和肥胖苦苦作戰的壹讀君 | 彤 子

人類天生是一種特別擰巴的動物，膚色淺的以黑為美，膚色深的以白為美，生活困難地區的（例如：毛里塔尼亞）以胖為美，生活豐衣足食了一定以瘦為美，且越瘦越好！

為什麼大家以瘦為美？因為現在瘦越來越不容易了，很多明星都難逃“終有一胖”的厄運，更不用說普通人。

曾經的黴黴身材和超模劃等號，現在......

據世界衛生組織調查數據，2016年全球肥胖人數超過6.5億人，相比1975年幾乎增長了兩倍！

挪威科學家研究分析了從1963—2008年收集的118959例人口數據，這些人的年齡介於13—80歲之間，幾乎能代表整個挪威人口。結果發現，從上世紀60年代到本世紀10年代，挪威人的BMI平均值大幅上升，尤其1970年以後出生的人，年輕時的BMI要比之前出生的人“高得多”。

關於肥胖的數據，中國也不樂觀，相傳在80年代初，中國的肥胖率幾乎為零。然而從80年代後期開始，肥胖忽然在中國“落地生根”，而且“漲勢迅猛”。

來源：1985-2014對中國學生身體健康的調查

如此看來，人類不只會胖，還會越來越胖！有學者認為，這都是“致肥胖”環境的鍋。

凶險的“致肥胖”環境

由於生活水平越來越好，市場上琳琅滿目的美食總是引誘著我們從“吃飽”、“吃好”向著營養過剩大步邁進，更重要的是，隨著智能手機的普及，現在的我們甚至無需親自下廚，拿起手機動動手指，一份高油、高脂、高鹽、高糖的外賣主動上門。

有研究發現，革蘭氏陰性菌是會導致肥胖的細菌之一，在菌體死亡後，它的細胞壁成分脂多糖（簡稱LPS）將獲得自由，而脂多糖遇到受體CD14基因後，形成的複合物就會被免疫細胞攻擊，形成慢性炎症，而這些慢性炎症會造成胰島素抵抗等代謝失調，使正常濃度的胰島素無法代謝脂肪細胞，進而產生肥胖，醫學上稱為“代謝性內毒素血癥”。

實驗證明，長期食用高脂食物，會出現“代謝性內毒素血癥”，除非你天生沒有脂多糖受體CD14基因。

除了幫你“做飯”，把你喂胖，智能手機已經代替電視，成為把你按在椅子上、床上、沙發上的新生代罪魁禍首，而增肥的第二祕訣在於靜止。除了日常的靜止狀態，工業化水平提高使大部分人的勞動強度不斷降低，取而代之的是久坐性工作崗位的增加，而勞動強度下降是導致超重、肥胖的重要因素之一。

久坐性工作崗位帶來的不只是勞動強度的降低，超強的腦力勞動還會給人帶來持續的壓力，為了應對壓力，人類就會釋放一種名為皮質醇的激素來對抗壓力，然後皮質醇就會告訴你：“吃點東西吧！”甜食又會成為你的解壓首選，因為甜食通過味蕾刺激大腦，可以激發大腦的犒賞機制，釋放內啡肽，對精神壓力有“治癒”作用，解壓效果那是極好的。此時動動手指點一份珍珠奶茶，順便叫點其它外賣，一個肥胖的惡性循環。

現在的父母最不希望自己的孩子輸在起跑線上，肥胖這一點也是如此，孕期母親肥胖、宮內高脂環境可刺激胎盤分泌生長因子異常，導致胎盤和胎兒的過速度生長，使胎兒超重在“起跑線”上。

其實，即使是體重正常的人類嬰兒，不受“致肥胖”環境影響，體脂率也是完勝地球上其他物種的。

人類的胖，天賦異稟

一個正常人類嬰兒，從出生就有約15%的體脂率，而其它哺乳動物出生時體脂百分比超過兩位數的極少。

生而為靈長類動物，人類的體脂率（健康範圍）從14%到31%不等，但其它的靈長類動物體脂率卻普遍低於9%......所以，我們人類在靈長類動物裡是最月半的，沒有之一。

為了瞭解人類是如何胖在起跑線上的，杜克大學生物學博士後副教授斯溫·倫茨領導的研究小組，比較了人類、黑猩猩和另一種恆河猴的脂肪樣本，並研究了它們脂肪細胞DNA的分子結構。

研究發現，由於人類脂肪細胞中DNA發生了轉變，降低了我們把“壞”脂肪變成“好”脂肪的能力，而“好”脂肪有助於消耗熱量，其它靈長類動物之所以瘦，就是因為身體裡“好”脂肪的數量多，這個“好”脂肪包括棕色脂肪和米色脂肪。

哺乳動物體內一般都存在3種脂肪：白色脂肪、棕色脂肪、米色脂肪。其中白色脂肪組織最為人熟知，負責 發胖 儲存能量，而米色和棕色脂肪組織卻能消耗能量，使我們保持溫暖，順便減肥。

研究小組通過對780只黑猩猩和恆河猴的DNA分析發現，它們體內有一個重複出現的DNA片段，有助於脂肪細胞從一種細胞類型轉換成另一種細胞類型。而人類基因組中有助於將白色脂肪轉化為棕色脂肪的區域基本上被鎖定，所以人類才能在靈長類動物裡胖得那麼出類拔萃！

這可能是早期人類自己的選擇，在人類和黑猩猩“分道揚鑣”的六至八百萬年裡，人類大腦的體積增加了約三倍，而黑猩猩的大腦體積卻幾乎沒有變化。人類大腦比任何組織器官消耗的能量更多，所以放棄將白色脂肪轉化為棕色脂肪的能力，也許對人類祖先而言是“進化優勢”。

雖然我們轉化脂肪的能力幾乎失靈，但科學家們還沒有放棄。

減肥神器，棕色脂肪

早在1551年，瑞士的自然學家康拉德·格斯訥就發現棕色脂肪了，那時他把棕色脂肪命名為“冬眠腺”。

棕色脂肪能夠“發熱”，並消耗能量，這種發熱形式被稱為“非戰慄產熱”，在寒冷的環境中，棕色脂肪組織被激活，可以通過快速消耗葡萄糖和脂肪來發熱，且產熱效率極高，但是棕色脂肪組織在人體內含量並不高（極少）。

PET/CT檢查顯示女性棕色脂肪組織分佈

很多研究發現，女性棕色脂肪含量高於男性，這似乎也解釋了為什麼女性脂肪佔比高，原則上說容易發胖，最後在BMI上總是輸給男人的原因。另外，棕色脂肪會隨著年齡的增加而減少，50歲以下的人棕色脂肪檢出率是64歲以上人群的3倍，當然，人類一生中棕色脂肪佔比峰值是剛出生的時候。

棕色脂肪因為有消耗熱量的作用，早就被做減肥研究的學者瞄上了。很多研究表明，棕色脂肪或米色脂肪可以調節代謝，有望成為防治肥胖的新方向。

有研究者通過短期寒冷刺激增加小鼠體內“好”脂肪活性，結果發現有效改善了小鼠的高脂血症以及胰島素抵抗症狀，還有研究者通過將“好”脂肪移植到小鼠體內，有效降低了小鼠的體重及其脂肪含量，由此看來通過激活脂肪米色化或棕色化實現減肥，並不遙遠了。

斯溫·倫茨也認為，通過讓人暴露在寒冷的環境中，仍然有可能激活身體有限的棕色脂肪（請勿擅自嘗試）。

都說機會是留給有準備的人的，肥胖也是留給有“體質”的人的。

不要動不動就怪環境不好，要不是你的身體早就做好充分準備，哪兒那麼容易胖起來呢？

好吧！我就是在說我自己。

參考資料：

張夢千, 丁國憲. 人體棕色脂肪的臨床意義[J]. 醫學與哲學, 2014, 35(6):52-54.

劉霞, 研究人員：我們現在所處環境是個"致肥胖"環境. 科技日報, 2019, 07

Devi Swain-Lenz,Changes in DNA packaging curbed our body's ability to turn 'bad' fat into 'good' fat. Duke University, June 26, 2019

張永, 顏光濤. 棕色脂肪組織產熱功能與肥胖[J]. 臨床醫藥文獻電子雜誌, 2017, 4(7):198-199.

佚名. 二氫楊梅素促進白色脂肪組織棕色化抵抗高脂飲食誘導的肥胖[D]. 南華大學, 2018.

汪凱, 任安經, 章衛平. 米色脂肪：一種新型的脂肪[J]. 第二軍醫大學學報, 2014, 35(2):195-199.

馬雷, 李令一, 楊中漢. 米色脂肪與疾病的關係及其意義[J]. 中國醫藥導報, 2017, 14(25):30-33.

林仙華. 母親孕期肥胖、宮內高脂環境致胎盤生長因子的表達變化[C]// 中國中西醫結合學會生殖醫學分會首屆學術年會暨生殖醫學專業委員會成立大會.

王斐. 環境干預對兒童肥胖影響的研究進展[J]. 中國學校衛生, 2011, 32(6):766-768.

倪國華, 鄭風田, 喻志軍, et al. 生活方式變化對我國成人肥胖的影響研究——基於CHNS數據的實證分析[J]. 中國食物與營養, 2014, 20(3):77-81.