“胸痛胸悶”就診醫生三大疑問,答不對等於白掛號了!「緩慢性心律失常與起搏系列之53」
你會回答醫生的問題嗎?
大家可能覺得,這有什麼難的,問什麼我就答什麼唄。
但哈醫生要告訴你,實際門診中,很多患者都回答錯了!嚴重者,甚至會誤導醫生對病情的判斷。
今天就通過“胸悶胸痛”這個常見症狀來說明下。
問題一、您胸悶胸痛有多長時間了?
醫生是想知道您有這個症狀以來一共多長時間了,以便判斷是慢性病程,還是近期發病。
<錯誤①>
一個常見錯誤是,患者們習慣從自己最近的病情說起。
比如只告知了醫生最近一次的胸痛,而沒有告知3年前就因為胸痛放過支架,這會誤導醫生的判斷:
錯誤說法★
✘ 3天了。
正確說法★★★★★
✔ 我3年前放過支架,3天前又犯了胸痛。
<錯誤②>
另一個錯誤是,下意識地只回答了自己病情加重的時間,比如:
正確說法★★★★★
✔ 胸悶3個月了,近1周加重。
錯誤說法★
✘ 1周了。
如果只回答1周,就缺乏了病情加重的過程、人為縮短了病程,不利於醫生判斷您目前病情的變化。
問題二、胸悶一次多長時間能緩解?
醫生詢問這個問題的目的,是判斷您胸悶的症狀是否與心臟有關及嚴重程度。
因為持續時間太短(幾秒鐘)或太長(幾小時至幾天),都不是典型的心絞痛等心臟缺血性疼痛。
<錯誤①>
一個最常見的錯誤回答是記不清、不知道。
其實,醫生詢問的胸悶時間不需要很具體的時間,您只需要回答大概的時間就可以。
錯誤說法★
✘ 我不知道/我記不清/我沒看錶
正確說法★★★★★
✔ 幾秒鐘/幾分鐘/幾十分鐘/幾小時/持續好幾天……
<錯誤②>
另一個錯誤是,沒理解醫生的問題,和「問題一」搞混了。
這個問題問的是您出現胸悶症狀到症狀緩解的累計時間。
錯誤說法★
✘ 胸悶3年了。
胸悶三年,
都沒緩解?
問題三、胸悶胸痛症狀與活動有關嗎?
心絞痛的症狀大多數情況下與活動相關,這個問題有利於醫生判斷胸悶胸痛是否為心絞痛症狀。
在回答這個問題時很多患者沒有仔細回憶自己症狀發作的情況,如快跑、上樓、體力活動後是否出現胸悶症狀。
不要輕易回答無關,要仔細回憶發病的情況。
胸痛之前,發生了什麼?
另外,如果自己發病有一定的規律,也可主動提供給醫生此類信息,如多在夜間發病、寒冷和飽食後出現等等。
+ 總結 +
以上幾個問題是患者經常回答不好的問題,卻也是判斷病情的十分重要的問題。
不知道您有沒有犯過類似的錯誤呢?
對“答非所問”的情況,醫生往往會繼續追問,但有些信息依然需要您主動提供。
希望通過今天的科普內容能讓大家學習到回答醫生問題的正確方法。下次的科普小知識時間,不見不散~
文丨何樹楠
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