):層厚較大時,可導致血液密度表現,在腦基底部較典型,易發生在眼眶上方額葉。
本例表現:四腦室囊性病變導致梗阻性腦積水。
三
正常解剖
1、從前至後:額竇、額骨、冠狀縫、頂骨、人字縫、枕骨
2、右側從前至後:眼球、淚腺、外直肌、內直肌、蝶骨、耳道、胸鎖乳突肌;
3、左側從前至後:紙板、篩竇氣房(箭頭位置應內移至近中線處)、乳突氣房、脊髓。
4、從前至後:上眼眶、顳下回、脊髓、小腦、乳突氣房、乙狀竇、四腦室、枕大池。
一
說說顱腦CT那三個窗
顱腦CT常用的三個窗(圖A-C):
圖A:骨窗(the bone window)
圖B:腦窗(the brain window)
圖C:血窗(the blood window)
圖A:骨窗;主要用於明確骨折、竇腔病變、顱內積氣。
圖B:腦窗;可清晰顯示灰白質,可發現中風的早期徵象或其他導致腦水腫等表現的病變。
圖C:血窗;更利於顯示硬膜下或顱內出血。
本例表現:骨窗示:右頂骨骨折;三個窗均示:軟組織水腫並皮下積氣;血窗:少量硬膜下血腫。
二
應注意的常見偽影
1、射線硬化偽影(Beam-hardening artefact):常見於顱腦基底部及後顱窩。
2、容積平均偽影(Volume-averaging artifact):層厚較大時,可導致血液密度表現,在腦基底部較典型,易發生在眼眶上方額葉。
本例表現:四腦室囊性病變導致梗阻性腦積水。
三
正常解剖
1、從前至後:額竇、額骨、冠狀縫、頂骨、人字縫、枕骨
2、右側從前至後:眼球、淚腺、外直肌、內直肌、蝶骨、耳道、胸鎖乳突肌;
3、左側從前至後:紙板、篩竇氣房(箭頭位置應內移至近中線處)、乳突氣房、脊髓。
4、從前至後:上眼眶、顳下回、脊髓、小腦、乳突氣房、乙狀竇、四腦室、枕大池。
5、從前至後:額竇、雞冠、蝶鞍、腦橋、小腦腳、小腦、四腦室。
一
說說顱腦CT那三個窗
顱腦CT常用的三個窗(圖A-C):
圖A:骨窗(the bone window)
圖B:腦窗(the brain window)
圖C:血窗(the blood window)
圖A:骨窗;主要用於明確骨折、竇腔病變、顱內積氣。
圖B:腦窗;可清晰顯示灰白質,可發現中風的早期徵象或其他導致腦水腫等表現的病變。
圖C:血窗;更利於顯示硬膜下或顱內出血。
本例表現:骨窗示:右頂骨骨折;三個窗均示:軟組織水腫並皮下積氣;血窗:少量硬膜下血腫。
二
應注意的常見偽影
1、射線硬化偽影(Beam-hardening artefact):常見於顱腦基底部及後顱窩。
2、容積平均偽影(Volume-averaging artifact):層厚較大時,可導致血液密度表現,在腦基底部較典型,易發生在眼眶上方額葉。
本例表現:四腦室囊性病變導致梗阻性腦積水。
三
正常解剖
1、從前至後:額竇、額骨、冠狀縫、頂骨、人字縫、枕骨
2、右側從前至後:眼球、淚腺、外直肌、內直肌、蝶骨、耳道、胸鎖乳突肌;
3、左側從前至後:紙板、篩竇氣房(箭頭位置應內移至近中線處)、乳突氣房、脊髓。
4、從前至後:上眼眶、顳下回、脊髓、小腦、乳突氣房、乙狀竇、四腦室、枕大池。
5、從前至後:額竇、雞冠、蝶鞍、腦橋、小腦腳、小腦、四腦室。
6、從前至後:大腦鐮、偽影、額葉、視交叉、大腦前(ACA)、大腦中動脈(MCA)、頸動脈、基底動脈、側腦室、腦橋、顳葉、四腦室、小腦蚓、小腦腳。
一
說說顱腦CT那三個窗
顱腦CT常用的三個窗(圖A-C):
圖A:骨窗(the bone window)
圖B:腦窗(the brain window)
圖C:血窗(the blood window)
圖A:骨窗;主要用於明確骨折、竇腔病變、顱內積氣。
圖B:腦窗;可清晰顯示灰白質,可發現中風的早期徵象或其他導致腦水腫等表現的病變。
圖C:血窗;更利於顯示硬膜下或顱內出血。
本例表現:骨窗示:右頂骨骨折;三個窗均示:軟組織水腫並皮下積氣;血窗:少量硬膜下血腫。
二
應注意的常見偽影
1、射線硬化偽影(Beam-hardening artefact):常見於顱腦基底部及後顱窩。
2、容積平均偽影(Volume-averaging artifact):層厚較大時,可導致血液密度表現,在腦基底部較典型,易發生在眼眶上方額葉。
本例表現:四腦室囊性病變導致梗阻性腦積水。
三
正常解剖
1、從前至後:額竇、額骨、冠狀縫、頂骨、人字縫、枕骨
2、右側從前至後:眼球、淚腺、外直肌、內直肌、蝶骨、耳道、胸鎖乳突肌;
3、左側從前至後:紙板、篩竇氣房(箭頭位置應內移至近中線處)、乳突氣房、脊髓。
4、從前至後:上眼眶、顳下回、脊髓、小腦、乳突氣房、乙狀竇、四腦室、枕大池。
5、從前至後:額竇、雞冠、蝶鞍、腦橋、小腦腳、小腦、四腦室。
6、從前至後:大腦鐮、偽影、額葉、視交叉、大腦前(ACA)、大腦中動脈(MCA)、頸動脈、基底動脈、側腦室、腦橋、顳葉、四腦室、小腦蚓、小腦腳。
7、從前至後:大腦鐮、額葉、外側裂池、顳葉鉤回、視交叉、基底池、中腦、大腦腳、小腦蚓、小腦、矢狀竇。
一
說說顱腦CT那三個窗
顱腦CT常用的三個窗(圖A-C):
圖A:骨窗(the bone window)
圖B:腦窗(the brain window)
圖C:血窗(the blood window)
圖A:骨窗;主要用於明確骨折、竇腔病變、顱內積氣。
圖B:腦窗;可清晰顯示灰白質,可發現中風的早期徵象或其他導致腦水腫等表現的病變。
圖C:血窗;更利於顯示硬膜下或顱內出血。
本例表現:骨窗示:右頂骨骨折;三個窗均示:軟組織水腫並皮下積氣;血窗:少量硬膜下血腫。
二
應注意的常見偽影
1、射線硬化偽影(Beam-hardening artefact):常見於顱腦基底部及後顱窩。
2、容積平均偽影(Volume-averaging artifact):層厚較大時,可導致血液密度表現,在腦基底部較典型,易發生在眼眶上方額葉。
本例表現:四腦室囊性病變導致梗阻性腦積水。
三
正常解剖
1、從前至後:額竇、額骨、冠狀縫、頂骨、人字縫、枕骨
2、右側從前至後:眼球、淚腺、外直肌、內直肌、蝶骨、耳道、胸鎖乳突肌;
3、左側從前至後:紙板、篩竇氣房(箭頭位置應內移至近中線處)、乳突氣房、脊髓。
4、從前至後:上眼眶、顳下回、脊髓、小腦、乳突氣房、乙狀竇、四腦室、枕大池。
5、從前至後:額竇、雞冠、蝶鞍、腦橋、小腦腳、小腦、四腦室。
6、從前至後:大腦鐮、偽影、額葉、視交叉、大腦前(ACA)、大腦中動脈(MCA)、頸動脈、基底動脈、側腦室、腦橋、顳葉、四腦室、小腦蚓、小腦腳。
7、從前至後:大腦鐮、額葉、外側裂池、顳葉鉤回、視交叉、基底池、中腦、大腦腳、小腦蚓、小腦、矢狀竇。
8、從前至後:大腦鐮、額葉、側腦室前角、尾狀核頭、基底節正常鈣化、內囊、基底節、三腦室、顳葉、中腦導水管、環池、小腦蚓、枕葉。
一
說說顱腦CT那三個窗
顱腦CT常用的三個窗(圖A-C):
圖A:骨窗(the bone window)
圖B:腦窗(the brain window)
圖C:血窗(the blood window)
圖A:骨窗;主要用於明確骨折、竇腔病變、顱內積氣。
圖B:腦窗;可清晰顯示灰白質,可發現中風的早期徵象或其他導致腦水腫等表現的病變。
圖C:血窗;更利於顯示硬膜下或顱內出血。
本例表現:骨窗示:右頂骨骨折;三個窗均示:軟組織水腫並皮下積氣;血窗:少量硬膜下血腫。
二
應注意的常見偽影
1、射線硬化偽影(Beam-hardening artefact):常見於顱腦基底部及後顱窩。
2、容積平均偽影(Volume-averaging artifact):層厚較大時,可導致血液密度表現,在腦基底部較典型,易發生在眼眶上方額葉。
本例表現:四腦室囊性病變導致梗阻性腦積水。
三
正常解剖
1、從前至後:額竇、額骨、冠狀縫、頂骨、人字縫、枕骨
2、右側從前至後:眼球、淚腺、外直肌、內直肌、蝶骨、耳道、胸鎖乳突肌;
3、左側從前至後:紙板、篩竇氣房(箭頭位置應內移至近中線處)、乳突氣房、脊髓。
4、從前至後:上眼眶、顳下回、脊髓、小腦、乳突氣房、乙狀竇、四腦室、枕大池。
5、從前至後:額竇、雞冠、蝶鞍、腦橋、小腦腳、小腦、四腦室。
6、從前至後:大腦鐮、偽影、額葉、視交叉、大腦前(ACA)、大腦中動脈(MCA)、頸動脈、基底動脈、側腦室、腦橋、顳葉、四腦室、小腦蚓、小腦腳。
7、從前至後:大腦鐮、額葉、外側裂池、顳葉鉤回、視交叉、基底池、中腦、大腦腳、小腦蚓、小腦、矢狀竇。
8、從前至後:大腦鐮、額葉、側腦室前角、尾狀核頭、基底節正常鈣化、內囊、基底節、三腦室、顳葉、中腦導水管、環池、小腦蚓、枕葉。
9、從前至後:大腦鐮、透明隔、尾狀核、丘腦、側腦室三角區脈絡叢正常鈣化、大腦鐮。
一
說說顱腦CT那三個窗
顱腦CT常用的三個窗(圖A-C):
圖A:骨窗(the bone window)
圖B:腦窗(the brain window)
圖C:血窗(the blood window)
圖A:骨窗;主要用於明確骨折、竇腔病變、顱內積氣。
圖B:腦窗;可清晰顯示灰白質,可發現中風的早期徵象或其他導致腦水腫等表現的病變。
圖C:血窗;更利於顯示硬膜下或顱內出血。
本例表現:骨窗示:右頂骨骨折;三個窗均示:軟組織水腫並皮下積氣;血窗:少量硬膜下血腫。
二
應注意的常見偽影
1、射線硬化偽影(Beam-hardening artefact):常見於顱腦基底部及後顱窩。
2、容積平均偽影(Volume-averaging artifact):層厚較大時,可導致血液密度表現,在腦基底部較典型,易發生在眼眶上方額葉。
本例表現:四腦室囊性病變導致梗阻性腦積水。
三
正常解剖
1、從前至後:額竇、額骨、冠狀縫、頂骨、人字縫、枕骨
2、右側從前至後:眼球、淚腺、外直肌、內直肌、蝶骨、耳道、胸鎖乳突肌;
3、左側從前至後:紙板、篩竇氣房(箭頭位置應內移至近中線處)、乳突氣房、脊髓。
4、從前至後:上眼眶、顳下回、脊髓、小腦、乳突氣房、乙狀竇、四腦室、枕大池。
5、從前至後:額竇、雞冠、蝶鞍、腦橋、小腦腳、小腦、四腦室。
6、從前至後:大腦鐮、偽影、額葉、視交叉、大腦前(ACA)、大腦中動脈(MCA)、頸動脈、基底動脈、側腦室、腦橋、顳葉、四腦室、小腦蚓、小腦腳。
7、從前至後:大腦鐮、額葉、外側裂池、顳葉鉤回、視交叉、基底池、中腦、大腦腳、小腦蚓、小腦、矢狀竇。
8、從前至後:大腦鐮、額葉、側腦室前角、尾狀核頭、基底節正常鈣化、內囊、基底節、三腦室、顳葉、中腦導水管、環池、小腦蚓、枕葉。
9、從前至後:大腦鐮、透明隔、尾狀核、丘腦、側腦室三角區脈絡叢正常鈣化、大腦鐮。
10、從前至後:大腦鐮、額葉、灰白質交界處、側腦室、大腦鐮、枕葉、矢狀竇。
一
說說顱腦CT那三個窗
顱腦CT常用的三個窗(圖A-C):
圖A:骨窗(the bone window)
圖B:腦窗(the brain window)
圖C:血窗(the blood window)
圖A:骨窗;主要用於明確骨折、竇腔病變、顱內積氣。
圖B:腦窗;可清晰顯示灰白質,可發現中風的早期徵象或其他導致腦水腫等表現的病變。
圖C:血窗;更利於顯示硬膜下或顱內出血。
本例表現:骨窗示:右頂骨骨折;三個窗均示:軟組織水腫並皮下積氣;血窗:少量硬膜下血腫。
二
應注意的常見偽影
1、射線硬化偽影(Beam-hardening artefact):常見於顱腦基底部及後顱窩。
2、容積平均偽影(Volume-averaging artifact):層厚較大時,可導致血液密度表現,在腦基底部較典型,易發生在眼眶上方額葉。
本例表現:四腦室囊性病變導致梗阻性腦積水。
三
正常解剖
1、從前至後:額竇、額骨、冠狀縫、頂骨、人字縫、枕骨
2、右側從前至後:眼球、淚腺、外直肌、內直肌、蝶骨、耳道、胸鎖乳突肌;
3、左側從前至後:紙板、篩竇氣房(箭頭位置應內移至近中線處)、乳突氣房、脊髓。
4、從前至後:上眼眶、顳下回、脊髓、小腦、乳突氣房、乙狀竇、四腦室、枕大池。
5、從前至後:額竇、雞冠、蝶鞍、腦橋、小腦腳、小腦、四腦室。
6、從前至後:大腦鐮、偽影、額葉、視交叉、大腦前(ACA)、大腦中動脈(MCA)、頸動脈、基底動脈、側腦室、腦橋、顳葉、四腦室、小腦蚓、小腦腳。
7、從前至後:大腦鐮、額葉、外側裂池、顳葉鉤回、視交叉、基底池、中腦、大腦腳、小腦蚓、小腦、矢狀竇。
8、從前至後:大腦鐮、額葉、側腦室前角、尾狀核頭、基底節正常鈣化、內囊、基底節、三腦室、顳葉、中腦導水管、環池、小腦蚓、枕葉。
9、從前至後:大腦鐮、透明隔、尾狀核、丘腦、側腦室三角區脈絡叢正常鈣化、大腦鐮。
10、從前至後:大腦鐮、額葉、灰白質交界處、側腦室、大腦鐮、枕葉、矢狀竇。
11、從前至後:大腦鐮、放射冠。
四
急診影像示例
1、顱骨骨折
一
說說顱腦CT那三個窗
顱腦CT常用的三個窗(圖A-C):
圖A:骨窗(the bone window)
圖B:腦窗(the brain window)
圖C:血窗(the blood window)
圖A:骨窗;主要用於明確骨折、竇腔病變、顱內積氣。
圖B:腦窗;可清晰顯示灰白質,可發現中風的早期徵象或其他導致腦水腫等表現的病變。
圖C:血窗;更利於顯示硬膜下或顱內出血。
本例表現:骨窗示:右頂骨骨折;三個窗均示:軟組織水腫並皮下積氣;血窗:少量硬膜下血腫。
二
應注意的常見偽影
1、射線硬化偽影(Beam-hardening artefact):常見於顱腦基底部及後顱窩。
2、容積平均偽影(Volume-averaging artifact):層厚較大時,可導致血液密度表現,在腦基底部較典型,易發生在眼眶上方額葉。
本例表現:四腦室囊性病變導致梗阻性腦積水。
三
正常解剖
1、從前至後:額竇、額骨、冠狀縫、頂骨、人字縫、枕骨
2、右側從前至後:眼球、淚腺、外直肌、內直肌、蝶骨、耳道、胸鎖乳突肌;
3、左側從前至後:紙板、篩竇氣房(箭頭位置應內移至近中線處)、乳突氣房、脊髓。
4、從前至後:上眼眶、顳下回、脊髓、小腦、乳突氣房、乙狀竇、四腦室、枕大池。
5、從前至後:額竇、雞冠、蝶鞍、腦橋、小腦腳、小腦、四腦室。
6、從前至後:大腦鐮、偽影、額葉、視交叉、大腦前(ACA)、大腦中動脈(MCA)、頸動脈、基底動脈、側腦室、腦橋、顳葉、四腦室、小腦蚓、小腦腳。
7、從前至後:大腦鐮、額葉、外側裂池、顳葉鉤回、視交叉、基底池、中腦、大腦腳、小腦蚓、小腦、矢狀竇。
8、從前至後:大腦鐮、額葉、側腦室前角、尾狀核頭、基底節正常鈣化、內囊、基底節、三腦室、顳葉、中腦導水管、環池、小腦蚓、枕葉。
9、從前至後:大腦鐮、透明隔、尾狀核、丘腦、側腦室三角區脈絡叢正常鈣化、大腦鐮。
10、從前至後:大腦鐮、額葉、灰白質交界處、側腦室、大腦鐮、枕葉、矢狀竇。
11、從前至後:大腦鐮、放射冠。
四
急診影像示例
1、顱骨骨折
額骨骨折:左側額竇內外側壁骨折;
一
說說顱腦CT那三個窗
顱腦CT常用的三個窗(圖A-C):
圖A:骨窗(the bone window)
圖B:腦窗(the brain window)
圖C:血窗(the blood window)
圖A:骨窗;主要用於明確骨折、竇腔病變、顱內積氣。
圖B:腦窗;可清晰顯示灰白質,可發現中風的早期徵象或其他導致腦水腫等表現的病變。
圖C:血窗;更利於顯示硬膜下或顱內出血。
本例表現:骨窗示:右頂骨骨折;三個窗均示:軟組織水腫並皮下積氣;血窗:少量硬膜下血腫。
二
應注意的常見偽影
1、射線硬化偽影(Beam-hardening artefact):常見於顱腦基底部及後顱窩。
2、容積平均偽影(Volume-averaging artifact):層厚較大時,可導致血液密度表現,在腦基底部較典型,易發生在眼眶上方額葉。
本例表現:四腦室囊性病變導致梗阻性腦積水。
三
正常解剖
1、從前至後:額竇、額骨、冠狀縫、頂骨、人字縫、枕骨
2、右側從前至後:眼球、淚腺、外直肌、內直肌、蝶骨、耳道、胸鎖乳突肌;
3、左側從前至後:紙板、篩竇氣房(箭頭位置應內移至近中線處)、乳突氣房、脊髓。
4、從前至後:上眼眶、顳下回、脊髓、小腦、乳突氣房、乙狀竇、四腦室、枕大池。
5、從前至後:額竇、雞冠、蝶鞍、腦橋、小腦腳、小腦、四腦室。
6、從前至後:大腦鐮、偽影、額葉、視交叉、大腦前(ACA)、大腦中動脈(MCA)、頸動脈、基底動脈、側腦室、腦橋、顳葉、四腦室、小腦蚓、小腦腳。
7、從前至後:大腦鐮、額葉、外側裂池、顳葉鉤回、視交叉、基底池、中腦、大腦腳、小腦蚓、小腦、矢狀竇。
8、從前至後:大腦鐮、額葉、側腦室前角、尾狀核頭、基底節正常鈣化、內囊、基底節、三腦室、顳葉、中腦導水管、環池、小腦蚓、枕葉。
9、從前至後:大腦鐮、透明隔、尾狀核、丘腦、側腦室三角區脈絡叢正常鈣化、大腦鐮。
10、從前至後:大腦鐮、額葉、灰白質交界處、側腦室、大腦鐮、枕葉、矢狀竇。
11、從前至後:大腦鐮、放射冠。
四
急診影像示例
1、顱骨骨折
額骨骨折:左側額竇內外側壁骨折;
左側顳骨骨折。
2、硬膜外血腫
一
說說顱腦CT那三個窗
顱腦CT常用的三個窗(圖A-C):
圖A:骨窗(the bone window)
圖B:腦窗(the brain window)
圖C:血窗(the blood window)
圖A:骨窗;主要用於明確骨折、竇腔病變、顱內積氣。
圖B:腦窗;可清晰顯示灰白質,可發現中風的早期徵象或其他導致腦水腫等表現的病變。
圖C:血窗;更利於顯示硬膜下或顱內出血。
本例表現:骨窗示:右頂骨骨折;三個窗均示:軟組織水腫並皮下積氣;血窗:少量硬膜下血腫。
二
應注意的常見偽影
1、射線硬化偽影(Beam-hardening artefact):常見於顱腦基底部及後顱窩。
2、容積平均偽影(Volume-averaging artifact):層厚較大時,可導致血液密度表現,在腦基底部較典型,易發生在眼眶上方額葉。
本例表現:四腦室囊性病變導致梗阻性腦積水。
三
正常解剖
1、從前至後:額竇、額骨、冠狀縫、頂骨、人字縫、枕骨
2、右側從前至後:眼球、淚腺、外直肌、內直肌、蝶骨、耳道、胸鎖乳突肌;
3、左側從前至後:紙板、篩竇氣房(箭頭位置應內移至近中線處)、乳突氣房、脊髓。
4、從前至後:上眼眶、顳下回、脊髓、小腦、乳突氣房、乙狀竇、四腦室、枕大池。
5、從前至後:額竇、雞冠、蝶鞍、腦橋、小腦腳、小腦、四腦室。
6、從前至後:大腦鐮、偽影、額葉、視交叉、大腦前(ACA)、大腦中動脈(MCA)、頸動脈、基底動脈、側腦室、腦橋、顳葉、四腦室、小腦蚓、小腦腳。
7、從前至後:大腦鐮、額葉、外側裂池、顳葉鉤回、視交叉、基底池、中腦、大腦腳、小腦蚓、小腦、矢狀竇。
8、從前至後:大腦鐮、額葉、側腦室前角、尾狀核頭、基底節正常鈣化、內囊、基底節、三腦室、顳葉、中腦導水管、環池、小腦蚓、枕葉。
9、從前至後:大腦鐮、透明隔、尾狀核、丘腦、側腦室三角區脈絡叢正常鈣化、大腦鐮。
10、從前至後:大腦鐮、額葉、灰白質交界處、側腦室、大腦鐮、枕葉、矢狀竇。
11、從前至後:大腦鐮、放射冠。
四
急診影像示例
1、顱骨骨折
額骨骨折:左側額竇內外側壁骨折;
左側顳骨骨折。
2、硬膜外血腫
硬膜外血腫、顱內積氣(提示骨折)
一
說說顱腦CT那三個窗
顱腦CT常用的三個窗(圖A-C):
圖A:骨窗(the bone window)
圖B:腦窗(the brain window)
圖C:血窗(the blood window)
圖A:骨窗;主要用於明確骨折、竇腔病變、顱內積氣。
圖B:腦窗;可清晰顯示灰白質,可發現中風的早期徵象或其他導致腦水腫等表現的病變。
圖C:血窗;更利於顯示硬膜下或顱內出血。
本例表現:骨窗示:右頂骨骨折;三個窗均示:軟組織水腫並皮下積氣;血窗:少量硬膜下血腫。
二
應注意的常見偽影
1、射線硬化偽影(Beam-hardening artefact):常見於顱腦基底部及後顱窩。
2、容積平均偽影(Volume-averaging artifact):層厚較大時,可導致血液密度表現,在腦基底部較典型,易發生在眼眶上方額葉。
本例表現:四腦室囊性病變導致梗阻性腦積水。
三
正常解剖
1、從前至後:額竇、額骨、冠狀縫、頂骨、人字縫、枕骨
2、右側從前至後:眼球、淚腺、外直肌、內直肌、蝶骨、耳道、胸鎖乳突肌;
3、左側從前至後:紙板、篩竇氣房(箭頭位置應內移至近中線處)、乳突氣房、脊髓。
4、從前至後:上眼眶、顳下回、脊髓、小腦、乳突氣房、乙狀竇、四腦室、枕大池。
5、從前至後:額竇、雞冠、蝶鞍、腦橋、小腦腳、小腦、四腦室。
6、從前至後:大腦鐮、偽影、額葉、視交叉、大腦前(ACA)、大腦中動脈(MCA)、頸動脈、基底動脈、側腦室、腦橋、顳葉、四腦室、小腦蚓、小腦腳。
7、從前至後:大腦鐮、額葉、外側裂池、顳葉鉤回、視交叉、基底池、中腦、大腦腳、小腦蚓、小腦、矢狀竇。
8、從前至後:大腦鐮、額葉、側腦室前角、尾狀核頭、基底節正常鈣化、內囊、基底節、三腦室、顳葉、中腦導水管、環池、小腦蚓、枕葉。
9、從前至後:大腦鐮、透明隔、尾狀核、丘腦、側腦室三角區脈絡叢正常鈣化、大腦鐮。
10、從前至後:大腦鐮、額葉、灰白質交界處、側腦室、大腦鐮、枕葉、矢狀竇。
11、從前至後:大腦鐮、放射冠。
四
急診影像示例
1、顱骨骨折
額骨骨折:左側額竇內外側壁骨折;
左側顳骨骨折。
2、硬膜外血腫
硬膜外血腫、顱內積氣(提示骨折)
硬膜外血腫(凸透鏡樣;可有或無顱骨骨折)。
3、硬膜下血腫
一
說說顱腦CT那三個窗
顱腦CT常用的三個窗(圖A-C):
圖A:骨窗(the bone window)
圖B:腦窗(the brain window)
圖C:血窗(the blood window)
圖A:骨窗;主要用於明確骨折、竇腔病變、顱內積氣。
圖B:腦窗;可清晰顯示灰白質,可發現中風的早期徵象或其他導致腦水腫等表現的病變。
圖C:血窗;更利於顯示硬膜下或顱內出血。
本例表現:骨窗示:右頂骨骨折;三個窗均示:軟組織水腫並皮下積氣;血窗:少量硬膜下血腫。
二
應注意的常見偽影
1、射線硬化偽影(Beam-hardening artefact):常見於顱腦基底部及後顱窩。
2、容積平均偽影(Volume-averaging artifact):層厚較大時,可導致血液密度表現,在腦基底部較典型,易發生在眼眶上方額葉。
本例表現:四腦室囊性病變導致梗阻性腦積水。
三
正常解剖
1、從前至後:額竇、額骨、冠狀縫、頂骨、人字縫、枕骨
2、右側從前至後:眼球、淚腺、外直肌、內直肌、蝶骨、耳道、胸鎖乳突肌;
3、左側從前至後:紙板、篩竇氣房(箭頭位置應內移至近中線處)、乳突氣房、脊髓。
4、從前至後:上眼眶、顳下回、脊髓、小腦、乳突氣房、乙狀竇、四腦室、枕大池。
5、從前至後:額竇、雞冠、蝶鞍、腦橋、小腦腳、小腦、四腦室。
6、從前至後:大腦鐮、偽影、額葉、視交叉、大腦前(ACA)、大腦中動脈(MCA)、頸動脈、基底動脈、側腦室、腦橋、顳葉、四腦室、小腦蚓、小腦腳。
7、從前至後:大腦鐮、額葉、外側裂池、顳葉鉤回、視交叉、基底池、中腦、大腦腳、小腦蚓、小腦、矢狀竇。
8、從前至後:大腦鐮、額葉、側腦室前角、尾狀核頭、基底節正常鈣化、內囊、基底節、三腦室、顳葉、中腦導水管、環池、小腦蚓、枕葉。
9、從前至後:大腦鐮、透明隔、尾狀核、丘腦、側腦室三角區脈絡叢正常鈣化、大腦鐮。
10、從前至後:大腦鐮、額葉、灰白質交界處、側腦室、大腦鐮、枕葉、矢狀竇。
11、從前至後:大腦鐮、放射冠。
四
急診影像示例
1、顱骨骨折
額骨骨折:左側額竇內外側壁骨折;
左側顳骨骨折。
2、硬膜外血腫
硬膜外血腫、顱內積氣(提示骨折)
硬膜外血腫(凸透鏡樣;可有或無顱骨骨折)。
3、硬膜下血腫
右側硬膜下血腫(急性-高密度,慢性-低密度);右側大腦水腫,中線結構移位。
一
說說顱腦CT那三個窗
顱腦CT常用的三個窗(圖A-C):
圖A:骨窗(the bone window)
圖B:腦窗(the brain window)
圖C:血窗(the blood window)
圖A:骨窗;主要用於明確骨折、竇腔病變、顱內積氣。
圖B:腦窗;可清晰顯示灰白質,可發現中風的早期徵象或其他導致腦水腫等表現的病變。
圖C:血窗;更利於顯示硬膜下或顱內出血。
本例表現:骨窗示:右頂骨骨折;三個窗均示:軟組織水腫並皮下積氣;血窗:少量硬膜下血腫。
二
應注意的常見偽影
1、射線硬化偽影(Beam-hardening artefact):常見於顱腦基底部及後顱窩。
2、容積平均偽影(Volume-averaging artifact):層厚較大時,可導致血液密度表現,在腦基底部較典型,易發生在眼眶上方額葉。
本例表現:四腦室囊性病變導致梗阻性腦積水。
三
正常解剖
1、從前至後:額竇、額骨、冠狀縫、頂骨、人字縫、枕骨
2、右側從前至後:眼球、淚腺、外直肌、內直肌、蝶骨、耳道、胸鎖乳突肌;
3、左側從前至後:紙板、篩竇氣房(箭頭位置應內移至近中線處)、乳突氣房、脊髓。
4、從前至後:上眼眶、顳下回、脊髓、小腦、乳突氣房、乙狀竇、四腦室、枕大池。
5、從前至後:額竇、雞冠、蝶鞍、腦橋、小腦腳、小腦、四腦室。
6、從前至後:大腦鐮、偽影、額葉、視交叉、大腦前(ACA)、大腦中動脈(MCA)、頸動脈、基底動脈、側腦室、腦橋、顳葉、四腦室、小腦蚓、小腦腳。
7、從前至後:大腦鐮、額葉、外側裂池、顳葉鉤回、視交叉、基底池、中腦、大腦腳、小腦蚓、小腦、矢狀竇。
8、從前至後:大腦鐮、額葉、側腦室前角、尾狀核頭、基底節正常鈣化、內囊、基底節、三腦室、顳葉、中腦導水管、環池、小腦蚓、枕葉。
9、從前至後:大腦鐮、透明隔、尾狀核、丘腦、側腦室三角區脈絡叢正常鈣化、大腦鐮。
10、從前至後:大腦鐮、額葉、灰白質交界處、側腦室、大腦鐮、枕葉、矢狀竇。
11、從前至後:大腦鐮、放射冠。
四
急診影像示例
1、顱骨骨折
額骨骨折:左側額竇內外側壁骨折;
左側顳骨骨折。
2、硬膜外血腫
硬膜外血腫、顱內積氣(提示骨折)
硬膜外血腫(凸透鏡樣;可有或無顱骨骨折)。
3、硬膜下血腫
右側硬膜下血腫(急性-高密度,慢性-低密度);右側大腦水腫,中線結構移位。
(小腦幕下)硬膜下血腫
一
說說顱腦CT那三個窗
顱腦CT常用的三個窗(圖A-C):
圖A:骨窗(the bone window)
圖B:腦窗(the brain window)
圖C:血窗(the blood window)
圖A:骨窗;主要用於明確骨折、竇腔病變、顱內積氣。
圖B:腦窗;可清晰顯示灰白質,可發現中風的早期徵象或其他導致腦水腫等表現的病變。
圖C:血窗;更利於顯示硬膜下或顱內出血。
本例表現:骨窗示:右頂骨骨折;三個窗均示:軟組織水腫並皮下積氣;血窗:少量硬膜下血腫。
二
應注意的常見偽影
1、射線硬化偽影(Beam-hardening artefact):常見於顱腦基底部及後顱窩。
2、容積平均偽影(Volume-averaging artifact):層厚較大時,可導致血液密度表現,在腦基底部較典型,易發生在眼眶上方額葉。
本例表現:四腦室囊性病變導致梗阻性腦積水。
三
正常解剖
1、從前至後:額竇、額骨、冠狀縫、頂骨、人字縫、枕骨
2、右側從前至後:眼球、淚腺、外直肌、內直肌、蝶骨、耳道、胸鎖乳突肌;
3、左側從前至後:紙板、篩竇氣房(箭頭位置應內移至近中線處)、乳突氣房、脊髓。
4、從前至後:上眼眶、顳下回、脊髓、小腦、乳突氣房、乙狀竇、四腦室、枕大池。
5、從前至後:額竇、雞冠、蝶鞍、腦橋、小腦腳、小腦、四腦室。
6、從前至後:大腦鐮、偽影、額葉、視交叉、大腦前(ACA)、大腦中動脈(MCA)、頸動脈、基底動脈、側腦室、腦橋、顳葉、四腦室、小腦蚓、小腦腳。
7、從前至後:大腦鐮、額葉、外側裂池、顳葉鉤回、視交叉、基底池、中腦、大腦腳、小腦蚓、小腦、矢狀竇。
8、從前至後:大腦鐮、額葉、側腦室前角、尾狀核頭、基底節正常鈣化、內囊、基底節、三腦室、顳葉、中腦導水管、環池、小腦蚓、枕葉。
9、從前至後:大腦鐮、透明隔、尾狀核、丘腦、側腦室三角區脈絡叢正常鈣化、大腦鐮。
10、從前至後:大腦鐮、額葉、灰白質交界處、側腦室、大腦鐮、枕葉、矢狀竇。
11、從前至後:大腦鐮、放射冠。
四
急診影像示例
1、顱骨骨折
額骨骨折:左側額竇內外側壁骨折;
左側顳骨骨折。
2、硬膜外血腫
硬膜外血腫、顱內積氣(提示骨折)
硬膜外血腫(凸透鏡樣;可有或無顱骨骨折)。
3、硬膜下血腫
右側硬膜下血腫(急性-高密度,慢性-低密度);右側大腦水腫,中線結構移位。
(小腦幕下)硬膜下血腫
(大腦鐮左側)硬膜下血腫:可見輕度佔位效應。
一
說說顱腦CT那三個窗
顱腦CT常用的三個窗(圖A-C):
圖A:骨窗(the bone window)
圖B:腦窗(the brain window)
圖C:血窗(the blood window)
圖A:骨窗;主要用於明確骨折、竇腔病變、顱內積氣。
圖B:腦窗;可清晰顯示灰白質,可發現中風的早期徵象或其他導致腦水腫等表現的病變。
圖C:血窗;更利於顯示硬膜下或顱內出血。
本例表現:骨窗示:右頂骨骨折;三個窗均示:軟組織水腫並皮下積氣;血窗:少量硬膜下血腫。
二
應注意的常見偽影
1、射線硬化偽影(Beam-hardening artefact):常見於顱腦基底部及後顱窩。
2、容積平均偽影(Volume-averaging artifact):層厚較大時,可導致血液密度表現,在腦基底部較典型,易發生在眼眶上方額葉。
本例表現:四腦室囊性病變導致梗阻性腦積水。
三
正常解剖
1、從前至後:額竇、額骨、冠狀縫、頂骨、人字縫、枕骨
2、右側從前至後:眼球、淚腺、外直肌、內直肌、蝶骨、耳道、胸鎖乳突肌;
3、左側從前至後:紙板、篩竇氣房(箭頭位置應內移至近中線處)、乳突氣房、脊髓。
4、從前至後:上眼眶、顳下回、脊髓、小腦、乳突氣房、乙狀竇、四腦室、枕大池。
5、從前至後:額竇、雞冠、蝶鞍、腦橋、小腦腳、小腦、四腦室。
6、從前至後:大腦鐮、偽影、額葉、視交叉、大腦前(ACA)、大腦中動脈(MCA)、頸動脈、基底動脈、側腦室、腦橋、顳葉、四腦室、小腦蚓、小腦腳。
7、從前至後:大腦鐮、額葉、外側裂池、顳葉鉤回、視交叉、基底池、中腦、大腦腳、小腦蚓、小腦、矢狀竇。
8、從前至後:大腦鐮、額葉、側腦室前角、尾狀核頭、基底節正常鈣化、內囊、基底節、三腦室、顳葉、中腦導水管、環池、小腦蚓、枕葉。
9、從前至後:大腦鐮、透明隔、尾狀核、丘腦、側腦室三角區脈絡叢正常鈣化、大腦鐮。
10、從前至後:大腦鐮、額葉、灰白質交界處、側腦室、大腦鐮、枕葉、矢狀竇。
11、從前至後:大腦鐮、放射冠。
四
急診影像示例
1、顱骨骨折
額骨骨折:左側額竇內外側壁骨折;
左側顳骨骨折。
2、硬膜外血腫
硬膜外血腫、顱內積氣(提示骨折)
硬膜外血腫(凸透鏡樣;可有或無顱骨骨折)。
3、硬膜下血腫
右側硬膜下血腫(急性-高密度,慢性-低密度);右側大腦水腫,中線結構移位。
(小腦幕下)硬膜下血腫
(大腦鐮左側)硬膜下血腫:可見輕度佔位效應。
左側硬膜下血腫:呈等密度,有佔位效應,中線結構移位。
一
說說顱腦CT那三個窗
顱腦CT常用的三個窗(圖A-C):
圖A:骨窗(the bone window)
圖B:腦窗(the brain window)
圖C:血窗(the blood window)
圖A:骨窗;主要用於明確骨折、竇腔病變、顱內積氣。
圖B:腦窗;可清晰顯示灰白質,可發現中風的早期徵象或其他導致腦水腫等表現的病變。
圖C:血窗;更利於顯示硬膜下或顱內出血。
本例表現:骨窗示:右頂骨骨折;三個窗均示:軟組織水腫並皮下積氣;血窗:少量硬膜下血腫。
二
應注意的常見偽影
1、射線硬化偽影(Beam-hardening artefact):常見於顱腦基底部及後顱窩。
2、容積平均偽影(Volume-averaging artifact):層厚較大時,可導致血液密度表現,在腦基底部較典型,易發生在眼眶上方額葉。
本例表現:四腦室囊性病變導致梗阻性腦積水。
三
正常解剖
1、從前至後:額竇、額骨、冠狀縫、頂骨、人字縫、枕骨
2、右側從前至後:眼球、淚腺、外直肌、內直肌、蝶骨、耳道、胸鎖乳突肌;
3、左側從前至後:紙板、篩竇氣房(箭頭位置應內移至近中線處)、乳突氣房、脊髓。
4、從前至後:上眼眶、顳下回、脊髓、小腦、乳突氣房、乙狀竇、四腦室、枕大池。
5、從前至後:額竇、雞冠、蝶鞍、腦橋、小腦腳、小腦、四腦室。
6、從前至後:大腦鐮、偽影、額葉、視交叉、大腦前(ACA)、大腦中動脈(MCA)、頸動脈、基底動脈、側腦室、腦橋、顳葉、四腦室、小腦蚓、小腦腳。
7、從前至後:大腦鐮、額葉、外側裂池、顳葉鉤回、視交叉、基底池、中腦、大腦腳、小腦蚓、小腦、矢狀竇。
8、從前至後:大腦鐮、額葉、側腦室前角、尾狀核頭、基底節正常鈣化、內囊、基底節、三腦室、顳葉、中腦導水管、環池、小腦蚓、枕葉。
9、從前至後:大腦鐮、透明隔、尾狀核、丘腦、側腦室三角區脈絡叢正常鈣化、大腦鐮。
10、從前至後:大腦鐮、額葉、灰白質交界處、側腦室、大腦鐮、枕葉、矢狀竇。
11、從前至後:大腦鐮、放射冠。
四
急診影像示例
1、顱骨骨折
額骨骨折:左側額竇內外側壁骨折;
左側顳骨骨折。
2、硬膜外血腫
硬膜外血腫、顱內積氣(提示骨折)
硬膜外血腫(凸透鏡樣;可有或無顱骨骨折)。
3、硬膜下血腫
右側硬膜下血腫(急性-高密度,慢性-低密度);右側大腦水腫,中線結構移位。
(小腦幕下)硬膜下血腫
(大腦鐮左側)硬膜下血腫:可見輕度佔位效應。
左側硬膜下血腫:呈等密度,有佔位效應,中線結構移位。
雙側亞急性硬膜下血腫:左側可見急性出血,雙側佔位效應平衡,中線結構無移位。
一
說說顱腦CT那三個窗
顱腦CT常用的三個窗(圖A-C):
圖A:骨窗(the bone window)
圖B:腦窗(the brain window)
圖C:血窗(the blood window)
圖A:骨窗;主要用於明確骨折、竇腔病變、顱內積氣。
圖B:腦窗;可清晰顯示灰白質,可發現中風的早期徵象或其他導致腦水腫等表現的病變。
圖C:血窗;更利於顯示硬膜下或顱內出血。
本例表現:骨窗示:右頂骨骨折;三個窗均示:軟組織水腫並皮下積氣;血窗:少量硬膜下血腫。
二
應注意的常見偽影
1、射線硬化偽影(Beam-hardening artefact):常見於顱腦基底部及後顱窩。
2、容積平均偽影(Volume-averaging artifact):層厚較大時,可導致血液密度表現,在腦基底部較典型,易發生在眼眶上方額葉。
本例表現:四腦室囊性病變導致梗阻性腦積水。
三
正常解剖
1、從前至後:額竇、額骨、冠狀縫、頂骨、人字縫、枕骨
2、右側從前至後:眼球、淚腺、外直肌、內直肌、蝶骨、耳道、胸鎖乳突肌;
3、左側從前至後:紙板、篩竇氣房(箭頭位置應內移至近中線處)、乳突氣房、脊髓。
4、從前至後:上眼眶、顳下回、脊髓、小腦、乳突氣房、乙狀竇、四腦室、枕大池。
5、從前至後:額竇、雞冠、蝶鞍、腦橋、小腦腳、小腦、四腦室。
6、從前至後:大腦鐮、偽影、額葉、視交叉、大腦前(ACA)、大腦中動脈(MCA)、頸動脈、基底動脈、側腦室、腦橋、顳葉、四腦室、小腦蚓、小腦腳。
7、從前至後:大腦鐮、額葉、外側裂池、顳葉鉤回、視交叉、基底池、中腦、大腦腳、小腦蚓、小腦、矢狀竇。
8、從前至後:大腦鐮、額葉、側腦室前角、尾狀核頭、基底節正常鈣化、內囊、基底節、三腦室、顳葉、中腦導水管、環池、小腦蚓、枕葉。
9、從前至後:大腦鐮、透明隔、尾狀核、丘腦、側腦室三角區脈絡叢正常鈣化、大腦鐮。
10、從前至後:大腦鐮、額葉、灰白質交界處、側腦室、大腦鐮、枕葉、矢狀竇。
11、從前至後:大腦鐮、放射冠。
四
急診影像示例
1、顱骨骨折
額骨骨折:左側額竇內外側壁骨折;
左側顳骨骨折。
2、硬膜外血腫
硬膜外血腫、顱內積氣(提示骨折)
硬膜外血腫(凸透鏡樣;可有或無顱骨骨折)。
3、硬膜下血腫
右側硬膜下血腫(急性-高密度,慢性-低密度);右側大腦水腫,中線結構移位。
(小腦幕下)硬膜下血腫
(大腦鐮左側)硬膜下血腫:可見輕度佔位效應。
左側硬膜下血腫:呈等密度,有佔位效應,中線結構移位。
雙側亞急性硬膜下血腫:左側可見急性出血,雙側佔位效應平衡,中線結構無移位。
雙側等密度硬膜下血腫
4、蛛網膜下腔出血
一
說說顱腦CT那三個窗
顱腦CT常用的三個窗(圖A-C):
圖A:骨窗(the bone window)
圖B:腦窗(the brain window)
圖C:血窗(the blood window)
圖A:骨窗;主要用於明確骨折、竇腔病變、顱內積氣。
圖B:腦窗;可清晰顯示灰白質,可發現中風的早期徵象或其他導致腦水腫等表現的病變。
圖C:血窗;更利於顯示硬膜下或顱內出血。
本例表現:骨窗示:右頂骨骨折;三個窗均示:軟組織水腫並皮下積氣;血窗:少量硬膜下血腫。
二
應注意的常見偽影
1、射線硬化偽影(Beam-hardening artefact):常見於顱腦基底部及後顱窩。
2、容積平均偽影(Volume-averaging artifact):層厚較大時,可導致血液密度表現,在腦基底部較典型,易發生在眼眶上方額葉。
本例表現:四腦室囊性病變導致梗阻性腦積水。
三
正常解剖
1、從前至後:額竇、額骨、冠狀縫、頂骨、人字縫、枕骨
2、右側從前至後:眼球、淚腺、外直肌、內直肌、蝶骨、耳道、胸鎖乳突肌;
3、左側從前至後:紙板、篩竇氣房(箭頭位置應內移至近中線處)、乳突氣房、脊髓。
4、從前至後:上眼眶、顳下回、脊髓、小腦、乳突氣房、乙狀竇、四腦室、枕大池。
5、從前至後:額竇、雞冠、蝶鞍、腦橋、小腦腳、小腦、四腦室。
6、從前至後:大腦鐮、偽影、額葉、視交叉、大腦前(ACA)、大腦中動脈(MCA)、頸動脈、基底動脈、側腦室、腦橋、顳葉、四腦室、小腦蚓、小腦腳。
7、從前至後:大腦鐮、額葉、外側裂池、顳葉鉤回、視交叉、基底池、中腦、大腦腳、小腦蚓、小腦、矢狀竇。
8、從前至後:大腦鐮、額葉、側腦室前角、尾狀核頭、基底節正常鈣化、內囊、基底節、三腦室、顳葉、中腦導水管、環池、小腦蚓、枕葉。
9、從前至後:大腦鐮、透明隔、尾狀核、丘腦、側腦室三角區脈絡叢正常鈣化、大腦鐮。
10、從前至後:大腦鐮、額葉、灰白質交界處、側腦室、大腦鐮、枕葉、矢狀竇。
11、從前至後:大腦鐮、放射冠。
四
急診影像示例
1、顱骨骨折
額骨骨折:左側額竇內外側壁骨折;
左側顳骨骨折。
2、硬膜外血腫
硬膜外血腫、顱內積氣(提示骨折)
硬膜外血腫(凸透鏡樣;可有或無顱骨骨折)。
3、硬膜下血腫
右側硬膜下血腫(急性-高密度,慢性-低密度);右側大腦水腫,中線結構移位。
(小腦幕下)硬膜下血腫
(大腦鐮左側)硬膜下血腫:可見輕度佔位效應。
左側硬膜下血腫:呈等密度,有佔位效應,中線結構移位。
雙側亞急性硬膜下血腫:左側可見急性出血,雙側佔位效應平衡,中線結構無移位。
雙側等密度硬膜下血腫
4、蛛網膜下腔出血
外傷性蛛網膜下腔出血:腦溝、腦池內可見高密度影。
一
說說顱腦CT那三個窗
顱腦CT常用的三個窗(圖A-C):
圖A:骨窗(the bone window)
圖B:腦窗(the brain window)
圖C:血窗(the blood window)
圖A:骨窗;主要用於明確骨折、竇腔病變、顱內積氣。
圖B:腦窗;可清晰顯示灰白質,可發現中風的早期徵象或其他導致腦水腫等表現的病變。
圖C:血窗;更利於顯示硬膜下或顱內出血。
本例表現:骨窗示:右頂骨骨折;三個窗均示:軟組織水腫並皮下積氣;血窗:少量硬膜下血腫。
二
應注意的常見偽影
1、射線硬化偽影(Beam-hardening artefact):常見於顱腦基底部及後顱窩。
2、容積平均偽影(Volume-averaging artifact):層厚較大時,可導致血液密度表現,在腦基底部較典型,易發生在眼眶上方額葉。
本例表現:四腦室囊性病變導致梗阻性腦積水。
三
正常解剖
1、從前至後:額竇、額骨、冠狀縫、頂骨、人字縫、枕骨
2、右側從前至後:眼球、淚腺、外直肌、內直肌、蝶骨、耳道、胸鎖乳突肌;
3、左側從前至後:紙板、篩竇氣房(箭頭位置應內移至近中線處)、乳突氣房、脊髓。
4、從前至後:上眼眶、顳下回、脊髓、小腦、乳突氣房、乙狀竇、四腦室、枕大池。
5、從前至後:額竇、雞冠、蝶鞍、腦橋、小腦腳、小腦、四腦室。
6、從前至後:大腦鐮、偽影、額葉、視交叉、大腦前(ACA)、大腦中動脈(MCA)、頸動脈、基底動脈、側腦室、腦橋、顳葉、四腦室、小腦蚓、小腦腳。
7、從前至後:大腦鐮、額葉、外側裂池、顳葉鉤回、視交叉、基底池、中腦、大腦腳、小腦蚓、小腦、矢狀竇。
8、從前至後:大腦鐮、額葉、側腦室前角、尾狀核頭、基底節正常鈣化、內囊、基底節、三腦室、顳葉、中腦導水管、環池、小腦蚓、枕葉。
9、從前至後:大腦鐮、透明隔、尾狀核、丘腦、側腦室三角區脈絡叢正常鈣化、大腦鐮。
10、從前至後:大腦鐮、額葉、灰白質交界處、側腦室、大腦鐮、枕葉、矢狀竇。
11、從前至後:大腦鐮、放射冠。
四
急診影像示例
1、顱骨骨折
額骨骨折:左側額竇內外側壁骨折;
左側顳骨骨折。
2、硬膜外血腫
硬膜外血腫、顱內積氣(提示骨折)
硬膜外血腫(凸透鏡樣;可有或無顱骨骨折)。
3、硬膜下血腫
右側硬膜下血腫(急性-高密度,慢性-低密度);右側大腦水腫,中線結構移位。
(小腦幕下)硬膜下血腫
(大腦鐮左側)硬膜下血腫:可見輕度佔位效應。
左側硬膜下血腫:呈等密度,有佔位效應,中線結構移位。
雙側亞急性硬膜下血腫:左側可見急性出血,雙側佔位效應平衡,中線結構無移位。
雙側等密度硬膜下血腫
4、蛛網膜下腔出血
外傷性蛛網膜下腔出血:腦溝、腦池內可見高密度影。
額葉及顳葉腦挫傷:腦出血並周圍水腫,可隨時間擴大,導致佔位效應及腦疝。由於受周圍骨質影響,腦基底部挫傷容易遺漏。
一
說說顱腦CT那三個窗
顱腦CT常用的三個窗(圖A-C):
圖A:骨窗(the bone window)
圖B:腦窗(the brain window)
圖C:血窗(the blood window)
圖A:骨窗;主要用於明確骨折、竇腔病變、顱內積氣。
圖B:腦窗;可清晰顯示灰白質,可發現中風的早期徵象或其他導致腦水腫等表現的病變。
圖C:血窗;更利於顯示硬膜下或顱內出血。
本例表現:骨窗示:右頂骨骨折;三個窗均示:軟組織水腫並皮下積氣;血窗:少量硬膜下血腫。
二
應注意的常見偽影
1、射線硬化偽影(Beam-hardening artefact):常見於顱腦基底部及後顱窩。
2、容積平均偽影(Volume-averaging artifact):層厚較大時,可導致血液密度表現,在腦基底部較典型,易發生在眼眶上方額葉。
本例表現:四腦室囊性病變導致梗阻性腦積水。
三
正常解剖
1、從前至後:額竇、額骨、冠狀縫、頂骨、人字縫、枕骨
2、右側從前至後:眼球、淚腺、外直肌、內直肌、蝶骨、耳道、胸鎖乳突肌;
3、左側從前至後:紙板、篩竇氣房(箭頭位置應內移至近中線處)、乳突氣房、脊髓。
4、從前至後:上眼眶、顳下回、脊髓、小腦、乳突氣房、乙狀竇、四腦室、枕大池。
5、從前至後:額竇、雞冠、蝶鞍、腦橋、小腦腳、小腦、四腦室。
6、從前至後:大腦鐮、偽影、額葉、視交叉、大腦前(ACA)、大腦中動脈(MCA)、頸動脈、基底動脈、側腦室、腦橋、顳葉、四腦室、小腦蚓、小腦腳。
7、從前至後:大腦鐮、額葉、外側裂池、顳葉鉤回、視交叉、基底池、中腦、大腦腳、小腦蚓、小腦、矢狀竇。
8、從前至後:大腦鐮、額葉、側腦室前角、尾狀核頭、基底節正常鈣化、內囊、基底節、三腦室、顳葉、中腦導水管、環池、小腦蚓、枕葉。
9、從前至後:大腦鐮、透明隔、尾狀核、丘腦、側腦室三角區脈絡叢正常鈣化、大腦鐮。
10、從前至後:大腦鐮、額葉、灰白質交界處、側腦室、大腦鐮、枕葉、矢狀竇。
11、從前至後:大腦鐮、放射冠。
四
急診影像示例
1、顱骨骨折
額骨骨折:左側額竇內外側壁骨折;
左側顳骨骨折。
2、硬膜外血腫
硬膜外血腫、顱內積氣(提示骨折)
硬膜外血腫(凸透鏡樣;可有或無顱骨骨折)。
3、硬膜下血腫
右側硬膜下血腫(急性-高密度,慢性-低密度);右側大腦水腫,中線結構移位。
(小腦幕下)硬膜下血腫
(大腦鐮左側)硬膜下血腫:可見輕度佔位效應。
左側硬膜下血腫:呈等密度,有佔位效應,中線結構移位。
雙側亞急性硬膜下血腫:左側可見急性出血,雙側佔位效應平衡,中線結構無移位。
雙側等密度硬膜下血腫
4、蛛網膜下腔出血
外傷性蛛網膜下腔出血:腦溝、腦池內可見高密度影。
額葉及顳葉腦挫傷:腦出血並周圍水腫,可隨時間擴大,導致佔位效應及腦疝。由於受周圍骨質影響,腦基底部挫傷容易遺漏。
頭部槍傷:可見子彈軌跡,穿越大腦中線,其毀滅性後果導致:側腦室積血,蛛網膜下腔出血,腦積水(側腦室顳角擴大),小腦幕疝(腦幹周圍基底池消失或不對稱)。
一
說說顱腦CT那三個窗
顱腦CT常用的三個窗(圖A-C):
圖A:骨窗(the bone window)
圖B:腦窗(the brain window)
圖C:血窗(the blood window)
圖A:骨窗;主要用於明確骨折、竇腔病變、顱內積氣。
圖B:腦窗;可清晰顯示灰白質,可發現中風的早期徵象或其他導致腦水腫等表現的病變。
圖C:血窗;更利於顯示硬膜下或顱內出血。
本例表現:骨窗示:右頂骨骨折;三個窗均示:軟組織水腫並皮下積氣;血窗:少量硬膜下血腫。
二
應注意的常見偽影
1、射線硬化偽影(Beam-hardening artefact):常見於顱腦基底部及後顱窩。
2、容積平均偽影(Volume-averaging artifact):層厚較大時,可導致血液密度表現,在腦基底部較典型,易發生在眼眶上方額葉。
本例表現:四腦室囊性病變導致梗阻性腦積水。
三
正常解剖
1、從前至後:額竇、額骨、冠狀縫、頂骨、人字縫、枕骨
2、右側從前至後:眼球、淚腺、外直肌、內直肌、蝶骨、耳道、胸鎖乳突肌;
3、左側從前至後:紙板、篩竇氣房(箭頭位置應內移至近中線處)、乳突氣房、脊髓。
4、從前至後:上眼眶、顳下回、脊髓、小腦、乳突氣房、乙狀竇、四腦室、枕大池。
5、從前至後:額竇、雞冠、蝶鞍、腦橋、小腦腳、小腦、四腦室。
6、從前至後:大腦鐮、偽影、額葉、視交叉、大腦前(ACA)、大腦中動脈(MCA)、頸動脈、基底動脈、側腦室、腦橋、顳葉、四腦室、小腦蚓、小腦腳。
7、從前至後:大腦鐮、額葉、外側裂池、顳葉鉤回、視交叉、基底池、中腦、大腦腳、小腦蚓、小腦、矢狀竇。
8、從前至後:大腦鐮、額葉、側腦室前角、尾狀核頭、基底節正常鈣化、內囊、基底節、三腦室、顳葉、中腦導水管、環池、小腦蚓、枕葉。
9、從前至後:大腦鐮、透明隔、尾狀核、丘腦、側腦室三角區脈絡叢正常鈣化、大腦鐮。
10、從前至後:大腦鐮、額葉、灰白質交界處、側腦室、大腦鐮、枕葉、矢狀竇。
11、從前至後:大腦鐮、放射冠。
四
急診影像示例
1、顱骨骨折
額骨骨折:左側額竇內外側壁骨折;
左側顳骨骨折。
2、硬膜外血腫
硬膜外血腫、顱內積氣(提示骨折)
硬膜外血腫(凸透鏡樣;可有或無顱骨骨折)。
3、硬膜下血腫
右側硬膜下血腫(急性-高密度,慢性-低密度);右側大腦水腫,中線結構移位。
(小腦幕下)硬膜下血腫
(大腦鐮左側)硬膜下血腫:可見輕度佔位效應。
左側硬膜下血腫:呈等密度,有佔位效應,中線結構移位。
雙側亞急性硬膜下血腫:左側可見急性出血,雙側佔位效應平衡,中線結構無移位。
雙側等密度硬膜下血腫
4、蛛網膜下腔出血
外傷性蛛網膜下腔出血:腦溝、腦池內可見高密度影。
額葉及顳葉腦挫傷:腦出血並周圍水腫,可隨時間擴大,導致佔位效應及腦疝。由於受周圍骨質影響,腦基底部挫傷容易遺漏。
頭部槍傷:可見子彈軌跡,穿越大腦中線,其毀滅性後果導致:側腦室積血,蛛網膜下腔出血,腦積水(側腦室顳角擴大),小腦幕疝(腦幹周圍基底池消失或不對稱)。
動脈瘤破裂導致蛛網膜下腔出血、腦室積血、非交通性腦積水。
與外傷性蛛網膜下腔出血不同,動脈瘤破裂導致的SAH常不累及大腦凸面,而位於基底池附近。腦動脈瘤常位於鞍上池的Willis環血管。
A:四腦室積血;
B:中腦導水管、環池、右側側腦室顳角積血,前交通動脈處(動脈瘤好發位置)出血密度較高;
C:三腦室積血;
D-F:側腦室積血,蛛網膜下腔出血(血液代替了腦脊液)。
5、高血壓性腦出血
一
說說顱腦CT那三個窗
顱腦CT常用的三個窗(圖A-C):
圖A:骨窗(the bone window)
圖B:腦窗(the brain window)
圖C:血窗(the blood window)
圖A:骨窗;主要用於明確骨折、竇腔病變、顱內積氣。
圖B:腦窗;可清晰顯示灰白質,可發現中風的早期徵象或其他導致腦水腫等表現的病變。
圖C:血窗;更利於顯示硬膜下或顱內出血。
本例表現:骨窗示:右頂骨骨折;三個窗均示:軟組織水腫並皮下積氣;血窗:少量硬膜下血腫。
二
應注意的常見偽影
1、射線硬化偽影(Beam-hardening artefact):常見於顱腦基底部及後顱窩。
2、容積平均偽影(Volume-averaging artifact):層厚較大時,可導致血液密度表現,在腦基底部較典型,易發生在眼眶上方額葉。
本例表現:四腦室囊性病變導致梗阻性腦積水。
三
正常解剖
1、從前至後:額竇、額骨、冠狀縫、頂骨、人字縫、枕骨
2、右側從前至後:眼球、淚腺、外直肌、內直肌、蝶骨、耳道、胸鎖乳突肌;
3、左側從前至後:紙板、篩竇氣房(箭頭位置應內移至近中線處)、乳突氣房、脊髓。
4、從前至後:上眼眶、顳下回、脊髓、小腦、乳突氣房、乙狀竇、四腦室、枕大池。
5、從前至後:額竇、雞冠、蝶鞍、腦橋、小腦腳、小腦、四腦室。
6、從前至後:大腦鐮、偽影、額葉、視交叉、大腦前(ACA)、大腦中動脈(MCA)、頸動脈、基底動脈、側腦室、腦橋、顳葉、四腦室、小腦蚓、小腦腳。
7、從前至後:大腦鐮、額葉、外側裂池、顳葉鉤回、視交叉、基底池、中腦、大腦腳、小腦蚓、小腦、矢狀竇。
8、從前至後:大腦鐮、額葉、側腦室前角、尾狀核頭、基底節正常鈣化、內囊、基底節、三腦室、顳葉、中腦導水管、環池、小腦蚓、枕葉。
9、從前至後:大腦鐮、透明隔、尾狀核、丘腦、側腦室三角區脈絡叢正常鈣化、大腦鐮。
10、從前至後:大腦鐮、額葉、灰白質交界處、側腦室、大腦鐮、枕葉、矢狀竇。
11、從前至後:大腦鐮、放射冠。
四
急診影像示例
1、顱骨骨折
額骨骨折:左側額竇內外側壁骨折;
左側顳骨骨折。
2、硬膜外血腫
硬膜外血腫、顱內積氣(提示骨折)
硬膜外血腫(凸透鏡樣;可有或無顱骨骨折)。
3、硬膜下血腫
右側硬膜下血腫(急性-高密度,慢性-低密度);右側大腦水腫,中線結構移位。
(小腦幕下)硬膜下血腫
(大腦鐮左側)硬膜下血腫:可見輕度佔位效應。
左側硬膜下血腫:呈等密度,有佔位效應,中線結構移位。
雙側亞急性硬膜下血腫:左側可見急性出血,雙側佔位效應平衡,中線結構無移位。
雙側等密度硬膜下血腫
4、蛛網膜下腔出血
外傷性蛛網膜下腔出血:腦溝、腦池內可見高密度影。
額葉及顳葉腦挫傷:腦出血並周圍水腫,可隨時間擴大,導致佔位效應及腦疝。由於受周圍骨質影響,腦基底部挫傷容易遺漏。
頭部槍傷:可見子彈軌跡,穿越大腦中線,其毀滅性後果導致:側腦室積血,蛛網膜下腔出血,腦積水(側腦室顳角擴大),小腦幕疝(腦幹周圍基底池消失或不對稱)。
動脈瘤破裂導致蛛網膜下腔出血、腦室積血、非交通性腦積水。
與外傷性蛛網膜下腔出血不同,動脈瘤破裂導致的SAH常不累及大腦凸面,而位於基底池附近。腦動脈瘤常位於鞍上池的Willis環血管。
A:四腦室積血;
B:中腦導水管、環池、右側側腦室顳角積血,前交通動脈處(動脈瘤好發位置)出血密度較高;
C:三腦室積血;
D-F:側腦室積血,蛛網膜下腔出血(血液代替了腦脊液)。
5、高血壓性腦出血
高血壓性腦出血:
①自發性出血;
②繼發於長期高血壓及慢性血管病;
③常見於基底節區、丘腦、腦橋、小腦。
A:佔位效應,相鄰腦溝、腦池消失;F:腦出血破入四腦室。
一
說說顱腦CT那三個窗
顱腦CT常用的三個窗(圖A-C):
圖A:骨窗(the bone window)
圖B:腦窗(the brain window)
圖C:血窗(the blood window)
圖A:骨窗;主要用於明確骨折、竇腔病變、顱內積氣。
圖B:腦窗;可清晰顯示灰白質,可發現中風的早期徵象或其他導致腦水腫等表現的病變。
圖C:血窗;更利於顯示硬膜下或顱內出血。
本例表現:骨窗示:右頂骨骨折;三個窗均示:軟組織水腫並皮下積氣;血窗:少量硬膜下血腫。
二
應注意的常見偽影
1、射線硬化偽影(Beam-hardening artefact):常見於顱腦基底部及後顱窩。
2、容積平均偽影(Volume-averaging artifact):層厚較大時,可導致血液密度表現,在腦基底部較典型,易發生在眼眶上方額葉。
本例表現:四腦室囊性病變導致梗阻性腦積水。
三
正常解剖
1、從前至後:額竇、額骨、冠狀縫、頂骨、人字縫、枕骨
2、右側從前至後:眼球、淚腺、外直肌、內直肌、蝶骨、耳道、胸鎖乳突肌;
3、左側從前至後:紙板、篩竇氣房(箭頭位置應內移至近中線處)、乳突氣房、脊髓。
4、從前至後:上眼眶、顳下回、脊髓、小腦、乳突氣房、乙狀竇、四腦室、枕大池。
5、從前至後:額竇、雞冠、蝶鞍、腦橋、小腦腳、小腦、四腦室。
6、從前至後:大腦鐮、偽影、額葉、視交叉、大腦前(ACA)、大腦中動脈(MCA)、頸動脈、基底動脈、側腦室、腦橋、顳葉、四腦室、小腦蚓、小腦腳。
7、從前至後:大腦鐮、額葉、外側裂池、顳葉鉤回、視交叉、基底池、中腦、大腦腳、小腦蚓、小腦、矢狀竇。
8、從前至後:大腦鐮、額葉、側腦室前角、尾狀核頭、基底節正常鈣化、內囊、基底節、三腦室、顳葉、中腦導水管、環池、小腦蚓、枕葉。
9、從前至後:大腦鐮、透明隔、尾狀核、丘腦、側腦室三角區脈絡叢正常鈣化、大腦鐮。
10、從前至後:大腦鐮、額葉、灰白質交界處、側腦室、大腦鐮、枕葉、矢狀竇。
11、從前至後:大腦鐮、放射冠。
四
急診影像示例
1、顱骨骨折
額骨骨折:左側額竇內外側壁骨折;
左側顳骨骨折。
2、硬膜外血腫
硬膜外血腫、顱內積氣(提示骨折)
硬膜外血腫(凸透鏡樣;可有或無顱骨骨折)。
3、硬膜下血腫
右側硬膜下血腫(急性-高密度,慢性-低密度);右側大腦水腫,中線結構移位。
(小腦幕下)硬膜下血腫
(大腦鐮左側)硬膜下血腫:可見輕度佔位效應。
左側硬膜下血腫:呈等密度,有佔位效應,中線結構移位。
雙側亞急性硬膜下血腫:左側可見急性出血,雙側佔位效應平衡,中線結構無移位。
雙側等密度硬膜下血腫
4、蛛網膜下腔出血
外傷性蛛網膜下腔出血:腦溝、腦池內可見高密度影。
額葉及顳葉腦挫傷:腦出血並周圍水腫,可隨時間擴大,導致佔位效應及腦疝。由於受周圍骨質影響,腦基底部挫傷容易遺漏。
頭部槍傷:可見子彈軌跡,穿越大腦中線,其毀滅性後果導致:側腦室積血,蛛網膜下腔出血,腦積水(側腦室顳角擴大),小腦幕疝(腦幹周圍基底池消失或不對稱)。
動脈瘤破裂導致蛛網膜下腔出血、腦室積血、非交通性腦積水。
與外傷性蛛網膜下腔出血不同,動脈瘤破裂導致的SAH常不累及大腦凸面,而位於基底池附近。腦動脈瘤常位於鞍上池的Willis環血管。
A:四腦室積血;
B:中腦導水管、環池、右側側腦室顳角積血,前交通動脈處(動脈瘤好發位置)出血密度較高;
C:三腦室積血;
D-F:側腦室積血,蛛網膜下腔出血(血液代替了腦脊液)。
5、高血壓性腦出血
高血壓性腦出血:
①自發性出血;
②繼發於長期高血壓及慢性血管病;
③常見於基底節區、丘腦、腦橋、小腦。
A:佔位效應,相鄰腦溝、腦池消失;F:腦出血破入四腦室。
鉤回疝:是當代償機制不能適應佔位性病變時的結果。
基底節區大量高血壓性腦出血,破入腦室及蛛網膜下腔,周圍水腫,腦幹周圍空間消失;腦幹出血、腦積水。
6、腦梗死
一
說說顱腦CT那三個窗
顱腦CT常用的三個窗(圖A-C):
圖A:骨窗(the bone window)
圖B:腦窗(the brain window)
圖C:血窗(the blood window)
圖A:骨窗;主要用於明確骨折、竇腔病變、顱內積氣。
圖B:腦窗;可清晰顯示灰白質,可發現中風的早期徵象或其他導致腦水腫等表現的病變。
圖C:血窗;更利於顯示硬膜下或顱內出血。
本例表現:骨窗示:右頂骨骨折;三個窗均示:軟組織水腫並皮下積氣;血窗:少量硬膜下血腫。
二
應注意的常見偽影
1、射線硬化偽影(Beam-hardening artefact):常見於顱腦基底部及後顱窩。
2、容積平均偽影(Volume-averaging artifact):層厚較大時,可導致血液密度表現,在腦基底部較典型,易發生在眼眶上方額葉。
本例表現:四腦室囊性病變導致梗阻性腦積水。
三
正常解剖
1、從前至後:額竇、額骨、冠狀縫、頂骨、人字縫、枕骨
2、右側從前至後:眼球、淚腺、外直肌、內直肌、蝶骨、耳道、胸鎖乳突肌;
3、左側從前至後:紙板、篩竇氣房(箭頭位置應內移至近中線處)、乳突氣房、脊髓。
4、從前至後:上眼眶、顳下回、脊髓、小腦、乳突氣房、乙狀竇、四腦室、枕大池。
5、從前至後:額竇、雞冠、蝶鞍、腦橋、小腦腳、小腦、四腦室。
6、從前至後:大腦鐮、偽影、額葉、視交叉、大腦前(ACA)、大腦中動脈(MCA)、頸動脈、基底動脈、側腦室、腦橋、顳葉、四腦室、小腦蚓、小腦腳。
7、從前至後:大腦鐮、額葉、外側裂池、顳葉鉤回、視交叉、基底池、中腦、大腦腳、小腦蚓、小腦、矢狀竇。
8、從前至後:大腦鐮、額葉、側腦室前角、尾狀核頭、基底節正常鈣化、內囊、基底節、三腦室、顳葉、中腦導水管、環池、小腦蚓、枕葉。
9、從前至後:大腦鐮、透明隔、尾狀核、丘腦、側腦室三角區脈絡叢正常鈣化、大腦鐮。
10、從前至後:大腦鐮、額葉、灰白質交界處、側腦室、大腦鐮、枕葉、矢狀竇。
11、從前至後:大腦鐮、放射冠。
四
急診影像示例
1、顱骨骨折
額骨骨折:左側額竇內外側壁骨折;
左側顳骨骨折。
2、硬膜外血腫
硬膜外血腫、顱內積氣(提示骨折)
硬膜外血腫(凸透鏡樣;可有或無顱骨骨折)。
3、硬膜下血腫
右側硬膜下血腫(急性-高密度,慢性-低密度);右側大腦水腫,中線結構移位。
(小腦幕下)硬膜下血腫
(大腦鐮左側)硬膜下血腫:可見輕度佔位效應。
左側硬膜下血腫:呈等密度,有佔位效應,中線結構移位。
雙側亞急性硬膜下血腫:左側可見急性出血,雙側佔位效應平衡,中線結構無移位。
雙側等密度硬膜下血腫
4、蛛網膜下腔出血
外傷性蛛網膜下腔出血:腦溝、腦池內可見高密度影。
額葉及顳葉腦挫傷:腦出血並周圍水腫,可隨時間擴大,導致佔位效應及腦疝。由於受周圍骨質影響,腦基底部挫傷容易遺漏。
頭部槍傷:可見子彈軌跡,穿越大腦中線,其毀滅性後果導致:側腦室積血,蛛網膜下腔出血,腦積水(側腦室顳角擴大),小腦幕疝(腦幹周圍基底池消失或不對稱)。
動脈瘤破裂導致蛛網膜下腔出血、腦室積血、非交通性腦積水。
與外傷性蛛網膜下腔出血不同,動脈瘤破裂導致的SAH常不累及大腦凸面,而位於基底池附近。腦動脈瘤常位於鞍上池的Willis環血管。
A:四腦室積血;
B:中腦導水管、環池、右側側腦室顳角積血,前交通動脈處(動脈瘤好發位置)出血密度較高;
C:三腦室積血;
D-F:側腦室積血,蛛網膜下腔出血(血液代替了腦脊液)。
5、高血壓性腦出血
高血壓性腦出血:
①自發性出血;
②繼發於長期高血壓及慢性血管病;
③常見於基底節區、丘腦、腦橋、小腦。
A:佔位效應,相鄰腦溝、腦池消失;F:腦出血破入四腦室。
鉤回疝:是當代償機制不能適應佔位性病變時的結果。
基底節區大量高血壓性腦出血,破入腦室及蛛網膜下腔,周圍水腫,腦幹周圍空間消失;腦幹出血、腦積水。
6、腦梗死
缺血性腦卒中。
①早期:腦水腫,灰白質分界模糊,腦溝消失;
②中期:病變區域密度減低;
③晚期:腦實質體積縮小。。
A:陳舊性腦梗死,右枕葉體積縮小;
B:左枕葉急性腦梗死,灰白質分界模糊,腦溝消失;
另一患者:
C、D:亞急性期腦梗死,低密度,無明顯佔位效應。
一
說說顱腦CT那三個窗
顱腦CT常用的三個窗(圖A-C):
圖A:骨窗(the bone window)
圖B:腦窗(the brain window)
圖C:血窗(the blood window)
圖A:骨窗;主要用於明確骨折、竇腔病變、顱內積氣。
圖B:腦窗;可清晰顯示灰白質,可發現中風的早期徵象或其他導致腦水腫等表現的病變。
圖C:血窗;更利於顯示硬膜下或顱內出血。
本例表現:骨窗示:右頂骨骨折;三個窗均示:軟組織水腫並皮下積氣;血窗:少量硬膜下血腫。
二
應注意的常見偽影
1、射線硬化偽影(Beam-hardening artefact):常見於顱腦基底部及後顱窩。
2、容積平均偽影(Volume-averaging artifact):層厚較大時,可導致血液密度表現,在腦基底部較典型,易發生在眼眶上方額葉。
本例表現:四腦室囊性病變導致梗阻性腦積水。
三
正常解剖
1、從前至後:額竇、額骨、冠狀縫、頂骨、人字縫、枕骨
2、右側從前至後:眼球、淚腺、外直肌、內直肌、蝶骨、耳道、胸鎖乳突肌;
3、左側從前至後:紙板、篩竇氣房(箭頭位置應內移至近中線處)、乳突氣房、脊髓。
4、從前至後:上眼眶、顳下回、脊髓、小腦、乳突氣房、乙狀竇、四腦室、枕大池。
5、從前至後:額竇、雞冠、蝶鞍、腦橋、小腦腳、小腦、四腦室。
6、從前至後:大腦鐮、偽影、額葉、視交叉、大腦前(ACA)、大腦中動脈(MCA)、頸動脈、基底動脈、側腦室、腦橋、顳葉、四腦室、小腦蚓、小腦腳。
7、從前至後:大腦鐮、額葉、外側裂池、顳葉鉤回、視交叉、基底池、中腦、大腦腳、小腦蚓、小腦、矢狀竇。
8、從前至後:大腦鐮、額葉、側腦室前角、尾狀核頭、基底節正常鈣化、內囊、基底節、三腦室、顳葉、中腦導水管、環池、小腦蚓、枕葉。
9、從前至後:大腦鐮、透明隔、尾狀核、丘腦、側腦室三角區脈絡叢正常鈣化、大腦鐮。
10、從前至後:大腦鐮、額葉、灰白質交界處、側腦室、大腦鐮、枕葉、矢狀竇。
11、從前至後:大腦鐮、放射冠。
四
急診影像示例
1、顱骨骨折
額骨骨折:左側額竇內外側壁骨折;
左側顳骨骨折。
2、硬膜外血腫
硬膜外血腫、顱內積氣(提示骨折)
硬膜外血腫(凸透鏡樣;可有或無顱骨骨折)。
3、硬膜下血腫
右側硬膜下血腫(急性-高密度,慢性-低密度);右側大腦水腫,中線結構移位。
(小腦幕下)硬膜下血腫
(大腦鐮左側)硬膜下血腫:可見輕度佔位效應。
左側硬膜下血腫:呈等密度,有佔位效應,中線結構移位。
雙側亞急性硬膜下血腫:左側可見急性出血,雙側佔位效應平衡,中線結構無移位。
雙側等密度硬膜下血腫
4、蛛網膜下腔出血
外傷性蛛網膜下腔出血:腦溝、腦池內可見高密度影。
額葉及顳葉腦挫傷:腦出血並周圍水腫,可隨時間擴大,導致佔位效應及腦疝。由於受周圍骨質影響,腦基底部挫傷容易遺漏。
頭部槍傷:可見子彈軌跡,穿越大腦中線,其毀滅性後果導致:側腦室積血,蛛網膜下腔出血,腦積水(側腦室顳角擴大),小腦幕疝(腦幹周圍基底池消失或不對稱)。
動脈瘤破裂導致蛛網膜下腔出血、腦室積血、非交通性腦積水。
與外傷性蛛網膜下腔出血不同,動脈瘤破裂導致的SAH常不累及大腦凸面,而位於基底池附近。腦動脈瘤常位於鞍上池的Willis環血管。
A:四腦室積血;
B:中腦導水管、環池、右側側腦室顳角積血,前交通動脈處(動脈瘤好發位置)出血密度較高;
C:三腦室積血;
D-F:側腦室積血,蛛網膜下腔出血(血液代替了腦脊液)。
5、高血壓性腦出血
高血壓性腦出血:
①自發性出血;
②繼發於長期高血壓及慢性血管病;
③常見於基底節區、丘腦、腦橋、小腦。
A:佔位效應,相鄰腦溝、腦池消失;F:腦出血破入四腦室。
鉤回疝:是當代償機制不能適應佔位性病變時的結果。
基底節區大量高血壓性腦出血,破入腦室及蛛網膜下腔,周圍水腫,腦幹周圍空間消失;腦幹出血、腦積水。
6、腦梗死
缺血性腦卒中。
①早期:腦水腫,灰白質分界模糊,腦溝消失;
②中期:病變區域密度減低;
③晚期:腦實質體積縮小。。
A:陳舊性腦梗死,右枕葉體積縮小;
B:左枕葉急性腦梗死,灰白質分界模糊,腦溝消失;
另一患者:
C、D:亞急性期腦梗死,低密度,無明顯佔位效應。
左側大腦中動脈供血區腦梗死(亞急性期):低密度,輕度水腫。
缺血性腦卒中發作2-4天時,佔位效應最明顯。
7、腦積水
一
說說顱腦CT那三個窗
顱腦CT常用的三個窗(圖A-C):
圖A:骨窗(the bone window)
圖B:腦窗(the brain window)
圖C:血窗(the blood window)
圖A:骨窗;主要用於明確骨折、竇腔病變、顱內積氣。
圖B:腦窗;可清晰顯示灰白質,可發現中風的早期徵象或其他導致腦水腫等表現的病變。
圖C:血窗;更利於顯示硬膜下或顱內出血。
本例表現:骨窗示:右頂骨骨折;三個窗均示:軟組織水腫並皮下積氣;血窗:少量硬膜下血腫。
二
應注意的常見偽影
1、射線硬化偽影(Beam-hardening artefact):常見於顱腦基底部及後顱窩。
2、容積平均偽影(Volume-averaging artifact):層厚較大時,可導致血液密度表現,在腦基底部較典型,易發生在眼眶上方額葉。
本例表現:四腦室囊性病變導致梗阻性腦積水。
三
正常解剖
1、從前至後:額竇、額骨、冠狀縫、頂骨、人字縫、枕骨
2、右側從前至後:眼球、淚腺、外直肌、內直肌、蝶骨、耳道、胸鎖乳突肌;
3、左側從前至後:紙板、篩竇氣房(箭頭位置應內移至近中線處)、乳突氣房、脊髓。
4、從前至後:上眼眶、顳下回、脊髓、小腦、乳突氣房、乙狀竇、四腦室、枕大池。
5、從前至後:額竇、雞冠、蝶鞍、腦橋、小腦腳、小腦、四腦室。
6、從前至後:大腦鐮、偽影、額葉、視交叉、大腦前(ACA)、大腦中動脈(MCA)、頸動脈、基底動脈、側腦室、腦橋、顳葉、四腦室、小腦蚓、小腦腳。
7、從前至後:大腦鐮、額葉、外側裂池、顳葉鉤回、視交叉、基底池、中腦、大腦腳、小腦蚓、小腦、矢狀竇。
8、從前至後:大腦鐮、額葉、側腦室前角、尾狀核頭、基底節正常鈣化、內囊、基底節、三腦室、顳葉、中腦導水管、環池、小腦蚓、枕葉。
9、從前至後:大腦鐮、透明隔、尾狀核、丘腦、側腦室三角區脈絡叢正常鈣化、大腦鐮。
10、從前至後:大腦鐮、額葉、灰白質交界處、側腦室、大腦鐮、枕葉、矢狀竇。
11、從前至後:大腦鐮、放射冠。
四
急診影像示例
1、顱骨骨折
額骨骨折:左側額竇內外側壁骨折;
左側顳骨骨折。
2、硬膜外血腫
硬膜外血腫、顱內積氣(提示骨折)
硬膜外血腫(凸透鏡樣;可有或無顱骨骨折)。
3、硬膜下血腫
右側硬膜下血腫(急性-高密度,慢性-低密度);右側大腦水腫,中線結構移位。
(小腦幕下)硬膜下血腫
(大腦鐮左側)硬膜下血腫:可見輕度佔位效應。
左側硬膜下血腫:呈等密度,有佔位效應,中線結構移位。
雙側亞急性硬膜下血腫:左側可見急性出血,雙側佔位效應平衡,中線結構無移位。
雙側等密度硬膜下血腫
4、蛛網膜下腔出血
外傷性蛛網膜下腔出血:腦溝、腦池內可見高密度影。
額葉及顳葉腦挫傷:腦出血並周圍水腫,可隨時間擴大,導致佔位效應及腦疝。由於受周圍骨質影響,腦基底部挫傷容易遺漏。
頭部槍傷:可見子彈軌跡,穿越大腦中線,其毀滅性後果導致:側腦室積血,蛛網膜下腔出血,腦積水(側腦室顳角擴大),小腦幕疝(腦幹周圍基底池消失或不對稱)。
動脈瘤破裂導致蛛網膜下腔出血、腦室積血、非交通性腦積水。
與外傷性蛛網膜下腔出血不同,動脈瘤破裂導致的SAH常不累及大腦凸面,而位於基底池附近。腦動脈瘤常位於鞍上池的Willis環血管。
A:四腦室積血;
B:中腦導水管、環池、右側側腦室顳角積血,前交通動脈處(動脈瘤好發位置)出血密度較高;
C:三腦室積血;
D-F:側腦室積血,蛛網膜下腔出血(血液代替了腦脊液)。
5、高血壓性腦出血
高血壓性腦出血:
①自發性出血;
②繼發於長期高血壓及慢性血管病;
③常見於基底節區、丘腦、腦橋、小腦。
A:佔位效應,相鄰腦溝、腦池消失;F:腦出血破入四腦室。
鉤回疝:是當代償機制不能適應佔位性病變時的結果。
基底節區大量高血壓性腦出血,破入腦室及蛛網膜下腔,周圍水腫,腦幹周圍空間消失;腦幹出血、腦積水。
6、腦梗死
缺血性腦卒中。
①早期:腦水腫,灰白質分界模糊,腦溝消失;
②中期:病變區域密度減低;
③晚期:腦實質體積縮小。。
A:陳舊性腦梗死,右枕葉體積縮小;
B:左枕葉急性腦梗死,灰白質分界模糊,腦溝消失;
另一患者:
C、D:亞急性期腦梗死,低密度,無明顯佔位效應。
左側大腦中動脈供血區腦梗死(亞急性期):低密度,輕度水腫。
缺血性腦卒中發作2-4天時,佔位效應最明顯。
7、腦積水
腦積水,並腦室分流。
8、佔位性病變
一
說說顱腦CT那三個窗
顱腦CT常用的三個窗(圖A-C):
圖A:骨窗(the bone window)
圖B:腦窗(the brain window)
圖C:血窗(the blood window)
圖A:骨窗;主要用於明確骨折、竇腔病變、顱內積氣。
圖B:腦窗;可清晰顯示灰白質,可發現中風的早期徵象或其他導致腦水腫等表現的病變。
圖C:血窗;更利於顯示硬膜下或顱內出血。
本例表現:骨窗示:右頂骨骨折;三個窗均示:軟組織水腫並皮下積氣;血窗:少量硬膜下血腫。
二
應注意的常見偽影
1、射線硬化偽影(Beam-hardening artefact):常見於顱腦基底部及後顱窩。
2、容積平均偽影(Volume-averaging artifact):層厚較大時,可導致血液密度表現,在腦基底部較典型,易發生在眼眶上方額葉。
本例表現:四腦室囊性病變導致梗阻性腦積水。
三
正常解剖
1、從前至後:額竇、額骨、冠狀縫、頂骨、人字縫、枕骨
2、右側從前至後:眼球、淚腺、外直肌、內直肌、蝶骨、耳道、胸鎖乳突肌;
3、左側從前至後:紙板、篩竇氣房(箭頭位置應內移至近中線處)、乳突氣房、脊髓。
4、從前至後:上眼眶、顳下回、脊髓、小腦、乳突氣房、乙狀竇、四腦室、枕大池。
5、從前至後:額竇、雞冠、蝶鞍、腦橋、小腦腳、小腦、四腦室。
6、從前至後:大腦鐮、偽影、額葉、視交叉、大腦前(ACA)、大腦中動脈(MCA)、頸動脈、基底動脈、側腦室、腦橋、顳葉、四腦室、小腦蚓、小腦腳。
7、從前至後:大腦鐮、額葉、外側裂池、顳葉鉤回、視交叉、基底池、中腦、大腦腳、小腦蚓、小腦、矢狀竇。
8、從前至後:大腦鐮、額葉、側腦室前角、尾狀核頭、基底節正常鈣化、內囊、基底節、三腦室、顳葉、中腦導水管、環池、小腦蚓、枕葉。
9、從前至後:大腦鐮、透明隔、尾狀核、丘腦、側腦室三角區脈絡叢正常鈣化、大腦鐮。
10、從前至後:大腦鐮、額葉、灰白質交界處、側腦室、大腦鐮、枕葉、矢狀竇。
11、從前至後:大腦鐮、放射冠。
四
急診影像示例
1、顱骨骨折
額骨骨折:左側額竇內外側壁骨折;
左側顳骨骨折。
2、硬膜外血腫
硬膜外血腫、顱內積氣(提示骨折)
硬膜外血腫(凸透鏡樣;可有或無顱骨骨折)。
3、硬膜下血腫
右側硬膜下血腫(急性-高密度,慢性-低密度);右側大腦水腫,中線結構移位。
(小腦幕下)硬膜下血腫
(大腦鐮左側)硬膜下血腫:可見輕度佔位效應。
左側硬膜下血腫:呈等密度,有佔位效應,中線結構移位。
雙側亞急性硬膜下血腫:左側可見急性出血,雙側佔位效應平衡,中線結構無移位。
雙側等密度硬膜下血腫
4、蛛網膜下腔出血
外傷性蛛網膜下腔出血:腦溝、腦池內可見高密度影。
額葉及顳葉腦挫傷:腦出血並周圍水腫,可隨時間擴大,導致佔位效應及腦疝。由於受周圍骨質影響,腦基底部挫傷容易遺漏。
頭部槍傷:可見子彈軌跡,穿越大腦中線,其毀滅性後果導致:側腦室積血,蛛網膜下腔出血,腦積水(側腦室顳角擴大),小腦幕疝(腦幹周圍基底池消失或不對稱)。
動脈瘤破裂導致蛛網膜下腔出血、腦室積血、非交通性腦積水。
與外傷性蛛網膜下腔出血不同,動脈瘤破裂導致的SAH常不累及大腦凸面,而位於基底池附近。腦動脈瘤常位於鞍上池的Willis環血管。
A:四腦室積血;
B:中腦導水管、環池、右側側腦室顳角積血,前交通動脈處(動脈瘤好發位置)出血密度較高;
C:三腦室積血;
D-F:側腦室積血,蛛網膜下腔出血(血液代替了腦脊液)。
5、高血壓性腦出血
高血壓性腦出血:
①自發性出血;
②繼發於長期高血壓及慢性血管病;
③常見於基底節區、丘腦、腦橋、小腦。
A:佔位效應,相鄰腦溝、腦池消失;F:腦出血破入四腦室。
鉤回疝:是當代償機制不能適應佔位性病變時的結果。
基底節區大量高血壓性腦出血,破入腦室及蛛網膜下腔,周圍水腫,腦幹周圍空間消失;腦幹出血、腦積水。
6、腦梗死
缺血性腦卒中。
①早期:腦水腫,灰白質分界模糊,腦溝消失;
②中期:病變區域密度減低;
③晚期:腦實質體積縮小。。
A:陳舊性腦梗死,右枕葉體積縮小;
B:左枕葉急性腦梗死,灰白質分界模糊,腦溝消失;
另一患者:
C、D:亞急性期腦梗死,低密度,無明顯佔位效應。
左側大腦中動脈供血區腦梗死(亞急性期):低密度,輕度水腫。
缺血性腦卒中發作2-4天時,佔位效應最明顯。
7、腦積水
腦積水,並腦室分流。
8、佔位性病變
急診患者的症狀大多由於病變的佔位效應所引起。能引起腦水腫及佔位效應的病變有:原發腫瘤或轉移瘤,血管畸形,炎性病變(弓形蟲、腦膿腫)。
本例:腫瘤密度較高,鄰近大腦鐮,周圍可見大片低密度水腫區。
來源:熊貓放射
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