▍本文作者：四川大學華西醫院皮膚科 李利 教授

現在生活水平提高了，無論男女老少，“搗鼓”臉的人越來越多了。先不說各種化妝品，單是洗臉的各種奶、油、皁、霜、儀器，都可以擺滿一洗臉檯。

但是，這些東西用得越多心頭越不踏實，每天洗完臉照鏡子，一抹多問題就在腦海懸浮：

咋個好像毛孔大了喃，洗面奶用錯了？

紅血絲好明顯，去角質的用多了？

天天都在化妝，到底咋個才能把臉洗乾淨？

今天就全面的講一講，科學的洗臉方式以及最容易遭遇的洗臉誤區。

01

我們天天都在洗臉，主要是洗掉的是這三類汙垢：

1.生理性汙垢

由人體產生、分泌或排洩的代謝產物。主要包括老化脫落的細胞、皮脂、汗液、黏膜和腔道的排洩物等。

2.病理性汙垢

皮膚病患者的鱗屑、膿液、痂等。

3.外源性汙垢

微生物

環境汙物

外用藥物的殘留

塗抹的各種化妝品

這些汙垢多了會影響毛孔的通暢，妨礙皮膚和粘膜正常生理功能的發揮，所以每天都需要清洗。

但是，不是所有汙垢都是壞的，有些汙垢的存在是會保護皮膚的！比如，過多的皮脂雖然會阻塞毛孔，但皮脂與汗液一起形成的皮脂膜，是皮膚屏障的重要組成部分，能保護皮膚。

02

問題1：“都說現在空氣不好，汙染物多，在外頭晃一天，臉上總感覺有好多髒東西，不徹底把臉洗乾淨，肯定對皮膚不好，要長斑、長痘、變老的嘛！”

很多人就是因此，造成了清潔過度！

其實，清水是可以把顆粒狀物沉積在皮膚表面的塵土、金屬或非金屬的氧化物洗乾淨的！而只有像防水的防晒產品、化妝品才需要卸妝產品、潔面產品。

而過度使用洗面奶洗臉、化不化妝都用卸妝油，長期下來皮膚屏障就會受損。

比如下面這位女士，堅持了好多年早晚洗面奶+晚上卸妝的習慣，硬生生把自己從健康的皮膚變成了敏感性皮膚。

還有這位，用清潔產品用得太勤了，導致皮膚經常發紅發燙。

☑ 為什麼會這樣？

皮膚是有角質層保護的，皮膚表面是一些將要脫落的角質細胞，比如洗澡時搓出來泥，或在內衣上黏的皮屑。

這些角質細胞裡有“角蛋白”，質地堅硬，如果將皮膚屏障比作長城，它就是皮膚屏障城牆中主要的“磚”。

當它破碎後會釋放很多脂質，填充在細胞之間起到城牆中灰漿的作用，從而保護你的皮膚——保溼、防晒、抵禦酸鹼、微生物的侵犯。

如何迅速地把這麼好又這麼堅強的角質層破壞了呢？除了日光、刺激性藥物以及皮膚疾病的影響之外，那就是過度清潔！

用一次清潔產品，就會把角質層洗掉一點，關鍵角質形成細胞從基底層移至角質層脫落的時間需要28天。新的角質層還沒來得及長出來，你就把它洗脫了，角質層越整越薄，皮膚失去保護，就會出問題。

同時，開頭提到有保護作用的皮脂膜，雖然油了一點點，但使角質層維持適度的水分，皮膚有光澤；皮膚在健康狀態下pH值為4.5~6.5，呈弱酸性，讓表皮內部的各種生物代謝能夠進行。過度清潔會升高皮膚pH值，導致皮膚耐受性差。

此外，皮膚上還有與人體共生的各種微生物如真菌、細菌等，這些看不見的對人體有利和有害的微生物互相牽制，維持著人體健康平衡。

而過度清潔會改變皮膚表面正常微生態，對人體有害的微生物就會氾濫，破壞我們的健康皮膚。

問題2：“我不擦防晒也不化妝，但就是每天覺得臉上油哇哇的，不用洗面奶怎麼出門見人？”

答：這是誤區中的誤區，臉上的油脂不是靠洗就洗得掉的，經常出油的膚質，還需要生活、規律等多方面的調整，嚴重的還要用藥。

有時候越洗得勤，反而油得越快。

問題3：“這樣子說，乾脆我就一天洗一次算了！？”

答：不要過度清潔，不是少洗，正確的頻率“早晚洗一次臉”是對的，但沒有必要每次都用潔面產品！

問題4：“有那種溫和的潔面產品，廣告都說的可以每天早晚用！難道也不行嗎？”

答：再溫和的洗面產品，次數用得多，也會讓皮膚屏障受到影響，破壞原有的皮膚生態平衡。

03

現在各式各樣的潔面產品看到眼睛花，到底該怎麼選？

其實，不管是奶、油、皁、摩絲、啫喱，總的來說潔面產品根據成分，主要分成兩大類——表面活性劑和皁基。

① 表面活性劑

親油親水的表面活性劑分子能利用自己的結構優勢把皮膚汙垢連根拔起然後隨著水流帶走。

② 皁基清潔劑

通過形成皁鹽分散皮膚表面汙物而發揮清潔作用。

☑ 那該怎麼選潔面產品？

1.選刺激性低、弱酸性或中性的潔面產品

▍皁基清潔劑：以前由於其中的皁鹽成分為鹼性，對皮膚有一定的刺激，不建議用來日常清潔臉部。但現在由於技術發展，出現了很多添加保溼成分的改良皁基清潔產品，對皮膚的刺激較低，完全可以用來洗臉哈！

▍表面活性劑：有很多種類，對皮膚傷害較小的有氨基酸類、甜菜鹼類、烷基糖苷類等，當然，還要看表面活性劑在配方中的濃度。

此外，由於自然狀態皮膚表面pH偏弱酸性，pH過高皮膚屏障會受損，所以潔面產品最好選擇弱酸性或中性pH值。

就說直白一點，用了以後覺得皮膚又幹還緊繃的，清潔力較強，屬於偏鹼性的產品，經常使用這種類型的清潔產品，皮膚會變得更乾燥哈！

用了之後覺得皮膚不幹不繃，還有一定的光澤和潤滑度，才是合適的清潔產品。

2.選擇有保溼作用的潔面產品

在各種潔面乳、潔面泡沫中，同時添加了保溼、潤膚和舒敏作用的原料，既能洗乾淨還兼顧維護皮膚屏障功能，這樣的潔面產品就比較適合。

怎麼才能知道潔面產品有這些附加作用呢？看潔面產品的成分翻來，最常見的保溼和舒敏的成分有下面這些↓↓↓

3.根據膚質選擇潔面產品

不同的膚質選擇的洗面奶是不一樣的：

▍乾性皮膚→針對乾性皮膚的洗面奶，比如洗面乳，無泡或微泡的洗面奶等；

▍油性皮膚→控油洗面奶，一般泡沫比較豐富；

▍混合型皮膚→需要兩種潔面產品，分區使用。或者只買控油的，T區油就只用在T區，臉巴兒不用。

☑ 潔面產品該怎麼用？

1 .一般情況：

一般情況指只用了基礎護膚品，沒有塗防晒和化彩妝。

▍特乾性皮膚，敏感皮膚、面部發紅發燙者→不要用洗面奶等潔面產品；

▍乾性皮膚→不用或一到兩週用1次；

▍中性皮膚→每週1~2次，只用T區油脂較多部位；

▍油性皮膚→非常油膩時，每天1次，沒有得那麼油的時候可改為隔天或2～3天1次；

▍混合性皮膚→T區愛出油的地方隔天用洗面奶，臉巴兒不用或偶爾用一點潔面產品。

這裡提醒，BB霜、粉底霜粉底液，都屬於彩妝。

2.塗了防晒或化了妝：

▍不用洗面奶→只用了低倍數的防晒劑、化淡妝（粉餅、口紅、眉筆），用毛巾浸清水多擦洗幾次就可以了；

▍要用洗面奶或溫和的卸妝水→用了油包水的粉底液，BB霜，CC霜，隔離霜，高倍數的防晒劑；

▍卸妝油+洗面奶→抗水/抗汗的防晒霜、防水粉底液、油彩舞臺妝等濃妝。

原則上儘量化淡妝，用撲粉、粉餅等比用含很多油的粉更好。

問：“醫生，那洗完臉之後，用爽膚水二次清潔還有沒有必要？”

答：只要你臉洗乾淨了，尤其是用了洗面奶或卸妝液後，真的沒有必要再拿化妝棉+爽膚水擦拭皮膚了，如果你覺得擦出來臉上感覺還有點髒，那可能是你的角質層。

不過，洗完臉之後，油性皮膚用爽膚水，乾性皮膚用潤膚水拍在臉上這種做法是可以的。

04

問題1：洗臉該用溫水、熱水、冷水還是冷熱交替對皮膚最好？

答：沒有哪種水溫對所有皮膚都好，水溫的選擇要根據膚質來定——

▍油性皮膚→ 熱水（不要太燙哈），或先用熱水清洗油脂，再用涼水收縮毛孔；

▍乾性皮膚→ 室溫水或偏溫一點的水；

▍敏感皮膚→ 室溫水或偏涼的水；

▍混合型皮膚→ 室溫水，先溫水再冷水。

問題2：既然說不要過度清潔，那磨砂膏、去角質產品還能不能用？

答：經常用磨砂膏或去角質產品可能引起皮膚敏感，乾性皮膚和敏感性皮膚禁止使用，但對油性皮膚和老化皮膚是可以用的，頻率大概一月或兩月用1次就夠了，而不是很多廣告宣稱的每週一次。

PS：磨砂膏和去角質膏不要同時使用。

問題3：現在很流行的面部清潔儀器，有沒有用？

答：對大多數的人來說，不是必需品！

一般清水+毛巾潔面，加上頻率適中的洗面奶就能達到大多數人潔面的要求了。溫和的潔面儀十天半個月用一次也還是可以，但頻繁使就可能要把臉整壞。

至於有些潔面儀打著“深層清潔”的口號，頻繁“深層清潔”後的皮膚會很乾燥，這時候皮膚為了抵禦這種面部的乾燥就是瘋狂分泌油脂，就會越洗越油，外油內幹。

問題4：用一次性洗臉巾代替毛巾有沒有必要？

答：沒必要！

毛巾上的柔毛，既能通過物理摩擦去除汙垢，也能吸收一定的油脂或水份。

一次性洗臉巾、面巾紙、化妝棉，摩擦力不夠，吸水性也不如毛巾；另外它們本身在生產、包裝、運輸的過程中，也不是完全無菌、無塵的。

所以，一般人用毛巾洗臉就行了。但我們也要強調，洗臉毛巾應該經常用香皂、肥皂清潔，放在乾燥、通風的地方，最好3~6個月更換一次。

問題5：那用手代替毛巾洗臉？

答：也要不得！

確實有不少人用手代替毛巾洗臉，理由是手很光滑很溫柔，不傷害皮膚，但很可能你臉都洗不乾淨哦！

手太光滑，一不吸水，二無摩擦力，不能帶走汙垢和殘留的各種化妝品，包括洗面奶都可能會因為洗不乾淨殘留在臉上。

再說了，如果你的臉連純棉毛巾的摩擦都受不了，就已經不是健康皮膚，建議趕快來醫院。

問題6：洗臉水裡加醋、牛奶、檸檬汁，能不能美白？

答：至今沒有科學研究的文獻報道證實這些操作對美白有效。

美白很是複雜的，有的是從源頭上減少黑素的產生，有的是加快黑素的代謝，這些都不是醋和牛奶可以做到的。

參考文獻

1. 李利,何黎,劉瑋,賴維,謝紅付,王學民,朱學駿.護膚品皮膚科應用指南.中國皮膚性病學雜誌.2005,29(6):553-555.

2. 李利,何黎，等.中國皮膚清潔指南.中華皮膚科雜誌,2016,49(8):537-539.

3. 鄭志忠,李利,劉瑋,吳豔，項蕾紅，賴維，鞠強.正確的皮膚清潔與皮膚屏障。臨床皮膚科雜誌.2017,46(11):89-91.

4. 何黎,鄭捷,等.中國敏感性皮膚診治專家共識.中國皮膚性病學雜誌,2017(1):1-4

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