雷xx，男，27歲。患者素有支氣管哮喘宿疾，20天前因勞累、感冒又發。當地用抗生素及平喘藥，症狀日漸加重，於1997年9月3日到某縣中醫院住院治療。經中西醫治療15天，症狀加重。已下病危通知3次。
刻診：張口抬肩，喘息短氣，喉中痰鳴，不能平臥，大汗淋漓，時感煩躁欲死，面色灰暗，口中乾咳欲飲，痰粘而色黃，小便黃而少，大便偏幹，舌質紅，舌苔花剝，脈弱尺甚.熱哮辨病辨證無誤，腎陰虧虛早己存在。如今陰虧太甚，腎不納氣，氣陰兩脫，又兼肝火犯肺，此時須用人蔘等扶危救顛。未乃以參哈散、射干麻黃湯、黛蛤散加味，大劑給藥。
人蔘12g，蛤蚧一對，熟地40g，山萸肉15g，射干12g，炙麻黃8g，細辛3g，五味子20g，半夏10g，生薑5g，炙紫菀12g，炙冬花12g，大棗6枚，小麥50g，青黛5g (包煎)，蛤粉20g，白果12g，生龍牡各30g。水煎服，每日1劑，早晚分服。上方1劑後即症狀減輕。原方連服7劑後，哮喘持續狀態完全緩解出院。後來西安門診3次，減蛤蚧為3劑一對，去黛蛤散，或加膽星、瓜萎、批把葉等，宿疾也大為減輕，可做輕微的體力勞動。2001年5月隨訪，除天氣寒冷，感冒偶有咳嗽氣喘外，基本正常。
刻診：張口抬肩，喘息短氣，喉中痰鳴，不能平臥，大汗淋漓，時感煩躁欲死，面色灰暗，口中乾咳欲飲，痰粘而色黃，小便黃而少，大便偏幹，舌質紅，舌苔花剝，脈弱尺甚.熱哮辨病辨證無誤，腎陰虧虛早己存在。如今陰虧太甚，腎不納氣，氣陰兩脫，又兼肝火犯肺，此時須用人蔘等扶危救顛。未乃以參哈散、射干麻黃湯、黛蛤散加味，大劑給藥。
人蔘12g，蛤蚧一對，熟地40g，山萸肉15g，射干12g，炙麻黃8g，細辛3g，五味子20g，半夏10g，生薑5g，炙紫菀12g，炙冬花12g，大棗6枚，小麥50g，青黛5g (包煎)，蛤粉20g，白果12g，生龍牡各30g。水煎服，每日1劑，早晚分服。上方1劑後即症狀減輕。原方連服7劑後，哮喘持續狀態完全緩解出院。後來西安門診3次，減蛤蚧為3劑一對，去黛蛤散，或加膽星、瓜萎、批把葉等，宿疾也大為減輕，可做輕微的體力勞動。2001年5月隨訪，除天氣寒冷，感冒偶有咳嗽氣喘外，基本正常。
按：本案要在抓住腎不納氣，氣陰兩脫這一關鍵病機。同時，兼顧肝火犯肺，重用人蔘、蛤蚧、熟地、山萸肉等要藥，用五味子、生龍牡、白果等斂汗固脫，這樣方能挽狂瀾於即倒，救困危於頃刻。
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