小兒咳嗽:臨床上小兒咳嗽以外感咳嗽多見,先掌握辯證在去治療!

呼吸道疾病 便祕 穴位 健康 黃氏育兒經 2018-11-29

摘要:咳嗽是兒科常見的一種肺系病症。有聲無痰謂之咳,有痰無聲謂之嗽。實際上咳不盡無嗽,嗽亦不盡無咳,故一般統稱為咳嗽。 咳嗽一年四季皆可發病, 而冬春季節尤為多見。咳嗽的成因不一,種類亦多,外邪侵襲肺臟可引起咳嗽,其他肺腑有病累及於肺,也可發生咳嗽。因此在臨診時必須全面檢查,仔細分析正確診治。一般將咳嗽分為外感咳嗽和內傷咳嗽兩大類,臨床上小兒咳嗽以外感多見。

小兒咳嗽:臨床上小兒咳嗽以外感咳嗽多見,先掌握辯證在去治療!

外感咳嗽本病的發生多因人體衛外功能不固,在寒冷季節或氣候突變時,風寒等外邪侵襲而致。肺主氣,為五臟之華蓋,上系咽喉,開竅於鼻,外合皮毛,司呼吸,為人體氣體出人治節的主要器官。肺為嬌髒,風為百病之長,人體一旦遭受外邪侵襲 ,或從口 鼻而人,或從皮毛而受,必先犯肺。肺氣壅遏不宣,清肅之令失常,影響到肺氣之肅降,上逆則致咳嗽。

證型分析

1.外感咳嗽

(1)風寒咳嗽

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主症:初起咳嗽無痰或少痰,鼻塞流清涕,頭身疼痛,惡寒不發熱或有微熱,無汗,苔薄白,,脈浮緩或浮緊,指紋淡紅。

治則:疏風解表,宣肺止咳。

(2)風熱咳嗽

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主症:咳嗽,痰黃黏稠,咳痰不爽,發熱惡風,汗出,口渴脣燥,流黃涕,咽燥幹痛或癢,便祕,小便黃,舌紅苔黃,脈數,指紋鮮紅。

治則:清熱解表,宣肺止咳。

主穴:四大手法各0.5分鐘,一窩風3 分鐘,小天心1分鐘,消肺平肝2分鐘,運內八卦1分鐘,.推揉膻中2分鐘.揉肺俞1分鐘,分推肩胛骨3分鐘,外勞宮1分鐘。

方義:頭面四大法、小天心、一窩風疏風解表:推揉膻中、運內八卦寬胸理氣,化痰止咳:清肺經、揉乳旁、揉肺俞、分推肩胛骨宣肺化痰止咳。

隨症加減:

(1)風熱者加清天河水,退六腑;

(2)痰多者:按弦走搓摩、健脾、揉豐隆、橫擦脾俞和胃俞、摩中脘;

(3)乾咳,痰黏難咳:揉二馬,合手陰陽;

(4)有幹囉音:推四橫紋;

(5)溼性囉音:揉掌小橫紋;

(6)肺虛者:補肺經、補脾經、捏脊;

(7)發熱無汗加二扇門,拿肩井,列缺;

(8)刺激性咳嗽:加按天突、逆運八卦.推橋弓;

(9)便祕者:清大腸、膊陽池、順摩腹、下推7節骨:

(10)喘咳,有幹、溼性囉音:加推小橫紋、揉掌小橫紋;

(11)風寒者:推三關、外勞宮。

小兒咳嗽:臨床上小兒咳嗽以外感咳嗽多見,先掌握辯證在去治療!

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