慢性咽炎是一種常見病,為咽部黏膜、黏膜下及淋巴組織的瀰漫性咽粘膜慢性炎症,常為上呼吸道慢性炎症的一部分。臨床表現為咽部異物感、癢感、灼熱感、乾燥感或微痛感,常有粘稠分泌物附著於咽後壁,使患者晨起時出現頻繁的刺激性咳嗽,伴噁心。多發於成年人,病程長,症狀頑固,較難徹底癒合。
一、病因
1.因屢發急性咽炎未能徹底治癒而轉成慢性、長期粉塵或有害氣體刺激、菸酒過度或其它不良生活習慣、鼻竇炎分泌物刺激、過敏體質或身體抵抗力減低等。
2.為貧血、消化不良、長期便祕、支氣管炎、哮喘、肝臟病變及糖尿病等某些全身性疾病的局部表現。
3.職業因素,多發於用嗓音工作者,如教師、演員等。
二、臨床表現
1.一般無明顯全身症狀。有咽部異物感、癢感、灼熱感、乾燥感或微痛感。
2.常有粘稠分泌物附著於咽後壁,使患者晨起時出現頻繁的刺激性咳嗽,伴有噁心。
3.無痰或僅有顆粒狀藕粉樣分泌物咳出、萎縮性咽炎患者有時可咳出帶有臭味的痂皮。
三、體格檢查與實驗室檢查
1.慢性單純性咽炎,表現為咽部粘膜慢性充血。
2.肥厚性咽炎,主要表現為咽部粘膜充血肥厚,粘膜下有廣泛的結締組織及淋巴組織增生。
3.慢性萎縮性咽炎,主要表現為粘膜層及粘膜下層萎縮變薄,咽後壁有痂皮附著,分泌減少。
四、診斷與鑑別診斷
下列症狀、檢查有一項即可診斷。
(1)臨床典型症狀、病程及誘發因素;
(2)體格檢查及實驗室檢查。
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