有一些粉絲在後臺私信問我：肩膀很痛，一直延伸到胳膊，而且手也抬不起來，這個會是肩周炎引起的嗎？要怎麼治療？

其實，肩部疼痛是一個生活中比較常見的症狀，很多人或多或少都會有，但是，引起肩部疼痛的原因不僅僅是肩周炎這一種。我們需要從三個方面來考慮，一是肌肉，二是神經，三是骨骼。

肌肉問題引起的疼痛

一般來說，急性肩關節扭傷以及肩周炎這類肌肉筋膜受損引起的炎症，都可能產生肩部以及胳膊的疼痛。

急性肩關節扭傷通常是由外傷引起的肩關節軟組織以及韌帶的損傷，受傷的肩部會有明顯的紅腫、按壓疼痛和肩部關節活動受限等症狀。

對於急性受傷的24小時之內，我們建議患者使用冰敷，超過48小時後再使用熱敷，有些患者可能不瞭解情況，採取了錯誤的措施以及不正確的康復鍛鍊等，都可能導致症狀加重。

肩周炎其實是肩關節囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎症，以中老年患者居多。肩周炎患者通常有肩關節的疼痛以及活動受限的症狀，尤其是夜間的疼痛更為明顯，有些還伴隨頸部和手肘的放射疼痛。

由於肩周炎是一種慢性的炎症，因此治療上也需要長期堅持，我們會給患者使用消炎、止痛等藥物來治療，還要通過拉伸等一些康復運動使粘連的肩部肌肉得到鬆解。

神經問題引起的疼痛

神經上一般是神經根型頸椎病引起的肩周疼痛，並且一直延伸到胳膊，這是由於突出的頸椎間盤壓迫到了神經根引起的。這種患者我們通常會對其進行一個肩頸部的核磁共振，以此來確定患者神經根的受壓迫程度。

對於輕度的患者，只需採取保守治療即可，通過藥物治療和康復鍛鍊等手段來緩解疼痛。但是對於重度的患者來說，例如已出現肌肉萎縮的症狀時就可能需要通過手術來治療。

骨骼引起的疼痛

骨骼上，比較常見的就是由於肩部骨折引起的疼痛和活動受限。另外，肩部疼痛還有可能是骨腫瘤引起的，這是一種發生於骨骼或骨骼周圍附屬組織的腫瘤，有良性和惡性之分，發病率低，但是惡性的骨腫瘤發展速度快，愈後效果不太理想。

總結

患者在有肩部疼痛等症狀時，應該及時就醫，找對病因，對症治療。對於急性肩關節扭傷、肩周炎、神經根型頸椎病等患者來說，藥物、拉伸治療是一部分，還有很大一部分是需要患者在醫生的指導下進行康復鍛鍊，這樣才能達到最好的治療效果。

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