這是復旦大學附屬浦東醫院婦產科主任朱建龍，在海上名醫平臺上的直播，小編選取其中重要的內容進行了編輯，為大家介紹一下婦科腫瘤三大癌症在醫學前沿的權威資訊。
卵巢癌的發病因素：遺傳、環境和內分泌異常
第一個，卵巢癌的高危因素也與遺傳和家族有關係。假設這個家裡的直系親屬和旁系親屬，包括親姐妹、母親。旁系親屬包括表姐妹或者阿姨，假如家族裡面有乳腺癌的病史，我們統稱為BRCA1、BRCA2遺傳基因的突變，美國的電影明星安吉麗娜·朱莉，她發現了BRCA1、BRCA2基因的突變以後，醫生給她指導、諮詢，認為她有80%的可能性會生乳腺癌和卵巢癌，所以她選擇了手術切除了乳房和卵巢，當然她也重塑了這些器官。
第二個，環境因素。假設病人與食物中的膽固醇含量高，平時接觸滑石粉和麵粉，都有發生這種病的風險。第三個，內分泌的因素。妊娠或者功能性的腫瘤也會加速腫瘤的發展。
卵巢癌的十大高危人群。
第一個，年齡45歲以上，一般50-60歲為高危。
第二個，在絕經年齡，大約55歲，絕經晚的婦女也容易患卵巢癌。
第三個，這種高血壓的病人，肥胖、痛經、不孕等內分泌失調的病人。
第四個，當然還有這種沒有生育過的，比如修女、獨身的女性。
第五個，沒有生育過的婦女，包括沒有生產的，還有不哺乳的婦女。
第六個，排卵期大於40年的患者。
第七個，妊娠晚育的，一般在30歲以後才生小孩的，容易得卵巢癌。
第八個，有乳腺癌、結腸癌和子宮內膜癌家族史的，也是高危因素。
第九個，還有遺傳卵巢癌綜合徵的，就是BRCA1、BRCA2基因表達的陽性者，這也是發病的高危因素，患病的危險率高達50%，並隨年齡增長，危險增加。
第十個，旁邊附件有炎症的，像這種輸卵管的積水病史大於三年以上，這種病人也容易併發附件腫瘤的。
卵巢癌的症狀：不太容易發現
症狀一般不大典型，卵巢癌的病人，因為位於盆腔的深部，病人感覺個人表現不一，大家都說不大容易發現。所以卵巢癌是嚴重威脅婦女的生命和健康的主要腫瘤。如果能夠早期發現、早期治療、早期手術，卵巢癌也可以得到很好的治癒。
一般一開始，假如症狀很明顯的，假如是腫塊大，病人會有難受的症狀。假設晚期腫瘤，臨床上叫蛙腹，會出現大量的腹水，像青蛙的肚子，叫蛙肚。
卵巢癌的壓迫症狀，因為腫瘤的大小跟腫瘤的發生時間，有沒有併發症而不同。一般腫瘤的大小位置、侵犯累及器官的程度，侵得厲害，或者影響到膀胱，影響到腸子，就會出現膀胱的尿路刺激症狀，腸道會出現大便習慣的改變，有腹瀉、便祕，交替進行。
卵巢癌的組織類型：不好的話容易轉移
為什麼說腫瘤組織類型？
因為組織類型不好的病人會遠處轉移，不光是膀胱和直腸，還有肝臟、脾臟、胃，大網膜都會轉移。伴有併發症的就更加可怕了，晚期病人會出現腸梗阻的情況，碰到腸梗阻的病人，我們就只能做姑息性的手術，解決腸梗阻的情況。
首先，初期的症狀，最常見的就是下腹部不適，或者下腹部有疼痛感。
第二點，腹部有膨脹感，腫瘤生長迅速，短期內可以發生腹脹，腹部腫塊腹水。
第三，壓迫症狀主要壓迫浸潤神經，可以引起腹痛、腰痛和坐骨神經痛。
如果壓迫靜脈，下肢出現浮腫和下肢靜脈曲張。腫瘤如果壓迫膀胱，有尿路的刺激症狀，就可出現尿頻、排尿困難、尿瀦留。我們曾經發現一個病人，小便解不出來，為什麼？壓迫膀胱了，先解決她小便的症狀，再聯合作出一系列檢查治療，再根據病人情況選擇是手術還是化療。如果壓迫直腸則引起大便困難。
第四點，如果腫瘤生長迅速，可以出現營養不良，這種病人體質消瘦，形成惡液質。
第五點，假如癌腫瘤轉移了，當然會引起其他的疼痛。腫瘤如果破裂出血和感染，急診到我們婦科來看，可能要急診手術。
第六點，引起激素紊亂的腫瘤，會引起月經紊亂、陰道出血，有的時候出現閉經。如果肺部出現轉移，咳嗽和咳血，胸水。骨頭轉移，出現局部的疼痛。腸道轉移，可以出現便血和造成腸梗阻。
第七點，這種腫瘤如果是功能性腫瘤，有雌激素和雄激素過多的症狀，病人會出現這種宮血，還有雄激素過多會出現男性化的症狀，晚期病人當然會出現明顯的消瘦。
世界權威三大機構證實的四個重要的早期卵巢癌的症狀
有一個澳大利亞和美國的統計，針對卵巢癌一期患者，發現最鮮明的特徵腹部腫脹、伴有疼痛、不明原因的體重上升和下降，以及排便習慣的改變，都要持續兩週以上，這種病人要醫生那邊檢查。
世界權威三大機構證實了四個重要的早期卵巢癌的症狀。因為卵巢癌的症狀一般是很早期的，57%的癌症初期患者和87%的中期患者，都會有一個和多個下列症狀：
第一個症狀就是腹部不明原因的腫脹，
第二個，還有一部分骨頭的疼痛。
第三個，不想吃飯，胃納比較差。
第四個，尿頻。
出現這四個症狀，一般兩週以上就要看醫生，做進一步檢查。
卵巢癌的症狀很平常，有類似於其他良性疾病引起的，像這種腸易激綜合徵，或者是尿路的刺激症狀。這些症狀不能忽視，要經過醫生檢查、甄別，是不是婦科的腫瘤，還是其他的良性疾病。所以講我們病人發現自己不對，就要到醫院裡就診。
卵巢癌的檢查診斷和治療：五年生存率的重要性
我們通過這些檢查，當病人來就診，有莫名原因的症狀和體徵們做一些超聲檢查和血液檢查，血液檢查就是CA125檢查。卵巢癌癌胚抗原檢查。在良性的腫瘤，纖維瘤、內膜異位症、炎症也會升高，但是要通過進一步的影像學、CT和磁共振，還有我們醫生的婦科檢查也很重要，看看究竟是卵巢腫瘤、卵巢癌，還是卵巢的良性囊腫，還有卵巢的巧克力囊腫，還有一些附件的炎症，都會診斷，讓我們醫生給你鑑別清楚。
另外一個，最新的血液檢查，目前臨床上用的叫HE4，人附睪蛋白，它可以鑑別卵巢腫瘤跟CA-125聯合檢測，可以判別你是炎症引起的CA125增高，還是內膜異位症引起的內膜異位增高。如果HE4升高，CA125也升高，一般的話卵巢腫瘤可能性大。如果這個H14正常的，CA15升高的話，內膜異位症和炎症的可能性比較大。
目前，卵巢癌的治療手段最主要，第一個是手術，一期的病人通過手術，有一部分病人化療，五年的生存率能夠大於90%。我們看腫瘤的病人是不是可以活過5年，就算治癒了。這種病人就跟正常人沒有區別了。我們在5年之內，這個病人算未愈好轉，我們要囑咐病人，這種病人治療以後，要在門診隨訪。一般一開始是一個月查一次，後面是三個月隨訪一次，再後面半年檢查一次。高危型的，病理類型不大好的話，我們通過3-6個月的化療，五年生存率也大於45%。而兩期的話，現在一般五年生存率在40%-50%左右。一般兩期以後，化療的療程6-8個療程。
卵巢癌如何預防：飲食均衡、運動、適齡生育和慎用藥物
卵巢癌的發生與我們的生活是息息相關的，我們應該怎麼預防呢？
第一個，飲食當中要均衡，脂肪要少吃點，多補充鈣質，一些纖維素、蔬菜、葷菜要搭配，不能專吃葷菜。一般蔬菜跟葷菜，按照年齡劃分，年輕的葷菜可以多吃點，年紀大的，蔬菜吃得比例要高。
第二個運動，應該多運動或做家務，患腫瘤的發生率也會降低。
第三個慎用藥物，我們所有的藥物，特別是使用調經藥及避孕藥，都要在醫生指導下使用。
第四個，要適齡生育，生育年齡不要超過30歲，患卵巢癌的危險也會增加。
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