☛☛為什麼加入父母世界Club的爸媽,照顧孩子更得心應手了?
2010年世界衛生組織在全球著名的《柳葉刀》雜誌上撰文稱,當年“在全球760萬名死亡年齡小於5歲的兒童中,約140萬名(18%)由肺炎引起”。中國每年也有大量5歲以下兒童死於肺炎!
小編粗略換算一下,1400000÷365÷24÷60≈2.66,那就意味著,全球每1分鐘就有將近3個孩子死於肺炎!冬季乾冷,全球兒童的“頭號殺手”正值高發期!如何預防治療看這裡!
01、在兒科門診治療中,感染性肺炎的孩子最常見
➊ 孩子發燒、咳嗽≠感冒,小心是肺炎
感染性肺炎是嬰幼兒最常見感染性疾病,更是5歲以下兒童死亡的首位病因。它是肺實質和(或)肺間質部位的急性感染,引起機體不同程度缺氧和感染中毒症狀。不同年齡,不同病原體感染導致的肺炎,臨床表現各有不同。但總體來說,大多數會有發熱、咳嗽、喘鳴、呼吸增快、呼吸困難、呻吟等。重症肺炎還會有胃口不好、小便量減少、睏倦甚至嗜睡等症狀。
02、1測、1聽、8看,幫你早期辨別孩子是否得了肺炎
➊ 1測
測體溫:發熱且超過38℃並持續3天,或退後又出現發熱。
➋ 1聽
聽呼吸頻率:呼吸急促(有時候這是唯一症狀,尤其對小嬰兒)
➌ 8看
• 咳嗽,進行性加重,甚至影響到睡眠。
• 鼻塞、嘔吐、喘憋、嚴重情況,還會出現口脣以及指端發紫(因為缺氧)。
• 食慾不振,可能會導致脫水。
• 呼吸困難,包括可以發現孩子出現鼻翼煽動、肋骨間隙胸壁凹陷或者腹部呼吸明顯。
• 胸痛,年齡稍大的孩子比較明顯。
• 腹痛,這多半是因為孩子咳嗽頻繁,或者呼吸困難導致腹肌使用過度。
• 如果感染位置在肺底(接近上腹部位置),那麼孩子可能只有發熱和腹痛,但沒有出現呼吸道症狀(咳嗽、流涕)。
• 小嬰兒:症狀可能不典型,咳嗽可以不明顯甚至不發燒,但是有吐沫、吐奶、嗆奶、嗓子呼嚕的聲音很明顯,如伴有明顯的精神不好,要及時就醫。
➍ 及早辨認出重症肺炎非常重要
孩子如出現與感冒不同的精神萎靡,提示孩子的感染較重。不是隻有體弱多病的孩子才會得重症肺炎,平常很少生病的孩子也會得。
03、確診了肺炎,家長一定不要做的2件事
➊ 切勿在家憑經驗用藥!
很多家長在孩子出現發熱、咳嗽等症狀時,會憑自己的生活經驗給孩子一些藥吃,甚至是抗生素。切記!!切記!!千萬不要在家隨便給孩子用抗生素進行治療!在沒有診斷的情況下,並不知道導致孩子生病的病原體是什麼。用不對症的藥不僅不會讓孩子好起來,反而會引起耐藥性或其他不適。孩子每次生病的情況都不一樣,不是每次生病都感染的同一種細菌!抗生素是很有價值的,但應該遵醫囑使用。
➋ 切勿自己增減藥物!
很多家長,甚至老人,會結合藥品說明書,來憑經驗給孩子增減藥物,這是非常危險的!在有些疾病的治療上,孩子和成人的治療方法並不相同,千萬不要擅作主張害了孩子!
04、孩子得了肺炎,做好5個護理細節好得快
➊ 孩子半夜發燒的處理
孩子如果不拒絕,建議睡前洗個溫水澡,夜裡如發燒38.5度以上用退熱藥,降低孩子的不適感,睡眠更好一些。另外,保持孩子房間裡的空氣新鮮流動,舒適的溫度、溼度。
➋ 多多喝水、清淡飲食
孩子肺炎,呼吸增快,失水增加,一定要補充足夠的水分,對病情恢復非常重要,水分夠,才利於身體排毒退熱,有助於痰液稀釋排痰。孩子高熱,消耗能量,加上生病,導致胃口不好,所以不愛吃飯是正常反應,可以給孩子準備一些清淡爽口、又易於消化的粥和麵條。
➌ 溫毛巾蒸汽法
孩子鼻子不通氣很容易出現呼吸困難,喘不上氣的現象,加重缺氧。
這時家長們可以準備一盆較熱的水,毛巾打溼擰乾,至於孩子鼻孔處,讓孩子緩緩吸入熱氣,軟化鼻涕幫助清理,保持呼吸道通常。
➍ 生理鹽水清潔鼻腔
空氣質量不好的時候,如果孩子戶外活動吸入灰塵,也容易引起呼吸道疾病。家中常備生理鹽水,用噴霧瓶裝好直接噴入鼻腔進行清潔,大一點的孩子可以擤鼻涕,把髒東西帶出來。
➎ 拍背除痰
讓孩子俯臥於床上,家長拱起手背呈空心狀,從下往上,拍打孩子的背部,利用振動使痰更容易沿著氣管排出來。
05、關於肺炎,90%家長都會問的問題
- 肺炎要靜脈輸液才好得快嗎?
- 姚慧:不是的
孩子生病了,輸液好得快,仍然是很多家長所信奉的“真理”這個問題在診療中經常被家長問到,其實這個一個誤區。如果是輕度細菌性肺炎,可以首先口服抗生素藥物治療。
最新的第九版兒科學明確提出,只有重症肺炎或因嘔吐等導致難以口服吸收的孩子,才需要考慮靜脈輸注抗生素治療。
- 孩子治了2天了一點起色都沒有,是否應換一種藥物?
- 姚慧: 肺炎治療是經驗性治療,應堅持用藥72小時,再評價療效。
有些治療並不是立竿見影的,起效要有一定的時間。
原則上,如果病情沒有惡化,需配合醫生堅持用藥72小時,再評價療效,頻繁換藥不利於疾病控制。
- 抗生素副作用大,好轉了就要停掉?
- 姚慧: 聽從醫生指導,忌不規則用藥,更會造成耐藥
有些家長認為,如果孩子不再發燒,咳嗽也好轉了,就應該停掉抗生素。其實,需用多長時間抗生素,應根據病情、病原、個體情況而定,一定要聽從醫生指導,忌不規則用藥,用用停停更會造成耐藥,從而導致遷延性或慢性肺炎。
- 肺炎7天就能好嗎?
- 姚慧: 病原微生物不同、病情輕重不等,恢復時間也不同
感染性肺炎抗菌藥物一般用至體溫正常、全身症狀明顯改善、呼吸道症狀部分改善後3~5 天。病原微生物不同、病情輕重不等、存在菌血症與否等因素均影響感染性肺炎的療程。
• 肺炎鏈球菌肺炎療程7~10 天
• 流感嗜血桿菌肺炎、金黃色葡萄球菌肺炎14天左右
• 耐藥金黃色葡萄球菌肺炎療程宜延長至21~28天
• 革蘭陰性腸桿菌肺炎療程14~21天
• 支原體肺炎、衣原體肺炎療程平均10~14天個別嚴重者可適當延長
• 嗜肺軍團菌肺炎21~28天。
- 接種過肺炎疫苗後就不會感染肺炎?
- 姚慧: 不是的
不管是13價肺炎疫苗還是23價肺炎疫苗,均提供的是針對肺炎鏈球菌的免疫保護,並不能涵蓋其他病原體,如支原體、衣原體、病毒或除了肺炎鏈球菌以外的其他細菌。
- 肺炎容易復發,孩子得過一次後就會經常得?
- 姚慧: 這是一個誤區
一般來說,孩子只要經過治療和護理,複查後確認已經痊癒,就會跟以前一樣健康,不會落下病根反覆得肺炎。不過,生活中也不乏有些抵抗力比較差的孩子,動不動就得肺炎,造成易復發的假象!其實,最根本的原因在於抵抗力比較差,每一撥的病原體侵襲都中槍,跟之前的病沒有多大關係。所以,媽媽們大可放心,不用因為孩子得過一次肺炎,就動不動自己嚇唬自己。
06、10個方法有效預防肺炎
雖然肺炎沒有方法完全避免,但還是可以採取一些預防措施來有效減少肺炎的發生。
➊ 美國兒科學會(AAP)建議所有2歲以下的孩子都接種肺炎球菌13價結合疫苗(PCV13)。
➋ 注意室內通風,根據氣溫的變化為孩子增減衣物。
➌ 勤洗手,尤其是外出回家後,避免發生細菌感染。
➍ 少去人多擁擠的場所,不得不去時要帶好口罩。
➎ 不挑食、不偏食,多食富含鋅和維生素C的食物。
➏ 天氣晴好時多帶孩子去戶外活動,增加體育鍛煉,從而增強。
➐ 注意與呼吸道感染病人隔離。
➑ 感冒期間注意休息,否則容易病情加重,引發肺炎。
➒ 接種疫苗,可顯著降低兒童感染肺炎的風險。
➓ 有孩子的家庭,不要在室內吸菸,減少對呼吸系統的傷害。
國傳染病協會一項新研究發現:不刷牙的孩子更易得感冒和肺炎
據英國每日郵報報道,美國傳染病協會波士頓年會上宣佈的一項新研究發現,口腔衛生差會增加肺炎危險,而正確清潔牙齒不僅可以防止牙病,還可降低肺炎發病機率。
耶魯大學的該項研究表明:口腔健康與細菌性肺炎之間存在關聯性,口腔細菌的改變,可能是肺炎的先兆。
在人體免疫力低下的時候,肺炎就會趁虛而入!研究人員發現,健康人的口腔微生物特徵與肺炎高危患者的完全不同,有嚴重牙齦問題的人群,被有害細菌感染的風險高達普通人的2倍!
加微信 13146113352 進爸媽交流群。關注微信公眾號【fumu_com】,精選歐美頂級育兒雜誌內容,每天育兒乾貨餵飽你。