'輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷'

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說說顱腦CT那三個窗

顱腦CT常用的三個窗(圖A-C):

圖A:骨窗(the bone window)

圖B:腦窗(the brain window)

圖C:血窗(the blood window)

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顱腦CT常用的三個窗(圖A-C):

圖A:骨窗(the bone window)

圖B:腦窗(the brain window)

圖C:血窗(the blood window)

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圖A:骨窗;主要用於明確骨折、竇腔病變、顱內積氣。

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圖A:骨窗(the bone window)

圖B:腦窗(the brain window)

圖C:血窗(the blood window)

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圖A:骨窗;主要用於明確骨折、竇腔病變、顱內積氣。

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圖B:腦窗;可清晰顯示灰白質,可發現中風的早期徵象或其他導致腦水腫等表現的病變。

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圖A:骨窗(the bone window)

圖B:腦窗(the brain window)

圖C:血窗(the blood window)

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圖A:骨窗;主要用於明確骨折、竇腔病變、顱內積氣。

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圖B:腦窗;可清晰顯示灰白質,可發現中風的早期徵象或其他導致腦水腫等表現的病變。

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圖C:血窗;更利於顯示硬膜下或顱內出血。

本例表現:骨窗示:右頂骨骨折;三個窗均示:軟組織水腫並皮下積氣;血窗:少量硬膜下血腫。




應注意的常見偽影


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說說顱腦CT那三個窗

顱腦CT常用的三個窗(圖A-C):

圖A:骨窗(the bone window)

圖B:腦窗(the brain window)

圖C:血窗(the blood window)

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圖A:骨窗;主要用於明確骨折、竇腔病變、顱內積氣。

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圖B:腦窗;可清晰顯示灰白質,可發現中風的早期徵象或其他導致腦水腫等表現的病變。

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圖C:血窗;更利於顯示硬膜下或顱內出血。

本例表現:骨窗示:右頂骨骨折;三個窗均示:軟組織水腫並皮下積氣;血窗:少量硬膜下血腫。




應注意的常見偽影


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1、射線硬化偽影(Beam-hardening artefact):常見於顱腦基底部及後顱窩。

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顱腦CT常用的三個窗(圖A-C):

圖A:骨窗(the bone window)

圖B:腦窗(the brain window)

圖C:血窗(the blood window)

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圖A:骨窗;主要用於明確骨折、竇腔病變、顱內積氣。

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圖B:腦窗;可清晰顯示灰白質,可發現中風的早期徵象或其他導致腦水腫等表現的病變。

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圖C:血窗;更利於顯示硬膜下或顱內出血。

本例表現:骨窗示:右頂骨骨折;三個窗均示:軟組織水腫並皮下積氣;血窗:少量硬膜下血腫。




應注意的常見偽影


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1、射線硬化偽影(Beam-hardening artefact):常見於顱腦基底部及後顱窩。

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圖A:骨窗;主要用於明確骨折、竇腔病變、顱內積氣。

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應注意的常見偽影


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圖A:骨窗;主要用於明確骨折、竇腔病變、顱內積氣。

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本例表現:骨窗示:右頂骨骨折;三個窗均示:軟組織水腫並皮下積氣;血窗:少量硬膜下血腫。




應注意的常見偽影


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1、射線硬化偽影(Beam-hardening artefact):常見於顱腦基底部及後顱窩。

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2、容積平均偽影(Volume-averaging artifact):層厚較大時,可導致血液密度表現,在腦基底部較典型,易發生在眼眶上方額葉。

本例表現:四腦室囊性病變導致梗阻性腦積水。

正常解剖


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顱腦CT常用的三個窗(圖A-C):

圖A:骨窗(the bone window)

圖B:腦窗(the brain window)

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圖A:骨窗;主要用於明確骨折、竇腔病變、顱內積氣。

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本例表現:骨窗示:右頂骨骨折;三個窗均示:軟組織水腫並皮下積氣;血窗:少量硬膜下血腫。




應注意的常見偽影


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2、容積平均偽影(Volume-averaging artifact):層厚較大時,可導致血液密度表現,在腦基底部較典型,易發生在眼眶上方額葉。

本例表現:四腦室囊性病變導致梗阻性腦積水。

正常解剖


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1、從前至後:額竇、額骨、冠狀縫、頂骨、人字縫、枕骨

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圖A:骨窗(the bone window)

圖B:腦窗(the brain window)

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圖A:骨窗;主要用於明確骨折、竇腔病變、顱內積氣。

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2、容積平均偽影(Volume-averaging artifact):層厚較大時,可導致血液密度表現,在腦基底部較典型,易發生在眼眶上方額葉。

本例表現:四腦室囊性病變導致梗阻性腦積水。

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1、從前至後:額竇、額骨、冠狀縫、頂骨、人字縫、枕骨

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2、右側從前至後:眼球、淚腺、外直肌、內直肌、蝶骨、耳道、胸鎖乳突肌;

3、左側從前至後:紙板、篩竇氣房(箭頭位置應內移至近中線處)、乳突氣房、脊髓。

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圖B:腦窗;可清晰顯示灰白質,可發現中風的早期徵象或其他導致腦水腫等表現的病變。

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圖C:血窗;更利於顯示硬膜下或顱內出血。

本例表現:骨窗示:右頂骨骨折;三個窗均示:軟組織水腫並皮下積氣;血窗:少量硬膜下血腫。




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1、射線硬化偽影(Beam-hardening artefact):常見於顱腦基底部及後顱窩。

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2、容積平均偽影(Volume-averaging artifact):層厚較大時,可導致血液密度表現,在腦基底部較典型,易發生在眼眶上方額葉。

本例表現:四腦室囊性病變導致梗阻性腦積水。

正常解剖


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1、從前至後:額竇、額骨、冠狀縫、頂骨、人字縫、枕骨

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2、右側從前至後:眼球、淚腺、外直肌、內直肌、蝶骨、耳道、胸鎖乳突肌;

3、左側從前至後:紙板、篩竇氣房(箭頭位置應內移至近中線處)、乳突氣房、脊髓。

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4、從前至後:上眼眶、顳下回、脊髓、小腦、乳突氣房、乙狀竇、四腦室、枕大池。

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2、容積平均偽影(Volume-averaging artifact):層厚較大時,可導致血液密度表現,在腦基底部較典型,易發生在眼眶上方額葉。

本例表現:四腦室囊性病變導致梗阻性腦積水。

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1、從前至後:額竇、額骨、冠狀縫、頂骨、人字縫、枕骨

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2、右側從前至後:眼球、淚腺、外直肌、內直肌、蝶骨、耳道、胸鎖乳突肌;

3、左側從前至後:紙板、篩竇氣房(箭頭位置應內移至近中線處)、乳突氣房、脊髓。

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4、從前至後:上眼眶、顳下回、脊髓、小腦、乳突氣房、乙狀竇、四腦室、枕大池。

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5、從前至後:額竇、雞冠、蝶鞍、腦橋、小腦腳、小腦、四腦室。

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1、從前至後:額竇、額骨、冠狀縫、頂骨、人字縫、枕骨

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2、右側從前至後:眼球、淚腺、外直肌、內直肌、蝶骨、耳道、胸鎖乳突肌;

3、左側從前至後:紙板、篩竇氣房(箭頭位置應內移至近中線處)、乳突氣房、脊髓。

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4、從前至後:上眼眶、顳下回、脊髓、小腦、乳突氣房、乙狀竇、四腦室、枕大池。

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5、從前至後:額竇、雞冠、蝶鞍、腦橋、小腦腳、小腦、四腦室。

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6、從前至後:大腦鐮、偽影、額葉、視交叉、大腦前(ACA)、大腦中動脈(MCA)、頸動脈、基底動脈、側腦室、腦橋、顳葉、四腦室、小腦蚓、小腦腳。

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1、從前至後:額竇、額骨、冠狀縫、頂骨、人字縫、枕骨

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2、右側從前至後:眼球、淚腺、外直肌、內直肌、蝶骨、耳道、胸鎖乳突肌;

3、左側從前至後:紙板、篩竇氣房(箭頭位置應內移至近中線處)、乳突氣房、脊髓。

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4、從前至後:上眼眶、顳下回、脊髓、小腦、乳突氣房、乙狀竇、四腦室、枕大池。

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5、從前至後:額竇、雞冠、蝶鞍、腦橋、小腦腳、小腦、四腦室。

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6、從前至後:大腦鐮、偽影、額葉、視交叉、大腦前(ACA)、大腦中動脈(MCA)、頸動脈、基底動脈、側腦室、腦橋、顳葉、四腦室、小腦蚓、小腦腳。

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7、從前至後:大腦鐮、額葉、外側裂池、顳葉鉤回、視交叉、基底池、中腦、大腦腳、小腦蚓、小腦、矢狀竇。

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圖A:骨窗(the bone window)

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圖B:腦窗;可清晰顯示灰白質,可發現中風的早期徵象或其他導致腦水腫等表現的病變。

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圖C:血窗;更利於顯示硬膜下或顱內出血。

本例表現:骨窗示:右頂骨骨折;三個窗均示:軟組織水腫並皮下積氣;血窗:少量硬膜下血腫。




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2、右側從前至後:眼球、淚腺、外直肌、內直肌、蝶骨、耳道、胸鎖乳突肌;

3、左側從前至後:紙板、篩竇氣房(箭頭位置應內移至近中線處)、乳突氣房、脊髓。

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4、從前至後:上眼眶、顳下回、脊髓、小腦、乳突氣房、乙狀竇、四腦室、枕大池。

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6、從前至後:大腦鐮、偽影、額葉、視交叉、大腦前(ACA)、大腦中動脈(MCA)、頸動脈、基底動脈、側腦室、腦橋、顳葉、四腦室、小腦蚓、小腦腳。

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7、從前至後:大腦鐮、額葉、外側裂池、顳葉鉤回、視交叉、基底池、中腦、大腦腳、小腦蚓、小腦、矢狀竇。

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8、從前至後:大腦鐮、額葉、側腦室前角、尾狀核頭、基底節正常鈣化、內囊、基底節、三腦室、顳葉、中腦導水管、環池、小腦蚓、枕葉。

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7、從前至後:大腦鐮、額葉、外側裂池、顳葉鉤回、視交叉、基底池、中腦、大腦腳、小腦蚓、小腦、矢狀竇。

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8、從前至後:大腦鐮、額葉、側腦室前角、尾狀核頭、基底節正常鈣化、內囊、基底節、三腦室、顳葉、中腦導水管、環池、小腦蚓、枕葉。

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9、從前至後:大腦鐮、透明隔、尾狀核、丘腦、側腦室三角區脈絡叢正常鈣化、大腦鐮。

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1、從前至後:額竇、額骨、冠狀縫、頂骨、人字縫、枕骨

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2、右側從前至後:眼球、淚腺、外直肌、內直肌、蝶骨、耳道、胸鎖乳突肌;

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6、從前至後:大腦鐮、偽影、額葉、視交叉、大腦前(ACA)、大腦中動脈(MCA)、頸動脈、基底動脈、側腦室、腦橋、顳葉、四腦室、小腦蚓、小腦腳。

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7、從前至後:大腦鐮、額葉、外側裂池、顳葉鉤回、視交叉、基底池、中腦、大腦腳、小腦蚓、小腦、矢狀竇。

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8、從前至後:大腦鐮、額葉、側腦室前角、尾狀核頭、基底節正常鈣化、內囊、基底節、三腦室、顳葉、中腦導水管、環池、小腦蚓、枕葉。

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9、從前至後:大腦鐮、透明隔、尾狀核、丘腦、側腦室三角區脈絡叢正常鈣化、大腦鐮。

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10、從前至後:大腦鐮、額葉、灰白質交界處、側腦室、大腦鐮、枕葉、矢狀竇。

"


說說顱腦CT那三個窗

顱腦CT常用的三個窗(圖A-C):

圖A:骨窗(the bone window)

圖B:腦窗(the brain window)

圖C:血窗(the blood window)

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圖A:骨窗;主要用於明確骨折、竇腔病變、顱內積氣。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


圖B:腦窗;可清晰顯示灰白質,可發現中風的早期徵象或其他導致腦水腫等表現的病變。

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圖C:血窗;更利於顯示硬膜下或顱內出血。

本例表現:骨窗示:右頂骨骨折;三個窗均示:軟組織水腫並皮下積氣;血窗:少量硬膜下血腫。




應注意的常見偽影


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1、射線硬化偽影(Beam-hardening artefact):常見於顱腦基底部及後顱窩。

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2、容積平均偽影(Volume-averaging artifact):層厚較大時,可導致血液密度表現,在腦基底部較典型,易發生在眼眶上方額葉。

本例表現:四腦室囊性病變導致梗阻性腦積水。

正常解剖


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1、從前至後:額竇、額骨、冠狀縫、頂骨、人字縫、枕骨

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


2、右側從前至後:眼球、淚腺、外直肌、內直肌、蝶骨、耳道、胸鎖乳突肌;

3、左側從前至後:紙板、篩竇氣房(箭頭位置應內移至近中線處)、乳突氣房、脊髓。

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4、從前至後:上眼眶、顳下回、脊髓、小腦、乳突氣房、乙狀竇、四腦室、枕大池。

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5、從前至後:額竇、雞冠、蝶鞍、腦橋、小腦腳、小腦、四腦室。

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6、從前至後:大腦鐮、偽影、額葉、視交叉、大腦前(ACA)、大腦中動脈(MCA)、頸動脈、基底動脈、側腦室、腦橋、顳葉、四腦室、小腦蚓、小腦腳。

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7、從前至後:大腦鐮、額葉、外側裂池、顳葉鉤回、視交叉、基底池、中腦、大腦腳、小腦蚓、小腦、矢狀竇。

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8、從前至後:大腦鐮、額葉、側腦室前角、尾狀核頭、基底節正常鈣化、內囊、基底節、三腦室、顳葉、中腦導水管、環池、小腦蚓、枕葉。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


9、從前至後:大腦鐮、透明隔、尾狀核、丘腦、側腦室三角區脈絡叢正常鈣化、大腦鐮。

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10、從前至後:大腦鐮、額葉、灰白質交界處、側腦室、大腦鐮、枕葉、矢狀竇。

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11、從前至後:大腦鐮、放射冠。




急診影像示例

1、顱骨骨折

"


說說顱腦CT那三個窗

顱腦CT常用的三個窗(圖A-C):

圖A:骨窗(the bone window)

圖B:腦窗(the brain window)

圖C:血窗(the blood window)

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圖A:骨窗;主要用於明確骨折、竇腔病變、顱內積氣。

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圖B:腦窗;可清晰顯示灰白質,可發現中風的早期徵象或其他導致腦水腫等表現的病變。

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圖C:血窗;更利於顯示硬膜下或顱內出血。

本例表現:骨窗示:右頂骨骨折;三個窗均示:軟組織水腫並皮下積氣;血窗:少量硬膜下血腫。




應注意的常見偽影


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1、射線硬化偽影(Beam-hardening artefact):常見於顱腦基底部及後顱窩。

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2、容積平均偽影(Volume-averaging artifact):層厚較大時,可導致血液密度表現,在腦基底部較典型,易發生在眼眶上方額葉。

本例表現:四腦室囊性病變導致梗阻性腦積水。

正常解剖


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1、從前至後:額竇、額骨、冠狀縫、頂骨、人字縫、枕骨

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2、右側從前至後:眼球、淚腺、外直肌、內直肌、蝶骨、耳道、胸鎖乳突肌;

3、左側從前至後:紙板、篩竇氣房(箭頭位置應內移至近中線處)、乳突氣房、脊髓。

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4、從前至後:上眼眶、顳下回、脊髓、小腦、乳突氣房、乙狀竇、四腦室、枕大池。

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5、從前至後:額竇、雞冠、蝶鞍、腦橋、小腦腳、小腦、四腦室。

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6、從前至後:大腦鐮、偽影、額葉、視交叉、大腦前(ACA)、大腦中動脈(MCA)、頸動脈、基底動脈、側腦室、腦橋、顳葉、四腦室、小腦蚓、小腦腳。

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7、從前至後:大腦鐮、額葉、外側裂池、顳葉鉤回、視交叉、基底池、中腦、大腦腳、小腦蚓、小腦、矢狀竇。

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8、從前至後:大腦鐮、額葉、側腦室前角、尾狀核頭、基底節正常鈣化、內囊、基底節、三腦室、顳葉、中腦導水管、環池、小腦蚓、枕葉。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


9、從前至後:大腦鐮、透明隔、尾狀核、丘腦、側腦室三角區脈絡叢正常鈣化、大腦鐮。

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10、從前至後:大腦鐮、額葉、灰白質交界處、側腦室、大腦鐮、枕葉、矢狀竇。

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11、從前至後:大腦鐮、放射冠。




急診影像示例

1、顱骨骨折

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額骨骨折:左側額竇內外側壁骨折;

"


說說顱腦CT那三個窗

顱腦CT常用的三個窗(圖A-C):

圖A:骨窗(the bone window)

圖B:腦窗(the brain window)

圖C:血窗(the blood window)

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圖A:骨窗;主要用於明確骨折、竇腔病變、顱內積氣。

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圖B:腦窗;可清晰顯示灰白質,可發現中風的早期徵象或其他導致腦水腫等表現的病變。

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圖C:血窗;更利於顯示硬膜下或顱內出血。

本例表現:骨窗示:右頂骨骨折;三個窗均示:軟組織水腫並皮下積氣;血窗:少量硬膜下血腫。




應注意的常見偽影


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1、射線硬化偽影(Beam-hardening artefact):常見於顱腦基底部及後顱窩。

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2、容積平均偽影(Volume-averaging artifact):層厚較大時,可導致血液密度表現,在腦基底部較典型,易發生在眼眶上方額葉。

本例表現:四腦室囊性病變導致梗阻性腦積水。

正常解剖


輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷

1、從前至後:額竇、額骨、冠狀縫、頂骨、人字縫、枕骨

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


2、右側從前至後:眼球、淚腺、外直肌、內直肌、蝶骨、耳道、胸鎖乳突肌;

3、左側從前至後:紙板、篩竇氣房(箭頭位置應內移至近中線處)、乳突氣房、脊髓。

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4、從前至後:上眼眶、顳下回、脊髓、小腦、乳突氣房、乙狀竇、四腦室、枕大池。

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5、從前至後:額竇、雞冠、蝶鞍、腦橋、小腦腳、小腦、四腦室。

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6、從前至後:大腦鐮、偽影、額葉、視交叉、大腦前(ACA)、大腦中動脈(MCA)、頸動脈、基底動脈、側腦室、腦橋、顳葉、四腦室、小腦蚓、小腦腳。

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7、從前至後:大腦鐮、額葉、外側裂池、顳葉鉤回、視交叉、基底池、中腦、大腦腳、小腦蚓、小腦、矢狀竇。

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8、從前至後:大腦鐮、額葉、側腦室前角、尾狀核頭、基底節正常鈣化、內囊、基底節、三腦室、顳葉、中腦導水管、環池、小腦蚓、枕葉。

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9、從前至後:大腦鐮、透明隔、尾狀核、丘腦、側腦室三角區脈絡叢正常鈣化、大腦鐮。

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10、從前至後:大腦鐮、額葉、灰白質交界處、側腦室、大腦鐮、枕葉、矢狀竇。

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11、從前至後:大腦鐮、放射冠。




急診影像示例

1、顱骨骨折

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額骨骨折:左側額竇內外側壁骨折;

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左側顳骨骨折



2、硬膜外血腫

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說說顱腦CT那三個窗

顱腦CT常用的三個窗(圖A-C):

圖A:骨窗(the bone window)

圖B:腦窗(the brain window)

圖C:血窗(the blood window)

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圖A:骨窗;主要用於明確骨折、竇腔病變、顱內積氣。

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圖B:腦窗;可清晰顯示灰白質,可發現中風的早期徵象或其他導致腦水腫等表現的病變。

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圖C:血窗;更利於顯示硬膜下或顱內出血。

本例表現:骨窗示:右頂骨骨折;三個窗均示:軟組織水腫並皮下積氣;血窗:少量硬膜下血腫。




應注意的常見偽影


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1、射線硬化偽影(Beam-hardening artefact):常見於顱腦基底部及後顱窩。

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2、容積平均偽影(Volume-averaging artifact):層厚較大時,可導致血液密度表現,在腦基底部較典型,易發生在眼眶上方額葉。

本例表現:四腦室囊性病變導致梗阻性腦積水。

正常解剖


輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷

1、從前至後:額竇、額骨、冠狀縫、頂骨、人字縫、枕骨

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


2、右側從前至後:眼球、淚腺、外直肌、內直肌、蝶骨、耳道、胸鎖乳突肌;

3、左側從前至後:紙板、篩竇氣房(箭頭位置應內移至近中線處)、乳突氣房、脊髓。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


4、從前至後:上眼眶、顳下回、脊髓、小腦、乳突氣房、乙狀竇、四腦室、枕大池。

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5、從前至後:額竇、雞冠、蝶鞍、腦橋、小腦腳、小腦、四腦室。

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6、從前至後:大腦鐮、偽影、額葉、視交叉、大腦前(ACA)、大腦中動脈(MCA)、頸動脈、基底動脈、側腦室、腦橋、顳葉、四腦室、小腦蚓、小腦腳。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


7、從前至後:大腦鐮、額葉、外側裂池、顳葉鉤回、視交叉、基底池、中腦、大腦腳、小腦蚓、小腦、矢狀竇。

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8、從前至後:大腦鐮、額葉、側腦室前角、尾狀核頭、基底節正常鈣化、內囊、基底節、三腦室、顳葉、中腦導水管、環池、小腦蚓、枕葉。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


9、從前至後:大腦鐮、透明隔、尾狀核、丘腦、側腦室三角區脈絡叢正常鈣化、大腦鐮。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


10、從前至後:大腦鐮、額葉、灰白質交界處、側腦室、大腦鐮、枕葉、矢狀竇。

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11、從前至後:大腦鐮、放射冠。




急診影像示例

1、顱骨骨折

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額骨骨折:左側額竇內外側壁骨折;

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左側顳骨骨折



2、硬膜外血腫

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硬膜外血腫、顱內積氣(提示骨折)

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說說顱腦CT那三個窗

顱腦CT常用的三個窗(圖A-C):

圖A:骨窗(the bone window)

圖B:腦窗(the brain window)

圖C:血窗(the blood window)

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圖A:骨窗;主要用於明確骨折、竇腔病變、顱內積氣。

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圖B:腦窗;可清晰顯示灰白質,可發現中風的早期徵象或其他導致腦水腫等表現的病變。

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圖C:血窗;更利於顯示硬膜下或顱內出血。

本例表現:骨窗示:右頂骨骨折;三個窗均示:軟組織水腫並皮下積氣;血窗:少量硬膜下血腫。




應注意的常見偽影


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1、射線硬化偽影(Beam-hardening artefact):常見於顱腦基底部及後顱窩。

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2、容積平均偽影(Volume-averaging artifact):層厚較大時,可導致血液密度表現,在腦基底部較典型,易發生在眼眶上方額葉。

本例表現:四腦室囊性病變導致梗阻性腦積水。

正常解剖


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1、從前至後:額竇、額骨、冠狀縫、頂骨、人字縫、枕骨

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


2、右側從前至後:眼球、淚腺、外直肌、內直肌、蝶骨、耳道、胸鎖乳突肌;

3、左側從前至後:紙板、篩竇氣房(箭頭位置應內移至近中線處)、乳突氣房、脊髓。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


4、從前至後:上眼眶、顳下回、脊髓、小腦、乳突氣房、乙狀竇、四腦室、枕大池。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


5、從前至後:額竇、雞冠、蝶鞍、腦橋、小腦腳、小腦、四腦室。

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6、從前至後:大腦鐮、偽影、額葉、視交叉、大腦前(ACA)、大腦中動脈(MCA)、頸動脈、基底動脈、側腦室、腦橋、顳葉、四腦室、小腦蚓、小腦腳。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


7、從前至後:大腦鐮、額葉、外側裂池、顳葉鉤回、視交叉、基底池、中腦、大腦腳、小腦蚓、小腦、矢狀竇。

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8、從前至後:大腦鐮、額葉、側腦室前角、尾狀核頭、基底節正常鈣化、內囊、基底節、三腦室、顳葉、中腦導水管、環池、小腦蚓、枕葉。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


9、從前至後:大腦鐮、透明隔、尾狀核、丘腦、側腦室三角區脈絡叢正常鈣化、大腦鐮。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


10、從前至後:大腦鐮、額葉、灰白質交界處、側腦室、大腦鐮、枕葉、矢狀竇。

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11、從前至後:大腦鐮、放射冠。




急診影像示例

1、顱骨骨折

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額骨骨折:左側額竇內外側壁骨折;

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左側顳骨骨折



2、硬膜外血腫

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硬膜外血腫、顱內積氣(提示骨折)

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硬膜外血腫(凸透鏡樣;可有或無顱骨骨折)。



3、硬膜下血腫

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說說顱腦CT那三個窗

顱腦CT常用的三個窗(圖A-C):

圖A:骨窗(the bone window)

圖B:腦窗(the brain window)

圖C:血窗(the blood window)

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


圖A:骨窗;主要用於明確骨折、竇腔病變、顱內積氣。

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圖B:腦窗;可清晰顯示灰白質,可發現中風的早期徵象或其他導致腦水腫等表現的病變。

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圖C:血窗;更利於顯示硬膜下或顱內出血。

本例表現:骨窗示:右頂骨骨折;三個窗均示:軟組織水腫並皮下積氣;血窗:少量硬膜下血腫。




應注意的常見偽影


輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


1、射線硬化偽影(Beam-hardening artefact):常見於顱腦基底部及後顱窩。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


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2、容積平均偽影(Volume-averaging artifact):層厚較大時,可導致血液密度表現,在腦基底部較典型,易發生在眼眶上方額葉。

本例表現:四腦室囊性病變導致梗阻性腦積水。

正常解剖


輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷

1、從前至後:額竇、額骨、冠狀縫、頂骨、人字縫、枕骨

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


2、右側從前至後:眼球、淚腺、外直肌、內直肌、蝶骨、耳道、胸鎖乳突肌;

3、左側從前至後:紙板、篩竇氣房(箭頭位置應內移至近中線處)、乳突氣房、脊髓。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


4、從前至後:上眼眶、顳下回、脊髓、小腦、乳突氣房、乙狀竇、四腦室、枕大池。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


5、從前至後:額竇、雞冠、蝶鞍、腦橋、小腦腳、小腦、四腦室。

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6、從前至後:大腦鐮、偽影、額葉、視交叉、大腦前(ACA)、大腦中動脈(MCA)、頸動脈、基底動脈、側腦室、腦橋、顳葉、四腦室、小腦蚓、小腦腳。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


7、從前至後:大腦鐮、額葉、外側裂池、顳葉鉤回、視交叉、基底池、中腦、大腦腳、小腦蚓、小腦、矢狀竇。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


8、從前至後:大腦鐮、額葉、側腦室前角、尾狀核頭、基底節正常鈣化、內囊、基底節、三腦室、顳葉、中腦導水管、環池、小腦蚓、枕葉。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


9、從前至後:大腦鐮、透明隔、尾狀核、丘腦、側腦室三角區脈絡叢正常鈣化、大腦鐮。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


10、從前至後:大腦鐮、額葉、灰白質交界處、側腦室、大腦鐮、枕葉、矢狀竇。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


11、從前至後:大腦鐮、放射冠。




急診影像示例

1、顱骨骨折

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額骨骨折:左側額竇內外側壁骨折;

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左側顳骨骨折



2、硬膜外血腫

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硬膜外血腫、顱內積氣(提示骨折)

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硬膜外血腫(凸透鏡樣;可有或無顱骨骨折)。



3、硬膜下血腫

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右側硬膜下血腫(急性-高密度,慢性-低密度);右側大腦水腫,中線結構移位。

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說說顱腦CT那三個窗

顱腦CT常用的三個窗(圖A-C):

圖A:骨窗(the bone window)

圖B:腦窗(the brain window)

圖C:血窗(the blood window)

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圖A:骨窗;主要用於明確骨折、竇腔病變、顱內積氣。

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圖B:腦窗;可清晰顯示灰白質,可發現中風的早期徵象或其他導致腦水腫等表現的病變。

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圖C:血窗;更利於顯示硬膜下或顱內出血。

本例表現:骨窗示:右頂骨骨折;三個窗均示:軟組織水腫並皮下積氣;血窗:少量硬膜下血腫。




應注意的常見偽影


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本例表現:四腦室囊性病變導致梗阻性腦積水。

正常解剖


輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷

1、從前至後:額竇、額骨、冠狀縫、頂骨、人字縫、枕骨

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


2、右側從前至後:眼球、淚腺、外直肌、內直肌、蝶骨、耳道、胸鎖乳突肌;

3、左側從前至後:紙板、篩竇氣房(箭頭位置應內移至近中線處)、乳突氣房、脊髓。

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4、從前至後:上眼眶、顳下回、脊髓、小腦、乳突氣房、乙狀竇、四腦室、枕大池。

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5、從前至後:額竇、雞冠、蝶鞍、腦橋、小腦腳、小腦、四腦室。

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6、從前至後:大腦鐮、偽影、額葉、視交叉、大腦前(ACA)、大腦中動脈(MCA)、頸動脈、基底動脈、側腦室、腦橋、顳葉、四腦室、小腦蚓、小腦腳。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


7、從前至後:大腦鐮、額葉、外側裂池、顳葉鉤回、視交叉、基底池、中腦、大腦腳、小腦蚓、小腦、矢狀竇。

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8、從前至後:大腦鐮、額葉、側腦室前角、尾狀核頭、基底節正常鈣化、內囊、基底節、三腦室、顳葉、中腦導水管、環池、小腦蚓、枕葉。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


9、從前至後:大腦鐮、透明隔、尾狀核、丘腦、側腦室三角區脈絡叢正常鈣化、大腦鐮。

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10、從前至後:大腦鐮、額葉、灰白質交界處、側腦室、大腦鐮、枕葉、矢狀竇。

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急診影像示例

1、顱骨骨折

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額骨骨折:左側額竇內外側壁骨折;

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左側顳骨骨折



2、硬膜外血腫

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硬膜外血腫、顱內積氣(提示骨折)

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硬膜外血腫(凸透鏡樣;可有或無顱骨骨折)。



3、硬膜下血腫

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右側硬膜下血腫(急性-高密度,慢性-低密度);右側大腦水腫,中線結構移位。

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(小腦幕下)硬膜下血腫

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說說顱腦CT那三個窗

顱腦CT常用的三個窗(圖A-C):

圖A:骨窗(the bone window)

圖B:腦窗(the brain window)

圖C:血窗(the blood window)

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圖A:骨窗;主要用於明確骨折、竇腔病變、顱內積氣。

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圖B:腦窗;可清晰顯示灰白質,可發現中風的早期徵象或其他導致腦水腫等表現的病變。

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圖C:血窗;更利於顯示硬膜下或顱內出血。

本例表現:骨窗示:右頂骨骨折;三個窗均示:軟組織水腫並皮下積氣;血窗:少量硬膜下血腫。




應注意的常見偽影


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1、射線硬化偽影(Beam-hardening artefact):常見於顱腦基底部及後顱窩。

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2、容積平均偽影(Volume-averaging artifact):層厚較大時,可導致血液密度表現,在腦基底部較典型,易發生在眼眶上方額葉。

本例表現:四腦室囊性病變導致梗阻性腦積水。

正常解剖


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1、從前至後:額竇、額骨、冠狀縫、頂骨、人字縫、枕骨

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2、右側從前至後:眼球、淚腺、外直肌、內直肌、蝶骨、耳道、胸鎖乳突肌;

3、左側從前至後:紙板、篩竇氣房(箭頭位置應內移至近中線處)、乳突氣房、脊髓。

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4、從前至後:上眼眶、顳下回、脊髓、小腦、乳突氣房、乙狀竇、四腦室、枕大池。

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5、從前至後:額竇、雞冠、蝶鞍、腦橋、小腦腳、小腦、四腦室。

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6、從前至後:大腦鐮、偽影、額葉、視交叉、大腦前(ACA)、大腦中動脈(MCA)、頸動脈、基底動脈、側腦室、腦橋、顳葉、四腦室、小腦蚓、小腦腳。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


7、從前至後:大腦鐮、額葉、外側裂池、顳葉鉤回、視交叉、基底池、中腦、大腦腳、小腦蚓、小腦、矢狀竇。

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8、從前至後:大腦鐮、額葉、側腦室前角、尾狀核頭、基底節正常鈣化、內囊、基底節、三腦室、顳葉、中腦導水管、環池、小腦蚓、枕葉。

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9、從前至後:大腦鐮、透明隔、尾狀核、丘腦、側腦室三角區脈絡叢正常鈣化、大腦鐮。

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10、從前至後:大腦鐮、額葉、灰白質交界處、側腦室、大腦鐮、枕葉、矢狀竇。

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11、從前至後:大腦鐮、放射冠。




急診影像示例

1、顱骨骨折

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額骨骨折:左側額竇內外側壁骨折;

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左側顳骨骨折



2、硬膜外血腫

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硬膜外血腫、顱內積氣(提示骨折)

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


硬膜外血腫(凸透鏡樣;可有或無顱骨骨折)。



3、硬膜下血腫

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右側硬膜下血腫(急性-高密度,慢性-低密度);右側大腦水腫,中線結構移位。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


(小腦幕下)硬膜下血腫

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(大腦鐮左側)硬膜下血腫:可見輕度佔位效應。

"


說說顱腦CT那三個窗

顱腦CT常用的三個窗(圖A-C):

圖A:骨窗(the bone window)

圖B:腦窗(the brain window)

圖C:血窗(the blood window)

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圖A:骨窗;主要用於明確骨折、竇腔病變、顱內積氣。

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圖B:腦窗;可清晰顯示灰白質,可發現中風的早期徵象或其他導致腦水腫等表現的病變。

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圖C:血窗;更利於顯示硬膜下或顱內出血。

本例表現:骨窗示:右頂骨骨折;三個窗均示:軟組織水腫並皮下積氣;血窗:少量硬膜下血腫。




應注意的常見偽影


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1、射線硬化偽影(Beam-hardening artefact):常見於顱腦基底部及後顱窩。

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輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


2、容積平均偽影(Volume-averaging artifact):層厚較大時,可導致血液密度表現,在腦基底部較典型,易發生在眼眶上方額葉。

本例表現:四腦室囊性病變導致梗阻性腦積水。

正常解剖


輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷

1、從前至後:額竇、額骨、冠狀縫、頂骨、人字縫、枕骨

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


2、右側從前至後:眼球、淚腺、外直肌、內直肌、蝶骨、耳道、胸鎖乳突肌;

3、左側從前至後:紙板、篩竇氣房(箭頭位置應內移至近中線處)、乳突氣房、脊髓。

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4、從前至後:上眼眶、顳下回、脊髓、小腦、乳突氣房、乙狀竇、四腦室、枕大池。

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5、從前至後:額竇、雞冠、蝶鞍、腦橋、小腦腳、小腦、四腦室。

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6、從前至後:大腦鐮、偽影、額葉、視交叉、大腦前(ACA)、大腦中動脈(MCA)、頸動脈、基底動脈、側腦室、腦橋、顳葉、四腦室、小腦蚓、小腦腳。

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7、從前至後:大腦鐮、額葉、外側裂池、顳葉鉤回、視交叉、基底池、中腦、大腦腳、小腦蚓、小腦、矢狀竇。

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8、從前至後:大腦鐮、額葉、側腦室前角、尾狀核頭、基底節正常鈣化、內囊、基底節、三腦室、顳葉、中腦導水管、環池、小腦蚓、枕葉。

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9、從前至後:大腦鐮、透明隔、尾狀核、丘腦、側腦室三角區脈絡叢正常鈣化、大腦鐮。

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10、從前至後:大腦鐮、額葉、灰白質交界處、側腦室、大腦鐮、枕葉、矢狀竇。

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11、從前至後:大腦鐮、放射冠。




急診影像示例

1、顱骨骨折

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額骨骨折:左側額竇內外側壁骨折;

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左側顳骨骨折



2、硬膜外血腫

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硬膜外血腫、顱內積氣(提示骨折)

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硬膜外血腫(凸透鏡樣;可有或無顱骨骨折)。



3、硬膜下血腫

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右側硬膜下血腫(急性-高密度,慢性-低密度);右側大腦水腫,中線結構移位。

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(小腦幕下)硬膜下血腫

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(大腦鐮左側)硬膜下血腫:可見輕度佔位效應。

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左側硬膜下血腫:呈等密度,有佔位效應,中線結構移位。

"


說說顱腦CT那三個窗

顱腦CT常用的三個窗(圖A-C):

圖A:骨窗(the bone window)

圖B:腦窗(the brain window)

圖C:血窗(the blood window)

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圖A:骨窗;主要用於明確骨折、竇腔病變、顱內積氣。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


圖B:腦窗;可清晰顯示灰白質,可發現中風的早期徵象或其他導致腦水腫等表現的病變。

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圖C:血窗;更利於顯示硬膜下或顱內出血。

本例表現:骨窗示:右頂骨骨折;三個窗均示:軟組織水腫並皮下積氣;血窗:少量硬膜下血腫。




應注意的常見偽影


輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


1、射線硬化偽影(Beam-hardening artefact):常見於顱腦基底部及後顱窩。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


2、容積平均偽影(Volume-averaging artifact):層厚較大時,可導致血液密度表現,在腦基底部較典型,易發生在眼眶上方額葉。

本例表現:四腦室囊性病變導致梗阻性腦積水。

正常解剖


輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷

1、從前至後:額竇、額骨、冠狀縫、頂骨、人字縫、枕骨

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


2、右側從前至後:眼球、淚腺、外直肌、內直肌、蝶骨、耳道、胸鎖乳突肌;

3、左側從前至後:紙板、篩竇氣房(箭頭位置應內移至近中線處)、乳突氣房、脊髓。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


4、從前至後:上眼眶、顳下回、脊髓、小腦、乳突氣房、乙狀竇、四腦室、枕大池。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


5、從前至後:額竇、雞冠、蝶鞍、腦橋、小腦腳、小腦、四腦室。

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6、從前至後:大腦鐮、偽影、額葉、視交叉、大腦前(ACA)、大腦中動脈(MCA)、頸動脈、基底動脈、側腦室、腦橋、顳葉、四腦室、小腦蚓、小腦腳。

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7、從前至後:大腦鐮、額葉、外側裂池、顳葉鉤回、視交叉、基底池、中腦、大腦腳、小腦蚓、小腦、矢狀竇。

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8、從前至後:大腦鐮、額葉、側腦室前角、尾狀核頭、基底節正常鈣化、內囊、基底節、三腦室、顳葉、中腦導水管、環池、小腦蚓、枕葉。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


9、從前至後:大腦鐮、透明隔、尾狀核、丘腦、側腦室三角區脈絡叢正常鈣化、大腦鐮。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


10、從前至後:大腦鐮、額葉、灰白質交界處、側腦室、大腦鐮、枕葉、矢狀竇。

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11、從前至後:大腦鐮、放射冠。




急診影像示例

1、顱骨骨折

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額骨骨折:左側額竇內外側壁骨折;

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左側顳骨骨折



2、硬膜外血腫

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硬膜外血腫、顱內積氣(提示骨折)

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硬膜外血腫(凸透鏡樣;可有或無顱骨骨折)。



3、硬膜下血腫

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右側硬膜下血腫(急性-高密度,慢性-低密度);右側大腦水腫,中線結構移位。

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(小腦幕下)硬膜下血腫

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(大腦鐮左側)硬膜下血腫:可見輕度佔位效應。

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左側硬膜下血腫:呈等密度,有佔位效應,中線結構移位。

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雙側亞急性硬膜下血腫:左側可見急性出血,雙側佔位效應平衡,中線結構無移位。

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說說顱腦CT那三個窗

顱腦CT常用的三個窗(圖A-C):

圖A:骨窗(the bone window)

圖B:腦窗(the brain window)

圖C:血窗(the blood window)

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


圖A:骨窗;主要用於明確骨折、竇腔病變、顱內積氣。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


圖B:腦窗;可清晰顯示灰白質,可發現中風的早期徵象或其他導致腦水腫等表現的病變。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


圖C:血窗;更利於顯示硬膜下或顱內出血。

本例表現:骨窗示:右頂骨骨折;三個窗均示:軟組織水腫並皮下積氣;血窗:少量硬膜下血腫。




應注意的常見偽影


輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


1、射線硬化偽影(Beam-hardening artefact):常見於顱腦基底部及後顱窩。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


2、容積平均偽影(Volume-averaging artifact):層厚較大時,可導致血液密度表現,在腦基底部較典型,易發生在眼眶上方額葉。

本例表現:四腦室囊性病變導致梗阻性腦積水。

正常解剖


輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷

1、從前至後:額竇、額骨、冠狀縫、頂骨、人字縫、枕骨

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


2、右側從前至後:眼球、淚腺、外直肌、內直肌、蝶骨、耳道、胸鎖乳突肌;

3、左側從前至後:紙板、篩竇氣房(箭頭位置應內移至近中線處)、乳突氣房、脊髓。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


4、從前至後:上眼眶、顳下回、脊髓、小腦、乳突氣房、乙狀竇、四腦室、枕大池。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


5、從前至後:額竇、雞冠、蝶鞍、腦橋、小腦腳、小腦、四腦室。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


6、從前至後:大腦鐮、偽影、額葉、視交叉、大腦前(ACA)、大腦中動脈(MCA)、頸動脈、基底動脈、側腦室、腦橋、顳葉、四腦室、小腦蚓、小腦腳。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


7、從前至後:大腦鐮、額葉、外側裂池、顳葉鉤回、視交叉、基底池、中腦、大腦腳、小腦蚓、小腦、矢狀竇。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


8、從前至後:大腦鐮、額葉、側腦室前角、尾狀核頭、基底節正常鈣化、內囊、基底節、三腦室、顳葉、中腦導水管、環池、小腦蚓、枕葉。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


9、從前至後:大腦鐮、透明隔、尾狀核、丘腦、側腦室三角區脈絡叢正常鈣化、大腦鐮。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


10、從前至後:大腦鐮、額葉、灰白質交界處、側腦室、大腦鐮、枕葉、矢狀竇。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


11、從前至後:大腦鐮、放射冠。




急診影像示例

1、顱骨骨折

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


額骨骨折:左側額竇內外側壁骨折;

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


左側顳骨骨折



2、硬膜外血腫

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


硬膜外血腫、顱內積氣(提示骨折)

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


硬膜外血腫(凸透鏡樣;可有或無顱骨骨折)。



3、硬膜下血腫

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


右側硬膜下血腫(急性-高密度,慢性-低密度);右側大腦水腫,中線結構移位。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


(小腦幕下)硬膜下血腫

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


(大腦鐮左側)硬膜下血腫:可見輕度佔位效應。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


左側硬膜下血腫:呈等密度,有佔位效應,中線結構移位。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


雙側亞急性硬膜下血腫:左側可見急性出血,雙側佔位效應平衡,中線結構無移位。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


雙側等密度硬膜下血腫



4、蛛網膜下腔出血

"


說說顱腦CT那三個窗

顱腦CT常用的三個窗(圖A-C):

圖A:骨窗(the bone window)

圖B:腦窗(the brain window)

圖C:血窗(the blood window)

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


圖A:骨窗;主要用於明確骨折、竇腔病變、顱內積氣。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


圖B:腦窗;可清晰顯示灰白質,可發現中風的早期徵象或其他導致腦水腫等表現的病變。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


圖C:血窗;更利於顯示硬膜下或顱內出血。

本例表現:骨窗示:右頂骨骨折;三個窗均示:軟組織水腫並皮下積氣;血窗:少量硬膜下血腫。




應注意的常見偽影


輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


1、射線硬化偽影(Beam-hardening artefact):常見於顱腦基底部及後顱窩。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


2、容積平均偽影(Volume-averaging artifact):層厚較大時,可導致血液密度表現,在腦基底部較典型,易發生在眼眶上方額葉。

本例表現:四腦室囊性病變導致梗阻性腦積水。

正常解剖


輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷

1、從前至後:額竇、額骨、冠狀縫、頂骨、人字縫、枕骨

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


2、右側從前至後:眼球、淚腺、外直肌、內直肌、蝶骨、耳道、胸鎖乳突肌;

3、左側從前至後:紙板、篩竇氣房(箭頭位置應內移至近中線處)、乳突氣房、脊髓。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


4、從前至後:上眼眶、顳下回、脊髓、小腦、乳突氣房、乙狀竇、四腦室、枕大池。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


5、從前至後:額竇、雞冠、蝶鞍、腦橋、小腦腳、小腦、四腦室。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


6、從前至後:大腦鐮、偽影、額葉、視交叉、大腦前(ACA)、大腦中動脈(MCA)、頸動脈、基底動脈、側腦室、腦橋、顳葉、四腦室、小腦蚓、小腦腳。

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7、從前至後:大腦鐮、額葉、外側裂池、顳葉鉤回、視交叉、基底池、中腦、大腦腳、小腦蚓、小腦、矢狀竇。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


8、從前至後:大腦鐮、額葉、側腦室前角、尾狀核頭、基底節正常鈣化、內囊、基底節、三腦室、顳葉、中腦導水管、環池、小腦蚓、枕葉。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


9、從前至後:大腦鐮、透明隔、尾狀核、丘腦、側腦室三角區脈絡叢正常鈣化、大腦鐮。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


10、從前至後:大腦鐮、額葉、灰白質交界處、側腦室、大腦鐮、枕葉、矢狀竇。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


11、從前至後:大腦鐮、放射冠。




急診影像示例

1、顱骨骨折

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


額骨骨折:左側額竇內外側壁骨折;

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


左側顳骨骨折



2、硬膜外血腫

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


硬膜外血腫、顱內積氣(提示骨折)

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


硬膜外血腫(凸透鏡樣;可有或無顱骨骨折)。



3、硬膜下血腫

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


右側硬膜下血腫(急性-高密度,慢性-低密度);右側大腦水腫,中線結構移位。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


(小腦幕下)硬膜下血腫

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


(大腦鐮左側)硬膜下血腫:可見輕度佔位效應。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


左側硬膜下血腫:呈等密度,有佔位效應,中線結構移位。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


雙側亞急性硬膜下血腫:左側可見急性出血,雙側佔位效應平衡,中線結構無移位。

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雙側等密度硬膜下血腫



4、蛛網膜下腔出血

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外傷性蛛網膜下腔出血:腦溝、腦池內可見高密度影。

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說說顱腦CT那三個窗

顱腦CT常用的三個窗(圖A-C):

圖A:骨窗(the bone window)

圖B:腦窗(the brain window)

圖C:血窗(the blood window)

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


圖A:骨窗;主要用於明確骨折、竇腔病變、顱內積氣。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


圖B:腦窗;可清晰顯示灰白質,可發現中風的早期徵象或其他導致腦水腫等表現的病變。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


圖C:血窗;更利於顯示硬膜下或顱內出血。

本例表現:骨窗示:右頂骨骨折;三個窗均示:軟組織水腫並皮下積氣;血窗:少量硬膜下血腫。




應注意的常見偽影


輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


1、射線硬化偽影(Beam-hardening artefact):常見於顱腦基底部及後顱窩。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


2、容積平均偽影(Volume-averaging artifact):層厚較大時,可導致血液密度表現,在腦基底部較典型,易發生在眼眶上方額葉。

本例表現:四腦室囊性病變導致梗阻性腦積水。

正常解剖


輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷

1、從前至後:額竇、額骨、冠狀縫、頂骨、人字縫、枕骨

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


2、右側從前至後:眼球、淚腺、外直肌、內直肌、蝶骨、耳道、胸鎖乳突肌;

3、左側從前至後:紙板、篩竇氣房(箭頭位置應內移至近中線處)、乳突氣房、脊髓。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


4、從前至後:上眼眶、顳下回、脊髓、小腦、乳突氣房、乙狀竇、四腦室、枕大池。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


5、從前至後:額竇、雞冠、蝶鞍、腦橋、小腦腳、小腦、四腦室。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


6、從前至後:大腦鐮、偽影、額葉、視交叉、大腦前(ACA)、大腦中動脈(MCA)、頸動脈、基底動脈、側腦室、腦橋、顳葉、四腦室、小腦蚓、小腦腳。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


7、從前至後:大腦鐮、額葉、外側裂池、顳葉鉤回、視交叉、基底池、中腦、大腦腳、小腦蚓、小腦、矢狀竇。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


8、從前至後:大腦鐮、額葉、側腦室前角、尾狀核頭、基底節正常鈣化、內囊、基底節、三腦室、顳葉、中腦導水管、環池、小腦蚓、枕葉。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


9、從前至後:大腦鐮、透明隔、尾狀核、丘腦、側腦室三角區脈絡叢正常鈣化、大腦鐮。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


10、從前至後:大腦鐮、額葉、灰白質交界處、側腦室、大腦鐮、枕葉、矢狀竇。

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11、從前至後:大腦鐮、放射冠。




急診影像示例

1、顱骨骨折

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額骨骨折:左側額竇內外側壁骨折;

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左側顳骨骨折



2、硬膜外血腫

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硬膜外血腫、顱內積氣(提示骨折)

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硬膜外血腫(凸透鏡樣;可有或無顱骨骨折)。



3、硬膜下血腫

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右側硬膜下血腫(急性-高密度,慢性-低密度);右側大腦水腫,中線結構移位。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


(小腦幕下)硬膜下血腫

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


(大腦鐮左側)硬膜下血腫:可見輕度佔位效應。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


左側硬膜下血腫:呈等密度,有佔位效應,中線結構移位。

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雙側亞急性硬膜下血腫:左側可見急性出血,雙側佔位效應平衡,中線結構無移位。

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雙側等密度硬膜下血腫



4、蛛網膜下腔出血

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外傷性蛛網膜下腔出血:腦溝、腦池內可見高密度影。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


額葉及顳葉腦挫傷:腦出血並周圍水腫,可隨時間擴大,導致佔位效應及腦疝。由於受周圍骨質影響,腦基底部挫傷容易遺漏。

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說說顱腦CT那三個窗

顱腦CT常用的三個窗(圖A-C):

圖A:骨窗(the bone window)

圖B:腦窗(the brain window)

圖C:血窗(the blood window)

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圖A:骨窗;主要用於明確骨折、竇腔病變、顱內積氣。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


圖B:腦窗;可清晰顯示灰白質,可發現中風的早期徵象或其他導致腦水腫等表現的病變。

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圖C:血窗;更利於顯示硬膜下或顱內出血。

本例表現:骨窗示:右頂骨骨折;三個窗均示:軟組織水腫並皮下積氣;血窗:少量硬膜下血腫。




應注意的常見偽影


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1、射線硬化偽影(Beam-hardening artefact):常見於顱腦基底部及後顱窩。

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輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


2、容積平均偽影(Volume-averaging artifact):層厚較大時,可導致血液密度表現,在腦基底部較典型,易發生在眼眶上方額葉。

本例表現:四腦室囊性病變導致梗阻性腦積水。

正常解剖


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1、從前至後:額竇、額骨、冠狀縫、頂骨、人字縫、枕骨

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2、右側從前至後:眼球、淚腺、外直肌、內直肌、蝶骨、耳道、胸鎖乳突肌;

3、左側從前至後:紙板、篩竇氣房(箭頭位置應內移至近中線處)、乳突氣房、脊髓。

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4、從前至後:上眼眶、顳下回、脊髓、小腦、乳突氣房、乙狀竇、四腦室、枕大池。

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5、從前至後:額竇、雞冠、蝶鞍、腦橋、小腦腳、小腦、四腦室。

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6、從前至後:大腦鐮、偽影、額葉、視交叉、大腦前(ACA)、大腦中動脈(MCA)、頸動脈、基底動脈、側腦室、腦橋、顳葉、四腦室、小腦蚓、小腦腳。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


7、從前至後:大腦鐮、額葉、外側裂池、顳葉鉤回、視交叉、基底池、中腦、大腦腳、小腦蚓、小腦、矢狀竇。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


8、從前至後:大腦鐮、額葉、側腦室前角、尾狀核頭、基底節正常鈣化、內囊、基底節、三腦室、顳葉、中腦導水管、環池、小腦蚓、枕葉。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


9、從前至後:大腦鐮、透明隔、尾狀核、丘腦、側腦室三角區脈絡叢正常鈣化、大腦鐮。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


10、從前至後:大腦鐮、額葉、灰白質交界處、側腦室、大腦鐮、枕葉、矢狀竇。

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11、從前至後:大腦鐮、放射冠。




急診影像示例

1、顱骨骨折

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額骨骨折:左側額竇內外側壁骨折;

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左側顳骨骨折



2、硬膜外血腫

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硬膜外血腫、顱內積氣(提示骨折)

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


硬膜外血腫(凸透鏡樣;可有或無顱骨骨折)。



3、硬膜下血腫

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右側硬膜下血腫(急性-高密度,慢性-低密度);右側大腦水腫,中線結構移位。

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(小腦幕下)硬膜下血腫

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


(大腦鐮左側)硬膜下血腫:可見輕度佔位效應。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


左側硬膜下血腫:呈等密度,有佔位效應,中線結構移位。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


雙側亞急性硬膜下血腫:左側可見急性出血,雙側佔位效應平衡,中線結構無移位。

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雙側等密度硬膜下血腫



4、蛛網膜下腔出血

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


外傷性蛛網膜下腔出血:腦溝、腦池內可見高密度影。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


額葉及顳葉腦挫傷:腦出血並周圍水腫,可隨時間擴大,導致佔位效應及腦疝。由於受周圍骨質影響,腦基底部挫傷容易遺漏。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


頭部槍傷:可見子彈軌跡,穿越大腦中線,其毀滅性後果導致:側腦室積血,蛛網膜下腔出血,腦積水(側腦室顳角擴大),小腦幕疝(腦幹周圍基底池消失或不對稱)。

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說說顱腦CT那三個窗

顱腦CT常用的三個窗(圖A-C):

圖A:骨窗(the bone window)

圖B:腦窗(the brain window)

圖C:血窗(the blood window)

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圖A:骨窗;主要用於明確骨折、竇腔病變、顱內積氣。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


圖B:腦窗;可清晰顯示灰白質,可發現中風的早期徵象或其他導致腦水腫等表現的病變。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


圖C:血窗;更利於顯示硬膜下或顱內出血。

本例表現:骨窗示:右頂骨骨折;三個窗均示:軟組織水腫並皮下積氣;血窗:少量硬膜下血腫。




應注意的常見偽影


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1、射線硬化偽影(Beam-hardening artefact):常見於顱腦基底部及後顱窩。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


2、容積平均偽影(Volume-averaging artifact):層厚較大時,可導致血液密度表現,在腦基底部較典型,易發生在眼眶上方額葉。

本例表現:四腦室囊性病變導致梗阻性腦積水。

正常解剖


輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷

1、從前至後:額竇、額骨、冠狀縫、頂骨、人字縫、枕骨

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


2、右側從前至後:眼球、淚腺、外直肌、內直肌、蝶骨、耳道、胸鎖乳突肌;

3、左側從前至後:紙板、篩竇氣房(箭頭位置應內移至近中線處)、乳突氣房、脊髓。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


4、從前至後:上眼眶、顳下回、脊髓、小腦、乳突氣房、乙狀竇、四腦室、枕大池。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


5、從前至後:額竇、雞冠、蝶鞍、腦橋、小腦腳、小腦、四腦室。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


6、從前至後:大腦鐮、偽影、額葉、視交叉、大腦前(ACA)、大腦中動脈(MCA)、頸動脈、基底動脈、側腦室、腦橋、顳葉、四腦室、小腦蚓、小腦腳。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


7、從前至後:大腦鐮、額葉、外側裂池、顳葉鉤回、視交叉、基底池、中腦、大腦腳、小腦蚓、小腦、矢狀竇。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


8、從前至後:大腦鐮、額葉、側腦室前角、尾狀核頭、基底節正常鈣化、內囊、基底節、三腦室、顳葉、中腦導水管、環池、小腦蚓、枕葉。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


9、從前至後:大腦鐮、透明隔、尾狀核、丘腦、側腦室三角區脈絡叢正常鈣化、大腦鐮。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


10、從前至後:大腦鐮、額葉、灰白質交界處、側腦室、大腦鐮、枕葉、矢狀竇。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


11、從前至後:大腦鐮、放射冠。




急診影像示例

1、顱骨骨折

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額骨骨折:左側額竇內外側壁骨折;

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左側顳骨骨折



2、硬膜外血腫

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硬膜外血腫、顱內積氣(提示骨折)

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硬膜外血腫(凸透鏡樣;可有或無顱骨骨折)。



3、硬膜下血腫

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右側硬膜下血腫(急性-高密度,慢性-低密度);右側大腦水腫,中線結構移位。

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(小腦幕下)硬膜下血腫

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(大腦鐮左側)硬膜下血腫:可見輕度佔位效應。

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左側硬膜下血腫:呈等密度,有佔位效應,中線結構移位。

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雙側亞急性硬膜下血腫:左側可見急性出血,雙側佔位效應平衡,中線結構無移位。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


雙側等密度硬膜下血腫



4、蛛網膜下腔出血

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外傷性蛛網膜下腔出血:腦溝、腦池內可見高密度影。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


額葉及顳葉腦挫傷:腦出血並周圍水腫,可隨時間擴大,導致佔位效應及腦疝。由於受周圍骨質影響,腦基底部挫傷容易遺漏。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


頭部槍傷:可見子彈軌跡,穿越大腦中線,其毀滅性後果導致:側腦室積血,蛛網膜下腔出血,腦積水(側腦室顳角擴大),小腦幕疝(腦幹周圍基底池消失或不對稱)。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


動脈瘤破裂導致蛛網膜下腔出血、腦室積血、非交通性腦積水。

與外傷性蛛網膜下腔出血不同,動脈瘤破裂導致的SAH常不累及大腦凸面,而位於基底池附近。腦動脈瘤常位於鞍上池的Willis環血管。

A:四腦室積血;

B:中腦導水管、環池、右側側腦室顳角積血,前交通動脈處(動脈瘤好發位置)出血密度較高;

C:三腦室積血;

D-F:側腦室積血,蛛網膜下腔出血(血液代替了腦脊液)。




5、高血壓性腦出血

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說說顱腦CT那三個窗

顱腦CT常用的三個窗(圖A-C):

圖A:骨窗(the bone window)

圖B:腦窗(the brain window)

圖C:血窗(the blood window)

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


圖A:骨窗;主要用於明確骨折、竇腔病變、顱內積氣。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


圖B:腦窗;可清晰顯示灰白質,可發現中風的早期徵象或其他導致腦水腫等表現的病變。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


圖C:血窗;更利於顯示硬膜下或顱內出血。

本例表現:骨窗示:右頂骨骨折;三個窗均示:軟組織水腫並皮下積氣;血窗:少量硬膜下血腫。




應注意的常見偽影


輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


1、射線硬化偽影(Beam-hardening artefact):常見於顱腦基底部及後顱窩。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


2、容積平均偽影(Volume-averaging artifact):層厚較大時,可導致血液密度表現,在腦基底部較典型,易發生在眼眶上方額葉。

本例表現:四腦室囊性病變導致梗阻性腦積水。

正常解剖


輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷

1、從前至後:額竇、額骨、冠狀縫、頂骨、人字縫、枕骨

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


2、右側從前至後:眼球、淚腺、外直肌、內直肌、蝶骨、耳道、胸鎖乳突肌;

3、左側從前至後:紙板、篩竇氣房(箭頭位置應內移至近中線處)、乳突氣房、脊髓。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


4、從前至後:上眼眶、顳下回、脊髓、小腦、乳突氣房、乙狀竇、四腦室、枕大池。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


5、從前至後:額竇、雞冠、蝶鞍、腦橋、小腦腳、小腦、四腦室。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


6、從前至後:大腦鐮、偽影、額葉、視交叉、大腦前(ACA)、大腦中動脈(MCA)、頸動脈、基底動脈、側腦室、腦橋、顳葉、四腦室、小腦蚓、小腦腳。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


7、從前至後:大腦鐮、額葉、外側裂池、顳葉鉤回、視交叉、基底池、中腦、大腦腳、小腦蚓、小腦、矢狀竇。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


8、從前至後:大腦鐮、額葉、側腦室前角、尾狀核頭、基底節正常鈣化、內囊、基底節、三腦室、顳葉、中腦導水管、環池、小腦蚓、枕葉。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


9、從前至後:大腦鐮、透明隔、尾狀核、丘腦、側腦室三角區脈絡叢正常鈣化、大腦鐮。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


10、從前至後:大腦鐮、額葉、灰白質交界處、側腦室、大腦鐮、枕葉、矢狀竇。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


11、從前至後:大腦鐮、放射冠。




急診影像示例

1、顱骨骨折

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


額骨骨折:左側額竇內外側壁骨折;

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


左側顳骨骨折



2、硬膜外血腫

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


硬膜外血腫、顱內積氣(提示骨折)

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


硬膜外血腫(凸透鏡樣;可有或無顱骨骨折)。



3、硬膜下血腫

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


右側硬膜下血腫(急性-高密度,慢性-低密度);右側大腦水腫,中線結構移位。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


(小腦幕下)硬膜下血腫

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


(大腦鐮左側)硬膜下血腫:可見輕度佔位效應。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


左側硬膜下血腫:呈等密度,有佔位效應,中線結構移位。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


雙側亞急性硬膜下血腫:左側可見急性出血,雙側佔位效應平衡,中線結構無移位。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


雙側等密度硬膜下血腫



4、蛛網膜下腔出血

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


外傷性蛛網膜下腔出血:腦溝、腦池內可見高密度影。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


額葉及顳葉腦挫傷:腦出血並周圍水腫,可隨時間擴大,導致佔位效應及腦疝。由於受周圍骨質影響,腦基底部挫傷容易遺漏。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


頭部槍傷:可見子彈軌跡,穿越大腦中線,其毀滅性後果導致:側腦室積血,蛛網膜下腔出血,腦積水(側腦室顳角擴大),小腦幕疝(腦幹周圍基底池消失或不對稱)。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


動脈瘤破裂導致蛛網膜下腔出血、腦室積血、非交通性腦積水。

與外傷性蛛網膜下腔出血不同,動脈瘤破裂導致的SAH常不累及大腦凸面,而位於基底池附近。腦動脈瘤常位於鞍上池的Willis環血管。

A:四腦室積血;

B:中腦導水管、環池、右側側腦室顳角積血,前交通動脈處(動脈瘤好發位置)出血密度較高;

C:三腦室積血;

D-F:側腦室積血,蛛網膜下腔出血(血液代替了腦脊液)。




5、高血壓性腦出血

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高血壓性腦出血:

①自發性出血;

②繼發於長期高血壓及慢性血管病;

③常見於基底節區、丘腦、腦橋、小腦。


A:佔位效應,相鄰腦溝、腦池消失;F:腦出血破入四腦室。

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說說顱腦CT那三個窗

顱腦CT常用的三個窗(圖A-C):

圖A:骨窗(the bone window)

圖B:腦窗(the brain window)

圖C:血窗(the blood window)

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


圖A:骨窗;主要用於明確骨折、竇腔病變、顱內積氣。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


圖B:腦窗;可清晰顯示灰白質,可發現中風的早期徵象或其他導致腦水腫等表現的病變。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


圖C:血窗;更利於顯示硬膜下或顱內出血。

本例表現:骨窗示:右頂骨骨折;三個窗均示:軟組織水腫並皮下積氣;血窗:少量硬膜下血腫。




應注意的常見偽影


輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


1、射線硬化偽影(Beam-hardening artefact):常見於顱腦基底部及後顱窩。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


2、容積平均偽影(Volume-averaging artifact):層厚較大時,可導致血液密度表現,在腦基底部較典型,易發生在眼眶上方額葉。

本例表現:四腦室囊性病變導致梗阻性腦積水。

正常解剖


輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷

1、從前至後:額竇、額骨、冠狀縫、頂骨、人字縫、枕骨

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


2、右側從前至後:眼球、淚腺、外直肌、內直肌、蝶骨、耳道、胸鎖乳突肌;

3、左側從前至後:紙板、篩竇氣房(箭頭位置應內移至近中線處)、乳突氣房、脊髓。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


4、從前至後:上眼眶、顳下回、脊髓、小腦、乳突氣房、乙狀竇、四腦室、枕大池。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


5、從前至後:額竇、雞冠、蝶鞍、腦橋、小腦腳、小腦、四腦室。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


6、從前至後:大腦鐮、偽影、額葉、視交叉、大腦前(ACA)、大腦中動脈(MCA)、頸動脈、基底動脈、側腦室、腦橋、顳葉、四腦室、小腦蚓、小腦腳。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


7、從前至後:大腦鐮、額葉、外側裂池、顳葉鉤回、視交叉、基底池、中腦、大腦腳、小腦蚓、小腦、矢狀竇。

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8、從前至後:大腦鐮、額葉、側腦室前角、尾狀核頭、基底節正常鈣化、內囊、基底節、三腦室、顳葉、中腦導水管、環池、小腦蚓、枕葉。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


9、從前至後:大腦鐮、透明隔、尾狀核、丘腦、側腦室三角區脈絡叢正常鈣化、大腦鐮。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


10、從前至後:大腦鐮、額葉、灰白質交界處、側腦室、大腦鐮、枕葉、矢狀竇。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


11、從前至後:大腦鐮、放射冠。




急診影像示例

1、顱骨骨折

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額骨骨折:左側額竇內外側壁骨折;

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


左側顳骨骨折



2、硬膜外血腫

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


硬膜外血腫、顱內積氣(提示骨折)

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


硬膜外血腫(凸透鏡樣;可有或無顱骨骨折)。



3、硬膜下血腫

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右側硬膜下血腫(急性-高密度,慢性-低密度);右側大腦水腫,中線結構移位。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


(小腦幕下)硬膜下血腫

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


(大腦鐮左側)硬膜下血腫:可見輕度佔位效應。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


左側硬膜下血腫:呈等密度,有佔位效應,中線結構移位。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


雙側亞急性硬膜下血腫:左側可見急性出血,雙側佔位效應平衡,中線結構無移位。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


雙側等密度硬膜下血腫



4、蛛網膜下腔出血

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


外傷性蛛網膜下腔出血:腦溝、腦池內可見高密度影。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


額葉及顳葉腦挫傷:腦出血並周圍水腫,可隨時間擴大,導致佔位效應及腦疝。由於受周圍骨質影響,腦基底部挫傷容易遺漏。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


頭部槍傷:可見子彈軌跡,穿越大腦中線,其毀滅性後果導致:側腦室積血,蛛網膜下腔出血,腦積水(側腦室顳角擴大),小腦幕疝(腦幹周圍基底池消失或不對稱)。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


動脈瘤破裂導致蛛網膜下腔出血、腦室積血、非交通性腦積水。

與外傷性蛛網膜下腔出血不同,動脈瘤破裂導致的SAH常不累及大腦凸面,而位於基底池附近。腦動脈瘤常位於鞍上池的Willis環血管。

A:四腦室積血;

B:中腦導水管、環池、右側側腦室顳角積血,前交通動脈處(動脈瘤好發位置)出血密度較高;

C:三腦室積血;

D-F:側腦室積血,蛛網膜下腔出血(血液代替了腦脊液)。




5、高血壓性腦出血

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高血壓性腦出血:

①自發性出血;

②繼發於長期高血壓及慢性血管病;

③常見於基底節區、丘腦、腦橋、小腦。


A:佔位效應,相鄰腦溝、腦池消失;F:腦出血破入四腦室。

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鉤回疝:是當代償機制不能適應佔位性病變時的結果。

基底節區大量高血壓性腦出血,破入腦室及蛛網膜下腔,周圍水腫,腦幹周圍空間消失;腦幹出血、腦積水。



6、腦梗死

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說說顱腦CT那三個窗

顱腦CT常用的三個窗(圖A-C):

圖A:骨窗(the bone window)

圖B:腦窗(the brain window)

圖C:血窗(the blood window)

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圖A:骨窗;主要用於明確骨折、竇腔病變、顱內積氣。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


圖B:腦窗;可清晰顯示灰白質,可發現中風的早期徵象或其他導致腦水腫等表現的病變。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


圖C:血窗;更利於顯示硬膜下或顱內出血。

本例表現:骨窗示:右頂骨骨折;三個窗均示:軟組織水腫並皮下積氣;血窗:少量硬膜下血腫。




應注意的常見偽影


輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


1、射線硬化偽影(Beam-hardening artefact):常見於顱腦基底部及後顱窩。

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輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


2、容積平均偽影(Volume-averaging artifact):層厚較大時,可導致血液密度表現,在腦基底部較典型,易發生在眼眶上方額葉。

本例表現:四腦室囊性病變導致梗阻性腦積水。

正常解剖


輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷

1、從前至後:額竇、額骨、冠狀縫、頂骨、人字縫、枕骨

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


2、右側從前至後:眼球、淚腺、外直肌、內直肌、蝶骨、耳道、胸鎖乳突肌;

3、左側從前至後:紙板、篩竇氣房(箭頭位置應內移至近中線處)、乳突氣房、脊髓。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


4、從前至後:上眼眶、顳下回、脊髓、小腦、乳突氣房、乙狀竇、四腦室、枕大池。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


5、從前至後:額竇、雞冠、蝶鞍、腦橋、小腦腳、小腦、四腦室。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


6、從前至後:大腦鐮、偽影、額葉、視交叉、大腦前(ACA)、大腦中動脈(MCA)、頸動脈、基底動脈、側腦室、腦橋、顳葉、四腦室、小腦蚓、小腦腳。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


7、從前至後:大腦鐮、額葉、外側裂池、顳葉鉤回、視交叉、基底池、中腦、大腦腳、小腦蚓、小腦、矢狀竇。

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8、從前至後:大腦鐮、額葉、側腦室前角、尾狀核頭、基底節正常鈣化、內囊、基底節、三腦室、顳葉、中腦導水管、環池、小腦蚓、枕葉。

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9、從前至後:大腦鐮、透明隔、尾狀核、丘腦、側腦室三角區脈絡叢正常鈣化、大腦鐮。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


10、從前至後:大腦鐮、額葉、灰白質交界處、側腦室、大腦鐮、枕葉、矢狀竇。

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11、從前至後:大腦鐮、放射冠。




急診影像示例

1、顱骨骨折

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額骨骨折:左側額竇內外側壁骨折;

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左側顳骨骨折



2、硬膜外血腫

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硬膜外血腫、顱內積氣(提示骨折)

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硬膜外血腫(凸透鏡樣;可有或無顱骨骨折)。



3、硬膜下血腫

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右側硬膜下血腫(急性-高密度,慢性-低密度);右側大腦水腫,中線結構移位。

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(小腦幕下)硬膜下血腫

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(大腦鐮左側)硬膜下血腫:可見輕度佔位效應。

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左側硬膜下血腫:呈等密度,有佔位效應,中線結構移位。

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雙側亞急性硬膜下血腫:左側可見急性出血,雙側佔位效應平衡,中線結構無移位。

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雙側等密度硬膜下血腫



4、蛛網膜下腔出血

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外傷性蛛網膜下腔出血:腦溝、腦池內可見高密度影。

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額葉及顳葉腦挫傷:腦出血並周圍水腫,可隨時間擴大,導致佔位效應及腦疝。由於受周圍骨質影響,腦基底部挫傷容易遺漏。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


頭部槍傷:可見子彈軌跡,穿越大腦中線,其毀滅性後果導致:側腦室積血,蛛網膜下腔出血,腦積水(側腦室顳角擴大),小腦幕疝(腦幹周圍基底池消失或不對稱)。

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動脈瘤破裂導致蛛網膜下腔出血、腦室積血、非交通性腦積水。

與外傷性蛛網膜下腔出血不同,動脈瘤破裂導致的SAH常不累及大腦凸面,而位於基底池附近。腦動脈瘤常位於鞍上池的Willis環血管。

A:四腦室積血;

B:中腦導水管、環池、右側側腦室顳角積血,前交通動脈處(動脈瘤好發位置)出血密度較高;

C:三腦室積血;

D-F:側腦室積血,蛛網膜下腔出血(血液代替了腦脊液)。




5、高血壓性腦出血

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高血壓性腦出血:

①自發性出血;

②繼發於長期高血壓及慢性血管病;

③常見於基底節區、丘腦、腦橋、小腦。


A:佔位效應,相鄰腦溝、腦池消失;F:腦出血破入四腦室。

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鉤回疝:是當代償機制不能適應佔位性病變時的結果。

基底節區大量高血壓性腦出血,破入腦室及蛛網膜下腔,周圍水腫,腦幹周圍空間消失;腦幹出血、腦積水。



6、腦梗死

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缺血性腦卒中。

①早期:腦水腫,灰白質分界模糊,腦溝消失;

②中期:病變區域密度減低;

③晚期:腦實質體積縮小。。


A:陳舊性腦梗死,右枕葉體積縮小;

B:左枕葉急性腦梗死,灰白質分界模糊,腦溝消失;

另一患者:

C、D:亞急性期腦梗死,低密度,無明顯佔位效應。


"


說說顱腦CT那三個窗

顱腦CT常用的三個窗(圖A-C):

圖A:骨窗(the bone window)

圖B:腦窗(the brain window)

圖C:血窗(the blood window)

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圖A:骨窗;主要用於明確骨折、竇腔病變、顱內積氣。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


圖B:腦窗;可清晰顯示灰白質,可發現中風的早期徵象或其他導致腦水腫等表現的病變。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


圖C:血窗;更利於顯示硬膜下或顱內出血。

本例表現:骨窗示:右頂骨骨折;三個窗均示:軟組織水腫並皮下積氣;血窗:少量硬膜下血腫。




應注意的常見偽影


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1、射線硬化偽影(Beam-hardening artefact):常見於顱腦基底部及後顱窩。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


2、容積平均偽影(Volume-averaging artifact):層厚較大時,可導致血液密度表現,在腦基底部較典型,易發生在眼眶上方額葉。

本例表現:四腦室囊性病變導致梗阻性腦積水。

正常解剖


輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷

1、從前至後:額竇、額骨、冠狀縫、頂骨、人字縫、枕骨

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


2、右側從前至後:眼球、淚腺、外直肌、內直肌、蝶骨、耳道、胸鎖乳突肌;

3、左側從前至後:紙板、篩竇氣房(箭頭位置應內移至近中線處)、乳突氣房、脊髓。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


4、從前至後:上眼眶、顳下回、脊髓、小腦、乳突氣房、乙狀竇、四腦室、枕大池。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


5、從前至後:額竇、雞冠、蝶鞍、腦橋、小腦腳、小腦、四腦室。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


6、從前至後:大腦鐮、偽影、額葉、視交叉、大腦前(ACA)、大腦中動脈(MCA)、頸動脈、基底動脈、側腦室、腦橋、顳葉、四腦室、小腦蚓、小腦腳。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


7、從前至後:大腦鐮、額葉、外側裂池、顳葉鉤回、視交叉、基底池、中腦、大腦腳、小腦蚓、小腦、矢狀竇。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


8、從前至後:大腦鐮、額葉、側腦室前角、尾狀核頭、基底節正常鈣化、內囊、基底節、三腦室、顳葉、中腦導水管、環池、小腦蚓、枕葉。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


9、從前至後:大腦鐮、透明隔、尾狀核、丘腦、側腦室三角區脈絡叢正常鈣化、大腦鐮。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


10、從前至後:大腦鐮、額葉、灰白質交界處、側腦室、大腦鐮、枕葉、矢狀竇。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


11、從前至後:大腦鐮、放射冠。




急診影像示例

1、顱骨骨折

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


額骨骨折:左側額竇內外側壁骨折;

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


左側顳骨骨折



2、硬膜外血腫

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硬膜外血腫、顱內積氣(提示骨折)

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硬膜外血腫(凸透鏡樣;可有或無顱骨骨折)。



3、硬膜下血腫

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


右側硬膜下血腫(急性-高密度,慢性-低密度);右側大腦水腫,中線結構移位。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


(小腦幕下)硬膜下血腫

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


(大腦鐮左側)硬膜下血腫:可見輕度佔位效應。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


左側硬膜下血腫:呈等密度,有佔位效應,中線結構移位。

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雙側亞急性硬膜下血腫:左側可見急性出血,雙側佔位效應平衡,中線結構無移位。

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雙側等密度硬膜下血腫



4、蛛網膜下腔出血

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外傷性蛛網膜下腔出血:腦溝、腦池內可見高密度影。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


額葉及顳葉腦挫傷:腦出血並周圍水腫,可隨時間擴大,導致佔位效應及腦疝。由於受周圍骨質影響,腦基底部挫傷容易遺漏。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


頭部槍傷:可見子彈軌跡,穿越大腦中線,其毀滅性後果導致:側腦室積血,蛛網膜下腔出血,腦積水(側腦室顳角擴大),小腦幕疝(腦幹周圍基底池消失或不對稱)。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


動脈瘤破裂導致蛛網膜下腔出血、腦室積血、非交通性腦積水。

與外傷性蛛網膜下腔出血不同,動脈瘤破裂導致的SAH常不累及大腦凸面,而位於基底池附近。腦動脈瘤常位於鞍上池的Willis環血管。

A:四腦室積血;

B:中腦導水管、環池、右側側腦室顳角積血,前交通動脈處(動脈瘤好發位置)出血密度較高;

C:三腦室積血;

D-F:側腦室積血,蛛網膜下腔出血(血液代替了腦脊液)。




5、高血壓性腦出血

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


高血壓性腦出血:

①自發性出血;

②繼發於長期高血壓及慢性血管病;

③常見於基底節區、丘腦、腦橋、小腦。


A:佔位效應,相鄰腦溝、腦池消失;F:腦出血破入四腦室。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


鉤回疝:是當代償機制不能適應佔位性病變時的結果。

基底節區大量高血壓性腦出血,破入腦室及蛛網膜下腔,周圍水腫,腦幹周圍空間消失;腦幹出血、腦積水。



6、腦梗死

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


缺血性腦卒中。

①早期:腦水腫,灰白質分界模糊,腦溝消失;

②中期:病變區域密度減低;

③晚期:腦實質體積縮小。。


A:陳舊性腦梗死,右枕葉體積縮小;

B:左枕葉急性腦梗死,灰白質分界模糊,腦溝消失;

另一患者:

C、D:亞急性期腦梗死,低密度,無明顯佔位效應。


輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


左側大腦中動脈供血區腦梗死(亞急性期):低密度,輕度水腫。

缺血性腦卒中發作2-4天時,佔位效應最明顯。



7、腦積水

"


說說顱腦CT那三個窗

顱腦CT常用的三個窗(圖A-C):

圖A:骨窗(the bone window)

圖B:腦窗(the brain window)

圖C:血窗(the blood window)

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


圖A:骨窗;主要用於明確骨折、竇腔病變、顱內積氣。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


圖B:腦窗;可清晰顯示灰白質,可發現中風的早期徵象或其他導致腦水腫等表現的病變。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


圖C:血窗;更利於顯示硬膜下或顱內出血。

本例表現:骨窗示:右頂骨骨折;三個窗均示:軟組織水腫並皮下積氣;血窗:少量硬膜下血腫。




應注意的常見偽影


輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


1、射線硬化偽影(Beam-hardening artefact):常見於顱腦基底部及後顱窩。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


2、容積平均偽影(Volume-averaging artifact):層厚較大時,可導致血液密度表現,在腦基底部較典型,易發生在眼眶上方額葉。

本例表現:四腦室囊性病變導致梗阻性腦積水。

正常解剖


輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷

1、從前至後:額竇、額骨、冠狀縫、頂骨、人字縫、枕骨

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


2、右側從前至後:眼球、淚腺、外直肌、內直肌、蝶骨、耳道、胸鎖乳突肌;

3、左側從前至後:紙板、篩竇氣房(箭頭位置應內移至近中線處)、乳突氣房、脊髓。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


4、從前至後:上眼眶、顳下回、脊髓、小腦、乳突氣房、乙狀竇、四腦室、枕大池。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


5、從前至後:額竇、雞冠、蝶鞍、腦橋、小腦腳、小腦、四腦室。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


6、從前至後:大腦鐮、偽影、額葉、視交叉、大腦前(ACA)、大腦中動脈(MCA)、頸動脈、基底動脈、側腦室、腦橋、顳葉、四腦室、小腦蚓、小腦腳。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


7、從前至後:大腦鐮、額葉、外側裂池、顳葉鉤回、視交叉、基底池、中腦、大腦腳、小腦蚓、小腦、矢狀竇。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


8、從前至後:大腦鐮、額葉、側腦室前角、尾狀核頭、基底節正常鈣化、內囊、基底節、三腦室、顳葉、中腦導水管、環池、小腦蚓、枕葉。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


9、從前至後:大腦鐮、透明隔、尾狀核、丘腦、側腦室三角區脈絡叢正常鈣化、大腦鐮。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


10、從前至後:大腦鐮、額葉、灰白質交界處、側腦室、大腦鐮、枕葉、矢狀竇。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


11、從前至後:大腦鐮、放射冠。




急診影像示例

1、顱骨骨折

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


額骨骨折:左側額竇內外側壁骨折;

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


左側顳骨骨折



2、硬膜外血腫

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


硬膜外血腫、顱內積氣(提示骨折)

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


硬膜外血腫(凸透鏡樣;可有或無顱骨骨折)。



3、硬膜下血腫

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


右側硬膜下血腫(急性-高密度,慢性-低密度);右側大腦水腫,中線結構移位。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


(小腦幕下)硬膜下血腫

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


(大腦鐮左側)硬膜下血腫:可見輕度佔位效應。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


左側硬膜下血腫:呈等密度,有佔位效應,中線結構移位。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


雙側亞急性硬膜下血腫:左側可見急性出血,雙側佔位效應平衡,中線結構無移位。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


雙側等密度硬膜下血腫



4、蛛網膜下腔出血

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


外傷性蛛網膜下腔出血:腦溝、腦池內可見高密度影。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


額葉及顳葉腦挫傷:腦出血並周圍水腫,可隨時間擴大,導致佔位效應及腦疝。由於受周圍骨質影響,腦基底部挫傷容易遺漏。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


頭部槍傷:可見子彈軌跡,穿越大腦中線,其毀滅性後果導致:側腦室積血,蛛網膜下腔出血,腦積水(側腦室顳角擴大),小腦幕疝(腦幹周圍基底池消失或不對稱)。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


動脈瘤破裂導致蛛網膜下腔出血、腦室積血、非交通性腦積水。

與外傷性蛛網膜下腔出血不同,動脈瘤破裂導致的SAH常不累及大腦凸面,而位於基底池附近。腦動脈瘤常位於鞍上池的Willis環血管。

A:四腦室積血;

B:中腦導水管、環池、右側側腦室顳角積血,前交通動脈處(動脈瘤好發位置)出血密度較高;

C:三腦室積血;

D-F:側腦室積血,蛛網膜下腔出血(血液代替了腦脊液)。




5、高血壓性腦出血

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


高血壓性腦出血:

①自發性出血;

②繼發於長期高血壓及慢性血管病;

③常見於基底節區、丘腦、腦橋、小腦。


A:佔位效應,相鄰腦溝、腦池消失;F:腦出血破入四腦室。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


鉤回疝:是當代償機制不能適應佔位性病變時的結果。

基底節區大量高血壓性腦出血,破入腦室及蛛網膜下腔,周圍水腫,腦幹周圍空間消失;腦幹出血、腦積水。



6、腦梗死

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


缺血性腦卒中。

①早期:腦水腫,灰白質分界模糊,腦溝消失;

②中期:病變區域密度減低;

③晚期:腦實質體積縮小。。


A:陳舊性腦梗死,右枕葉體積縮小;

B:左枕葉急性腦梗死,灰白質分界模糊,腦溝消失;

另一患者:

C、D:亞急性期腦梗死,低密度,無明顯佔位效應。


輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


左側大腦中動脈供血區腦梗死(亞急性期):低密度,輕度水腫。

缺血性腦卒中發作2-4天時,佔位效應最明顯。



7、腦積水

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


腦積水,並腦室分流。


8、佔位性病變

"


說說顱腦CT那三個窗

顱腦CT常用的三個窗(圖A-C):

圖A:骨窗(the bone window)

圖B:腦窗(the brain window)

圖C:血窗(the blood window)

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


圖A:骨窗;主要用於明確骨折、竇腔病變、顱內積氣。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


圖B:腦窗;可清晰顯示灰白質,可發現中風的早期徵象或其他導致腦水腫等表現的病變。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


圖C:血窗;更利於顯示硬膜下或顱內出血。

本例表現:骨窗示:右頂骨骨折;三個窗均示:軟組織水腫並皮下積氣;血窗:少量硬膜下血腫。




應注意的常見偽影


輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


1、射線硬化偽影(Beam-hardening artefact):常見於顱腦基底部及後顱窩。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


2、容積平均偽影(Volume-averaging artifact):層厚較大時,可導致血液密度表現,在腦基底部較典型,易發生在眼眶上方額葉。

本例表現:四腦室囊性病變導致梗阻性腦積水。

正常解剖


輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷

1、從前至後:額竇、額骨、冠狀縫、頂骨、人字縫、枕骨

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


2、右側從前至後:眼球、淚腺、外直肌、內直肌、蝶骨、耳道、胸鎖乳突肌;

3、左側從前至後:紙板、篩竇氣房(箭頭位置應內移至近中線處)、乳突氣房、脊髓。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


4、從前至後:上眼眶、顳下回、脊髓、小腦、乳突氣房、乙狀竇、四腦室、枕大池。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


5、從前至後:額竇、雞冠、蝶鞍、腦橋、小腦腳、小腦、四腦室。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


6、從前至後:大腦鐮、偽影、額葉、視交叉、大腦前(ACA)、大腦中動脈(MCA)、頸動脈、基底動脈、側腦室、腦橋、顳葉、四腦室、小腦蚓、小腦腳。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


7、從前至後:大腦鐮、額葉、外側裂池、顳葉鉤回、視交叉、基底池、中腦、大腦腳、小腦蚓、小腦、矢狀竇。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


8、從前至後:大腦鐮、額葉、側腦室前角、尾狀核頭、基底節正常鈣化、內囊、基底節、三腦室、顳葉、中腦導水管、環池、小腦蚓、枕葉。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


9、從前至後:大腦鐮、透明隔、尾狀核、丘腦、側腦室三角區脈絡叢正常鈣化、大腦鐮。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


10、從前至後:大腦鐮、額葉、灰白質交界處、側腦室、大腦鐮、枕葉、矢狀竇。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


11、從前至後:大腦鐮、放射冠。




急診影像示例

1、顱骨骨折

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


額骨骨折:左側額竇內外側壁骨折;

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


左側顳骨骨折



2、硬膜外血腫

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


硬膜外血腫、顱內積氣(提示骨折)

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


硬膜外血腫(凸透鏡樣;可有或無顱骨骨折)。



3、硬膜下血腫

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


右側硬膜下血腫(急性-高密度,慢性-低密度);右側大腦水腫,中線結構移位。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


(小腦幕下)硬膜下血腫

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


(大腦鐮左側)硬膜下血腫:可見輕度佔位效應。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


左側硬膜下血腫:呈等密度,有佔位效應,中線結構移位。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


雙側亞急性硬膜下血腫:左側可見急性出血,雙側佔位效應平衡,中線結構無移位。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


雙側等密度硬膜下血腫



4、蛛網膜下腔出血

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外傷性蛛網膜下腔出血:腦溝、腦池內可見高密度影。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


額葉及顳葉腦挫傷:腦出血並周圍水腫,可隨時間擴大,導致佔位效應及腦疝。由於受周圍骨質影響,腦基底部挫傷容易遺漏。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


頭部槍傷:可見子彈軌跡,穿越大腦中線,其毀滅性後果導致:側腦室積血,蛛網膜下腔出血,腦積水(側腦室顳角擴大),小腦幕疝(腦幹周圍基底池消失或不對稱)。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


動脈瘤破裂導致蛛網膜下腔出血、腦室積血、非交通性腦積水。

與外傷性蛛網膜下腔出血不同,動脈瘤破裂導致的SAH常不累及大腦凸面,而位於基底池附近。腦動脈瘤常位於鞍上池的Willis環血管。

A:四腦室積血;

B:中腦導水管、環池、右側側腦室顳角積血,前交通動脈處(動脈瘤好發位置)出血密度較高;

C:三腦室積血;

D-F:側腦室積血,蛛網膜下腔出血(血液代替了腦脊液)。




5、高血壓性腦出血

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高血壓性腦出血:

①自發性出血;

②繼發於長期高血壓及慢性血管病;

③常見於基底節區、丘腦、腦橋、小腦。


A:佔位效應,相鄰腦溝、腦池消失;F:腦出血破入四腦室。

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


鉤回疝:是當代償機制不能適應佔位性病變時的結果。

基底節區大量高血壓性腦出血,破入腦室及蛛網膜下腔,周圍水腫,腦幹周圍空間消失;腦幹出血、腦積水。



6、腦梗死

輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


缺血性腦卒中。

①早期:腦水腫,灰白質分界模糊,腦溝消失;

②中期:病變區域密度減低;

③晚期:腦實質體積縮小。。


A:陳舊性腦梗死,右枕葉體積縮小;

B:左枕葉急性腦梗死,灰白質分界模糊,腦溝消失;

另一患者:

C、D:亞急性期腦梗死,低密度,無明顯佔位效應。


輕輕鬆鬆讓你學會頭部CT解剖和診斷


左側大腦中動脈供血區腦梗死(亞急性期):低密度,輕度水腫。

缺血性腦卒中發作2-4天時,佔位效應最明顯。



7、腦積水

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腦積水,並腦室分流。


8、佔位性病變

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急診患者的症狀大多由於病變的佔位效應所引起。能引起腦水腫及佔位效應的病變有:原發腫瘤或轉移瘤,血管畸形,炎性病變(弓形蟲、腦膿腫)。

本例:腫瘤密度較高,鄰近大腦鐮,周圍可見大片低密度水腫區。

來源:熊貓放射

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